किं भवता भवतः शरीरे एषा ब्रेकिओसेफेलिक धमनी श्रुता? सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य अन्तः एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिणस्य विषये वदामः यस्य विषये भवान् न श्रुतवान् स्यात् । इति ब्राकिओसेफेलिक धमनी । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि तस्य कार्यं अतीव सरलं अत्यावश्यकं च अस्ति । अस्माकं शरीरस्य उपरि दक्षिणभागे रक्तं नेतुम् महत् कार्यं करोति ।

इयं ब्राकिओसेफेलिक धमनी का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ब्रेकिओसेफेलिक धमनी एकः रक्तवाहिका अस्ति या भवतः वक्षःस्थले विशालधमनी महाधमनीतः शाखाः भवति । किं भवता कदापि यष्ट्याः वक्रभागः दृष्टः ? अस्माकं महाधमनी-शिखरं तथैव दृश्यते, वयं च तत् महाधमनी-तोरणम् इति वदामः । ब्राकिओसेफेलिक धमनी प्रथमा रक्तवाहिका अस्ति या महाधमनीतोरणात् शाखाः विच्छिन्दति । भवतः शरीरस्य दक्षिणभागे रक्तस्य आपूर्तिं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

एतदपि उच्यते-

• ब्राकिओसेफेलिक ट्रंक : यतः सः द्वयोः प्रमुखयोः रक्तवाहिनीशाखयोः कूपवत् भवति ।
• Innominate artery: एतत् अपि पुरातनं नाम अस्ति।

भवतः ब्रेकिओसेफेलिक धमनी संचारतन्त्रस्य भागः अस्ति, या अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहति ।

ब्रेकिओसेफेलिक धमन्याः किं भवति ?

ब्रेकिओसेफेलिक धमनी अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति । अस्माकं शरीरस्य उपरिभागे स्थितानां अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च कृते प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं वहति । विशेषतः भवतः महाधमनीतः रक्तं गृहीत्वा भवतः दक्षिण उपक्लेवियन् धमनीयां दक्षिणसामान्यकैरोटिड् धमनीयां च प्रयच्छति । एतत् रक्तं भवतः दक्षिणपार्श्वे, मस्तिष्कस्य दक्षिणभागे, मुखस्य दक्षिणभागे, कण्ठस्य दक्षिणभागे च प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च प्रयच्छति कल्पयतु यत् एषा लघुनाडी कियत् महत् कार्यं कर्तुं शक्नोति!

किम् एषा धमनी आक्सीजनयुक्तं रक्तं वहति वा आक्सीजनयुक्तं रक्तं वा ?

उत्तमः प्रश्नः! भवतः ब्रेकिओसेफेलिक धमनी आक्सीजनयुक्तं रक्तं वहति | अस्माकं हृदयं स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं महाधमनीयां पम्पं करोति । ततः एतत् रक्तं अस्माकं शरीरस्य पोषणार्थं महाधमनीतः (ब्राकिओसेफेलिकधमनी सहितम्) शाखाः भवन्ति अन्येषु नाडीषु गच्छति ।

ब्रेकिओसेफेलिक धमनी कुत्र स्थिता अस्ति ?

ब्राकिओसेफेलिक धमनी (अथवा कूर्चा) भवतः वक्षःस्थलस्य उपरि दक्षिणभागे, हृदयस्य उपरि, कण्ठस्य किञ्चित् अधः च भवति । सटीकं वक्तुं भवतः वक्षःस्थलस्य ``Mediastinum'' इति क्षेत्रे अस्ति । ``Mediastinum'' इति अयं अन्तरिक्षः अतीव महत्त्वपूर्णः यतः अस्मिन् भवतः हृदयं अन्येषां प्रमुखानां रक्तवाहिनीनां च भागाः सन्ति ।

यथा मया पूर्वं उक्तं, ब्रेकिओसेफेलिक धमनी प्रथमा शाखा अस्ति या भवतः `(Aortic arch)` इत्यस्य शाखाः भवति, या भवतः महाधमनीया: ऊर्ध्ववक्रभागः अस्ति ``प्रथमम्'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् सा भवतः हृदयस्य समीपस्थः शाखा अस्ति । तथापि भवतः `(Aorta)` इति शाखाः प्रथमशाखा न भवति । यतः, `(Aortic arch)` इत्यस्मात् पूर्वं भवतः महाधमनीस्य एकः भागः अस्ति यः भवतः हृदयात् उपरि आगच्छति, यः `(Aortic aorta)` इति कथ्यते । भवतः हृदयस्नायुभ्यः रक्तं प्रदातुं ये कोरोनरी धमनयः अस्मात् `(Ascending aorta)` इत्यस्मात् विभक्ताः भवन्ति । अतः, प्रथमा शाखा या भवतः महाधमनीतः शाखाः भवति, सा वस्तुतः भवतः कोरोनरी धमनयः एव सन्ति ।

महत्त्वपूर्णं यत् ब्रेकिओसेफेलिक धमनी हृदयस्य मुख्यरक्तवाहिनीषु अन्यतमः नास्ति, न च हृदयस्य कक्षेण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति महाधमनीया शाखामात्रम् ।

ब्रेकिओसेफेलिक धमनीयाः मुख्यशाखाद्वयं काः सन्ति ?

इयं ब्राकिओसेफेलिक धमनी हृदयात् दूरं गच्छन्तीव ऊर्ध्वं गच्छन्ती शाखाद्वये विभज्यते । अयं विभागः `(द्विविधः)` इत्यपि कथ्यते । शाखाद्वयम् अस्ति : १.

• दक्षिण उपक्लेवियन् धमनी : एतेन भवतः दक्षिणबाहुस्य उपरिभागे रक्तस्य आपूर्तिः भवति । भवतः शिरः, कण्ठः, वक्षःस्थलस्य च भागेषु रक्तं प्रदातुं शाखाः अपि भवति ।
• दक्षिणसामान्यकैरोटिड् धमनी : एतेन भवतः मस्तिष्कं भवतः शिरः, मुखं, कण्ठं च अन्येषु भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः भवति ।

एतानि अन्तशाखाः इति उच्यन्ते यतोहि ब्रेकिओसेफेलिकधमनी अत्रैव समाप्तं भवति । एषः विभागः दक्षिण-उरोस्थि-सन्धि-स्थाने भवति, यत्र भवतः दक्षिणभागे हंसः, उरोस्थि-सन्धिः च मिलन्ति ।

इयं ब्रेकिओसेफेलिक धमनी कियत् विशाला अस्ति ?

ब्रेकिओसेफेलिक धमनी (स्कन्धः) प्रायः प्रायः ४ तः ५ सेन्टिमीटर् यावत् दीर्घः भवति । अस्य व्यासः अथवा विस्तारः प्रायः १०.५ तः १३.७ मिलीमीटर् यावत् भवति । लघु अस्ति, परन्तु बहु कार्यं करोति, किम्?

किम् इदं निर्मितम् ?

अस्माकं शरीरस्य अन्यधमनीनां इव ब्रेकिओसेफेलिकधमनीयाः भित्तिः त्रिभिः स्तरैः निर्मितं भवति ।

• Tunica intima `(Tunica intima / interna)`: अयं अन्तः स्तरः अस्ति। अस्य `(Endothelial cells)` इति कोशिकाप्रकारेण निर्मितं आस्तरणं भवति । एतेन रक्तस्य निर्बाधं सुचारुप्रवाहं भवति ।
• Tunica media: एषः मध्यस्तरः अस्ति। अस्मिन् स्तरे स्निग्धस्नायुकोशिका: धमन्याः आवश्यकतानुसारं विस्तारं संकीर्णं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अतः रक्तस्य प्रवाहं नियन्त्रयन्ति ।
• Tunica adventitia (Tunica adventitia / externa): एषः बाह्यतमः स्तरः अस्ति । धमनीया: बलं, समर्थनं च ददाति । एषः स्तरः कोलेजन इत्यादिभिः संयोजक ऊतकैः निर्मितः भवति ।

किं ब्रेकिओसेफेलिकधमनीयाः स्थाने शरीररचनाविविधताः सन्ति ?

आम् खलु । यतः ब्रेकिओसेफेलिक धमनी महाधमनीवक्रेण विभक्ता भवति, अतः अस्मिन् महाधमनीकपाटस्य विविधाः विविधताः ब्रेकिओसेफेलिकधमनीयाः स्थितिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति महाधमनीतोरणस्य सर्वाधिकं सामान्यं विविधता एकः प्रतिमानः अस्ति यस्मिन् केवलं द्वौ शाखाः विभक्तौ भवतः ।

सामान्यतया भवतः महाधमनीतोरणात् प्रत्यक्षतया त्रयः रक्तवाहिकाः शाखाः भवन्ति । ते सन्ति:

• ब्राकिओसेफेलिक धमनी (स्कन्द)।
• वाम उपकला धमनी ।
• वाम सामान्य कैरोटिड धमनी।

परन्तु केषुचित् जनासु एतेषां त्रयाणां स्थाने `(Aortic arch)` इत्यस्मात् केवलं द्वौ शाखाः शाखाः भवेयुः । एतादृशौ प्रतिरूपौ स्तः- १.

1. ब्रेकिओसेफेलिक धमनी वामसामान्यकैरोटिडधमनी च एकस्मात् स्थानात् उत्पद्यन्ते : अस्य अर्थः अस्ति यत् द्वयोः धमनयोः उत्पत्तिः एकस्मात्, सामान्यकन्दात्, ``महाधमनीकमानात्'' भवति वाम-उपक्लेवियन् धमनी पृथक् द्वितीयशाखायाः ``वाम-उपक्लेवियन् धमनी'' इति विभज्यते ।

2. ब्रेकिओसेफेलिक धमनीतः उत्पद्यमाना वामसामान्यकैरोटिडधमनी : अस्मिन् महाधमनीकमानतः प्रत्यक्षतया उत्पद्यमानस्य स्थाने वामसामान्यकैरोटिडधमनी ब्रेकिओसेफेलिकधमनीतः शाखाः भवति एषः विभागः प्रायः महाधमनीतोरणात् प्रायः एकसेन्टिमीटर् यावत् भवति । वाम-उपक्लेवियन् धमनी पृथक् पृथक् विभज्यते ।

एते परिवर्तनानि प्रायः महती समस्या न भवन्ति, परन्तु वैद्यानां कृते एतेषु अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

किं दक्षिणवामयोः ब्रेकिओसेफेलिक धमनयः सन्ति ?

अधिकांशजनानां केवलं एकः ब्रेकिओसेफेलिक धमनी भवति | वक्षःस्थलस्य दक्षिणभागे स्थितम् अस्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया `(Aortic arch)` इत्यस्मिन् किञ्चित् विविधतां कृत्वा दक्षिणवामयोः पार्श्वे ब्रेकिओसेफेलिक धमनयः सन्ति, वामे पार्श्वे एकः एव भवति एते अतीव दुर्लभाः प्रकरणाः सन्ति ।

ब्रेकिओसेफेलिक धमनीं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

ब्रेकिओसेफेलिक धमनी अपि कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । तेषु केचन सन्ति- १.

• ट्रेकिओ-इनोमिनेट् फिस्टुला (TIF) : एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति । TIF भवतः वायुनलिकेः (श्वासनलिकायाः) अनामिकायाः ​​(ब्राकिओसेफेलिकस्य) धमनीयाश्च मध्ये असामान्यः सम्बन्धः अस्ति । एषा वायुमार्गं उद्घाटितं स्थापयितुं कण्ठे क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः श्वासनलिकायाः ​​सम्भाव्यं प्राणघातकं जटिलता अस्ति । तस्य कारणेन तीव्रं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति अतः शीघ्रं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । यदि भवान् दीर्घकालं यावत् श्वासनलीच्छेदनं कृतवान् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः टीआईएफ-रोगस्य जोखिमस्य जाँचार्थं सीटी-स्कैन्-करणं कर्तुं शक्नोति ।

• धमनीकाठिन्य : १.भवता एतत् श्रुतं स्यात्। `(धमनीकाठिन्य)` इति धमनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपाः (`(Plaque)` इति उच्यन्ते) निर्मीयन्ते, कालान्तरे धमनयः संकीर्णाः भवन्ति अनेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति । यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः एवं न्यूनः भवति (`(Cerebrovascular disease)`), तदा अधिकतया कारणं `(Carotid arteries)` इत्यत्र मेदःनिक्षेपः भवति तथापि अत्यन्तं दुर्लभतया, brachiocephalic धमनीयां अपि मेदःनिक्षेपाः निर्माय तां संकुचितं कर्तुं शक्नुवन्ति तस्मिन् सति रक्तप्रवाहस्य उन्नयनार्थं `(Stent placement)` इत्यादिचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• धमनीविस्फारः - धमनीभित्तिषु दुर्बलतायाः कारणेन उदग्रः भवति । ब्रेकिओसेफेलिक धमनीयां धमनीविस्फारः अतीव दुर्लभः भवति । महाधमनी-कमानस्य उपरि धमनीषु सुप्र-महाधमनी धमनीविस्फारः भवति, यत्र १०० प्रकरणेषु प्रायः ३ भवन्ति ।

मम ब्रेकिओसेफेलिक धमनी कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि?

न केवलं भवतः ब्रेकिओसेफेलिकधमनी, अपितु भवतः शरीरस्य अन्याः सर्वाः धमनयः स्वस्थाः भवन्तु इति भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिपयानि सन्ति- १.

• तम्बाकू-उपयोगं परिहरन्तु : धूम्रपानं, वैपिंग्, धूमरहिततम्बाकू-उपयोगः च सर्वे अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति ।
• संतृप्तवसा-सोडियम-युक्तं न्यूनं हृदय-स्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु : भूमध्यसागरीय-आहार-सदृशाः आहार-प्रकाराः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च कृते उत्तमाः इति शोधकार्यं ज्ञातम्
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : सप्ताहे पञ्चदिनानि न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् एरोबिकव्यायामः (यत् भवतः श्वसनस्य गतिं वर्धयति) कर्तुं प्रयतध्वम्।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः आदर्शं वजनं किम् अस्ति, तत् कथं प्राप्तुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : महिलानां कृते प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं `(पेय)` न। पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वौ `(पेयम्)` अधिकं न।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : आरामस्य नूतनाः उपायाः ज्ञातव्याः।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा औषधानि उपयुज्यताम् : अस्मिन् कोलेस्टेरोल्, रक्तचापस्य च औषधानि सन्ति ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम् : प्रौढानां कृते प्रतिदिनं सप्तनवघण्टानि निद्रा हृदयस्वास्थ्यस्य समग्रस्वास्थ्यस्य च कृते उत्तमम् अस्ति ।
• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु। वैद्यस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु।

अस्माकं धमनीनां विषये, तथा च रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अन्येषां भागानां विषये ज्ञातुं कदाचित् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु अतीव रोचकं अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः एतानि वस्तूनि चिकित्सास्थित्या वा केवलं जिज्ञासात् वा ज्ञायन्ते । तथापि भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु। शरीररचनाशास्त्रं जटिलं वस्तु अस्ति, सर्वेषां शरीरं समानं न भवति । अतः, यदा भवन्तः यत् पठन्ति तत् स्वचिकित्सकस्य ज्ञानेन सह संयोजयन्ति तदा सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुं सुकरं भवति।

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अद्य वयं यस्य Brachiocephalic Artery इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः,

एषा महत्त्वपूर्णा रक्तवाहिका अस्ति या अस्माकं महाधमनीतः शाखाः भवति । एषा धमनी प्राणवायुयुक्तं रक्तं विशेषतः अस्माकं शरीरस्य दक्षिणभागे अर्थात् दक्षिणबाहुं, कण्ठस्य दक्षिणभागे, शिरस्य दक्षिणभागे, मस्तिष्कस्य दक्षिणभागे च प्रयच्छति

वयं तस्य स्थानस्य, आकारस्य इत्यादीनां विषये चर्चां कृतवन्तः, अस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकेषां चिकित्सास्थितीनां विषये अपि चर्चां कृतवन्तः, एतस्य धमनीयाः स्वस्थतायै वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति च चर्चां कृतवन्तः ।

अस्माकं शरीरस्य अन्येषां भागानां इव अस्याः धमनीयाः स्वस्थतां प्राप्तुं स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तत् सर्वोत्तमम् अस्ति।

` ब्राकिओसेफेलिक धमनी, महाधमनी, रक्तवाहिनी, रक्त परिसंचरण, हृदय स्वास्थ्य