मानसिकस्वास्थ्यविषये भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति वा? पीएमएचएनपी कः अस्ति ? (मनोरोग मानसिक स्वास्थ्य नर्स प्रैक्टिशनर)

अधुना वयं सर्वे भिन्नप्रकारस्य मानसिकतनावस्य समस्यानां च सामनां कुर्मः, किम्? कदाचित् मित्रेण वा परिवारजनेन वा वार्तालापं कृत्वा शान्तं कर्तुं शक्नुमः। परन्तु केचन समस्याः सन्ति येषु विशेषज्ञसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति। एतादृशेषु समयेषु पीएमएचएनपी कश्चन अस्माकं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते के सन्ति किं कुर्वन्ति इति पश्यामः ?

पीएमएचएनपी सम्यक् कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् PMHNP (Sychiatric Mental Health Nurse Practitioner) एकः नर्स-अभ्यासकः अस्ति यः मानसिकस्वास्थ्यसेवाप्रदानस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति। ते वैद्य इव सन्ति, परन्तु नर्सिंग् विषये विशेषज्ञानयुक्ताः सन्ति। ते मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायुक्तानां प्रौढानां, बालकानां, परिवाराणां च साहाय्यं कुर्वन्ति । ते भवतः मनसि किं प्रचलति इति ज्ञात्वा समुचितं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । ते द्रव्यप्रयोगविकारयुक्तानां जनानां अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् PMHNP भवतः सूचनां गोपनीयं रक्षति तथा च भवतः कृते वार्तालापार्थं सुरक्षितं, मुक्तं वातावरणं निर्माति।

कदाचित् भवतः परिवारस्य वैद्यः अन्यः विशेषज्ञः वा भवन्तं PMHNP -इत्यत्र निर्दिशति । तेषां नाम "मनोरोगचिकित्सकाः परिचारिकाः " इति अपि उच्यन्ते ।

पीएमएचएनपी किं करोति ?

एकस्य पीएमएचएनपी इत्यस्य सेवाः अतीव विस्तृताः सन्ति । ते मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगविषयेषु च जनानां सहायतां कुर्वन्ति। तेषां चिकित्सायाः काश्चन अवस्थाः अत्र सन्ति ।

• चिन्ताविकाराः : भयस्य, घबराहटस्य, अनियंत्रितचिन्तायाः च भावः ।
• अवसाद : लक्षणं भवति अत्यन्तं दुःखं, किमपि विषये रुचिः नष्टा, अनिद्रा च .
• द्विध्रुवी विकारः - तीव्रः मनोदशा-विकारः, यथा आकस्मिकं सुखस्य उफानं ततः आकस्मिकं दुःखस्य बिन्दवः ।
• आहारविकाराः : उदाहरणार्थं एनोरेक्सिया नर्वोसा (भोजनस्य सेवनं प्रतिबन्धयित्वा अत्यधिकं वजनं न्यूनीकर्तुं ) तथा बुलिमिया (अतिभोजनं शुद्धिकरणं च) इत्यादीनि अवस्थानि
• Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): मनसि आगच्छन्तानाम् अवांछितविचारानाम् कारणेन समानानि वस्तूनि पुनः पुनः पुनरावृत्तिः।
• ध्यान-घात/अतिसक्रियता विकार (ADHD): एकस्मिन् स्थाने स्थातुं कठिनता, ध्यानं दातुं असमर्थता इत्यादयः।
• आतङ्कविकारः - आकस्मिकं तीव्रं भयं यत् अकारणं भवति ।
• विक्षिप्तता : स्मृतिक्षयस्य रोगः यः वृद्धावस्थायाः सह भवति ।
सिजोफ्रेनिया : वास्तविकतायाः सम्पर्कस्य हानिः मतिभ्रमश्च इति लक्षणीयः गम्भीरः मानसिकः स्थितिः .
• व्यक्तित्वविकाराः : अन्यैः सह विग्रहं कुर्वन्तः व्यवहारस्य चिन्तनस्य च दीर्घकालीनाः प्रतिमानाः ।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD): मनोवैज्ञानिक-तनावः यः आघात-घटनायाः अनुभवानन्तरं भवति ।

पीएमएचएनपी केवलं व्यक्तिनां सहायतां न करोति। ते परिवारैः, समूहैः, समुदायैः च सह अपि कार्यं कुर्वन्ति । ते प्रमाणाधारितहस्तक्षेपाणां उपयोगं कुर्वन्ति येन भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उन्नयनं कर्तुं भवतः समस्यानां निवारणे च सहायता भवति।

कल्पयतु, पीएमएचएनपी भवतः दैनन्दिनजीवने कार्यं कर्तुं, समस्यानां सामना कर्तुं भवतः कौशलस्य विकासाय, मानसिकलक्षणानाम् प्रबन्धने, भवतः सामर्थ्यानां पहिचाने वर्धनाय च, भवतः स्थितिं दुर्गतिम् अवरुद्धुं च साहाय्यं करोति।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः कार्याणि पीएमएचएनपी करोति

तेषां कर्तव्यं कुत्र कार्यं करोति तदनुसारं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकांशः पीएमएचएनपी निम्नलिखितम् करोति ।

• सामान्यमानसिकस्वास्थ्यसमस्याः, रोगाः, आपत्कालाः च चिह्निताः, चिकित्सिताः च भवन्ति ।
• औषधानि निर्दिशन्ति, प्रबन्धनं कुर्वन्ति, अन्यचिकित्सां च कुर्वन्ति ।
• व्यक्तिनां, समूहानां, परिवाराणां च कृते मनोचिकित्सा प्रदत्ता भवति । अस्मिन् वार्तालापचिकित्सा, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) च अन्तर्भवति । भवतः समस्यानां विषये कथयन् भवतः चिन्तनपद्धतिं परिवर्तयितुं, तेषां निवारणं च कर्तुं भवतः सहायतां च इति चिन्तयतु ।
• दीर्घकालीनमानसिकरोगयुक्तानां कृते परामर्शसेवाः प्रदत्ताः भवन्ति ।
• वयं जटिलमानसिकस्वास्थ्यसमस्यायुक्तानां जनानां कृते विविधसेवाप्रदातृणां सेवानां समन्वयं कुर्मः।
• वयं सामान्यस्वास्थ्यसमस्यासु अपि ध्यानं दद्मः, आवश्यके सति रोगिणः विशेषज्ञचिकित्सायै निर्दिशन्ति च।
• रोगिभ्यः तेषां परिवारेभ्यः च निदानं स्पष्टतया व्याख्यातं भवति ।
• आयुःनुसारं परीक्षणप्रक्रियाः क्रियन्ते वा अनुशंसिताः वा भवन्ति ।
• कल्याण-उन्मुख-आत्म-परिचर्यायाः प्रचारः। तस्य अर्थः अस्ति यत् स्वस्य पालनं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्तुं स्वस्य साहाय्यं करणीयम्।
• वयं मानसिकस्वास्थ्यसेवां प्राप्यमाणानां जनानां तेषां परिवाराणां च वकालतम् कुर्मः।
• केचन विशेषाः चिकित्साविधयः, यथा, Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) इति चिकित्सायाः अपि उपयोगः भवति ।

किं पीएमएचएनपी औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ?

आम्, सर्वथा। अमेरिकादेशे प्रत्येकस्य राज्यस्य पीएमएचएनपी-इत्यस्य औषधं निर्धारयितुं किञ्चित् स्तरस्य अधिकारः अस्ति । केषुचित् स्थानेषु अन्यस्य वैद्यस्य निरीक्षणं विना औषधं दातुं शक्नुवन्ति । अन्येषु स्थानेषु मनोचिकित्सकस्य अन्यस्य वैद्यस्य वा अनुमोदनेन औषधं दातुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे ते मनोचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन अथवा दलस्य भागरूपेण रोगिणां औषधप्रशासने अपि योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

पीएमएचएनपी कुत्र कार्यं करोति ?

पीएमएचएनपी प्रायः कस्मिन् अपि परिवेशे कार्यं कर्तुं शक्नोति यत्र मानसिकस्वास्थ्यसेवानां आवश्यकता भवति। एतादृशानि स्थानानि चिन्तयन्तु- १.

• विश्वविद्यालयाः महाविद्यालयाः च
• सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केन्द्र
• कारागृह
• ये स्थानानि घरेलुहिंसायाः पीडितानां कृते आश्रयं ददति
• सरकारी संस्था
• गृहस्वास्थ्य एजेन्सी
• चिकित्सालयाः
• आन्तरिकरोगी मनोरोगसुविधाः
• प्राथमिक स्वास्थ्यसेवा चिकित्सालय
• निजी मनोचिकित्सा सेवा
• जनस्वास्थ्य संस्था
• मादकद्रव्यव्यसनिनः आवासीयपुनर्वासकेन्द्राणि
• राज्य मनोरोगचिकित्सालये

"स्मरन्तु यत् भवान् कुत्रापि न भवतु, यदि भवतां साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि एतादृशाः स्थानानि सन्ति यत्र भवान् पीएमएचएनपी-सेवाः प्राप्तुं शक्नोति।"

पीएमएचएनपी कथं भवेत् ?

एषा किञ्चित् दीर्घयात्रा अस्ति। PMHNP भवितुं प्रथमं नर्सिंग् स्कूलं गत्वा Registered Nurse (RN) भवितुम् अर्हति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः नर्सिंग् उपाधिं (ADN - Associate's Degree in Nursing or BSN - Bachelor of Science in Nursing) अवश्यं पूर्णं कुर्वन्तु। आरएनरूपेण योग्यतां प्राप्तुं भवद्भिः प्रासंगिकपरीक्षा (यथा एनसीएलईएक्स) अपि उत्तीर्णा भवितुमर्हति ।

तदनन्तरं भवान् नर्सिंग् विषये किञ्चित् अनुभवं प्राप्तुं वा सीधा नर्सिंग् इत्यस्मिन् विज्ञानस्नातकोत्तर (MSN) कार्यक्रमे गन्तुं शक्नोति, यत् PMHNP भवितुं मार्गः अस्ति। यदि भवान् पूर्वमेव नर्स-अभ्यासकः (NP) अस्ति तर्हि भवान् PMHNP प्रमाणपत्रमपि अर्जयितुं शक्नोति । एते प्रमाणपत्रकार्यक्रमाः सन्ति ये मानसिकस्वास्थ्यक्षेत्रे अधिकविशेषज्ञतां प्रदास्यन्ति।

पीएमएचएनपी भवितुं अनन्तरम् अपि भवान् स्वज्ञानस्य प्रमाणीकरणार्थं विशेषप्रमाणपत्राणि प्राप्तुं शक्नोति। उदाहरणार्थं अमेरिकननर्स-प्रमाणीकरणकेन्द्रं PMHNP-BC (मनोरोग-मानसिकस्वास्थ्यनर्स-अभ्यासकः - बोर्डप्रमाणित) इत्यादि प्रमाणपत्रं प्रदाति

अस्याः यात्रायाः कृते कतिपयवर्षेभ्यः समयः भवति । प्रथमं बीएसएन-उपाधिं प्राप्तुं कतिपयवर्षेभ्यः समयः भवति । ततः, एनपी कार्यक्रमे प्रवेशात् पूर्वं नर्सिंग् क्षेत्रे कार्यानुभवं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एनपी कार्यक्रमेषु भिन्नाः समयसीमाः सन्ति, अतः भवद्भिः अनुकूलं समयसीमा चिन्वितव्यम् ।

मनोचिकित्सकस्य पीएमएचएनपी च मध्ये किं भेदः ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। मनोचिकित्सकस्य, पीएमएचएनपी-इत्यस्य च भूमिकाः, उत्तरदायित्वं च अतीव समानम् अस्ति ।उभौ चिकित्सासेवाः प्रददति, औषधानि निर्दिशति, रोगिणां मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रबन्धनं च कुर्वतः ।

तथापि एतयोः शैक्षणिकमार्गाः बहु भिन्नाः सन्ति ।

• मनोचिकित्सकः वैद्यः भवति यः चिकित्साविद्यालये न्यूनातिन्यूनं चतुर्वर्षं यावत् अध्ययनं कृतवान् ततः मनोचिकित्साशास्त्रे विशेषप्रशिक्षणं (फेलोशिप्) प्राप्तवान् ।
• एकः पीएमएचएनपी एकः नर्स-अभ्यासकः अस्ति । तेषां नर्सिंग् विद्यालये अध्ययनं कृत्वा मनोचिकित्साविशेषज्ञतां कृत्वा उन्नतं नर्सिंग् कार्यक्रमं सम्पन्नम् अस्ति। एकः पीएमएचएनपी नर्सिंग् प्रक्रियायाः आधारेण तेषां सेवां प्रदाति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते रोगी शारीरिकं, मानसिकं, सामाजिकं च पक्षं सहितं सर्वेषु पक्षेषु केन्द्रीभवन्ति, अधिकसमग्रपरिचर्याप्रदानार्थं च प्रयतन्ते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उभौ व्यावसायिकौ स्तः ये भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य सहायं कुर्वन्ति। कदाचित् ते भवन्तं उत्तमं सेवां दातुं दलरूपेण कार्यं कुर्वन्ति।

अन्ते एकः महत्त्वपूर्णः सन्देशः

यदि भवतः वा भवतः प्रियस्य कस्यचित् मानसिकस्वास्थ्यस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः समग्रचिकित्सायोजनायाः भागरूपेण PMHNP द्रष्टुं शक्यते। एते स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः स्वप्रशिक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः आवश्यकतायां भवतः आवश्यकतानुसारं साहाय्यं प्रदातुं शक्नुवन्ति। पीएमएचएनपी भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य महत्त्वपूर्णः सदस्यः भवति यः भवतः उत्तमपरिचर्याप्रदानाय कार्यं करोति।

"समस्यायाः सह दुःखं मा भवन्तु। कदापि साहाय्यं याचयितुम् न भयम् अनुभवन्तु। मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकाः, पीएमएचएनपी सहितः, भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।"

स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णं भवति, अतः आवश्यकतायां तस्य पालनं करणीयम्, साहाय्यं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम्।