भवतः कर्णे एकः लघुः संसारः - अन्तःकर्णस्य विषये सर्वं ज्ञातव्यम्।

यदा वयं "कर्णः" इति वदामः तदा प्रायः वयं तस्य भागस्य विषये चिन्तयामः यः दृश्यमानः स्पर्शयोग्यः च अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शिरस्य अन्तः अन्यः भागः अस्ति यः अतीव लघुः अस्ति, परन्तु किं बहु अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति? तत् अन्तःकर्णम् . एषा सत्यमेव अस्माकं शरीरस्य आश्चर्यजनकः सृष्टिः अस्ति। यथा जासूसीकथायां, अस्मिन् लघुस्थाने बृहत्कार्यं भवति!

अन्तः कर्णः किम् ? सम्यक् कुत्र स्थितम् अस्ति ?

चिन्तयतु, "खादतु" इति वदन्तः अपि, वस्तुतः एषा त्रिभागैः निर्मितः तन्त्रः अस्ति ।

1. बाह्यकर्णः- एषः कर्णपटलः यः भवन्तः पश्यन्ति तथा च कर्णस्य अन्तः गच्छति नहरः अर्थात् कर्णनालः।

2. मध्यकर्णः : भवतः कर्णपटलस्य लघुपेटीसदृशः भागः । आश्चर्यवत् अस्माकं शरीरे लघुतमानि त्रीणि अस्थयः अपि मध्यकर्णे एव स्थिताः सन्ति ।

3. आन्तरिककर्णः - तत्रैव अस्माकं नायकः आगच्छति अन्तःकर्णः मध्यकर्णात् परं, अस्माकं कपालस्य पार्श्वभागं निर्मायन्ते इति लौकिक-अस्थिषु लघु-छिद्रस्य अन्तः स्थितः अस्ति

पश्यन्तु, ते कियत् अपि लघु वा कियत् अपि गभीरं वा अन्तःकर्णे निहिताः स्युः, तेषां महत् प्रभावः भवति यत् वयं कथं जगत् अनुभवामः। भवतः श्रवणस्य शब्दस्य, भवतः संतुलनस्य च उत्तरदायी अयं अल्पः अङ्गः इति भावः ।

अन्तःकर्णस्य कानि कार्याणि सन्ति ? अयं लघुः अङ्गः कानि बृहत्कार्यं करोति ?

अन्तःकर्णस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति । उभयम् अपि अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकम् अस्ति।

1. भवन्तं शब्दान् श्रोतुं कृत्वा।

2. भवतः शरीरे संतुलनं स्थापयितुं भवतः सहायता।

ठीकम्, एतयोः विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।

श्रवणयंत्रम् - शब्दं कथं शृणोमः ?

एवं चिन्तयतु, शब्दः यात्रायां स्थितः व्यक्तिः इव भवति। एषा यात्रा भवतः बाह्यकर्णे आरभ्यते। ततः भवतः मध्यकर्णं गत्वा अन्ते भवतः अन्तःकर्णे एव समाप्तं भवति । इदं यथा रेलयानं स्टेशनतः स्टेशनं गच्छति।

एकदा भवतः अन्तःकर्णे तत्र विशेषसंरचनानि एतान् ध्वनितरङ्गानाम् विद्युत् ऊर्जायां परिणमयन्ति । ततः, भवतः श्रवणतंत्रिका एतां विद्युत्शक्तिं भवतः मस्तिष्कं प्रति वहति । तदा एव भवतः मस्तिष्कम् एतस्य व्याख्यां "ध्वनिः" इति कृत्वा भवन्तं श्रोतुं प्रेरयति। किं तत् आश्चर्यं न भवति ?

संतुलनं स्थापयितुं सहायता - शरीरस्य संतुलनम्!

तथैव भवतः भ्रमणसमये अन्तःकर्णः भवतः गतिं निरन्तरं निरीक्षते । यदा भवतः मुद्रा परिवर्तते, यदा भवतः शिरः न्यस्तं भवति, यदा भवतः गमनम्, यदा भवतः धावनं भवति, तदा अन्तः कर्णः एतत् सर्वं जानाति। एतेषां सर्वेषां परिवर्तनानां विषये मस्तिष्कं सूचयति । तदा मस्तिष्कं शरीरं वदति यत् "ठीकम्, इदानीं भवता भवतः संतुलनं स्थापयितुं एतत् कर्तव्यम्" इति। कल्पयतु, यदि भवन्तः सहसा परितः भ्रमन्ति तर्हि भवन्तः भ्रमन्ति इव अनुभवन्ति, तस्मिन् समये अन्तः कर्णः अपि सक्रियः भवति ।

अन्तःकर्णस्य के के भागाः सन्ति ? अस्य अल्पस्य जगतः अन्तः कः अस्ति ?

अन्तःकर्णः मुख्यतया द्वौ भागौ भवतः - १.

1. कोक्लीया : १.एतत् भवतः श्रवणं कर्तुं साहाय्यं करोति।

2. वेस्टिबुलर सिस्टम् अङ्गाः : एते एव भवतः संतुलनस्य सहायकाः भवन्ति ।

श्रवणार्थं कर्णस्य भागाः - कोक्लीया

कर्णिका भवतः अन्तःकर्णे एकः घोंघाकारः अङ्गः अस्ति । श्रवणप्रक्रियायां प्रमुखः खिलाडी अस्ति । द्रवेण पूरितम् अस्ति । शब्दतरङ्गानाम् आगमनसमये अयं द्रवः चलति । कर्णिकाभ्यन्तरे कृशपर्देभ्यां विभक्ताः त्रीणि नलिकां भवन्ति । एतेषु एकः झिल्ली बेसिलर झिल्ली इति उच्यते | लचीलभित्तिवत् । अस्य बेसिलर झिल्लीयाः उपरि कोर्टि इत्यस्य अङ्गम् अस्ति |

कोर्टि - अङ्गस्य अन्तः अतीव सूक्ष्माः केशकोशिकाः सन्ति | एतेषां केशकोशिकानां अग्रभागे लघुकेशसदृशाः प्रक्षेपाः सन्ति येषां नाम स्टीरियोसिलिया इति । यदा कर्णिकायां द्रवः गच्छति तदा एते स्टीरियोसिलिया अपि गच्छन्ति यथा समुद्रतृणाः तरङ्गानाम् प्रतिक्रियारूपेण गच्छन्ति ।

अत्र कोक्लीया ध्वनितरङ्गं ध्वनिरूपेण परिवर्तयति इति आश्चर्यजनकप्रक्रियायाः अवलोकनं भवति:

1. शब्दः भवतः बाह्यकर्णं प्रविश्य कर्णपटलं प्रहरति। अनेन मध्यकर्णे त्रयः लघु अस्थिः – मल्लियसः, इन्कसः, स्टेप्स् च – चलन्ति ।

2. एतत् अस्थि, स्टेप्स् इति, अण्डाकारजालकम् इति नाम्ना कोक्लीया इत्यस्य लघुच्छिद्रे संलग्नं भवति । यदा स्टेप्स् गच्छन्ति तदा कर्णिकायां द्रवे तरङ्गाः सृजति ।

3. एतेषां तरङ्गानाम् कारणेन केशकोशिकानां अन्तेषु स्थिताः स्टीरियोसिलियाः चलन्ति ।

4. एतेषां स्टीरियोसिलियानां गतिः विद्युत्संकेतं जनयति । एषः संकेतः एव भवतः श्रवणतंत्रिकाद्वारा भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छति ।

5. अन्ते मस्तिष्कम् अस्य विद्युत्संकेतस्य व्याख्यां "ध्वनि" इति करोति ।

यद्यपि अतीव जटिलं दृश्यते तथापि एतत् सर्वं नेत्रनिमिषे एव भवति! एषा एतादृशी द्रुतगतिः, कार्यक्षमा च व्यवस्था अस्ति ।

संतुलनार्थं शरीरस्य भागाः - Vestibular System

भवतः अन्तःकर्णे ये संरचनानि संतुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ते वेस्टिबुलर - तन्त्रस्य सन्ति | अस्मिन् मुख्यतया द्वौ भागौ समाविष्टौ स्तः- १.

• त्रयः द्रवपूर्णाः अर्धवृत्ताकाराः नहराः .
• तत्र द्वौ ओटोलिथ् अङ्गौ स्तः : सकुलः , यूट्रिकलः च |

एते भागाः के सन्ति, तेभ्यः किं भवति इति पश्यामः-

• अर्धवृत्ताकाराः नहराः : एतानि भवतः अन्तःकर्णे कुण्डलितनलिकाः सन्ति । कर्णिका इव एतेषु नलिकेषु केशकोशिका अपि भवन्ति । किन्तु ते न शब्दतरङ्गानाम्, अपितु शरीरस्य गतिं प्रति प्रतिक्रियां ददति । विशेषतः परिभ्रमणगतिः, यथा यदा भवन्तः शिरः परिवर्तयन्ति वा तिर्यक् कुर्वन्ति वा ।, अर्थात् ये गतिः ऋजुरेखायां न सन्ति, एतानि एव मुख्यानि भवतः ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः नृत्यन्ति, यदा भवन्तः भ्रमन्ति तदा एते एव भवतः संतुलनं स्थापयितुं मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयन्ति ।

• वेस्टिबुले स्थिताः ओटोलिथ्-अङ्गाः : भवतः पुटके , मूत्रपिण्डे च लघु-लघु-केश-कोशिकाः, ओटोकोनिया इति स्फटिक-सदृशाः संरचनाश्च सन्ति । ते भवतः अन्तःकर्णे द्रवस्य गतिं गच्छन् शरीरस्य गतिं ज्ञास्यन्ति । विशेषतः, saccule and utricle भवतः शरीरं कदा अग्रे, पश्चात्, उपरि, अधः वा गच्छति इति ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति . यथा - यदा भवन्तः लिफ्ट्-मध्ये सन्ति तदा अथवा यदा यानं उच्चवेगेन गच्छति तदा ते सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति ।

एतेषां केशकोशिकानां गतिना उत्पद्यमानाः विद्युत् आवेगाः भवतः vestibulocochlear nerve , अष्टम-कपाल-तंत्रिकाद्वारा भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति मस्तिष्कं एतेषां विद्युत्संकेतानां व्याख्यां भवतः संतुलनस्य विषये सूचनारूपेण करोति ।

अन्तःकर्णं के के सामान्याः रोगाः विकाराः च भवन्ति ?

भवतः श्रवणशक्तिः, भवतः संतुलनस्य च कृते स्वस्थः अन्तःकर्णः अत्यावश्यकः अस्ति । अत्र केचन सामान्याः आन्तरिककर्णस्थितयः विकाराः च सन्ति ये अस्मिन् बाधितुं शक्नुवन्ति ।

• ध्वनिक न्यूरोमा : एकः अकर्क्कटः अर्बुदः यः संतुलनं सम्बद्धायाः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​उपरि विकसितुं शक्नोति ।
• सौम्य पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV): एषः वेस्टिबुलर (संतुलन) विकारः अस्ति । अन्तर्कर्णे ओटोकोनियायाः लघुखण्डाः अर्धवृत्ताकारनहरेषु अटन्ति चेत् एतत् भवति । एतेन भवतः वास्तविकरूपेण अचलत्वेऽपि चलमिव भावः भवितुम् अर्हति । भवतः शिरः भ्रमति इव अनुभूयते।
• श्रवणशक्तिक्षयः : एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। अत्र भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, यथा आयुःसम्बद्धः श्रवणशक्तिक्षयः (presbycusis) , शोर-प्रेरितः श्रवणहानिः (NIHL) , आकस्मिकसंवेदी-तंत्रिकाश्रवणहानिः (SSNHL) च
• आन्तरिककर्णसंक्रमणम् (Otitis interna / Inner ear infection): यत्किमपि स्थितिः यत् अन्तःकर्णस्य शोथं जनयति। चक्रव्यूहशोथः , वेस्टिबुलर न्यूराइटिसः च सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति । एतेषां संक्रमणानां कारणेन श्रवणशक्तिक्षयः दीर्घकालं यावत् चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
• मेनियर-रोगः : एषः दीर्घकालीनः (दीर्घकालीनः) रोगः अस्ति यः आन्तरिककर्णं प्रभावितं करोति । श्रवणं संतुलनं च प्रभावितं करोति, लक्षणं च काले काले भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
• कर्णविषाक्तता : कतिपयानां औषधानां सेवनस्य दुष्प्रभावरूपेण अन्तःकर्णस्य क्षतिः ।
• टिनिटसः : १.कर्णेषु नित्यं ध्वनिः (उदा. ध्वनिः, गुञ्जनम्) । एतत् प्रायः श्रवणशक्तिक्षयेन सह सम्बद्धं भवति ।

एतस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः अवस्थाः सन्ति येषां कारणात् आन्तरिककर्णसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• स्वप्रतिरक्षा आन्तरिककर्णरोग
• कर्णमोमस्य अवरोधः - यद्यपि एषा मुख्यतया बाह्यकर्णस्य समस्या अस्ति तथापि कदाचित् परोक्षरूपेण अन्तःकर्णस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• अतिशयोक्तिः - सामान्यध्वनयः अपि एतावत् उच्चैः श्रुत्वा यत् ते असह्याः भवन्ति।
• अस्थिकाठिन्यः - मध्यकर्णे अस्थिनां असामान्यवृद्धिः ।
• पेरिलिम्फटिक फिस्टुला
• सुपीरियर नहर विच्छेदन लक्षण
• सुसैक सिंड्रोम

आन्तरिककर्णसमस्यायाः सामान्यलक्षणं लक्षणं वा कानि सन्ति ?

यदि भवतः अन्तःकर्णे किमपि दोषः अस्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टम्।
• कर्णे अप्रियसंवेदनाः, यथा वेदना, ध्वनिः, दबावः वा .
• शिरोवेदना ।
• चक्करः ।
• चक्करपातः - एषः भावः यत् भवतः वा भवतः परितः वस्तूनि वा भ्रमन्ति ।
• आसिलोप्सिया - यथार्थतः अचलानि वस्तूनि चलन्तः दृष्ट्वा।

अन्तःकर्णस्य विशिष्टस्थित्यानुसारं अन्ये लक्षणानि अपि भवतः अनुभवितुं शक्यन्ते । अतः यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

वैद्याः आन्तरिककर्णसमस्यानां निदानं कथं कुर्वन्ति ?

आन्तरिककर्णस्य परीक्षणार्थं, आन्तरिककर्णसमस्यानां निदानार्थं च वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• श्रवणपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि भवतः अन्तःकर्णे श्रवणतन्त्रं कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं क्रियन्ते ।
• ओटोअकोस्टिक इमिशन (OAE) परीक्षणम् : एतेन भवतः आन्तरिककर्णे संवेदी केशकोशिका कथं कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षणं भवति ।
• श्रवणमस्तिष्ककाण्डप्रतिक्रिया (ABR) परीक्षणम् : एतेन भवतः मुख्यश्रवणतंत्रिका कियत् सम्यक् कार्यं करोति इति परीक्षणं भवति ।
• वेस्टिबुलरपरीक्षाः : वेस्टिबुलरपरीक्षाबैटरीयां अनेकाः परीक्षणाः सन्ति । एते भवतः अन्तःकर्णस्य वेस्टिबुलर (सन्तुलन) भागः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परीक्षन्ते ।

आन्तरिककर्णसमस्यानां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

भवतः निदानस्य आधारेण चिकित्साः भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं वा चिकित्सां कर्तुं वा शक्नुवन्ति । अत्र केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति- १.

• औषधानि : १.
• संक्रमणस्य चिकित्सां प्रतिजीवकदवाभिः वा एंटीवायरलैः वा कुर्वन्तु .
• अन्तः कर्णे द्रवस्य नियमने सहायकं भवतिमूत्रवर्धक (जलगोलियाँ)।
• स्टेरॉयड् शोथं न्यूनीकरोति ।
• लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं दत्तानि औषधानि।
• श्रवणसहायकयन्त्राणि : १.
• श्रवणयन्त्राणि .
• कोक्लीयर प्रत्यारोपण .
• पुनर्वासः : १.
• वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (VRT): एतत् भवतः वेस्टिबुलर सिस्टम् इत्यस्य सर्वे भागाः संतुलनं स्थापयितुं कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति सुधारं कृत्वा कार्यं करोति।
• शल्य-चिकित्सा:
• अन्तःकर्णस्य क्षतिग्रस्तभागानाम् मरम्मतार्थं अथवा अर्बुदानां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया ।

कथं मम अन्तःकर्णं रक्षामि ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

अन्तःकर्णस्य श्रवणशक्तिक्षयस्य रक्षणार्थं अनेकाः उपायाः सन्ति । अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• ध्वनिं न्यूनीकरोतु : टीवीं पश्यन्, विडियो पश्यन्, संगीतं शृण्वन् – विशेषतः इयरफोन् (इयरबड्) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् – मात्रां न्यूनीकृत्य शृणोतु। एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः उपेक्षन्ते, परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• उच्चैः युक्तानि स्थानानि परिहरन्तु : अस्य उदाहरणं वक्तृभ्यः दूरं स्थातुं शक्यते, यथा सङ्गीतसङ्गीतसमारोहे ।
• श्रवणसंरक्षणयन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु: यदा उच्चैः शब्दाः परिहर्तुं न शक्यन्ते तदा कर्णप्लग्स् , इयरमफ्, अथवा कोलाहल-रद्द-हेडफोनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• आन्तरिककर्णसमस्यानां चिकित्सां पूर्वमेव प्राप्नुत : यदि भवान् किमपि दोषं दृष्ट्वा एव चिकित्सां याचते तर्हि गम्भीरं दीर्घकालीनक्षतिं निवारयितुं अधिकं सम्भावना वर्तते

स्मर्यतां, केवलं "अहं भवन्तं किञ्चित् श्रोतुं न शक्नोमि" इति चिन्तयन् मा उपविशन्तु। लघु वस्तु अपि महती समस्यायाः आरम्भः भवितुम् अर्हति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः अन्तः कर्णः भवतः शरीरस्य अतीव जटिलः, सुकुमारः, अत्यावश्यकः च भागः अस्ति । प्रत्येकं सेकण्डे, प्रतिदिनं, भवतः अन्तःकर्णः ध्वनितरङ्गं ध्वनिरूपेण परिवर्तयति ये भवतः रक्षणं कुर्वन्ति, भवतः जीवने मूल्यं योजयन्ति, भवतः सन्तुलितत्वं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

श्रवणशक्तिक्षयस्य संतुलनस्य च समस्याः कदाचित् असूचना आगन्तुं शक्नुवन्ति | ते भवतः अन्तःकर्णात् इन्द्रियसूचनायाः उपयोगस्य क्षमतायां बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे आन्तरिककर्णसमस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः यदि भवतः अन्तःकर्णे किमपि दोषः अस्ति इति किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भावनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु, अपितु शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा परामर्शं याचयन्तु। कर्णानां पालनं कुरुत !

` अन्तःकर्णः, श्रवणं, श्रवणशक्तिक्षयः, संतुलनं, कोक्लीया, वेस्टिबुलरतन्त्रं, कर्णरोगाः, चक्करपातः, टिनिटसः, अन्तःकर्णः