किं भवतः अपि नासिका स्थगितम्, श्वसनस्य कष्टं च अस्ति ? (नासिकासंकोचनम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवतः अपि सर्वदा नासिका स्थगितम् अस्ति ? अथवा नासिकास्रावः, श्वासप्रश्वासयोः सह किञ्चित् कष्टं अनुभवति वा? कदाचित् एतत् कतिपयेषु दिनेषु गच्छति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते सप्ताहद्वयं वा यावत् स्थातुं शक्नोति । अतः, एषा स्तब्धनासिका, अथवा यत् वयं `(Nasal Congestion)` इति वदामः, अद्य वयं यस्य विषये वक्तुं गच्छामः।

किमर्थम् एषा नासिका स्तब्धा अस्ति ? (नासिकासंकोचनं किम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिका स्थगितम् नासिका अन्तः सुकुमार ऊतकानाम् उत्तेजनेन भवति । एवं चिन्तयतु : भवतः नासिका भवतः शरीरे प्रवेशद्वारं इव अस्ति । अस्मिन् द्वारेण यः वायुः प्रविशति सः रजःकणान्, रोगान्, एलर्जीकारकान् च वहितुं शक्नोति ।

यदा एतादृशं किमपि नासिकायां प्रविशति तदा नासिकायां ऊतकाः प्रज्वलिताः भूत्वा प्रफुल्लितुं आरभन्ते । तस्मिन् एव काले एतेषां विदेशीयवस्तूनाम् निष्कासनार्थं श्लेष्मस्य निर्माणं प्रारभते । अतः, एतत् प्रफुल्लितं ऊतकं सञ्चितं श्लेष्मा च एव नासिकागुहा अवरुद्धं भवति, अस्माकं श्वसनं च दुष्करं करोति । अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु एषा स्थितिः सुस्थी भवति, परन्तु कदाचित् यदि सप्ताहाधिकं यावत् भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि निरन्तरं भवति, न च चिकित्सा क्रियते तर्हि कदाचित् `(Sinusitis)` (Sinusitis), `(Nasal Polyps)`, अथवा `(Middle Ear Infections)` इत्यादीनि अवस्थाः उत्पद्यन्ते

नासिका स्तब्धा भवति चेत् भवतः शरीरं कथं भवति ?

स्तब्धनासिका न किमपि लघुग्रहणीयम् । यदा भवतः नासिका स्थगितम्, गुरुत्वं च अनुभवति तदा तस्य कारणं भवितुम् अर्हति :

• नासिकाद्वारा श्वसनं दुष्करं भवति ।
• एतत् वयं स्रावनासिका इति वदामः, एतत् च वयं स्रावनासिका इति वदामः।
• यतः त्वं नासिकाद्वारा श्वसितुम् न शक्नोषि, तस्मात् त्वं मुखेन श्वसितुम् आरभसे । एतत् वयं `(मुखश्वासः)` इति वदामः।
• यदा शिशुः नासिका स्थगितवती भवति तदा स्तनपानं वा शीशीं वा दुष्करं भवितुम् अर्हति । तेषां नासिकाद्वारा श्वसितुम् अस्ति अतः तेषां नासिका स्थगितस्य महती असुविधा भवितुम् अर्हति ।

कदाचित्, नासिका स्थगितम् प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरं वायरल् वा जीवाणुसंक्रमणं वा युद्धं करोति । अत्यन्तं दुर्लभतया नासिकायां अर्बुदः अथवा पोलिप् अपि नासिकायां रोधं जनयितुं शक्नोति ।

एतेन स्तब्धनासिकायां कस्य अधिकः प्रभावः भवति ?

एतत् वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । सर्वेक्षणानाम् अनुसारं प्रायः १२% जनसङ्ख्यायां कस्मिन् अपि समये नासिकासंकोचनं भवति । अतीव सामान्यावस्था इति भावः ।

नासिकासंकोचनात् अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?

आम्, नासिका स्थगितस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• श्वासः
• कासः
• शिरोवेदना

नासिकासंकोचनस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः भवतः नासिका स्थगितस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । कारणं यत् अस्माकं नासिका अग्ररेखायाः प्रहरणकर्ता अस्ति या अस्माकं शरीरे विदेशीयवस्तूनाम् प्रवेशात् रक्षति ।वयं श्वसामः वायुः रजः, लघुकणाः, एलर्जीकारकाः इत्यादयः वस्तूनि नासिकायां प्रविशन्ति । नासिकायां अन्तः सूक्ष्मकेशाः, सिलियाः (लघुकेशसदृशाः संरचनानि) एतानि विदेशीयवस्तूनि गृहीत्वा नासिकाच्छिद्रं प्रति निर्देशयन्ति । यदा वयं नासिकायां श्वासं कुर्मः वा फूत्करोम वा तदा एतानि हानिकारकवस्तूनि तन्त्रात् निष्कासितानि भवन्ति ।

तथापि कदाचित् एते नासिकारोमाः, सिलियाः च सर्वं ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति । यदा तत् भवति तदा नासिकाभ्यन्तर ऊतकाः प्रफुल्लिताः भूत्वा अधिकं श्लेष्मा उत्पादयन्ति । एतयोः द्वयोः अपि मिलित्वा नासिका स्तब्धता भवति ।

भवन्तः प्रायः के के कारणानि पश्यन्ति ?

नासिका स्तब्धता प्रायः `(नासिशोथ) इति अवस्थायाः सह सम्बद्धा भवति ।` `(नासिकाशोथः) इति द्वौ प्रकारौ स्तः : १.

1. एलर्जी नासिकाशोथ (घृणज्वर इत्यपि उच्यते) २.

2. गैर-एलर्जी नासिकाशोथ

1. एलर्जी नासिकाशोथ

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। `(Allergic Rhinitis)` इति वायुस्थेषु कतिपयेषु एलर्जीकारकेषु अस्माकं शरीरस्य प्रतिक्रिया । मुख्यानि एलर्जीकारकाणि सन्ति : १.

• परागः - वसन्त-ग्रीष्म-पतन-ऋतुषु वृक्षैः वनस्पतिभिः च उत्पादितः परागः नासिकायां प्रविश्य एलर्जी जनयितुं शक्नोति । अस्माकं देशस्य केषुचित् भागेषु प्रातःकाले ओसस्य समये एतत् विशेषतया तीव्रं भवति ।
• रजःकणिकाः : भवतः गृहं कियत् अपि स्वच्छं भवतु, एते रजःकणिकाः कालीनेषु, फर्निचरेषु, शय्यासु च निवसितुं शक्नुवन्ति ।
• ढालः - ढालेन मुक्ताः बीजाणुः एलर्जी जनयितुं शक्नोति । ते उच्चार्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते ।
• पालतूपजीविनां क्षोभः : केषाञ्चन जनानां श्वः बिडाल इत्यादीनां पशूनां क्षोभस्य, धूलिस्य च एलर्जी भवति ।

