नमस्ते! अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् भवद्भ्यः पुरुषेभ्यः अतीव महत्त्वपूर्णं, परन्तु सम्भवतः बहु न कथितम्। सा
प्रोस्टेट् ग्रन्थिः , अथवा यथा आङ्ग्लभाषायां
(Prostate Gland) इति उच्यते । विशेषतः वयसा सह अस्मिन् प्रोस्टेट् ग्रन्थिषु
विविधाः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति अतः भवतः कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतः, यदि भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति तर्हि बहवः समस्याः सुलभतया समाधानं कर्तुं शक्यन्ते।
अतः, एषा प्रोस्टेटग्रन्थिः का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेटग्रन्थिः
पुरुषप्रजननतन्त्रे एकः लघुग्रन्थिः अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् स्वस्थः प्रोस्टेटग्रन्थिः प्रायः
अखरोटस्य परिमाणं भवति . केचन जनाः तस्य तुलनां चेस्टनट् इत्यनेन सह कुर्वन्ति । अस्य भारः प्रायः ३० ग्रामः भवति । अतः कुत्र स्थितम् इति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् ? कल्पयतु, एषा लघुग्रन्थिः
भवतः मूत्राशयस्य अधः एव, भवतः गुदायाः पुरतः च स्थिता अस्ति . अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः मूत्रं वहति नली
मूत्रमार्गः , प्रोस्टेटग्रन्थिद्वारा गच्छति । इदं यथा नलिकां पटखण्डं गच्छति। प्रोस्टेटग्रन्थिः
पञ्चखण्डैः, अथवा पल्लवैः निर्मितः भवति : पूर्ववर्ती, पश्च, पार्श्वपल्लवः, मध्यपल्लवः च । एते संयोजक-उपस्थैः, ग्रन्थि-उपस्थैः च निर्मिताः भवन्ति । सम्पूर्णा ग्रन्थिः
प्रोस्टेटिक - फस्सिया इति संयोजक ऊतकस्य कृशस्तरेन आवृता भवति |
प्रोस्टेटग्रन्थिः पुरुषस्य का सेवां करोति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतया लघुग्रन्थिना किं भवति। अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति :
- अस्य मुख्यं कार्यं भवतः वीर्यस्य अतिरिक्तं द्रवम् (semen/ejaculate) योजयितुं भवति , यत् श्वेतद्रवं स्खलनस्य समये भवतः लिंगात् बहिः आगच्छति । अयं द्रवः अतीव विशेषः अस्ति । अस्मिन् एन्जाइम्स् , जस्ता, सिट्रिक अम्लम् च सन्ति । एते शुक्राणुकोशिकानां पोषणं कर्तुं, तेषां गतिं सुष्ठु कर्तुं, मूत्रमार्गस्य स्नेहनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति .
- न केवलं, यदा भवन्तः उत्तेजिताः भवन्ति तदा प्रोस्टेटग्रन्थिषु स्नायुः अपि मूत्रमार्गेण वीर्यं बहिः धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
स्त्रियाः अपि प्रोस्टेटग्रन्थिः भवति वा ?
न -
स्त्रियाः प्रोस्टेटग्रन्थिः नास्ति । तथापि भवन्तः "स्त्रीप्रोस्टेट" इति किमपि श्रुतवन्तः स्यात् । यथार्थतः तस्य अर्थः अस्ति
स्केने ग्रन्थिः । एताः स्केने ग्रन्थिः स्त्रीमूत्रमार्गस्य उभयतः स्थिताः सन्ति । एतैः ग्रन्थिभिः स्रावितः द्रवः मूत्रस्य स्वच्छतायाः च प्रक्रियायां सहायकः भवेत् इति चिकित्सासंशोधकानां मतम् । केचन सिद्धान्ताः अपि वदन्ति यत् एताः ग्रन्थिः स्त्रियाः मासिकधर्मस्य समये मुक्तस्य द्रवस्य मध्ये प्रवृत्ताः भवन्ति । किं वयसा सह प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते ?
आम्, एतत् किमपि बहुभिः पुरुषैः भवति । प्रायः ४० वर्षाधिकेषु अधिकांशेषु पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिः क्रमेण वर्धयितुं आरभते । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या 'Benign Prostatic Hyperplasia' , अथवा संक्षेपेण BPH इति उच्यते । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बीपीएच कर्करोगः नास्ति, तथा च एतेन भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः न वर्धते ।
पूर्वं अखरोटस्य परिमाणं भवति स्म, सा कदाचित् निम्बस्य परिमाणं यावत् वर्धयितुं शक्नोति । एषा सामान्या स्थितिः यत् बहवः पुरुषाः वृद्धावस्थायां अनुभवन्ति । परन्तु यदा बृहत् भवति तदा मूत्रमार्गस्य संकुचनं कृत्वा किञ्चित् असुविधां जनयितुं शक्नोति । तस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः। प्रोस्टेटग्रन्थिसम्बद्धाः सामान्याः काः स्थितिः भवितुम् अर्हन्ति ?
प्रोस्टेटग्रन्थिसम्बद्धाः अनेकाः प्रमुखाः चिकित्सास्थितयः सन्ति येषां चर्चा भवति । 1. प्रोस्टेट कर्करोगः
पुरुषेषु एषः द्वितीयः सर्वाधिकं प्रचलितः कर्करोगः प्रकारः अस्ति | अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य सफलचिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति । 2. प्रोस्टेटशोथः
एषः प्रोस्टेटग्रन्थिः शोथः भवति । अस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति- १.- Acute Bacterial Prostatitis : आकस्मिकरूपेण भवति, जीवाणुसंक्रमणेन च भवति ।
- पुरातनजीवाणुप्रोस्टेटाइटिसः : दीर्घकालीनः, पुनरावर्तनीयः जीवाणुसंक्रमणः ।
- क्रॉनिक पेल्विक् पेन् सिण्ड्रोम (CPPS) : अस्मिन् अवस्थायां जीवाणुसंक्रमणं विना अपि प्रोस्टेटग्रन्थिषु वेदना भवितुम् अर्हति ।
- लक्षणहीनः शोथः प्रोस्टेटाइटिसः : अस्मिन् सन्दर्भे शोथः भवति परन्तु लक्षणं न भवति । अन्यपरीक्षायाः समये एव ज्ञायते ।
प्रोस्टेटाइटिसः ५० वर्षाणाम् अधः पुरुषेषु मूत्रमार्गस्य संक्रमणं सर्वाधिकं भवति , ५० वर्षाधिकेषु पुरुषेषु च तृतीयः । 3. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) .
अस्माभिः पूर्वमेव एतस्य विषये चर्चा कृता। प्रोस्टेटग्रन्थिस्य सौम्यविस्तारेण मूत्रमार्गः कठिनः भवति, येन मूत्रं कर्तुं कठिनं भवति . यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति,एषा स्थितिः अनेकेषु पुरुषेषु भवति । प्रोस्टेटसमस्यानां परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति चेतावनीचिह्नानि के सन्ति ?
यदि भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिः समस्या अस्ति तर्हि एतादृशाः लक्षणाः भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।- लिंगस्य, वृषणस्य , अथवा पेरिनेमस्य ( वृषणस्य गुदस्य च मध्ये स्थितः क्षेत्रः) वेदना ।
- बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
- वेदनायुक्तः मूत्रः (Dysuria) स्खलनस्य समये वेदना वा ।
- मूत्रस्य मन्दधारा, मूत्रस्य स्रवस्य वा ।
- मूत्रं प्रारभ्य कष्टम्।
- मूत्रं कर्तुं रात्रौ बहुधा उत्थाय भवितुं भवति।
- यौन विकार ( Erectile Dysfunction / ED)।
- मूत्रे वीर्ये वा रक्तं (Hematospermia) ।
- अधोदरस्य, नितम्बस्य, वक्षःस्थले वा वेदना (विशेषतः कर्करोगः प्रसृतः चेत् एतत् भवितुम् अर्हति) ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भयं वा लज्जां वा विना वैद्यं सल्लाहार्थं द्रष्टव्यम् । एते सर्वे लक्षणाः गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवन्ति, परन्तु तस्य जाँचः करणीयः ।
प्रोस्टेटग्रन्थिस्य स्वास्थ्यस्य कथं जाँचः करणीयः ?
प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं वैद्याः मुख्यतया अनेकाः पद्धतयः उपयुञ्जते- १. 1. डिजिटल गुदा परीक्षा (DRE) 1.1.
अस्मिन् वैद्यः दस्तानानि स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं भवतः गुदायां प्रविश्य प्रोस्टेटग्रन्थिं अनुभवति । एतेन कस्यापि पिण्डस्य आकारः, आकारः, दृढता, उपस्थितिः च परीक्षितुं शक्यते । यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं दृश्यते तथापि एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । 2. प्रोस्टेट-विशिष्टप्रतिजन (PSA) रक्तपरीक्षा
पीएसए इति प्रोस्टेट् ग्रन्थिना प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते इति प्रोटीनम् । If your PSA level is higher than normal , एतत् प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु बीपीएच, प्रोस्टेटाइटिस, अथवा अद्यतनमैथुनक्रियायाः प्रकरणेषु अपि पीएसए-स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । अतः केवलं पीएसए-स्तरः एव निदानस्य कारकः न भवति, अपितु डीआरई-सहितं विचार्यते । 3. बायोप्सी परीक्षणम्
यदि DRE अथवा PSA स्तरस्य किमपि शङ्कितं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . अस्मिन् प्रोस्टेट् ग्रन्थितः ऊतकस्य लघु नमूना ग्रहणं भवति, प्रायः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य साहाय्येन ।ततः प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकस्य नमूनायाः परीक्षणं क्रियते यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति | प्रोस्टेटरोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?
प्रोस्टेटग्रन्थिं प्रभावितं कुर्वन्तं रोगं चिकित्सां निर्भरं भवति । न कश्चित् एक-आकार-सर्व-उपयोग-समाधानम् अस्ति। प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते : १.
- सक्रियनिगरानी : यदि कर्करोगः न्यूनजोखिमयुक्ते, मन्दवृद्धिपदे भवति तर्हि शल्यक्रिया वा अन्यचिकित्सां विना नियमितपरीक्षणेन (PSA, DRE, बायोप्सी) कर्करोगस्य निरीक्षणं भवति
- ब्रैकिथेरेपी : एषा आन्तरिकविकिरणचिकित्सा अस्ति । प्रोस्टेटग्रन्थिस्य अन्तः लघु रेडियोधर्मीबीजानि स्थापितानि भवन्ति ।
- फोकल थेरेपी : एतादृशाः उपचाराः ये केवलं प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य क्षेत्रं लक्ष्यं कुर्वन्ति । उदाहरणम् : उच्च-तीव्रता केन्द्रित अल्ट्रासाउण्ड् (HIFU), क्रायोथेरेपी (फ्रीजिंग), लेजर एब्लेशन, फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT)।
- प्रोस्टेटक्टोमी : प्रोस्टेटग्रन्थिस्य सर्वाणि वा भागं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
प्रोस्टेटाइटिसस्य कृते : १.
- औषधानि : मूत्राशयस्य प्रोस्टेटस्य च परितः मांसपेशिनां आरामं कुर्वन्ति औषधानि (उदा., Alpha-blockers), वेदनानिवारकाणि , यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि च
- तनावप्रबन्धनम् : कदाचित् तनावः एतानि लक्षणानि अपि वर्धयितुं शक्नोति, अतः परामर्शादिवस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- व्यायामः - श्रोणितलस्य व्यायामः केषाञ्चन जनानां कृते लाभप्रदः भवति ।
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कृते : १.
- औषधानि : प्रोस्टेटस्य वृद्धिं प्रभावितं कुर्वन्तः हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति (उदा. ५-अल्फा रिडक्टेज इन्हिबिटर्) अथवा मूत्रस्य प्रवाहं सुलभं कुर्वन्ति औषधानि (उदा. अल्फा-ब्लॉकर्)
- शल्यक्रिया : मूत्रप्रवाहं बाधकं प्रोस्टेट ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रिया (उदा. TURP - Transurethral Resection of the Prostate) ।
- जलवाष्पचिकित्सा : मूत्रमार्गेण एकं यन्त्रं प्रविश्य प्रोस्टेटग्रन्थिषु जलवाष्पं प्रेष्यते, अतिरिक्तकोशिकानां नाशं कृत्वा ग्रन्थिः संकुचति
कथं मम प्रोस्टेट् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?
भवतः प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः साहाय्यार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति।- नियमितरूपेण प्रोस्टेटस्य जाँचं कुर्वन्तु .प्रायः ५० वर्षेभ्यः परं आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् परन्तु यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (भवतः पिता वा भ्राता वा) प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि पूर्वमेव, सम्भवतः ४०-४५ वर्षेभ्यः पूर्वमेव, स्क्रीनिंग् आरभ्यत इति बुद्धिमान्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। ये जनाः शारीरिकरूपेण सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति तेषां बीपीएच-रोगस्य जोखिमः न्यूनः इति ज्ञातम् ।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु। शाकानि, फलानि, स्वस्थप्रोटीनानि (मत्स्यं, कुक्कुटं, नट्स्) च प्रचुरं आहारं समावेशयन्तु । रक्तमांसम्, संसाधितानि आहारपदार्थानि, उच्चवसायुक्तानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकरोतु ।
- तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं परिहरन्तु। धूम्रपानेन प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
किं पूरकं प्रोस्टेटस्य कृते उत्तमम् अस्ति ?
भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् अद्यकाले विपण्यां विविधानि पूरकाणि सन्ति ये प्रोस्टेट-स्वास्थ्यस्य कृते उत्तमाः इति दावान् कुर्वन्ति । यथा - साव पाल्मेटो इति । परन्तु एतेषु बहवः पूरकाः अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) इत्यादिभिः संस्थाभिः कठोरपरीक्षणं अनुमोदनं च न कृतवन्तः । अतः तेषां प्रभावशीलतायाः विषये बहु वैज्ञानिकदत्तांशः नास्ति । यद्यपि केषाञ्चन जनानां कृते तेषां अल्पः लाभः भवितुम् अर्हति तथापि अधिकांशजनानां कृते तेभ्यः महत् लाभः भविष्यति अथवा प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यं सुदृढं भविष्यति इति कल्पयितुं कठिनम् । अतः चिकित्सापरामर्शं विना एतादृशानां पूरकाणां प्रयोगस्य विषये द्विवारं चिन्तयन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्।
किं प्रोस्टेटग्रन्थिं विना जीवितुं शक्यते ?
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। यथा, प्रोस्टेट-कर्क्कट-सदृशे प्रकरणे वैद्याः सम्पूर्णं प्रोस्टेटं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं (prostatectomy) निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रोस्टेट-निष्कासनस्य द्वौ सामान्यौ दुष्प्रभावौ स्तः स्तम्भन-विकारः (ED) मूत्र-असंयमः च । एतेषां प्रबन्धनार्थं विविधाः उपचाराः सन्ति । अहं मम प्रोस्टेटं अनुभवितुं शक्नोमि वा ?
भवन्तः शरीरस्य अन्तः प्रत्यक्षतया प्रोस्टेटं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति। तथापि बहिः किञ्चित्पर्यन्तं अनुभवितुं शक्यते, अथवा गुदाद्वारा अनुभूयते । बहिः तस्य अनुभूतिस्य सरलतमः उपायः अस्ति यत् भवतः पेरिनेम (भवतः अण्डकोषस्य गुदस्य च मध्ये क्षेत्रं) पृष्ठतः, भवतः गुदस्य समीपे अनुभूयते अस्मिन् क्षेत्रे सर्वाधिकं तंत्रिकाः, रक्तवाहिनयः च सन्ति, न्यूनतया च ऊतकाः सन्ति । स्वस्थः प्रोस्टेटः मृदुः रबररूपः च अनुभूयते । यदि भवन्तः गुदस्य अन्तः प्रायः द्वौ इञ्चौ अङ्गुलीं स्थापयन्ति तर्हि भवन्तः लिंगस्य गुदस्य च मध्ये क्षेत्रे अनुभवितुं शक्नुवन्ति । मृदुः रबरवत् अपि अनुभूयते । एवं यदा भवन्तः प्रोस्टेटं स्पृशन्ति तदा भवन्तः आकस्मिकं मूत्रस्य आग्रहं अनुभवन्ति । परन्तु, एतत् मनसि धारयतु : एतत् आत्मपरीक्षां कृत्वा भवन्तः स्वस्य प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यं सम्यक् निर्धारयितुं न शक्नुवन्ति।वैद्येन कृतं DRE परीक्षणं सर्वाधिकं सटीकं पद्धतिः अस्ति । यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नोति, भवतः प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् मूल्याङ्कनं च कर्तुं शक्नोति ।
अन्ते स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः...
अस्माकं पुरुषशरीरे प्रोस्टेटग्रन्थिः लघुः किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति । वयसा सह परिवर्तनं किञ्चित् बृहत् (BPH) च भवति इति सामान्यम् । न किञ्चिद्भयं विद्यते । तथापि यदि अस्माभिः चर्चा कृताः चेतावनीचिह्नानि दृश्यन्ते तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु । तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। ५० वर्षेभ्यः परं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा (Screenings) करणं, अथवा ततः पूर्वं अपि यदि प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः अस्ति तर्हि अतीव उत्तमः आदतिः अस्ति स्वस्थः आहारः, नियमितव्यायामः , धूम्रपानस्य परिहारः च न केवलं भवतः प्रोस्टेटस्य, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरस्य अपि स्वास्थ्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति । भवतः किमपि समस्या अस्ति चेदपि, भयं वा लज्जां वा विना स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः साहाय्यार्थं सज्जः अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment