यदा वैद्यः भवन्तं CT scan (Computed Tomography) करणीयम् इति वदति तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः जिज्ञासुः च भवितुम् अर्हन्ति, किम्? "किम्? किं दुःखं भविष्यति? किमर्थं क्रियते?" मनसि आगन्तुम् । अतः अद्य वयं सीटी-स्कैन् किम्, तस्य सह किं भवति, तस्य सज्जतां कथं कर्तव्यम् इति सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण च वदामः |
सीटी-स्कैन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी स्कैन् एक्स-रे इव भवति, तस्य उपयोगः भवतः शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं भवति । परन्तु नियमितरूपेण क्ष-किरणेन केवलं एकतः गृहीतं समतलं चित्रं प्राप्यते । सीटी-स्कैन्-मध्ये एकं विशेषं यन्त्रं भवतः परितः परिभ्रमति, भिन्न-भिन्न-कोणात् शतशः एक्स-रे-चित्रं गृह्णाति । ततः सङ्गणकः एतानि सर्वाणि चित्राणि संयोजयित्वा भवतः शरीरस्य अङ्गानाम् अस्थिनां च त्रिविमं (3D) दृश्यं निर्माति ।
कल्पयतु, यदि भवान् नियमितरूपेण एक्स-रे-द्वारा वक्षःस्थलं पश्यति तर्हि फुफ्फुसाः हृदयं च इत्यादीनि वस्तूनि सर्वाणि आच्छादितानि इव दृश्यन्ते । परन्तु सीटी स्कैन् इत्यनेन एतेषां प्रत्येकं अङ्गं पृथक् पृथक् अतीव स्पष्टतया च द्रष्टुं शक्यते । केचन जनाः एतत् CAT scan इति अपि वदन्ति । CT इत्यस्य अर्थः `(Computed Tomography)` इति, CAT इत्यस्य अर्थः `(Computed Axial Tomography)` इति । किमपि भवतु, एतानि समानपरीक्षा एव।
सीटी-स्कैन्-इत्यनेन वयं किं द्रष्टुं शक्नुमः ?
सीटी-स्कैन्-द्वारा भवतः शरीरस्य निम्नलिखित-अङ्गाः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
- अस्थि (अस्थि) २.
- मांसपेशी
- आन्तरिकाः (फुफ्फुसाः, हृदयं, यकृत्, वृक्कम् इत्यादयः) २.
- रक्तवाहिनी (रक्तनाडी) २.
सीटी-स्कैन्-इत्यनेन कीदृशानां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ?
विभिन्नरोगाणां चोटस्य च निदानार्थं वैद्यानां कृते सीटी स्कैन् अतीव सहायकं भवति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- केचन प्रकाराः कर्करोगाः अकर्क्कटाः च (Benign tumors)
- भग्नाः (अस्थिभग्नाः, मोचाः) २.
- हृदयरोगः
- रक्तस्य जठरम्
- आन्तरिक रोग (उदा., `(एपेंडिसाइटिस)`, `(डाइवर्टिक्युलिटिस)`, आन्तरिक बाधा, `(क्रोन रोग)`)
- वृक्कपाषाणाः
- मस्तिष्कस्य चोटः (शिरस्य चोटः इत्यादयः) २.
- मेरुदण्डस्य चोटः (मेरुदण्डस्य चोटः) २.
- आन्तरिकं रक्तस्रावः
कल्पयतु यत् त्वं सहसा पतित्वा शिरः कठिनतया प्रहारं करोषि । तदा वैद्यः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् शिरस्य अन्तः रक्तस्रावः शोफः वा अस्ति वा । तदा एव सीटी स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति।
सीटी-स्कैन्-पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः भवतः सीटी-स्कैन्-करणात् पूर्वं सर्वं ज्ञातव्यं व्याख्यास्यति, परन्तु सामान्यतया एतत् एव भवति ।
- निर्धारितसमयात् किञ्चित् पूर्वं आगन्तुं योजनां कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कस्मिन् समये आगन्तुम्।
- सीटी स्कैन् कृतेपूर्वं चतुर्घण्टापर्यन्तं किमपि न खादन्तु।
- स्कैन् करणात् पूर्वं केवलं जलं, चायः, फलरसः (छनीकृतः) इत्यादीनि स्पष्टद्रवाणि एव पिबन्तु ।
- आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। धातु-आभूषणं (यथा कुण्डलं, हारं, वलयम्) धातुयुक्तानि वस्त्राणि च निष्कासयन्तु । चिकित्सालयः भवन्तं धारयितुं विशेषं वस्त्रं दातुं शक्नोति।
विपरीततायुक्तं सीटी-स्कैनं किम् ? (CT Scan with Contrast) २.
कदाचित्, शरीरस्य केचन भागाः, अङ्गाः, रक्तवाहिनी वा सीटी-स्कैन्-मध्ये दृश्यन्ते इति विशेषद्रवस्य (औषधवत्) उपयोगः भवति एतत् `(Contrast material)` इति उच्यते । द्विधा दातुं शक्यते- १.
1. शिराभिः (IV): अयं द्रवः लवणवत् नलीद्वारा नाडीमध्ये प्रविशति ।
2. मौखिकविपरीतता : कदाचित् विशेषतः आन्तरादिशरीरस्य अङ्गानाम् परीक्षणकाले भवन्तं पिबितुं द्रवम् (उदाहरणार्थं बेरियमनिगलनं) दत्तं भवति
एतेन `(Contrast material)` वैद्याः केचन ऊतकाः, अङ्गाः, रक्तवाहिनीं च अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतेन रोगानाम् निदानं सुकरं भवति । `(IV contrast)` इति शिराभिः दत्तं प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः मूत्रं कृत्वा शरीरात् निर्गच्छति ।
विपरीततायाः सह सीटी कृते अतिरिक्ताः सज्जताः : १.
यदि भवान् विपरीतसामग्रीणां उपयोगेन सीटी-स्कैनं करोति तर्हि भवान् कतिपयानां अतिरिक्तानां विषयाणां विषये अवगतः भवितुम् अर्हति:
- रक्तपरीक्षा : भवतः सीटी-स्कैन्-पूर्वं रक्तपरीक्षां कर्तुं कथितं भवेत् । भवतः चिकित्सकः जानाति यत् भवतः कृते विपरीतसामग्री भवितुं सुरक्षितं वा इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- भोजन-पेय-प्रतिबन्धाः : विपरीतसामग्रीप्रदानसमये उदरेण वमनं च निवारयितुं स्कैन्-पूर्वं चतुर्घण्टापर्यन्तं केवलं स्पष्टद्रवाणि एव पिबितुं प्रार्थयिष्यन्ते उदाहरणानि : सूपस्य शोषः (तैलं विना), चायः (केवलं हरितं), कॉफी (दुग्धशर्करां विना), सुछनितः फलरसः, जिलेटिनः, केचन स्पष्टाः, मधुराणि पेयानि (यथा अदरकस्य एले)
- एलर्जी-औषधम् : यदि भवतः सीटी-स्कैन्-कृते प्रयुक्तस्य विपरीत-सामग्रीणां (यस्मिन् आयोडीन-युक्तं) एलर्जी अस्ति, अर्थात् यदि भवतः पूर्वं किमपि तथैव एलर्जी-प्रतिक्रिया अभवत्, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेष-औषधानि (यथा स्टेरॉयड्, एण्टीहिस्टामाइन्) दातुं शक्नोति, यत् स्कैन-पूर्वरात्रौ, स्कैन-प्रातःकाले च सेवितुं शक्नोति एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां विहितं प्राप्तव्यम् । (एमआरआइ-स्कैन्-कृते द्वौ प्रकारौ कन्ट्रास्ट्-एजेण्ट्-इत्यस्य उपयोगः भवति, एकः च सीटी-स्कैन्-कृते प्रयुक्तः । एकस्य एलर्जी भवति इति अर्थः न भवति यत् भवतः अन्यस्य एलर्जी अस्ति ।)
- Contrast fluid: If you are given a contrast fluid to drink , भवन्तः तत् यथा वैद्यः वदति तथा एव पिबन्तु, तथा च यस्मिन् समये भवन्तः कथिताः सन्ति।
सीटी-स्कैन्-काले किं भवति ?
परीक्षणस्य समये भवन्तः प्रायः शय्यासदृशे पृष्ठे (`(Table)`) शयनं करिष्यन्ति । यदि भवतः परीक्षणे `(Contrast material)` आवश्यकं भवति तर्हि स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः भवतः नाडीयां तत् इन्जेक्शनं करिष्यति। यदा एतत् `(Contrast)` दीयते तदा केचन जनाःमुखस्य किञ्चित् तापसंवेदना वा धातुरसः वा भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।
यदा स्कैन् आरभ्यते तदा एतत् भवति :
- भवन्तः यस्मिन् शयने सन्ति तस्मिन् एकं विशालं डोनट्-आकारं यन्त्रं (`(Doughnut-shaped scanner)`) गच्छति ।
- अस्मिन् काले भवन्तः यथाशक्ति निश्चलं तिष्ठन्तु, यतः चलनेन चित्राणि धुन्धलानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- कदाचित् भवन्तः अल्पकालं यावत्, प्रायः अल्पकालं यावत्, यथा १५-२० सेकेण्ड् यावत्, निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति ।
- वैद्यः द्रष्टुम् इच्छति तस्य शरीरस्य भागस्य चित्राणि यन्त्रेण गृह्णाति । एमआरआइ-स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging scan) इत्यस्य विपरीतम्, सीटी-स्कैन्-इत्यनेन बहु कोलाहलः न भवति, शान्तः भवति ।
- यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा शय्या पुनः यन्त्रात् बहिः आगच्छति।
सीटी-स्कैन्-करणाय कियत्कालं भवति ?
प्रायः सीटी-स्कैन्-करणाय प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । परन्तु तस्य अधिकांशः समयः सज्जतायां व्यतीतः भवति । वास्तविकं स्कैन् स्वयं १० वा १५ निमेषेभ्यः न्यूनं भवति । एकदा वैद्यः भवन्तं ठीकं ददाति – अर्थात् स्कैन् पूर्णं कृत्वा चित्राणि उत्तमगुणवत्तायाः अनन्तरं – भवन्तः स्वस्य सामान्यव्यापारं कर्तुं शक्नुवन्ति।
सीटी-स्कैन्-इत्यस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
सीटी-स्कैन्-द्वारा एव प्रायः प्रमुखाः दुष्प्रभावाः न भवन्ति । परन्तु केचन जनाः विपरीतसामग्रीतः लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- उदरेण वमनं च
- शिरोवेदना
- चक्करः
एते प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं सुस्थाः भवन्ति ।
सीटी-स्कैनस्य परिणामं कदा ज्ञास्यामः ?
प्रायः भवतः सीटी-स्कैनस्य परिणामं प्राप्तुं २४ तः ४८ घण्टानां मध्ये समयः भवति । रेडियोलॉजिस्ट् (सीटी स्कैन् इत्यादिषु एक्स-रेषु विशेषज्ञः वैद्यः) भवतः स्कैन् चित्राणि दृष्ट्वा तेषां प्राप्तेः विषये प्रतिवेदनं लिखिष्यति । परन्तु आपत्काले यथा चिकित्सालये आपत्कालीनकक्षे वा वैद्याः एकघण्टे एव परिणामं प्राप्नुवन्ति ।
रेडियोलॉजिस्ट् भवतः वैद्यः च परिणामानां समीक्षां कृत्वा ते भवन्तं अन्यं नियुक्तिं दास्यन्ति वा विवरणानां विषये चर्चां कर्तुं भवन्तं आह्वयन्ति वा।
किं सीटी स्कैन् सुरक्षितम् ?
वैद्याः वदन्ति यत् सीटी स्कैन् बहुधा सुरक्षितम् अस्ति | लघुबालानां कृते अपि सीटी स्कैन् सुरक्षितम् अस्ति । यदा बालकानां उपरि क्रियन्ते तदा वैद्याः तेषां विकिरणस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं मात्रां न्यूनीकरोति ।
एक्स-रे इव सीटी-स्कैन्-इत्यत्र अपि चित्राणि ग्रहीतुं अल्पमात्रायां आयनीकरण-विकिरणस्य उपयोगः भवति । अस्य विकिरणस्य केचन जोखिमाः अत्र सन्ति ।
- कर्करोगस्य जोखिमः : १.विकिरणस्य उपयोगं कुर्वन्ति परीक्षणं, यथा एक्स-रे, सीटी स्कैन् च, सैद्धान्तिकरूपेण कर्करोगस्य जोखिमं अत्यल्पमात्रायां वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भेदः एतावत् अल्पः यत् तस्य समीचीनतया मापनं कठिनम् अस्ति।
- एलर्जी प्रतिक्रिया : कदाचित्, भवतः विपरीतसामग्री प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एतत् लघु वा गम्भीरं वा भवितुम् अर्हति । अत एव वयं पृच्छामः यत् भवतः पूर्वं किमपि एलर्जी अभवत् वा।
यदि भवतः सीटीस्कैनस्य स्वास्थ्यजोखिमविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं तत् व्याख्यातुं शक्नुवन्ति, भवन्तं सूचितनिर्णयं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि अहं गर्भवती अस्मि तर्हि अहं CT scan कर्तुं शक्नोमि वा?
यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा भवान् गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । भवतः श्रोणिस्य उदरस्य च सीटी-स्कैन्-करणेन भवतः अजन्मशिशुः किञ्चित् विकिरणस्य सम्मुखीभवितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः शिशुस्य हानिः कर्तुं पर्याप्तं मात्रा न भवति । अपि च भवतः शरीरस्य अन्येषां भागानां (उदा. शिरः, वक्षःस्थलस्य) सीटी-स्कैन्-करणेन अजन्मशिशुं प्रति किमपि जोखिमं न भवति । तथापि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
यदा भवतः वैद्यः भवन्तं CT scan (Computed Tomography) करणीयम् इति वदति तदा किञ्चित् घबराहटः चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु स्मर्यतां, सीटी स्कैन् अस्ति :
- एकः वेदनाहीनः परीक्षा।
- अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
- अनेकविधचिकित्सास्थितिनिदानार्थं वैद्यानां कृते महती सहायता भवति ।
समीचीननिदानं प्राप्त्वा भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमचिकित्सां निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। अतः, भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। अन्येषां सम्भाव्यपरीक्षाणां विषये अपि पृच्छन्तु। तदा भवद्भिः एतस्य स्पष्टबोधः भवितुम् अर्हति ।
` सीटी स्कैन, सीटी स्कैन, कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी, विकिरण, एक्स-रे, निदान, विपरीत सामग्री, स्वास्थ्य परीक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु