प्रोस्टेटग्रन्थिविषये एतानि महत्त्वपूर्णानि तथ्यानि भवन्तः जानन्ति वा? | निरोगी लङ्का

नमस्ते! अद्य वयं एकस्य विषयस्य चर्चां कर्तुं गच्छामः यः पुरुषाणां कृते अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णः अस्ति, तथापि एकः विषयः यः प्रायः अवाच्यः एव तिष्ठति: the Prostate Gland . अस्याः ग्रन्थिविषये सूचितं भवितुं अत्यावश्यकं यतः वृद्धावस्थायां भवन्तः अस्मिन् विविधाः परिवर्तनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां परिवर्तनानां पूर्वमेव अवगमनेन कस्यापि सम्भाव्यविषयाणां प्रबन्धनं बहु सरलं कर्तुं शक्यते ।

अतः, प्रोस्टेट् ग्रन्थिः वस्तुतः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेटग्रन्थिः पुरुषप्रजननतन्त्रस्य अन्तः एकः लघुः अङ्गः अस्ति . स्वस्थः प्रोस्टेट् सामान्यतया अखरोटस्य आकारः भवति, तस्य भारः च प्रायः ३० ग्रामः भवति । केचन तस्य परिमाणं आकारं च चेस्टनट् इत्यनेन सह तुलनां कुर्वन्ति ।

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवतः मूत्राशयस्य साक्षात् अधः भवतः गुदाया: पुरतः च उपविष्टम् अस्ति | स्मर्तव्यः एकः प्रमुखः विवरणः अस्ति यत् भवतः मूत्रमार्गः---भवतः शरीरात् मूत्रं बहिः वहति इति नली---प्रोस्टेटग्रन्थिस्य केन्द्रेण एव गच्छति, यथा मिष्टान्नस्य खण्डेन तृणं गच्छति

प्रोस्टेट् पञ्चपल्लवैः निर्मितः भवति : पूर्ववर्ती, पश्चात्, पार्श्वपल्लवद्वयं, मध्यपल्लवः च । एते संयोजक-ग्रन्थि-उभययोः निर्मिताः भवन्ति, सम्पूर्णा ग्रन्थिः प्रोस्टेटिक-फैसिया इति तानित-संयोजक-उपस्थे आवृता भवति

पुरुषस्य स्वास्थ्ये प्रोस्टेट् ग्रन्थिः का भूमिकां निर्वहति ?

एषा लघुग्रन्थिः वस्तुतः किं करोति इति अवलोकयामः । अत्र तस्य प्राथमिककार्यं भवति- १.

• अस्य मुख्यं कार्यं भवतः वीर्यं (ejaculate) , संभोगकाले निष्कासितं श्वेतवर्णीयं द्रवम् अस्ति । अयं द्रवः अतीव विशेषः अस्ति; अस्मिन् एन्जाइम्स् , जस्ता, सिट्रिक अम्लम् च सन्ति । एते घटकाः शुक्राणुकोशिकानां पोषणं कर्तुं, तेषां गतिं सुलभं कर्तुं, मूत्रमार्गस्य स्नेहनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• अपि च यदा भवन्तः संभोगं प्राप्नुवन्ति तदा प्रोस्टेटस्य अन्तः स्नायुः मूत्रमार्गेण शरीरात् बहिः च वीर्यं प्रेरयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

किं स्त्रियाः प्रोस्टेटग्रन्थिः भवति ?

न, स्त्रियाः प्रोस्टेटग्रन्थिः नास्ति । तथापि “स्त्रीप्रोस्टेट्” इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । एतेन वस्तुतः Skene's glands इति ग्रन्थाः निर्दिश्यन्ते , ये स्त्रीमूत्रमार्गस्य उभयतः स्थिताः सन्ति । एतैः ग्रन्थिभिः स्रावितः द्रवः मूत्रस्य कार्ये स्वच्छतायां च सहायकः भवेत् इति शोधकर्तारः मन्यन्ते । केचन सिद्धान्ताः अपि सूचयन्ति यत् एताः ग्रन्थिः स्त्रियाः संभोगकाले निष्कासितस्य द्रवस्य सम्बन्धिनो भवन्ति ।

किं वयसा सह प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते ?

आम्, अधिकांशपुरुषाणां कृते एतत् सामान्यम् अस्ति। सामान्यतया ४० वर्षाधिकेषु पुरुषेषु प्रोस्टेट् क्रमेण वर्धयितुं आरभते । चिकित्साशास्त्रे एतत् Benign Prostatic Hyperplasia , अथवा संक्षेपेण BPH इति ज्ञायते ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् बीपीएच कर्करोगः नास्ति। अपि च, एषा स्थितिः भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमं न वर्धयति ।

एकदा अखरोटस्य परिमाणं आसीत् प्रोस्टेट् अन्ते निम्बस्य परिमाणं यावत् वर्धयितुं शक्नोति । एषः अनेकेषां पुरुषाणां कृते वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः अस्ति । परन्तु यथा यथा वर्धते तथा तथा मूत्रमार्गे दबावं स्थापयितुं शक्नोति, येन किञ्चित् असुविधा भवति, यस्य विषये वयं शीघ्रमेव चर्चां करिष्यामः ।

प्रोस्टेट्-रोगेण सह सम्बद्धाः सामान्याः चिकित्सापरिस्थितयः काः सन्ति ?

प्रोस्टेटस्य विषये कतिपयानि प्राथमिकस्थितयः अवगन्तुं अर्हन्ति ।

1. प्रोस्टेट कर्करोगः

पुरुषेषु एषः द्वितीयः सर्वाधिकं प्रचलितः कर्करोगः अस्ति | सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतोहि यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सफलचिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।

2. प्रोस्टेटाइटिसः

एतेन प्रोस्टेटग्रन्थिस्य शोथः शोफः वा निर्दिश्यते । मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति- १.

• तीव्र जीवाणुप्रोस्टेटाइटिस : १.आकस्मिकं जीवाणुसंक्रमणं ।
• पुरातनजीवाणुप्रोस्टेटाइटिसः : दीर्घकालीनः, पुनरावर्तनीयः जीवाणुसंक्रमणः ।
• पुरानी श्रोणिवेदनासिण्ड्रोम (CPPS): जीवाणुसंक्रमणं विना प्रोस्टेटक्षेत्रे वेदना।
• लक्षणहीनः भड़काऊ प्रोस्टेटाइटिसः : शोथः किमपि लक्ष्यमाणं लक्षणं विना विद्यते; अन्येषु चिकित्सापरीक्षासु प्रायः तस्य आविष्कारः भवति ।

५० वर्षाणाम् अधः पुरुषेषु प्रोस्टेटाइटिसः सर्वाधिकं प्रचलितः भवति, ५० वर्षाधिकानां पुरुषेषु तृतीयः अधिकः भवति ।

3. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) .

यथा अस्माभिः उक्तं, एषः प्रोस्टेटस्य अकर्क्कटविस्तारः, यः मूत्रमार्गं संकुचितं कर्तुं शक्नोति, मूत्रस्य कष्टं च जनयितुं शक्नोति यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अतीव सामान्यम् अस्ति ।

प्रोस्टेट-प्रकरणानाम् चेतावनी-चिह्नानि कानि सन्ति ?

यदि भवन्तः प्रोस्टेट्-रोगे समस्यां अनुभवन्ति तर्हि एतानि लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

• लिंगस्य, वृषणस्य , अथवा पेरिनेमस्य (अण्डकोषस्य गुदस्य च मध्ये स्थितः क्षेत्रः) वेदना ।
• मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता।
• मूत्रकाले वेदना (Dysuria) स्खलनस्य समये वा वेदना।
• दुर्बलमूत्रधारा वा स्रवः वा ।
• मूत्रस्य प्रवाहस्य आरम्भे कष्टम्।
• रात्रौ बहुधा जागरणं कृत्वा मूत्रं कर्तुं।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED)।
• मूत्रे वीर्ये वा रक्तं (Hematospermia) ।
• अधोदरस्य, नितम्बस्य, पृष्ठस्य वा वेदना (यदि कर्करोगस्य स्थितिः प्रसृता अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया भवितुम् अर्हति) ।

यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कञ्चित् वा अनेकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं सल्लाहं प्राप्तुं न भयभीता वा लज्जा वा भवतु । यद्यपि प्रत्येकं लक्षणं गम्भीरं स्थितिं न सूचयति तथापि भवतः मनःशान्तिं स्वास्थ्यं च प्राप्तुं जाँचः अत्यावश्यकः ।

प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं कथं भवति ?

चिकित्सकाः भवतः प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनार्थं कतिपयानां मानकपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति:

1. डिजिटल गुदा परीक्षा (DRE) 1.1.

अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः गुदायां दस्तानायुक्तं स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं प्रविश्य प्रोस्टेटग्रन्थिं मन्दं स्पर्शं करिष्यति । एतेन ते ग्रन्थिस्य आकारस्य, आकारस्य, स्थिरतायाः च आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति, तथा च किमपि असामान्यं पिण्डं वा अनियमिततां वा परीक्षितुं शक्नुवन्ति . यद्यपि किञ्चित् असहजं भवति तथापि द्रुतं, महत्त्वपूर्णं, नित्यं च प्रक्रिया अस्ति यत् केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति ।

2. प्रोस्टेट-विशिष्टप्रतिजन (PSA) रक्तपरीक्षा

पीएसए इति प्रोस्टेट् ग्रन्थिना प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते इति प्रोटीनम् । यदि भवतः PSA स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति , तर्हि प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य सूचकः भवितुम् अर्हति । परन्तु बीपीएच, प्रोस्टेटाइटिस, अथवा अद्यतनयौनक्रिया इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन अपि पीएसए-स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । अस्य कारणात् वैद्याः कदापि केवलं पीएसए-परीक्षायाः उपरि न अवलम्बन्ते; तस्य मूल्याङ्कनं सर्वदा DRE इत्यनेन सह भवति ।

3. बायोप्सी

यदि भवतः DRE अथवा PSA परिणामाः किमपि चिन्ताजनकं सूचयन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . अस्मिन् क्रमे अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन मार्गदर्शितायां प्रोस्टेट्-तः लघु-उतक-नमूनानां संग्रहणार्थं पतली-सुई-प्रयोगः भवति । ततः एतेषां नमूनानां प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां उपस्थितिः परीक्षिता भवति |

प्रोस्टेट-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

निदानं कृतस्य विशिष्टस्थितेः अनुरूपं चिकित्सा भवति; एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपयुक्तः उपायः नास्ति।

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते : १.

• सक्रियनिगरानी : यदि कर्करोगः मन्दं वर्धमानः न्यूनजोखिमयुक्तः च अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः तत्क्षणं शल्यक्रिया वा अन्यचिकित्सां वा कर्तुं न अपितु नियमितपरीक्षाभिः (PSA, DRE, बायोप्सी) निकटतया निरीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति।
• ब्राचीचिकित्सा : एतत् आन्तरिकस्य एकं रूपम् अस्तिविकिरणचिकित्सा यत्र लघु रेडियोधर्मी "बीजानि" प्रत्यक्षतया प्रोस्टेटग्रन्थिमध्ये स्थापितानि भवन्ति ।
• फोकल थेरेपी : कर्करोगस्य क्षेत्रं विशेषतया लक्षितानि उपचाराणि, यथा उच्च-तीव्रता-केन्द्रित-अल्ट्रासाउण्ड् (HIFU), क्रायोथेरेपी (फ्रीजिंग सेल्स्), लेजर एब्लेशन, अथवा फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT)
• प्रोस्टेटक्टोमी : प्रोस्टेटग्रन्थिः सर्वं वा भागं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया ।

प्रोस्टेटाइटिसस्य कृते : १.

• औषधम् : मूत्राशयस्य प्रोस्टेटस्य च परितः मांसपेशिनां आरामं कर्तुं औषधानि (उदा., Alpha-blockers), वेदनानिवारणं , अथवा एंटीबायोटिक्स् यदि कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति।
• तनावप्रबन्धनम् : तनावः कदाचित् लक्षणं वर्धयितुं शक्नोति; परामर्शः चिकित्सा वा अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति।
• व्यायामः - लक्षणानाम् उन्नयनार्थं प्रायः श्रोणितलव्यायामस्य अनुशंसा भवति ।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कृते : १.

• औषधम् : प्रोस्टेटवृद्धौ योगदानं दत्तवन्तः हार्मोनाः (उदाहरणार्थं ५-अल्फा रिडक्टेज इन्हिबिटर्) अथवा मूत्रप्रवाहं सुधारयन्ति (उदाहरणार्थं अल्फा-ब्लॉकर्) इति औषधानि
• शल्यक्रिया : अवरोधक ऊतकं दूरीकर्तुं प्रक्रियाः (उदाहरणार्थं, TURP – Transurethral Resection of the Prostate)।
• जलवाष्पचिकित्सा : मूत्रमार्गं अवरुद्धं अतिरिक्तं प्रोस्टेट ऊतकं संकुचितं कर्तुं जलवाष्पस्य उपयोगेन न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया ।

कथं मम प्रोस्टेट् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

भवतः प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्र भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति केचन सक्रियपदार्थाः सन्ति:

• नियमितरूपेण प्रदर्शनस्य समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। सामान्यतया ५० वर्षपर्यन्तं आरभ्यत इति अनुशंसितम् तथापि यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः (उदा. पिता वा भ्राता वा) प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य भवति तर्हि पूर्वं आरभ्य, सम्भवतः ४०-४५ यावत् निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवतु। नियमितव्यायामेन बीपीएच-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरोति इति दर्शितम् अस्ति ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु। शाकानि, फलानि, स्वस्थप्रोटीनानि (मत्स्यं, दुर्बलकुक्कुटं, नट्स्) च प्रचुरं समावेशयन्तु । रक्तमांसस्य, संसाधितभोजनस्य, उच्चवसायुक्तानां वस्तूनाम् सेवनं सीमितं कुर्वन्तु ।
• तम्बाकूजन्यपदार्थाः परिहरन्तु। धूम्रपानस्य सम्बन्धः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जोखिमस्य वर्धनेन सह अस्ति ।

किं प्रोस्टेटस्य पूरकं वस्तुतः सहायकं भवति ?

