भवतः कण्ठे पिण्डी अस्ति इव अनुभूयते? आतङ्कं मा कुरुत, क्रिकोफैरिन्जियल ऐंठनस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि विचित्रं भावः अनुभूतः यत् भवतः कण्ठे किमपि अटत्, पिण्डी इव, भवतः तत् निगलितुं वा बहिः आनेतुं वा न शक्यते? केषाञ्चन कृते एतत् तेषां गलाघोषं इव अपि अनुभूयते। एषः बहुजनानाम् कृते वास्तवमेव भयङ्करः अनुभवः अस्ति। एतस्याः असुविधायाः कारणात् केचन जनाः मन्यन्ते यत् एषः कर्करोगः इव गम्भीरः रोगः अस्ति । परन्तु अधिकांशतः, एतत् `Cricopharyngeal Spasm` इति अवस्थायाः कारणेन भवति, यस्य विषये वयम् अद्य वदामः, तथा च एतत् तावत् खतरनाकं नास्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cricopharyngeal Spasm इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं कण्ठस्य एकस्य लघुस्नायुस्य विषये ज्ञास्यामः । एषा स्नायुः क्रिकोफैरिन्जियलस्नायुः इति कथ्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदा वयं अन्नं निगलामः तदा अन्ननलिकेः (अन्ननलिका) उपरि स्थितः भवति । वलयवत् कार्यं करोति । वयं `(उपरि अन्ननलिकास्फिंक्टर् - UES)` इति अपि वदामः ।

अस्य मांसपेशीयाः मुख्यं कार्यं यदा वयं अन्नं जलं वा निगल्य अधः गन्तुं त्यजामः तदा उद्घाटयितुं, अन्येषु कालेषु च निमीलितुं च । एतेन निरोधेन उदरस्य सामग्री विशेषतः अम्लानि पुनः कण्ठे उपरि न आगच्छन्ति ।

क्रिकोफैरिन्जियल ऐंठनम् एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् एषा मांसपेशी अत्यन्तं कठिनतया अतिवारं च संकुचति । यथावत् अधिकं कठिनतया निमीलति इति भावः । एतेन कण्ठे असुविधा, कठिनता च भवितुम् अर्हति, यद्यपि भवन्तः निगलितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः कस्यापि वयसः जनान्, कदाचित् लघुबालानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्याः रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं बहु मृदु भवति, अन्येषां नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न चिह्नितम् । परन्तु अस्याः स्थितिः अनेके कारकाः योगदानं ददति इति चिन्तितम् ।

• अम्लप्रतिसरणं : प्रायः जठरशोथः अथवा जीईआरडी इत्यादिभिः परिस्थितिभिः एतत् भवति । यदा उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति तदा कण्ठस्य स्नायुषु अनावश्यकरूपेण उत्तेजितुं शक्नोति, तेषां कठिनतां च जनयितुं शक्नोति ।
• तनावः चिन्ता च : एतत् अपि अतीव प्रबलं कारणम् अस्ति । यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्माकं शरीरे स्नायुः कठिनाः भवन्ति । क्रिकोफैरिन्जियलस्नायुः अपि तथैव प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति ।
• कण्ठे शोथः : कण्ठे कतिपयानां संक्रमणानां वा शोथस्य वा कारणेन एषा मांसपेशी अपि कठिनतां प्राप्तुं शक्नोति ।
• तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः : एते लक्षणानि केषुचित् अवस्थासु अपि दृश्यन्ते ये तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा आघातः ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

अधिकांशतः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति । परन्तु अतीव दुर्लभतया यदा एषा मांसपेशी दीर्घकालं यावत् कठिनं भवति तदा जेन्करस्य द्विचक्रम् इति स्थितिः विकसितुं शक्नोति । एतत् लघुपुटं कण्ठस्य पृष्ठभित्तिषु भवति । अस्मिन् पुटके अन्तः अन्नं, लारं च सङ्गृहीतुं शक्नोति, येन पश्चात् निगलने कष्टं भवितुम् अर्हति । तथापि एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः इति मनसि धारयन्तु ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तरेण पृच्छन्ति । यथा - कदा एषा असुविधा भवति, खादने वा पिबने वा सुस्थं भवति, तनावे च दुर्गतिम् अनुभवति वा?

ततः आवश्यके सति अन्ये गम्भीराः चिकित्सास्थितयः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् कण्ठस्य अन्ननलिकायाश्च अन्तः परीक्षणार्थं कण्ठस्य अधः कॅमेरा-युक्तं पतलीं लचीलं नलिकां प्रविशति ।
• अन्ननलिका-मनोमेट्री : एतेन निगलने भवतः कण्ठस्य मांसपेशयः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति दबावः माप्यते ।
• बेरियम निगलनम् : एतत् क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति । भवद्भ्यः बेरियमनामकं द्रवविशेषं पिबितुं दत्तं भवति, तत् ग्रसति चेत् तस्य गतिं द्रष्टुं क्ष-किरणस्य उपयोगः भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

लक्षणानाम् कारणं तीव्रता च आश्रित्य चिकित्सा भवति । अधिकांशतया सरलचिकित्साभिः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

अत्यन्तं दुर्लभतया एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् यदा अन्यः कोऽपि उपचारः प्रभावी न भवति ।

एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां करोति तस्य अतिरिक्तं एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय भवता अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• उष्णपानानि पिबन्तु। उष्णचायस्य चषकं इव किमपि पिबन् भवतः कण्ठस्य मांसपेशिनां आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• एकदा एव महत् भोजनं खादितुम् न अपि तु दिवसं यावत् अनेकाः लघुभोजनाः खादन्तु । अनेन कण्ठस्नायुषु दीर्घकालं विश्रामः भवति ।
• कण्ठस्य कण्ठस्य च क्षेत्रं नियमितरूपेण मालिशं कुर्वन्तु।
• मनः शान्तं कुर्वन्ति कार्येषु प्रवृत्ताः भवन्तु। ध्यानं, मनःसन्तोषम् इत्यादीनां विषयाणां अभ्यासः तनावस्य न्यूनीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• मैग्नीशियम पूरक। केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् मैग्नीशियमः मांसपेशिनां आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि एतादृशं किमपि प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा वैद्येन सह पृच्छितव्यम् ।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

अधिकांशजना: प्रायः सप्ताहत्रयानन्तरं लक्षणानाम् न्यूनतां लक्षयन्ति, परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

कदाचित्, केवलं एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुं महती उपशमः भवति । यदा भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं भयङ्करं न, अपितु प्रबन्धनीयं स्थितिः इति व्याख्यायते तदा भवतः भयं चिन्ता च शमति । तया मानसिकशान्तिना भवतः लक्षणं बहु न्यूनीभवति।