किं भवतः अपि सर्वदा नासिका स्थगितम् अस्ति ? अथवा भवतः नासिकास्रावः, श्वासप्रश्वासः इत्यादीनि वस्तूनि सर्वदा सन्ति? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एषा एलर्जी अस्ति। किन्तु, तत् सर्वदा न भवति। अद्य वयं किञ्चित् भिन्नस्य नासिका-स्थितेः विषये वदामः यत् एलर्जी नास्ति, परन्तु तथैव लक्षणं दर्शयति । एतत् वासोमोटर राइनिटिस इति उच्यते ।
एषः वासोमोटर राइनिटिसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vasomotor Rhinitis इति भवतः नासिकायां अन्तः ऊतकानाम् शोफः । नासिका अन्तः लघु शोथः इव अस्ति। एषः शोफः एव एलर्जी-रोगात् वयं सर्वे जानीमः असहज-लक्षणानाम् कारणं भवति, यथा नासिका स्तब्धता, नासिका-स्रावः च ।
परन्तु, अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सामान्यस्य एलर्जी नासिकाशोथस्य समानं नास्ति यत् वयं ``एलर्जी नासिकाशोथः'' इति जानीमः, यः ``पराग'', ``मोल्ड'', ``पेट डैण्डर्'' इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणेन भवति अपि च, एतत् ``वायरस'' अथवा ``जीवाणु'' इत्यनेन कारणं किमपि नास्ति । अतः भवान् चिन्तयति स्यात् यत् ''तर्हि एतत् कथं भवति एतत् कदाचित् ``इडिओपैथिक नासिकाशोथः'' इति कथ्यते । एषः ``अएलर्जी नासिकाशोथः'' इति प्रकारः ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?
वासोमोटर नासिकाशोथः वस्तुतः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया २० वर्षाणाम् अनन्तरं निदानं भवति ।३० तः ६० वर्षाणां मध्ये अस्य रोगस्य निदानं भवति ।इदमपि कथ्यते यत् एषा स्थितिः महिलासु किञ्चित् अधिका भवति
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
वयं जानीमः यत् औद्योगिकदेशेषु प्रायः आर्धेषु जनसंख्यायाः एलर्जी-अ-एलर्जी-नासिकाशोथः (नाडी-गति-नासिकाशोथः च) भवति । एतेषु प्रायः १५% तः ५०% यावत् नाडीगतिनासिकाशोथः भवति ।
वासोमोटर राइनिटिसस्य कारणं किम् ?
वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् एतत् किमपि न भवति यतोहि भवन्तः विशिष्टस्य एलर्जीकारकस्य प्रति संवेदनशीलाः सन्ति, यथा वृक्षपरागः, रजःकणिकाः, ढालः वा। अपि तु लक्षणं विविधप्रवर्तकैः प्रवर्तते . स्मर्यतां यत् केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया कतिपयेषु विषयेषु पर्यावरणपरिवर्तनेषु च अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । तथैव नाडीगतिनासिकाशोथयुक्ताः जनाः कतिपयेषु विषयेषु किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यथा यदि कारणं न लभ्यते तर्हि भवतः एतादृशी स्थितिः निदानं भवितुम् अर्हति ।
एते उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
भवतः परिवेशस्य वस्तूनि, भवता सेवन्ते औषधानि, कदाचित् हार्मोनपरिवर्तनानि अपि एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति । एते किम् इति अवलोकयामः।
1. पर्यावरणीय उत्प्रेरकाः
भवतः परिवेशस्य केचन वस्तूनि भवतः इन्द्रियाणि उत्तेजितुं शक्नुवन्ति, एतां स्थितिं च जनयितुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः अपि प्रभावं कुर्वन्ति वा।
- आकस्मिकं तापमानस्य न्यूनता : यदा शीतलं भवति तदा केषाञ्चन जनानां नासिका रोधिता भवति, किम्?
- वायुप्रदूषणं वा धुमम् : वाहनचालनकाले वाहनस्य निष्कासनं, कारखानानां धूमम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
- शीतलः शुष्कः वा वायुः : विशेषतः `एसी` कक्षेषु स्थित्वा।
- इत्रं वा कोलोन् वा : केभ्यः जनाभ्यः प्रबलगन्धाः न रोचन्ते, किम्?
- सिगरेट् धूमः - भवन्तः न पिबन्ति चेदपि अन्येषां पानस्य धूमः अपि भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- रङ्गगन्धः : यदा भवन्तः नवचित्रितस्थाने सन्ति।
- मसालेदारं भोजनम् : केचन जनाः बहुमरिचयुक्तं व्यञ्जनं खादन्ति चेत् नासिका स्रावति, किम्? तत्सत्यम् ।
- तनावः : आश्चर्यं दृश्यते, परन्तु तनावः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
2. औषधस्य उत्प्रेरकाः
केचन औषधानि नासिकासंकोचनं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु औषधेषु कश्चन अपि सेवनं करोति वा इति पश्यन्तु :
- नासिका-विरोधी-स्प्रे (यदि अत्यधिकं प्रयोगः भवति) : यद्यपि एतेषां उपयोगः भवतः नासिकायां संकुचिते भवितुं शक्यते तथापि तेषां निरन्तरं प्रयोगः न अनुशंसितः ।
- उच्चरक्तचापस्य कृते एसीई अवरोधकाः।
- उच्चरक्तचापस्य कृते अल्फा-ब्लॉकर्, बीटा-ब्लॉकर् च ।
- दर्द निवारक `नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)` (उदा. `इबुप्रोफेन`, `डाइक्लोफेनाक`)।
- हार्मोनयुक्तानि औषधानि यथा गर्भनिरोधकगोल्यः ।
- पुरुषस्य यौनविकारस्य (ED) औषधम् ।
- अवसादस्य केचन औषधानि (Antidepressants)।
- केचन शामकाः ।
3. हार्मोनल असन्तुलनम्
शरीरस्य हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनसमये अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- रजोनिवृत्तेः समये ।
- यौवनकाले ।
- गर्भावस्थायां ।
अपि च, कोकेन इत्यादीनां औषधविक्रेतानां प्रयोगेण अपि अ-एलर्जी नासिकाशोथस्य एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
Vasomotor Rhinitis इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एलर्जी नासिकाशोथस्य विपरीतम्, वासोमोटर नासिकाशोथस्य लक्षणं प्रायः वर्षपर्यन्तं भवितुं शक्नोति । केषाञ्चन एलर्जीनां विपरीतम्, एतत् ऋतुगतं न भवति, अपितु यदा भवन्तः पूर्वं चर्चां कृतवन्तः एकस्य उत्प्रेरकस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति तदा एव भवति । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।
- नासिकासंकोचन ।
- नासिका धावति।
- नासिकाोत्तर ड्रिप।
- श्वासः ।
- घ्राणेन्द्रियस्य न्यूनता ।
अत्यन्तं दुर्लभतया नासिकायाम् अन्तः दुर्गन्धयुक्तः पर्पटः निर्मातुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतत् क्रस्ट् अपसारयितुं प्रयतन्ते तर्हि नासिकायां अन्तः ऊतकं रक्तस्रावं कर्तुं शक्नोति ।
किं वासोमोटर नासिकाशोथः संक्रामकः अस्ति ?
न, एतत् विषाणुजन्तुना इत्यादिभिः रोगैः न भवति । कस्मात् अपि ग्रहीतुं न शक्नोषि, अन्यस्मै अपि प्रसारयितुं न शक्नोषि इति भावः ।
अ-एलर्जी नासिकाशोथस्य निदानं कथं भवति ?
वैद्यः भवतः नासिका-कण्ठयोः परीक्षणं कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन् वासोमोटर नासिकाशोथस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्यपरीक्षाः क्रियन्ते । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- एलर्जीपरीक्षणम् : भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणं एलर्जीकारणम् अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति। अस्मिन् रक्तस्य नमूनाग्रहणं वा भवतः त्वचायां अल्पमात्रायां एलर्जीकारकाणां प्रविष्टिः भवति यत् भवतः रक्तेन तेषां विरुद्धं प्रतिपिण्डाः उत्पद्यन्ते वा इति । अस्य कृते भवन्तः एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपमपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नासिका अन्तःदर्शनम् : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते । अस्मिन् नासिकाभ्यन्तरस्य, नासिकामार्गस्य च परीक्षणार्थं अन्तःदर्शननामकं दीर्घं लचीलं नलिकां प्रयुज्यते । एषा परीक्षणा अन्यसमस्यानां अपि जाँचं कर्तुं शक्नोति ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा नासिका-पॉलिप्स् । नासिका-पॉलिप्स् अकर्क्कट-वृद्धयः सन्ति ये नासिका-अन्तर्गतं भवन्ति ।
- सीटी स्कैन् : भवतः चिकित्सकः सीटी स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति। एतेन भवतः नासिकायां अन्तः विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं क्ष-किरणस्य उपयोगः भवति । एतेन भवतः लक्षणं संरचनात्मकसमस्यानां कारणेन भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यथा नासिका-पॉलिप्स् अथवा विचलित-सेप्टम् ।
- नासिकाप्रेरणाप्रवाहपरीक्षा : एषा एकः परीक्षणः यः मापयति यत् भवतः श्वसनसमये भवतः फुफ्फुसेषु कियत् वायुः प्रविशति।एतत् भवतः नासिकामार्गेषु अवरोधं ज्ञातुं साहाय्यं करोति।
किं वासोमोटर नासिकाशोथः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?
अएलर्जी नासिकाशोथस्य चिकित्सा नास्ति । बहवः जनाः आत्मसंरक्षणेन, पर्यावरणपरिवर्तनेन, औषधेन च स्वलक्षणं प्रबन्धयन्ति ।
वासोमोटर राइनिटिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?