प्रोस्टेट-स्वास्थ्यस्य कृते विविधानि पूरकाणि विपण्यन्ते, यथा Saw Palmetto इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषु अधिकांशं पूरकं FDA इत्यादिभिः प्रमुखैः स्वास्थ्याधिकारिभिः सख्तीपूर्वकं नियमितं वा अनुमोदितं वा न भवति । तेषां प्रभावशीलतायाः समर्थनं कुर्वन्तः वैज्ञानिकसाक्ष्याः सीमिताः सन्ति । यद्यपि केचन व्यक्तिः स्वसहायतां अनुभवन्ति तथापि दीर्घकालीनप्रोस्टेटस्वास्थ्यस्य कृते ते महत्त्वपूर्णलाभाः प्रदास्यन्ति इति सिद्धयितुं अल्पाः नैदानिकदत्तांशाः सन्ति ।

व्यावसायिकपरामर्शं विना पूरकं सेवनात् पूर्वं द्विवारं चिन्तयन्तु। कस्यापि नूतनस्य पूरकस्य आहारस्य आरम्भात् पूर्वं नित्यं निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

प्रोस्टेटग्रन्थिं विना जीवितुं शक्नोषि वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। प्रोस्टेट-कर्क्कट-सदृशेषु प्रकरणेषु कदाचित् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (Prostatectomy) आवश्यकं भवति । यद्यपि एतस्याः प्रक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पूर्णजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति तथापि सामान्यदुष्प्रभावेषु इरेक्टाइल डिसफंक्शन् (ED) तथा मूत्रस्य असंयमः च भवितुं शक्नुवन्ति । सौभाग्येन एतेषां दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनार्थं बहवः प्रभाविणः चिकित्साः उपलभ्यन्ते ।

किं अहं स्वस्य प्रोस्टेटस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?

भवन्तः स्वयमेव स्वस्य प्रोस्टेटस्य सम्यक् परीक्षणं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यद्यपि भवन्तः बहिः गुदातः वा प्रदेशस्य भागाः अनुभवन्ति तथापि एतत् निदानसाधनं नास्ति ।

पेरिनेलक्षेत्रस्य (अण्डकोषस्य गुदायाश्च मध्ये अन्तरिक्षं) अनुभूय सर्वाधिकं सुलभं मार्गं मन्दं निपीडनं भवति; तथापि अस्मिन् क्षेत्रे अधिकतया तंत्रिकाः, नाडीः च सन्ति । स्वस्थः प्रोस्टेट् दृढः तथापि रबरवत् अनुभूयते।

गुदास्वपरीक्षायाः प्रयासः न प्रशस्तः यतः भवन्तः ग्रन्थिं सम्यक् प्राप्तुं वा मूल्याङ्कनं वा कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : आत्मपरीक्षा व्यावसायिकमूल्यांकनस्य विकल्पः न भवति। वैद्येन कृतः DRE एव भवतः प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य आकलनस्य एकमात्रः समीचीनः उपायः अस्ति । यदि भवतः किमपि चिन्ता वा लक्षणं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु । यदि भवतः मूत्रे तीव्रवेदना, मूत्रस्य कष्टं, रक्तं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनसेवाः गच्छन्तु ।

अन्तिमविचाराः : भवद्भिः किं स्मर्तव्यम्...

प्रोस्टेट् लघु किन्तु महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । वृद्धावस्थायां परिवर्तनं यथा बीपीएच सामान्यं भवति, तत्र आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति ।

तथापि चेतावनीचिह्नानां अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः असामान्यलक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

एकदा भवन्तः ५० वर्षाणि पूर्णानि भवन्ति-अथवा पूर्वं यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः अस्ति-नियमितरूपेण प्रदर्शनं आदतं कुर्वन्तु।

स्वस्थ आहारं, निरन्तरं व्यायामं, धूम्रपानं परिहरन् च निरोगीलङ्कायाः ​​सह न केवलं स्वस्य प्रोस्टेटस्य स्वास्थ्यस्य अपितु सम्पूर्णशरीरस्य कल्याणस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि किमपि चिन्ता उत्पद्यते तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया आत्मविश्वासेन च वक्तुं निःशङ्कं भवन्तु । ते भवतः समर्थनाय पूर्णतया सज्जाः सन्ति, साहाय्यार्थं च सन्ति।