EMG (Electromyography) परीक्षणेन स्वस्य तंत्रिकानां मांसपेशिनां च विषये ज्ञातव्यम्! किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

किं भवतः अङ्गयोः कदाचित् जडता भवति ? अथवा भवतः स्नायुषु दुर्बलता वा वेदना वा भवति ? कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं EMG (Electromyography) परीक्षणस्य विषये अवदत्। भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् एषः ईएमजी किम् अस्ति, किमर्थं क्रियते, कथं क्रियते इति, किम्? चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

EMG (Electromyography) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् EMG (Electromyography) एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः भवतः कंकालस्य मांसपेशिनां स्वास्थ्यं कार्यं च परीक्षते – येषां मांसपेशिनां वयं सचेतनतया नियन्त्रयामः (यथा वयं बाहून् चालयितुं गमनाय च उपयुञ्ज्महे) – तथा च तान् मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वन्ति तंत्रिकाः एषः विद्युत्निदानपरीक्षणस्य एकः प्रकारः अस्ति ।

वयं यत्किमपि गतिं कुर्मः, यथा पादं उत्थापनं वा शिरः कम्पयितुं वा, तत् भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (मस्तिष्कं मेरुदण्डस्य च) , तंत्रिकानां, मांसपेशिनां च जटिलसञ्चारस्य परिणामः भवति गतिं उत्पादयितुं भवतः मोटरनसः , गतिं नियन्त्रयन्ति ये तंत्रिकाः, भवतः मांसपेशीभ्यः विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति । ईएमजी परीक्षणेन एतेषां मोटरनसानां, मांसपेशिनां, अथवा द्वयोः मध्ये संचारस्य समस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते ।

न्यूरोलॉजिस्ट् प्रायः तंत्रिका चालन अध्ययनस्य (NCS) सह संयोजनेन EMG परीक्षणं कुर्वन्ति । एनसीएस तंत्रिकायाः ​​सह गच्छन्तीनां विद्युत्संकेतानां वेगं परिमाणं च मापयति । ईएमजी इत्यनेन मांसपेशी तस्य विद्युत्क्रियायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति तथा च यदा मांसपेशी संकुचति तदा कियत् विद्युत्क्रिया उत्पद्यते इति माप्यते ।

यदि भवतः मांसपेशीनां दुर्बलता, जडता, झुनझुना वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः ईएमजी-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । प्रायः बहिःरोगी-स्थितौ एषा परीक्षा भवति, परन्तु कदाचित् भवन्तः चिकित्सालये स्थित्वा अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

ईएमजी-परीक्षायां किं प्राप्यते ?

ईएमजी परीक्षणं भवतः मोटरनसः मांसपेशिनां च प्रभावं कुर्वन्तः अनेकाः भिन्नाः विकाराः , स्थितीः च निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति | एते विकाराः कियत् व्यापकाः सन्ति, ते कुत्र सन्ति इति अपि निर्धारयितुं शक्नोति । कदाचित्, एतस्याः परीक्षणस्य उपयोगः कस्यापि स्थितिः निराकरणाय अपि भवति ।

अत्र केचन प्रकाराः स्थितीः सन्ति येषां निदानं कर्तुं EMG परीक्षणं सहायकं भवितुम् अर्हति:

• परिधीय-तंत्रिकाः प्रभाविताः समस्याः : उदाहरणार्थं , परिधीय-न्यूरोपैथी तथा कार्पल- सुरङ्ग- सिण्ड्रोम इत्यादीनि तंत्रिका-संपीडन-स्थितयः ।
• मेरुदण्डात् निर्गच्छन्तीनां तंत्रिकामूलानां प्रभावं कुर्वन्तः समस्याः: उदाहरणार्थं, चुटकीयुक्ताः तंत्रिकाः, गर्भाशयस्य मूलविकृतिः , अथवा सायटिका ।
• मांसपेशीविकाराः (मायोपैथी): उदाहरणानि सन्ति मांसपेशीविकारः , बहुस्नायुशोथः , चर्मरोगशोथः च ।
• मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे मोटर न्यूरॉन्सं प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः: उदाहरणार्थं , एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) अथवा पोलियो-उत्तर-सिण्ड्रोम |
• तंत्रिकानां मांसपेशीनां च सम्बन्धं प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः: उदाहरणार्थं , myasthenia gravis .

स्मर्यतां यत् एतासां स्थितीनां निदानस्य एकमात्रं मार्गं EMG परीक्षणं न भवति । वैद्याः इमेजिंग्-परीक्षायाः अपि उपयोगं कुर्वन्ति, यथा एक्स-रे, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, रक्तपरीक्षा , कदाचित् मांसपेशी-बायोप्सी च ।

ईएमजी परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

EMG परीक्षणं कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं प्रथमं अस्माकं मांसपेशिकाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः।

भवतः मोटर न्यूरॉन्स भवतः मांसपेशीभ्यः विद्युत्संकेतान् प्रेषयति, तेभ्यः किं कर्तव्यमिति वदन्ति । (एते संकेताः भवतः मस्तिष्के आरभ्यन्ते, ततः भवतः मेरुदण्डेन सह, मोटर न्यूरॉन्सद्वारा, भवतः मांसपेशिषु गच्छन्ति।) एतेन विद्युत्-उत्तेजनेन मांसपेशयः संकुचिताः (कठिनताः) भवन्ति यदा स्नायुः संकुचन्ति तदा विद्युत्क्रिया अपि उत्पद्यते ।

सामान्यतया विश्रामसमये स्नायुः विद्युत्क्रिया न भवति । यदि स्नायुः किञ्चित् संकुचति तर्हि किञ्चित् विद्युत्क्रिया भवति, यदा सा प्रबलतया संकुचति तदा अधिकं वर्धते ।

ईएमजी परीक्षणे वैद्यः प्रशिक्षितः प्राविधिकः वा भवतः एकस्मिन् मांसपेशीयां अतीव सूक्ष्मं सुई (नीडल इलेक्ट्रोड्) प्रविशति । अस्मिन् सुईयां विद्युत्कोशः मांसपेशीयाः विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । सुई भवतः शरीरे किमपि विद्युत् न प्रेषयति। इदं माइक्रोफोन इव अस्ति, केवलं रिकार्ड् करोति।

सुईविद्युत्कोशः यदा भवन्तः मांसपेशीं निश्चलं धारयन्ति, यदा च भवन्तः तं संकुचयन्ति तदा विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । एषा सुई केबलद्वारा सङ्गणकेन सह सम्बद्धा भवति । ततः वैद्यः पटले द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः मांसपेशी यदा निश्चलं भवति, यदा भवतः चालनं भवति तदा किं भवति । एतत् पटले तरङ्गरूपेण दृश्यते । कदाचित् भवन्तः श्रव्यप्रवर्धकस्य उपयोगेन अस्य विद्युत्क्रियायाः नाडीः अपि श्रोतुं शक्नुवन्ति ।

ततः वैद्यः एतानि पठनानि विश्लेषयति यत् समस्यायाः किमपि लक्षणं अस्ति वा इति। यथा - यदि भवतः कश्चन स्नायुः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य विश्रामसमये असामान्यं विद्युत्क्रिया दृश्यते । अपि च यदा संकुचति तदा विद्युत्क्रिया असामान्यतरङ्गप्रतिमानं दर्शयितुं शक्नोति ।

EMG परीक्षणस्य सज्जता कथं करणीयम् ?

EMG परीक्षणात् पूर्वं भवता निम्नलिखितम् कर्तव्यम् ।

• आगच्छन्तु स्नानं कृत्वा, स्वच्छं, आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्।
• त्वक् क्रीम , लोशन, इत्रं वा न प्रयोजयन्तु । क्रीम-लोशन-इत्यनेन परीक्षणस्य सटीकता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् एंटीकोआगुलेण्ट् (यथा वार्फारिन्) सेवते तर्हि ईएमजी परीक्षणं कः करोति इति वैद्यं अवश्यं सूचयतु । रक्तकृशकैः ईएमजी-पश्चात् रक्तस्रावस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । तथापि तानि विहितवैद्येन सह वार्तालापं विना तानि सेवनं न त्यजन्तु ।
• अपि च अस्मान् सूचयन्तु यत् भवतः पेसमेकरः अन्यः इलेक्ट्रॉनिकचिकित्सायन्त्रः वा स्थापितः अस्ति वा।

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् परीक्षणात् पूर्वं द्वौ त्रीणि घण्टाः यावत् सिगरेट् धूम्रपानं वा कैफीनयुक्तं पेयं वा काफी वा चायं वा पिबन्तु इति एतानि वस्तूनि परीक्षायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति।

ईएमजी परीक्षणस्य समये किं भवति ?

न्यूरोलॉजिस्ट् प्रायः तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनं (NCS) कृत्वा ईएमजी परीक्षणं कुर्वन्ति । एनसीएस इत्यस्मिन् वैद्यः भवतः त्वचायां विद्युत्प्रवाहाः (स्टिकर् इव) स्थापयति । ततः, वैद्यः किमपि लघु विद्युत् आघातः इव अनुभूयते इति तंत्रिकासु प्रयोजयति, प्रतिक्रियां च अभिलेखयति । प्रायः अनेकानां तंत्रिकानां परीक्षणं एवं भवति ।

ईएमजी-परीक्षायाः मार्गः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति, परीक्षणस्य कारणं, परीक्षणं क्रियमाणानां मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च आधारेण । परन्तु सामान्यतया भवान् एतादृशं किमपि अपेक्षितुं शक्नोति-

• उपविशतु वा शयनं कर्तुं वा कथयिष्यसि।
• वैद्यः तान् स्नायुः चिनोति यत् सः परीक्षितुम् इच्छति।
• ततः, भवतः त्वचाद्वारा अत्यन्तं सूक्ष्माः सुईविद्युत्कोशाः मांसपेशीयां प्रविष्टाः भवन्ति । एताः सुईः मांसपेशीयां प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ तिष्ठन्ति । सुईः प्रविष्टे सति किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा भवति ।
• वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् मांसपेशीं शिथिलं कुर्वन्तु, ततः केनचित् प्रकारेण तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यथा बाहुपादं वा उत्थापनं वा मोचनं वा ।
• यन्त्रं भवतः सक्रियस्नायुषु विद्युत्क्रियाकलापं माप्य पटले प्रदर्शयति । शब्दस्य उत्पादनार्थं अपि अस्य निर्माणं कृतम् अस्ति ।
• मांसपेशीतः पर्याप्तं दत्तांशं अभिलेखितं कृत्वा सुई निष्कासिता भवति ।
• अग्रिमस्नायुः तावत्पर्यन्तं परीक्षितः भवति यावत् परीक्षणं समाप्तं न भवति ।

ईएमजी परीक्षणं कष्टप्रदं वा ?

त्वक्-स्नायुषु च सुई प्रविष्टा भवति चेत् भवन्तः किञ्चित् वेदनाम् असुविधां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । किन्तुअधिकांशजना: एतां परीक्षां विना समस्यां उत्तीर्णं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परीक्षणानन्तरं परीक्षितानां मांसपेशिनां कतिपयदिनानि किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति ।

ईएमजी-परीक्षायां कियत्कालं भवति ?

This test usually takes 60 to 90 minutes , भवतः वैद्यः कियत् मांसपेशीं परीक्षितुं इच्छति इति अवलम्ब्य।

EMG परीक्षणस्य अनन्तरं भवान् किं अपेक्षितुं शक्नोति?

परीक्षणानन्तरं कतिपयान् दिनानि भवतः मांसपेशिषु वेदना वा कठोरता वा भवति । एषा स्नायुवेदना प्रायः न तीव्रा भवति, सप्ताहे एव गन्तव्या । यत्र सुईः प्रविष्टाः आसन् तत्र लघुक्षताः अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

ईएमजी परीक्षणस्य के जोखिमाः सन्ति ?

ईएमजी सामान्यतया सुरक्षितपरीक्षा भवति । जटिलताः दुर्लभाः सन्ति। केचन जनाः (विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते ) परीक्षणानन्तरं किञ्चित् रक्तस्रावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

ईएमजी परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

यद्यपि ईएमजी-परीक्षाः अतीव उपयोगिनो भवन्ति तथापि प्रायः स्वयमेव निदानं न ददति । भवतः चिकित्सादलम् एतान् परिणामान् अन्यचिकित्सापरीक्षाणां परिणामैः सह संयोजयित्वा निदानं निर्धारयिष्यति ।

परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

प्रायः परीक्षणस्य समाप्तेः २४ तः ४८ घण्टानां अन्तः भवन्तः स्वपरिणामान् प्राप्नुयुः ।

मम EMG विषये कदा मम वैद्यं सूचयितव्यम्?

यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• यदि रक्तस्रावः न निवर्तते।
• यत्र सुईः प्रविष्टाः आसन् तत्र यदि तीव्रवेदना वा काठिन्यं वा भवति।
• यदि रक्तता, उष्णता, शोफः, ज्वरः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

किं ईएमजी-इत्यनेन पिञ्चित-तंत्रिका दृश्यते ?

ईएमजी परीक्षणं चुटकीकृतस्य तंत्रिकायाः, तत्सम्बद्धानां समस्यानां च निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि ईएमजी चिमटीकृतं तंत्रिकां "न दर्शयति" । एक्स-रे, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनां इमेजिंग्-परीक्षाणां कृते तंत्रिका कथं चिमट्यते, तस्य कारणं किम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते (उदाहरणार्थं हर्निया-युक्तः डिस्कः )

गृहं नेतु-सन्देशः

यदि भवतः मांसपेशीरोगस्य, तंत्रिकाविकारस्य, चोटस्य वा लक्षणं भवति तर्हि EMG (Electromyography) परीक्षणं भवतः चिकित्सकाय किं भवति इति अधिकं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः आवश्यकतायाः चिकित्सायाः योजनां कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः अस्याः परीक्षणस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यार्थं भवन्तं आरामं कर्तुं च तत्र अस्ति। स्मर्यतां यत् एतानि परीक्षणानि भवतः स्वास्थ्यस्य अधिकाधिकं अवगमनाय, भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं च क्रियन्ते ।

` ईएमजी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, मांसपेशी परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल रोग, मांसपेशी रोग, विद्युत निदान, तंत्रिका चालन अध्ययन, एनसीएस