कल्पयतु यदि भवन्तः इत्रादिकस्य ट्रिगरस्य संपर्कात् एतां स्थितिं प्राप्नुवन्ति तर्हि चिकित्सा अतीव सरलं भवति । भवता केवलं तत् ट्रिगरं परिहरितव्यम्। तथापि कदाचित् तत् सम्भवं न भवति । एतादृशेषु सति लक्षणानाम् न्यूनीकरणस्य उपायान् अनुसृत्य औषधालयात् प्राप्तुं शक्यमाणानां औषधानां प्रयोगं कर्तुं वा वैद्यस्य औषधनिर्देशं प्राप्तुं वा शक्यते ।
गृहे वा कार्ये वा आर्द्रकस्य उपयोगेन लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । लवणविलयनेन (लवणजलेन) नासिकासिञ्चनं नासिकां, नासिकां च स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
वैद्येन निर्धारितानि औषधानि नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं लक्षणं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु औषधेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- नासिकासंकोचनार्थं नासिकाविरोधकस्प्रे।
- एंटीहिस्टामाइन् नासिकास्प्रे नासिकाशोफं न्यूनीकरोति ।
- नासिकायां सूजनं न्यूनीकरोति कोर्टिकोस्टेरॉइड् नासिकास्प्रे (उदा. फ्लुटिकासोन) - एते नासिकासंकोचनस्य प्रथमपङ्क्तिचिकित्साः सन्ति ।
- नासिकासंकोचनं निवारयितुं सहायकं भवितुं एण्टीकोलिनर्जिक् नासिकास्प्रे (उदा. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड्) ।
यदि औषधं न साहाय्यं करोति, अथवा अन्येन स्थितिना, यथा विचलितसेप्टम-नासिका-पॉलिप्स् इत्यादिना समस्या वर्धते तर्हि शल्यक्रिया विकल्पः भवितुम् अर्हति
अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि वासोमोटर नासिकाशोथः निरन्तरं नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावः च भवितुम् अर्हति । एतेषु परिस्थितिषु जटिलताः उत्पद्यन्ते यथा-
- मध्यकर्णसंक्रमण।
- नासिका बहुलक।
- साइनसशोथः - एषः नासिकागुहानां शोथः भवति ।
- निद्रायाः कष्टं , सर्वं दिवसं श्रान्ततां च अनुभवति।
- एकाग्रतायां कष्टम्।
- नित्यं क्रोधः ।
वासोमोटर नासिकाशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?
वस्तुतः वासोमोटर नासिकाशोथस्य निवारणस्य कोऽपि विशिष्टः उपायः नास्ति । सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते यत् ये उत्प्रेरकाः अस्य नासिकाशोथस्य कारणं ज्ञायन्ते तेषां परिहारः ।
एतादृशी स्थितानां जनानां दृष्टिकोणः का भवति ? (पूर्वसूचना) ९.
अनेकजनानाम् कृते वासोमोटर नासिकाशोथः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । किञ्चित्कालं यावत् स्थास्यति, ततः पुनः पुनः भवितुं शक्नोति इति भावः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे निरन्तरं नासिकास्रावः, नासिकासंकोचः, श्लेष्मा वा अस्ति यः न गच्छति ।अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् कारणं निर्धारयितुं शक्नोति तथा च एतादृशानि उपचाराणि निर्धारयितुं शक्नोति ये सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
वासोमोटर नासिकाशोथ इत्यनेन सह सम्बद्धाः लक्षणाः – नासिकास्रावः, नासिका स्थगितम्, कण्ठस्य पृष्ठभागे श्लेष्मा च – अतीव असहजं भवितुम् अर्हति, यद्यपि कारणं किमपि भवतु यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, ते च स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। सः वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् कारणं एलर्जी, संक्रमणं, अन्यत् वा वासोमोटर नासिकाशोथ इव किमपि अस्ति वा । ततः सः वा भवतः कृते सम्यक् चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message) स्मर्यताम्
ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं वयं यत् विषये चर्चां कृतवन्तः, तस्य विषये अधिकतया अवगताः सन्ति, वासोमोटर राइनिटिस इति। स्मर्यतां यत् एषः एलर्जी नास्ति, न च संक्रामकः । तथापि अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, नासिका स्तब्धः, नासिकास्रावः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि निरन्तरं भवन्ति तर्हि स्वयमेव भिन्नानि औषधानि प्रयत्नस्य स्थाने वैद्यं पश्यन्तु यत् किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति। कारणं किमपि भवेत् यस्य विषये भवन्तः अपि न चिन्तयन्ति। वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां दातुं शक्नोति। सः वा भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् के के उत्प्रेरकाः एतस्याः स्थितिं जनयन्ति इति। तेषां परिहारः एव सर्वोत्तमः ।
अतः, नासिकास्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। यतः सम्यक् श्वसनात् उत्तमं किमपि नास्ति!
` वासोमोटर नासिकाशोथ, नासिकासंकोचन, नासिकास्राव, गैर-एलर्जी नासिकाशोथ, नासिकासंकोचन, उत्प्रेरक, लक्षण
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment