किं भवतः श्रवणशक्तिः कदाचित् किञ्चित् परिवर्तनं भवति ? अथवा भवतः लघुः कर्णसमस्यायाः पीडितः अस्ति वा ? ततः अद्य वयं किमपि विषये वक्तुं गच्छामः यत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवेत्। सः Tympanometry इति परीक्षा अस्ति | एतेन भवतः मध्यकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति द्रष्टुं शक्यते । सरलतया कर्णपटलस्य गतिः कथं भवति इति मापनेन क्रियते ।
Tympanometry इति किम् ? किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?
कर्णं किञ्चित् वाद्ययन्त्रं इति चिन्तयतु। अस्य त्रयः भागाः सन्ति- बाह्यकर्णः, मध्यकर्णः, अन्तःकर्णः च । शब्दः भवतः बाह्यकर्णे ऊर्जारूपेण, स्पन्दनरूपेण वा प्रविशति । एषा ऊर्जा भवतः मध्यकर्णे कर्णपटलं प्रहरति। ततः भवतः अन्तःकर्णेन भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छति । तत्रैव एषा ऊर्जा विद्युत्संकेतेषु परिणमति, भवतः मस्तिष्कं च "अरे, एषः शब्दः" इति वदति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मध्यकर्णः मार्गे महत्त्वपूर्णः सङ्गमः इव अस्ति यत्र शब्दः गच्छति । यदि अस्मिन् मार्गे कुत्रचित् समस्या अस्ति तर्हि अस्माकं श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । एतदेव अस्मान् मध्यकर्णस्य समस्यानां विषये ज्ञातुं साहाय्यं करोति । कर्णनालिकात् अन्तःकर्णपर्यन्तं ध्वनिं वहति मार्गे समस्याः चिन्तयितुं शक्नोति ।
कदा एषा Tympanometry परीक्षण आवश्यकी भवति ?
एषा परीक्षा कदाचित् नियमितश्रवणपरीक्षायाः भागरूपेण क्रियते | मध्यमकर्णे समस्या अस्ति चेत् भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं निर्धारयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः किमर्थं न शृणोति इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । श्रवणयन्त्राणां लाभः भविष्यति वा अन्यचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
विशेषतः लघुबालानां मध्ये एषा परीक्षा सामान्या भवति | परन्तु तस्य उपयोगेन कस्यापि वयसः कस्यचित् कर्णे श्रवणसमस्या कुतः आरभ्यते इति ज्ञातुं शक्यते । किं भवन्तः जानन्ति यत् लघुबालानां कर्णयोः प्रायः जलीयद्रवः भवति । यदि तस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि श्रवणसमस्या भवितुम् अर्हति ।
एतां परीक्षां कः करोति ?
This test is performed by an audiologist , एकः डॉक्टरेट्-स्तरीयः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः यः श्रवणसमस्यानां संतुलनस्य च समस्याभिः सह जनानां सहायतां करोति। ते बालकान् प्रौढान् च प्रभावितानां कर्णसमस्यानां निवारणे, निदानं, चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
Tympanometry परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?
अस्मिन् परीक्षणे टिम्पेनोमीटर् इति यन्त्रस्य उपयोगः भवति | अस्मिन् यन्त्रे लघुः अन्वेषकः अस्ति . श्रवणविशेषज्ञः एतत् अन्वेषणं भवतः कर्णे प्रविशति। अस्य अन्वेषणस्य त्रयः छिद्राणि सन्ति- १.
- वायुबन्दरः : एतेन भवतः कर्णनालिके वायुः प्रेष्यते ।
- स्पीकर पोर्ट् : एतेन भवतः कर्णपटलं प्रति निश्चितमात्रायां ध्वनिशक्तिः प्रेष्यते ।
- माइक्रोफोन-पोर्ट् : अत्रैव वायुचापस्य ध्वनितीव्रतायाश्च प्रतिक्रियारूपेण भवतः कर्णपटलः कथं गच्छति इति सूचना अभिलेखिता भवति ।
सरलं ध्वन्यते, किम् ? एतत् लघु यन्त्रम् अस्माकं कर्णेषु महतीं समस्यां ज्ञातुं शक्नोति।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ? किञ्चित् व्याख्यातुं शक्नुथ वा ?
चिन्ता मा कुरुत, एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवता केवलं कुर्सिषु ऊर्ध्वं उपविष्टव्यम्। यदि भवतः लघुः बालकः अस्ति तर्हि भवतः मातापितृणां अङ्के धारयित्वा एतत् कर्तुं शक्यते । परीक्षणकाले न चलितुं, न स्मितं कर्तुं, न वक्तुं, न श्वासं कर्तुं, न निगलितुं वा । एतानि कार्याणि कृत्वा परीक्षणस्य परिणामेषु बाधा भवितुम् अर्हति ।
ठीकम्, अधुना पदे पदे किं भवति इति पश्यामः:
1. प्रथमं श्रवणविशेषज्ञः ओटोस्कोपी इति मूलभूतपरीक्षां करिष्यति । अस्मिन् कर्णस्य अन्तः otoscope इति लघुयन्त्रेण अवलोकनं भवति , यस्मिन् प्रकाशः भवति । अनेन भवतः कर्णनालः, कर्णपटलः, मध्यकर्णस्य अन्ये भागाः च स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
2. ततः टिम्पेनोमीटर्- अन्वेषकं कर्णे प्रविष्टं भवति। अस्य अन्वेषणस्य अग्रभागः कर्णप्लग् इव आकारः भवति | भवतः कर्णनालिकायाः अन्तः वायुरोधकं मुद्रां निर्माति ।
3. अधुना यथा यथा अन्वेषकः भवतः कर्णे वायुं प्रवहति तथा तथा मन्दः स्थिरः शब्दः निर्गच्छति । भवन्तः कर्णस्य अन्तः दबावः वर्धमानः इति अनुभविष्यन्ति। विमाने स्थित्वा भवतः कर्णाः "पॉप" कर्तुं प्रवृत्ताः इव अनुभूयते .
4. अन्वेषणस्य माइक्रोफोनः ध्वनिस्य वायुचापस्य च प्रतिक्रियारूपेण भवतः कर्णपटलः कथं गतः इति अभिलेखयति।
5. अन्ते टिम्पैनोमीटर् टिम्पैनोग्रामः इति आलेखं निर्माति । एतेन भवतः कर्णपटलः कथं चलति स्म इति दर्शयति।
अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
वस्तुतः टिम्पैनोमेट्री अतीव जोखिमपूर्णा परीक्षा नास्ति . प्रायः दुष्प्रभावाः न भवन्ति । परन्तु लघुबालाः किञ्चित् घबराहटाः भवेयुः यतः ते अस्मिन् समये किं भवति इति सम्यक् न अवगच्छन्ति । अतः पूर्वतः एतदर्थं तान् सज्जीकर्तुं श्रेयः । बालस्य वयसानुसारं भवन्तः किं भवति इति व्याख्यातुं शक्नुवन्ति, अथवा पुतली इव अभिनयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
परिणामाः कीदृशाः सन्ति ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?
टिम्पैनोग्राम- चार्टस्य आकारः भवन्तं सूचयितुं शक्नोति यत् भवतः परिणामाः सामान्याः सन्ति वा असामान्याः वा।
सामान्य परिणाम
सामान्यपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कर्णपटलः सामान्यरूपेण गच्छति। यदि भवतः कर्णपटलः सामान्यतया गच्छति तर्हि आलेखे रेखा पर्वतः इव दृश्यते, अथवा वक्रशिखरः इव दृश्यते । यदि भवतः कर्णपटलः सम्यक् कार्यं करोति तर्हि एतत् शिखरं -100 तः +100 dekapascals (daPa) पर्यन्तं मूल्ये आलेखे स्थितं भविष्यति । डेकापास्कल् (daPa) इति भवतः कर्णनालिकायाः अन्तः वायुचापस्य मापनस्य एककम् ।
असामान्यस्य टिम्पानोग्रामस्य किम् अर्थः ?
अनुभवी श्रवणविशेषज्ञः चार्ट् मध्ये वक्रस्य अध्ययनं कृत्वा कारणं वक्तुं शक्नोति यदि कर्णपटलस्य कठोरता लक्षणं दृश्यते ।
असामान्यं टिम्पैनोग्रामस्य अर्थः एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-
- मध्यकर्णे अवरोधः द्रवसञ्चयः वा (एतत् सर्वाधिकं प्रचलति) ।
- पूर्वसंक्रमणस्य द्रवस्य वा कारणेन कर्णपटलस्य दागः ।
- यूस्टेशियन-नलिकानां अवरोधः अथवा अवरोधः (एताः नलिकां सन्ति ये कर्णस्य अन्तः वायु-दाबस्य नियमनार्थं उद्घाट्यन्ते, निमीलन्ति च) ।
- कर्णमोमकारणात् कर्णनालस्य सम्पूर्णं वा आंशिकं वा अवरोधः ।
- मध्यकर्णे पिण्डानां वृद्धिः ।
- मध्यकर्णे लघु अस्थि (अस्थि) सम्यक् न चलन्ति ।
- छिद्रयुक्तं कर्णपटलं कृत्वा (पूर्वं छिद्रितं कर्णपटलं वा भवति)।
भवतः कर्णपटलस्य सम्यक् गतिं कर्तुं असमर्थतायाः कारणस्य आधारेण भवतः श्रवणविशेषज्ञः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठ-चिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति द्रवसञ्चयः इत्यादीनि सामान्यकारणानि प्रायः सुलभतया चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । तथापि एतत् महत्त्वपूर्णं यत् टिम्पैनोमेट्री कर्णे सामान्यद्रवस्य संक्रमितद्रवस्य च भेदं वक्तुं न शक्नोति ।
Audiometry तथा Tympanometry इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
एतयोः परीक्षणयोः द्वयोः विषययोः मापनं भवति । श्रव्यमापनेन भवन्तः ध्वनयः कियत् सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति इति माप्यते । अर्थात् भवन्तः भिन्नप्रकारस्य शब्दानां (पिच) मध्ये कियत् सम्यक् भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति, मृदुः उच्चैः च शब्दाः कियत् सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति इति । टिम्पैनोमेट्री इत्यनेन भवतः कर्णपटलस्य गतिः, भवतः मध्यकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति च माप्यते । एतयोः परीक्षणयोः भवतः वैद्यः श्रवणसमस्यानां निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
अतः, Tympanometry इति द्रुतं, सुलभं परीक्षणं यत् भवतः मध्यकर्णं कियत् सम्यक् कार्यं करोति इति दर्शयति। तस्य कृते भवता किमपि विशेषं सज्जतां कर्तुं आवश्यकता नास्ति। परीक्षणानन्तरं भवतः श्रवणविशेषज्ञः भवतः मध्यकर्णः सम्यक् कार्यं करोति इति आश्वासनं दातुं शक्नोति । अथवा, यदि अन्यत् किमपि अस्ति यत् भवतः श्रवणशक्तिं बाधते तर्हि ते तस्य संशोधनार्थं अधिकपरीक्षां वा चिकित्सां वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
अतः यदि भवन्तः कर्णयोः किमपि असुविधां अनुभवन्ति वा श्रवणशक्तिः परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा एतादृशपरीक्षायाः विषये वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। यावत् शीघ्रं समस्यां चिनोति तावत् शीघ्रं समाधानं प्राप्तुं शक्नुथ!
` कर्ण, श्रवण, श्रवण, टिम्पैनोमेट्री, कर्णपटल, मध्यकर्ण, श्रवणपरीक्षा

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment