किं भवता कदापि कण्ठे एतस्य स्नायुविशेषस्य विषये श्रुतम्? नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति – स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड् मांसपेशी, अथवा संक्षेपेण SCM इति । नाम यत्किमपि भवतु, एषा अस्माकं सर्वेषां कण्ठे स्नायुः अस्ति या अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । अतः, अद्य वयम् अस्य SCM मांसपेशीविषये सरलतया, सुलभतया च वदामः |
SCM मांसपेशी किम् ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् SCM मांसपेशी भवतः कण्ठस्य अग्रभागे बृहत्तमः मांसपेशी अस्ति । भवतः त्वचायाः अधः एव स्थितम् अस्ति। कण्ठस्य दक्षिणवामभागयोः अङ्गुलीभिः स्पृश्य एतत् मांसपेशीं अनुभवितुं शक्यते । आश्चर्यवत्, भवन्तः अस्याः SCM मांसपेशीयाः माध्यमेन स्वस्य नाडीं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति!
This is a pared muscle , अर्थात् अस्माकं कण्ठस्य प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ स्तः। एषा मांसपेशी भवतः वक्षःस्थलस्य उपरि स्थितस्य कण्ठस्य आधारात् आरभ्य भवतः कण्ठस्य पार्श्वयोः उपरि धावति, भवतः कर्णपृष्ठतः भवतः कपालस्य आधारेण सह सम्बद्धा भवति
अस्य स्नायुस्य एतावत् दीर्घं नाम किमर्थम् ?
SCM इति नाम त्रयाणां मुख्यानां अस्थिनां नामात् आगतं येषु एषा मांसपेशी संलग्नं भवति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
1. उरोस्थि : एतत् भवतः उरोस्थिम् , भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये स्थितं समतलं अस्थिम् निर्दिशति । SCM मांसपेशीयाः एकः भागः, यस्य वयं उरोस्थिशिरः इति वदामः, सः अस्मिन् उरोस्थिभागे आरभ्यते ।
2. Cleido : एतत् भवतः हंसस्य , अथवा अङ्गुष्ठस्य अस्थि यथा वयं सर्वे जानीमः इति निर्दिशति। एससीएम-स्नायुस्य अन्यः भागः हनुमत्-शिरः एतयोः अङ्गुष्ठयोः मध्ये आरभ्यते ।
3. Mastoid : एतत् भवतः कर्णस्य पृष्ठतः, भवतः कपालस्य अधः स्थितं लघु अस्थि-उत्थानं निर्दिशति । एषा मस्तकप्रक्रिया इति कथ्यते । एससीएम मांसपेशी उपरि आगच्छति अन्ते च अस्मिन् मस्तकप्रक्रियायां संलग्नं भवति ।
अतः यथा भवन्तः पश्यन्ति, एतौ द्वौ भागौ (उरोस्थिशिरः, हनुमत्पादशिरः च) कण्ठस्य उपरि आगत्य एकत्र आगत्य सम्पूर्णं SCM मांसपेशीं निर्माति ।
SCM मांसपेशी अस्मान् के लाभान् प्रदाति?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्माकं शरीराय एषा SCM मांसपेशी कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति तथा च एषा के कार्याणि करोति।
- शिरः परिवर्त्य तिर्यक् कृत्वा सहायकं भवति : १.
- यदा त्वं शिरः दक्षिणं वा वामं वा भ्रमसि।
- दक्षिणस्कन्धे वामस्कन्धे वा शिरः अवनयन्ते सति।
- यदा त्वं हनुमत् उत्थाप्य शिरः पृष्ठतः तिर्यक् करोषि।
- यदा त्वं हनुमत्पादं वक्षसि निक्षिप्य अग्रे शिरः नमसि।
एतत् सर्वं मुख्यतया सहायकं भवति एससीएम मांसपेशी ।
- मुद्रां निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति : एषा मांसपेशी भवतः कण्ठं स्थिरं ऋजुं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति, यदा भवन्तः केवलं स्थिताः सन्ति अपि।
- श्वसनं सहायकं भवति : १.किं न आश्चर्यम् ? आम्, यदा भवन्तः श्वसनं कुर्वन्ति तदा भवतः कण्ठे अन्यैः लघुस्नायुभिः सह SCM मांसपेशी भवतः उरोस्थि-अस्थि-स्थलं किञ्चित् उत्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतेन भवतः फुफ्फुसेषु वायुः अधिकतया प्रविशति ।
- भवतः चर्वने सहायतां करोति : SCM मांसपेशी तस्य सन्धिस्य समर्थनं करोति यत्र भवतः जबड़ाहड्डी भवतः कपालेन सह सम्बद्धा भवति – वयं तम् टेम्पोरोमैण्डिबुलर सन्धि (TMJ) इति वदामः। टीएमजे इत्यस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं स्वस्थः एससीएम मांसपेशी महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
चिन्तयतु यत् एषा एकः मांसपेशी कियत् कर्तुं शक्नोति! अत एव स्वस्थं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
SCM मांसपेशीयाः स्थानस्य संरचनायाः च विषये किञ्चित् अधिकं
एससीएम-मांसपेशी यथा कण्ठे स्थिता अस्ति, तस्मात् महत्त्वपूर्णवस्तूनि अन्वेष्टुं वैद्यैः तस्य उपयोगः स्थलचिह्नरूपेण अपि क्रियते । एषा मांसपेशी कण्ठस्य अग्रे पृष्ठभागे च त्रिकोणीयक्षेत्राणां (`पूर्वत्रिकोणः` `पश्चत्रिकोणः` च) सीमारूपेण कार्यं करोति । एतेषु त्रिकोणेषु महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, लसिकाग्रन्थिः, ग्रन्थिः च सन्ति । एससीएम मांसपेशी शल्यक्रियायाः समये एतान् अन्वेष्टुं सहायकं मार्गदर्शकरूपेण कार्यं करोति ।
एससीएम मांसपेशी समानान्तरस्नायुतन्तुभिः निर्मितं भवति । तन्तुनां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- श्वेत `अवायवीय तन्तुः`: एते एव मांसपेशीं अधिकं शक्तिं ददति, तस्य दृढतरसंकोचनं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु ते शीघ्रं श्रान्ताः भवन्ति।
- रक्तवायुतन्तुः : यद्यपि एते श्वेततन्तुवत् शक्तिशालिनः न सन्ति तथापि ते दीर्घकालं यावत् सक्रियताम् आप्नुवन्ति, सहजतया न क्लान्ताः भवन्ति ।
सामान्यतया एससीएम मांसपेशी प्रायः ६०% श्वेततन्तुभिः अवशिष्टैः ४०% रक्ततन्तुभिः च निर्मितं भवति । यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा एतत् अनुपातं किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति ।
एससीएम मांसपेशीं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः परिस्थितयः विकाराः च
अन्येषां मांसपेशीनां इव एससीएम मांसपेशी अपि विविधसमस्याभिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । चोटः, मोचः, तनावः, मांसपेशीक्षयः, कदाचित् अर्बुदः च अस्य मांसपेशीयाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अत्र SCM मांसपेशिना सह सम्बद्धाः केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ।
- स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड् सिण्ड्रोम : एषा एकः स्थितिः अस्ति या अचानकं (तीव्र) आगन्तुं शक्नोति अथवा दीर्घकालं यावत् (दीर्घकालीनम्) स्थातुं शक्नोति । कण्ठस्य काठिन्यं , वेदना , इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । एतत् तदा भवति यदा एससीएम-मांसपेशीयाः केचन क्षेत्राणि कठिनाः भवन्ति, कोमलबिन्दवः (ट्रिगर-बिन्दवः) च विकसिताः भवन्ति । यतः SCM मांसपेशी विशाला जटिला च भवति, अतः सहजतया आकर्षितुं वा चोटितुं वा शक्यते । अतः मांसपेशीयाः अन्तः अनेकाः क्षेत्राणि सन्ति यत्र एते उत्प्रेरकबिन्दवः विकसितुं शक्नुवन्ति ।
- टेम्पोरोमण्डिबुलर सन्धि विकार (TMD): 1.1.यथा पूर्वं उक्तं, एषा स्थितिः तदा भवति यदा टेम्पोरोमैण्डिबुलर-सन्धिस्य (TMJ) समर्थनं कुर्वतां मांसपेशिषु, स्नायुबन्धेषु च समस्याः भवन्ति यद्यपि सर्वाणि टीएमडी प्रत्यक्षतया एससीएम मांसपेशिना सह सम्बद्धानि न सन्ति तथापि एससीएम मांसपेशीयाः समस्याः टीएमडी-सम्बद्धानि नूतनानि वेदनाम् अधिकं वा सृजितुं वा शक्नुवन्ति ।
- टॉर्टिकोलिस् (wryneck): एषा स्थितिः तदा भवति यदा SCM मांसपेशी लघुः कठिनः च भवति, येन शिरः एकपार्श्वे आकृष्यते । अस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु प्रायः जन्मजातः (congenital torticollis) भवति ।
SCM मांसपेशीवेदना कीदृशी भवति ? कुत्र?