2. अएलर्जी नासिकाशोथ

यदा नासिका ऊतकाः प्रफुल्लिताः, द्रवसञ्चयः, अन्यकारणात् अवरुद्धाः च भवन्ति, न तु एलर्जी । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• पर्यावरणीयकारकाः : तनावः, धूमस्य (सिगरेट्-धूमः, अन्यप्रकारस्य धूमस्य), रङ्ग-आदि-वस्तूनाम् धूमः, मसालेदार-आहाराः च सर्वे नासिका-संकोचनं जनयितुं शक्नुवन्ति
• औषधानि : केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि, वेदनानिवारणानि च नासिकासंकोचनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• हार्मोनपरिवर्तनम् : हार्मोनपरिवर्तनस्य अवधिषु अपि नासिकासंकोचनं भवितुम् अर्हति, यथा यौवनकाले, गर्भधारणे च ।
• संक्रमणम् : साइनस-संक्रमणं (Sinusitis) अथवा सामान्य-शीत-सदृशानि वस्तूनि नासिकायां रोधं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• विस्तारिताः एडेनोइड् : एडेनोइड् नासिकापृष्ठे स्थिताः ग्रन्थिः सन्ति । ते रोगान् फसयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। कदाचित् एते एडेनोइड्-धातुः प्रफुल्लितः भवति चेत् विशेषतः लघुबालानां नासिका अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा नासिका, कर्णं, कण्ठं च परीक्ष्य एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति । कदाचित्, अन्यकारणानां परीक्षणार्थं अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कण्ठसंवर्धनम् : एतेन कण्ठे विशिष्टप्रकारस्य जीवाणुपरीक्षा भवति । एतत् कण्ठस्य पृष्ठभागात् दीर्घकर्पासेन स्वाबं गृहीत्वा क्रियते ।
• सीटी स्कैन् : नासिका अन्तः किमपि अवरोधः अस्ति वा इति ज्ञातुं सीटी स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
• नासिका अन्तःदर्शनम् : नासिकायां अन्तः द्रष्टुं विशेषं कॅमेरा (endoscope) प्रविष्टुं शक्यते ।

कथं त्वं स्तब्धनासिकायां चिकित्सां करोषि ?

कारणाधारितं नासिका स्थगितस्य चिकित्सां वैद्याः कुर्वन्ति । यथा - यदि भवतः बिडालस्य एलर्जी अस्ति इति कारणेन नासिका स्थगितवती अस्ति तर्हि एतत् एकप्रकारस्य एलर्जी नासिकाशोथः अस्ति । तस्मिन् सति बिडालेभ्यः दूरं स्थित्वा लक्षणं नियन्त्रयितुं औषधं सेवनीयम् ।

यदि भवतः नासिकासंकोचनं अएलर्जी नासिकाशोथस्य कारणेन भवति तर्हि कारणं चिन्तयित्वा लक्षणं नियन्त्रयितुं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन उपचाराः भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति।

गैर-एलर्जी नासिकाशोथस्य चिकित्सा : १.

• खारास्प्रे अथवा कुल्लाः : खारास्प्रे अथवा नासिकासिञ्चनयन्त्रं नासिकाम् अन्तः आर्द्रं करोति तथा च श्लेष्मा स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एतानि औषधानि शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य एलर्जीकारकप्रतिक्रियां न्यूनीकरोति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् नासिकास्प्रे : एते नासिका ऊतकयोः सूजनं न्यूनीकरोति ।
• इप्रैट्रोपियम ब्रोमाइड् स्प्रे : एतत् स्प्रे श्लेष्मस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

एलर्जी नासिकाशोथस्य चिकित्सा : १.

एलर्जी नासिकाशोथयुक्ताः जनाः नासिका ऊतकयोः सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं एण्टीहिस्टामाइन् अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्येतयोः अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतिरिक्ते:

• नासिकाविरोधकस्प्रे : एतेन नासिकासंकोचनं शीघ्रं निवारयितुं शक्यते । परन्तु एतेषां स्प्रे-इत्यस्य उपयोगः त्रिदिनाधिकं न कर्तव्यः । तस्मात् अधिककालं यावत् तेषां उपयोगेन नासिकासंकोचनं अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• एण्टीकोलिनर्जिक नासिकास्प्रे : एते नासिकाश्लेष्मस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं त्वं नासिका स्तब्धतां निवारयितुं न शक्नोषि ?

नासिकासंकोचस्य अनेकानि कारणानि सन्ति इति कारणतः तस्य सम्पूर्णतया निवारणं दुष्करम् । तथापि भवन्तः अस्याः समस्यायाः आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• यदि भवन्तः वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु (उदा. वसन्तकाले वा पतने वा) नासिका अवरुद्धा इव अनुभवन्ति तर्हि ऋतुकाले एलर्जीविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ते भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एलर्जी किं प्रेरयति, कथं परिहर्तव्यं, भवतः लक्षणानाम् चिकित्सा कथं कर्तव्या इति ।
• शीत-फ्लू इत्यादिभ्यः वायरल-संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु । बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य रोगीभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।

यदि भवतः नासिका स्थगितवती अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

भवन्तः जीवनपर्यन्तं समये समये नासिकासंकोचनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि वैद्याः एतस्य स्थितिं सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति तथापि ते लक्षणानाम् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां न्यूनीकरणे सहायकं भवितुं आत्मपरिचर्यायाः उपायान् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

कथं शीघ्रं नासिका स्थगितस्य चिकित्सा भवति ?

अत्र कानिचन वस्तूनि भवन्तः गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। द्रवाः श्लेष्माम् कृशं कुर्वन्ति, नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति च ।
• लवणयुक्तस्य नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु अथवा नासिकां प्रक्षालन्तु। एतेन श्लेष्मा स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• तत्र चिपकणपट्टिकाः सन्ति, ये भवन्तः नासिकायां लसन्ति। एते भवतः नासिकाच्छिद्रं विमोचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• गृहे कार्ये च वायुना आर्द्रतां वर्धयितुं आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• औषधस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवन्तः पूर्वमेव अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु । सः वा औषधं अनुशंसितुं शक्नोति यस्य दुष्प्रभावः नास्ति ।
• यदि लघुशिशुस्य नासिका स्थगितवती अस्ति, स्तनपानं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि श्लेष्मस्य निष्कासनार्थं नासिकाबल्बसिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : केचन नासिकाविरोधकाः (विशेषतः `विरोधी नासिकास्प्रे`) दीर्घकालीनप्रयोगाय न अनुशंसिताः। अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव तान् उपयुज्यताम् ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

नासिकासंकोचनं प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छति । यदि न भवति तर्हि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवतः नासिकासंकोचनं 10 दिवसाभ्यः अधिकं भवति .
• यदि भवतः नासिकातः आगच्छन् श्लेष्मा हरितः, पीतः, रक्तमिश्रितः वा भवति .
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति .
• यदि नवजातस्य शिशुस्य नासिका स्तब्धा भवति, सः दुग्धं/पुटं पिबितुं न शक्नोति।

नासिका स्थगितम् अतीव सामान्या समस्या अस्ति । तस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । केषाञ्चन जनानां ऋतुकाले एलर्जीकारणात् नासिका स्थगितवती भवति । धूमस्य रङ्गधूमयुक्तेषु स्थानेषु, तनावे, गर्भावस्थायां, यौवनकाले वा स्थगितनासिका अपि भवितुम् अर्हति यद्यपि कतिपयदिनानि यावत् असहजं भवेत् तथापि प्रायः स्वयमेव सुस्थं भवति । परन्तु यदि भवतः नासिका १० दिवसाभ्यधिकं यावत् स्थगितम् अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा संक्रमणं पश्यन् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति येन भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं सुलभतया श्वसितुम् अर्हन्ति ।

## स्मरणीयानि महत्त्वपूर्णानि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं नासिकासंकोचनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति-

• नासिका स्तब्धताIt's usually not serious , परन्तु यदि इदं स्थास्यति, अथवा यदि भवतः ज्वरः, विवर्णकफः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• If you have allergies , तानि कारणानि वस्तूनि दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• सरलाः गृहोपचाराः (लवणं, पेयजलं, वाष्पीकरणं) राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।
• विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवतः शिशुस्य नासिका स्थगितवती अस्ति यतः तेषां स्तनपानं दुष्करं भवितुम् अर्हति ।
• औषधालयात् क्रीतस्य कतिपयानां नासिकास्प्रे-इत्यस्य उपयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना निरन्तरं कर्तुं परिहरन्तु ।

यदि भवतः नासिका स्थगितस्य समस्या अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च कृत्वा एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते ।

` नासिकासंकोचः, नासिकारोधः, नासिकाशोथः, एलर्जी, साइनसः, शीतः, फ्लू, नासिकासंकोचनः, शीतः, एलर्जी, साइनसः