किं भवतः अपि सर्वदा कण्ठस्य वेदना भवति ? अस्याः कण्ठसंस्कृतेः विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् यदा अस्माकं कण्ठवेदना भवति तदा तत् वस्तुतः कष्टप्रदं भवति, किं न? वयं खादितुम् वा पिबितुं वा इच्छां न अनुभवामः, अस्माकं वार्तालापस्य कष्टं भवति, कदाचित् केवलं वयं सहितुं न शक्नुमः इव अनुभवामः। अतः, एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यत् वैद्याः कुर्वन्ति यत् एतस्य कण्ठवेदनायाः कारणं किं वर्तते इति सम्यक् ज्ञातुं। तदेव वयं `कण्ठसंस्कृतिः` इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितानां रोगाणां प्रकारस्य परिचयार्थं भवति । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

कस्मिन् समये भवन्तः एतां कण्ठसंस्कृतिं कुर्वन्ति ?

प्रायः वैद्यः कण्ठसंस्कृतेः आदेशं दास्यति यदि भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ग्रसनीशोथः इति प्रसिद्धः अस्ति । एषा परीक्षा भवतः कण्ठवेदनायाः सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु, भवतः कण्ठवेदना, निगलने कष्टं, कदाचित् ज्वरः च अस्ति । वैद्यः भवतः कण्ठं परीक्ष्य सम्भवतः एतत् परीक्षणं कर्तुं निर्णयं करिष्यति। यतः कण्ठवेदनायाः बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

मम एतस्य कण्ठसंस्कृतेः किमर्थं आवश्यकता अस्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अस्य कण्ठवेदनायाः एतावता परीक्षाः किमर्थं मया कर्तव्याः?" वस्तुतः एषा `कण्ठसंस्कृतिः` एकः प्रकारः परीक्षणः अस्ति यः जीवाणुनां अन्वेषणं करोति । अधिकतया अस्माकं कण्ठवेदना विषाणुजन्यः भवति । ते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गच्छन्ति ।

परन्तु कदाचित् जीवाणुसंक्रमणेन, कवकसंक्रमणेन च कण्ठस्य वेदना अपि भवितुम् अर्हति । तदा एव कण्ठसंस्कृतिः अतीव महत्त्वपूर्णा भवति। एतत् विशेषतया Strep Throat इति स्थितिं चिन्तयितुं महत्त्वपूर्णं भवति, यत् Group A Streptococcus इति जीवाणुना उत्पद्यते ।

यदि भवतः एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति:

• उदरवेदना
• ज्वरः
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• बुभुक्षा
• वेदना च कष्टं च निगलने
• मुखस्य छतौ लघु रक्तबिन्दवः (`Petechiae`) ।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता
• यदि टॉन्सिलाः रक्ताः सन्ति, तथा च सम्भवतः श्वेतबिन्दवः सन्ति

अपि च यदि भवतः त्वक्-दाहः, जिह्वा प्रफुल्लिता च अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्कारलेट्-ज्वरस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति ।

तथापि यदि भवतः कण्ठस्य वेदना सह एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य वायरल् संक्रमणस्य सम्भावना अधिका अस्ति:

• कासः
• स्वरस्य कर्कशता
• नेत्रयोः रक्तता, नेत्ररोगः (`नेत्रशोथः`) २.
• शीत, प्रवाहित नासिका
• श्वासः

कण्ठसंस्कृत्या के रोगाः चिह्नितुं शक्यन्ते ?

एषा परीक्षणं वैद्यानाम् अनेकानाम् अवस्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति, यथा-

• `डिप्थीरिया`
• गोनोरिया (कण्ठसंक्रमणं अपि भवितुम् अर्हति) २.
• `रुमेटिकज्वर` अथवा `स्करलेटज्वर`
• Strep Throat - एषः जीवाणुजन्य टॉन्सिलिटिस-संक्रमणः अस्ति ।
• थ्रश (मुखस्य कण्ठस्य च कवकसंक्रमणम्) २.
• कासः (Pertussis) २.

कण्ठसंस्कृतिं कर्तुं पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ?

भवतः एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं भवतः वैद्यः एतत् कथं क्रियते इति व्याख्यास्यति । न कष्टकरं, परन्तु कण्ठस्य पृष्ठभागे स्वाब् स्थापयित्वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् किञ्चित् झुनझुना वा उदरेण वा भवति । एतत् किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।

यदि भवान् कस्मिंश्चित् बालके एतत् परीक्षणं करोति तर्हि वैद्यः सम्भवतः भवन्तं बालकं निश्चलं धारयितुं वक्ष्यति । भवन्तः बालकं अङ्के धारयितुं शक्नुवन्ति अथवा तेषां हस्तं धारयितुं शक्नुवन्ति।

यदि भवान् अद्यतने प्रतिजीवकदवाः सेवनं कृतवान् अथवा मुखप्रक्षालनं प्रयुक्तवान् तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन परीक्षणस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

कण्ठसंस्कृतिं कथं कुर्वन्ति ?

एषा परीक्षा अतीव सरलं शीघ्रं च भवति । वैद्यः निम्नलिखितम् करिष्यति : १.

1. भवन्तः शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. ततः, तेषां मुखं विस्तृतं उद्घाट्य "आह" इति शब्दं कर्तुं प्रार्थ्यते। कदाचित्, सपाटस्य काष्ठखण्डस्य (जिह्वानिरोधकः) जिह्वाम् किञ्चित् अधः धक्कायितुं शक्यते । एतेन भवन्तः कण्ठस्य अन्तः अधिकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

3. तदनन्तरं कपासस्य पातनं गृहीत्वा कण्ठस्य पृष्ठभागे, टॉन्सिलस्य च पृष्ठभागे मन्दं मर्दयित्वा कोशिकानां नमूना संग्रहयन्तु।

4. अन्ते कपासस्य पातनं सावधानीपूर्वकं सीलबद्धनलिके स्थापितं भवति यत् कीटाणुप्रवेशं निवारयितुं निर्मितम् अस्ति।

एतत् सर्वं केवलं कतिपयानि सेकेण्ड्-मात्राणि यावत् समयः स्यात् । चिन्तयितुं समयः नास्ति, कृतम्!

कदाचित्, वैद्यः नमूना संग्रहणार्थं कण्ठप्रक्षालनमपि कर्तुं शक्नोति । सः वा भवन्तं लवणजलेन गार्गलं कृत्वा चषके स्थापयितुं वक्ष्यति। एतेन विधिना किञ्चित् बृहत्तरं नमूना संग्रहीतुं शक्यते ।

कण्ठसंस्कृतेः अनन्तरं किं भवति ?

ठीकम्, अधुना नमूनाग्रहणानन्तरं किं भवति ? वैद्यः नमूनानि बाँझपात्रे सावधानीपूर्वकं सङ्गृह्य प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयति। तत्र प्रयोगशालायाः प्राविधिकाः नमूनां विशेषे ट्रे अथवा निष्फलपात्रे स्थापयित्वा तस्मिन् केचन रसायनानि योजयन्ति । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? जीवाणुः कवकाः वा वर्धन्ते वा इति द्रष्टुं ।

सामान्यतया जीवाणुनां कृते परिणामाः प्रायः दिवसद्वयेन उपलभ्यन्ते । कवकानां कृते सप्तदिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

"नकारात्मककण्ठसंस्कृतेः" परिणामस्य अर्थः अस्ति यत् कोऽपि जीवाणुः कवकः वा न वर्धितः ।

"सकारात्मक" परिणामः (`सकारात्मकः गले संस्कृतिः`) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् नमूने जीवाणुः अथवा कवकः वर्धितः अस्ति ।

यदि भवतः परिणामः सकारात्मकः अस्ति तर्हि प्रयोगशाला अग्रे परीक्षणं करिष्यति यत् एषः कीदृशः जीवाणुः कवकः वा अस्ति इति। तां सूचनां उपयुज्य भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यचिकित्सायाः योजनां करिष्यति ।

भवतः वैद्यः प्रायः संक्रमणस्य चिकित्सायै प्रतिजीवनानि इत्यादीनि औषधानि निर्दिशति । ते कण्ठवेदनादिलक्षणं न्यूनीकर्तुं नॉनस्टेरोइड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) इत्यादीनि वेदना-निवारकाणि अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

Rapid Strep Test इति किम् ?

कदाचित्, यदि भवतः वैद्यः स्ट्रेप् कण्ठस्य शङ्कां करोति तर्हि ते कण्ठसंस्कृतेः पूर्वं वा तस्य स्थाने वा द्रुतगत्या स्ट्रेप् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः २० निमेषाः भवन्ति । वैद्यः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् स्वाब् गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् तस्मिन् किमपि जीवाणुः अस्ति वा इति।

यदि एतत् `Rapid Strep Test` भवन्तं जीवाणुसंक्रमणं दर्शयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं तत्क्षणमेव प्रतिजीवकदवाः आरभुं शक्नोति। परन्तु यदि एतत् परीक्षणं दर्शयति यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं नास्ति तथापि कदाचित् भवतः वैद्यः परिणामस्य पुष्ट्यर्थं `कण्ठसंस्कृतिः` कर्तुं शक्नोति।

कण्ठसंस्कृतेः के लाभाः सन्ति ?

एषा परीक्षा अतीव सुरक्षिता इति कथ्यते । अपि:

• भवतः जीवाणुसंक्रमणं वा कवकसंक्रमणं वा इति निर्धारयितुं अतीव सहायकं भवति।
• शीघ्रं कर्तुं शक्यते।
• प्रायः न वेदना।

कण्ठसंस्कृतेः किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति वा ?

अस्मिन् परीक्षणे सम्बद्धाः कोऽपि ज्ञाताः जोखिमाः जटिलताः वा नास्ति ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् यस्य कस्यचित् `Acute Epiglottitis` इति रोगः अस्ति, यत्र कण्ठस्य उपरिभागः (epiglottis इति उच्यते) सहसा प्रफुल्लितः भवति, तस्य कण्ठसंस्कृतिः कर्तुं न प्रशस्तम् यतो हि एतादृशे समये एतत् परीक्षणं कृत्वा श्वसनस्य कष्टं अधिकं वर्धयितुं शक्यते । अत एव वैद्याः तस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति ।

कण्ठसंस्कृतेः अनन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अस्य कृते विशिष्टः पुनर्प्राप्तिकालः नास्ति । परीक्षायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कण्ठसंस्कृतेः अनन्तरं कदा खादितुम्, वक्तुं च शक्नोमि ?

परीक्षायाः अनन्तरमेव भवन्तः खादितुम्, पिबितुं, वार्तालापं कर्तुं, अन्ये सर्वाणि सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । तत्र समस्याः न सन्ति।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । अपि च, यदि चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• यदि भवतः अन्नं निगलने कष्टं भवति।
• यदि भवतः नूतनः ज्वरः भवति, अथवा भवतः विद्यमानः ज्वरः अधिकः भवति तर्हि कुशलम्।
• यदि भवतः तीव्रशिरोवेदना वा कण्ठवेदना वा ज्वरः अस्ति।
• यदि औषधं सेवनानन्तरं वेदना न शाम्यति।
• यदि कण्ठवेदना केवलं एकपार्श्वे एव भवति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदा भवतः कण्ठवेदना भवति तदा ज्ञातुं कठिनं भवति यत् एतत् केवलं सरलं संक्रमणं वा किमपि अधिकं गम्भीरं वा। तदा एव `कण्ठसंस्कृतिः' कार्ये आगच्छति। इदं वेदनाहीनं सरलं परीक्षणं यत् केवलं कतिपयेषु निमेषेषु एव कर्तुं शक्यते।एतेन भवतः वैद्यः भवतः कण्ठवेदना जीवाणुसंक्रमणेन वा कवकसंक्रमणेन वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति । प्रायः द्वौ सप्तदिनान्तरे परिणामाः प्राप्यन्ते । यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं वा कवकसंक्रमणं वा अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकं औषधं दास्यति । अतः, यदि भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकतानुसारं एतत् परीक्षणं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु, ठीकम्?

` गले वेदना, गले संस्कृति, गले परीक्षा, स्वाब, स्ट्रेप गले, जीवाणु संक्रमण, वायरल संक्रमण, गले संक्रमण