यदा भवतः SCM मांसपेशीयाः समस्या भवति तदा भवन्तः कुत्र कथं च वेदनाम् अनुभवन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। कदाचित् एससीएम-स्नायुः जडः, पीडितः वेदना इव अनुभूयते, अथवा तीक्ष्णः, छूरेण वेदना इव अनुभूयते ।
तथापि प्रायः यत् भवति तत् 'सन्दर्भितवेदना' इति किमपि । अस्य अर्थः अस्ति यत् वेदनायाः स्रोतः एससीएम-स्नायुषु अस्ति चेदपि भवन्तः कण्ठात् बहिः अन्यत्र वेदनाम् अनुभवन्ति । दीर्घदूरं गच्छन् विद्युत्सन्देशः इव चिन्तयतु।
SCM मांसपेशीयाः समस्यायाः कारणात् निम्नलिखितक्षेत्रेषु वेदना अनुभूयते ।
- मुखं
- ललाट
- नेत्रयोः परितः अन्तः च (`नेत्रम्`) ।
- गल्ल
- कर्णयोः कर्णयोः परितः च (`कर्ण`) २.
- साइनस गुहा (`Sinuses`) २.
- कण्ठः (विशेषतः यदा भवन्तः निगलन्ति) २.
- स्कन्धाः गुल्फक्षेत्रं च
अन्ये कानि लक्षणानि सन्ति ?
वेदनायाः अतिरिक्तं SCM मांसपेशीयाः समस्या अन्यलक्षणं जनयितुं शक्नोति, यथा-
- शिरोवेदना – विशेषतः ललाटस्य उभयतः कर्णयोः पृष्ठतः च
- चक्करः
- वर्टिगो – भवतः परितः भ्रमणस्य वा भ्रमणस्य वा भावः
- वमनेच्छा
- नेत्रपरिवर्तनम् : पलकं पतितं, रक्तं वा जलयुक्तं वा नेत्रं, किञ्चित् धुन्धलं दृष्टिः
- कण्ठस्य कठोरता : शिरः परिवर्तयितुं, उपरि पश्यितुं, अधः पश्यितुं वा कष्टम्।
SCM मांसपेशीसमस्यानां चिकित्साः के सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् SCM मांसपेशीयाः एतादृशानां समस्यानां कृते सामान्यतया वैद्याः के के उपचाराः अनुशंसन्ति।
- उष्णशीतचिकित्सा : एतेन सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
- खिन्नता : मांसपेशीतन्तुनां सुदृढीकरणाय, तेषां लचीलतां वर्धयितुं, दीर्घीकरणाय च एते व्यायामाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- मालिशः मालिशः तंगमांसपेशिनां आरामं कर्तुं, ट्रिगर-बिन्दून् मुक्तुं च सहायकं भवति ।
- अस्थिरोगचिकित्सा : एषा विशेषप्रशिक्षितवैद्यैः क्रियमाणा चिकित्साविधिः अस्ति ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन विशेषव्यायामानां उपचाराणां च माध्यमेन मांसपेशिनां पुनर्स्थापनं कर्तुं शक्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हिसम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
केषुचित् सन्दर्भेषु यदि उपरि उल्लिखितानां सरलचिकित्सानां सहायता न भवति तथा च वेदना निरन्तरं तीव्रा भवति तर्हि वैद्याः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि स्नायुः भृशं क्षतिग्रस्तः (उदा. विदीर्णः) अस्ति अथवा यदि ऊतकक्षतिं जनयति इति अर्बुदः अन्यः वा वृद्धिः अस्ति
SCM मांसपेशी स्वस्थं स्थापयितुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः (Take-Home Message)
अतः, वयं अस्माकं कण्ठे एतां महत्त्वपूर्णां SCM मांसपेशीं स्वस्थं दृढं च कथं स्थापयामः? अत्र केचन सरलाः युक्तयः भवन्तः मनसि स्थापयितुं शक्नुवन्ति:
- तनावस्य चिन्तायाः च सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु : एतेषां कारणेन अस्माकं मांसपेशिनां विशेषतः कण्ठस्कन्धयोः अनावश्यकरूपेण तनावः भवितुम् अर्हति । अतः नियमितव्यायाम , पर्याप्तनिद्रा, योगः, ध्यानं च इत्यादीनां विषयाणां माध्यमेन तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं प्रयतध्वम्।
- सदैव उत्तमं मुद्रां स्थापयन्तु : विशेषतः यदि भवान् सङ्गणकेन सह कार्यं करोति अथवा स्वस्य सेलफोनस्य बहु उपयोगं करोति तर्हि स्क्रीनम् नेत्रस्तरं स्थापयतु, कण्ठं न कुर्यात्। पुस्तकानि पठन् अपि कण्ठं तादृशे स्थाने स्थापयन्तु यत् तस्य तनावः न भवति।
- सुप्तसमये कण्ठस्य उत्तमं समर्थनं प्रदातव्यम् : यदि सम्भवं तर्हि पृष्ठे निद्रां कुर्वन्तु, तथा च कण्ठे उपयुक्तं तकियां प्रयोजयन्तु, उत्तमं समर्थनं च ददतु। यथाशक्ति उदरस्य उपरि निद्रां न कुर्वन्तु यतः एतेन कण्ठे अनावश्यकं दबावः भवति ।
- `sit-ups` इत्यादीन् उदरव्यायामान् कुर्वन् शिरः उपरि उत्थापयन्तु: `sit-ups` इत्यनेन SCM मांसपेशी बहु सक्रियता भवति। यदि भवन्तः सहसा बलेन शिरः उत्थापयितुं प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः अस्याः स्नायुस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रतिदिनं कण्ठस्य खिञ्चनं कुर्वन्तु : विशेषतः यदि भवान् अधिकांशं दिवसं एकस्मिन् एव स्थाने कार्यं करोति (उदा. कार्यालयस्य कार्यं), तर्हि प्रतिदिनं किञ्चित् सरलं कण्ठस्य खिञ्चनं कर्तुं साधु विचारः। यदि भवतः कार्ये दीर्घकालं यावत् भवतः कण्ठस्य कृते असहजस्थाने स्थातुं आवश्यकं भवति (उदा., वायलिनवादकाः, चित्रकाराः, चालकाः, काष्ठकाराः), तर्हि भवतः चिकित्सकं वा शारीरिकचिकित्सकं वा विशिष्टव्यायामानां विषये पृच्छन्तु ये भवतः SCM मांसपेशीयाः रक्षणाय सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति एतानि व्यायामानि पूर्वमेव कृत्वा भविष्ये चोटः, वेदना च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
SCM मांसपेशी अस्माकं कण्ठस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः अस्माकं कण्ठस्य गहने अन्यैः संरचनाभिः सह मिलित्वा अस्माकं कण्ठं सहजतया चालयितुं, शिरः परिवर्तयितुं, उत्तमं मुद्रां च स्थापयितुं साहाय्यं करोति अतः अस्याः मांसपेशीयाः पालनं, स्वस्थं स्थापयितुं च प्रयत्नः अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
` SCM मांसपेशी, sternocleidomastoid, गर्दन दर्द, गर्दन दर्द, सिर दर्द, मुद्रा, मांसपेशी व्यायाम
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु