भवतः मनसः मस्तिष्कस्य च कार्यक्षमतायाः विषये ज्ञातुम् इच्छति वा? न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् भवतः मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति, भवतः चिन्तनस्य, स्मृतिस्य, व्यवहारस्य च पृष्ठतः किं विज्ञानम् अस्ति? कदाचित् वयं चिन्तयामः यत् "अहो, अहं इतः परं विषयान् अपि स्मर्तुं न शक्नोमि" अथवा "अहं पूर्ववत् सुव्यवस्थितरूपेण कार्याणि कर्तुं न शक्नोमि" इति । अद्य वयं एकस्याः विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यत् भवतः तस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

तंत्रिकामनोवैज्ञानिकपरीक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणं परीक्षणानाम् एकः समुच्चयः अस्ति यस्य उपयोगं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः, अथवा वैद्याः, भवतः मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति इति सूचनां प्राप्तुं उपयुञ्जते। तत्र मनोवैज्ञानिकाः सन्ति ये एतत् कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति, वयं तान् neuropsychologists इति वदामः . ते एव एतान् परीक्षणपरिणामान् पश्यन्ति, भवतः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य भवतः व्यवहारस्य, मनोभावस्य, भवतः चिन्तनस्य च सम्बन्धं अवगच्छन्ति (वयं एतत् संज्ञानम् अपि वदामः)

एवं चिन्तयतु यथा यदा भवतः याने किमपि भ्रष्टं भवति तदा भवन्तः तत् यान्त्रिकस्य समीपं नयन्ति यत् तस्य परीक्षणं करणीयम् । परन्तु अयं अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं परीक्षते , यत् अस्माकं चिन्तनं स्मृतिः इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं करोति ।

अस्मात् परीक्षणात् वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ? / किमर्थमिदं क्रियते ?

एषा परीक्षा वैद्येभ्यः बहुमूल्यं सूचनां दातुं शक्नोति। अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• निदानम् : यदि भवतः चिन्तनस्य अथवा अवगमनस्य समस्या अस्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि भवतः कारणं किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा - भवतः स्मृतिक्षयः भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः वृद्धावस्थायां सामान्यं वा, अवसादः, चिन्ता, अन्यत् किमपि तंत्रिकारोगः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• भवतः संज्ञानात्मकशक्तयः दुर्बलताश्च चिनुत: कदाचित्, वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिः अभवत्, यथा आघातः अथवा आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः अथवा, यदि भवान् क्रीडाक्रीडां क्रीडति अथवा विक्षिप्ततायाः पारिवारिकः इतिहासः अस्ति , तर्हि एतस्य परीक्षणस्य उपयोगः आधाररेखां प्राप्तुं अपि भवति । ततः एतस्य तुलना भविष्यपरीक्षाभिः सह कर्तुं शक्यते यत् भवतः कथं भवति इति ज्ञातुं शक्यते । तस्य उपयोगेन अपि द्रष्टुं शक्यते यत् कश्चन चिकित्सा भवतः साहाय्यं करिष्यति वा इति।
• केषाञ्चन मस्तिष्कशल्यक्रियाभिः सह भवितुं शक्नुवन्तः चिन्तनक्षमतायां परिवर्तनस्य स्वस्य व्यक्तिगतं जोखिमं अवगच्छन्तु: केचन शल्यक्रियाः सन्ति येषु मस्तिष्कं सम्मिलितं भवति यत् तेषां पश्चात् भवतः चिन्तनपद्धत्या किञ्चित् परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति। एतेन तस्य जोखिमस्य विस्तारस्य आकलने अपि भवतः सहायता भविष्यति ।
• भविष्यस्य चिकित्सानां हस्तक्षेपाणां च योजनां कुर्वन्तु : यथा - १.व्यावसायिकचिकित्सा वा वाक्चिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि . एते परीक्षणपरिणामाः एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् पुनर्वासस्य केषु क्षेत्रेषु भवन्तः ध्यानं दातव्याः, दुर्बलतां दूरीकर्तुं केषु सामर्थ्येषु उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, तथा च भवतः विद्यालयस्य कार्ये, कार्ये, अन्येषु महत्त्वपूर्णेषु कौशलेषु वा समायोजनं कथं कर्तव्यम् इति।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्याङ्कनं किं परीक्षते ?

न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्याङ्कनस्य समये भवतः अनेकानाम् मानसिककार्यस्य परीक्षणं भवति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• सामान्य बुद्धि।
• पठन/पठन बोध।
• भाषायाः प्रयोगस्य क्षमता, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं च क्षमता।
• ध्यान/ एकाग्रता।
• सूचनां प्राप्तुं, अवगन्तुं, प्रतिक्रियां दातुं च यः समयः भवति (वयं एतत् Processing Speed ​​इति वदामः) ।
• शिक्षणं स्मृतिश्च ।
• तर्कः ।
• उच्चस्तरीयकौशलं यत् वस्तूनि व्यवस्थितुं योजनां च कर्तुं, समयस्य प्रबन्धनं कर्तुं, समस्यानां समाधानं कर्तुं, बहुकार्यं कर्तुं, निर्णयं कर्तुं, आत्मसंयमं च निर्वाहयितुम् (एतत् कार्यकारी कार्याणि इति कथ्यते) कल्पयतु यत् भवान् यात्रायाः योजनां करोति, अथवा मासिकबिलानां प्रबन्धनं करोति, तदेव एतत् सर्वं वर्तते।
• वस्तुनां अन्तरिक्षस्य च सम्बन्धान् अवगन्तुं क्षमता (Visuospatial Skills)। अस्मिन् चित्रकला, जूतायाः फीताबन्धनं, शय्यानिर्माणम् इत्यादीनि कार्याणि सन्ति ।
• सूक्ष्म-चालक-कौशलम् : एते सूक्ष्म-चालक-कौशलाः सन्ति येषु अङ्गुलीय-अग्रभागाः सन्ति, यथा लेखनम् ।
• मनोभावः व्यक्तित्वं च ।

एते न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षाः काः चिकित्सास्थितयः निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

एतानि परीक्षणानि प्रत्यक्षतया कस्यचित् रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्यन्ते । परन्तु ते वैद्येभ्यः अधिकानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति येन रोगस्य निदानं प्रबन्धनं च कर्तुं साहाय्यं भवति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• अल्जाइमर रोगः ।
• मस्तिष्क अर्बुद।
• विक्षिप्तता ।
• मिर्गी ।
• शिक्षणविकलांगता।
• क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA) तथा आघात।
• आघातकारी मस्तिष्क चोट (TBI)।
• पार्किन्सन् रोगः अन्ये च गतिविकाराः।
• बहुविध स्क्लेरोसिस (MS)।

एतत् न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणं कदा क्रियते ? / एतस्य कदा आवश्यकता अस्ति ?

चिकित्सकाः, यथा न्यूरोलॉजिस्ट् तथा प्राथमिकचिकित्साविशेषज्ञाः , यदि ते भवतः व्यवहारे वा चिन्तने वा केचन परिवर्तनानि लक्षयन्ति तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुम् इच्छन्ति। एतेषु केचन चिह्नानि सन्ति- १.

• अव्याख्यातव्यक्तित्वपरिवर्तनम् : यथा चिन्तायां वा अवसादस्य वा आकस्मिकवृद्धिः, भ्रमस्य वा मतिभ्रमस्य वा आरम्भः
• अल्पकालीनस्मृतौ परिवर्तनम् : एतत् एकमेव प्रश्नं पुनः पुनः पृच्छितुं इव अस्ति। कल्पयतु, भवतः माता प्रातःभोजनस्य कतिपयेषु क्षणेषु भवन्तं पृच्छति, "पुत्र, अहं खादितवान् वा?" तत्सदृशानि वस्तूनि।
• अन्येषां सह संवादं कर्तुं व्यवहारं कर्तुं च कष्टम्।
• कष्टं वक्तुं वा शब्दान् अन्वेष्टुं वा।
• नक्शां रेखाङ्कयितुं वा उपयोगं कर्तुं वा कठिनता।
• प्रायः वस्तूनि नष्टानि भवन्ति अथवा मार्गाः कठिनाः भवन्ति ।
• बिलानां धनस्य च प्रबन्धने नूतना कठिनता।
• भवतः ध्यानं एकाग्रता च दुर्बलम् इति भावः।
• निर्णयनिर्माणे निर्णये च दुर्बलताः।
• भवता सम्यक् परिचितानाम्, निकटपरिवारस्य सदस्यानां, मित्राणां च परिचयने कष्टम्।
• कार्यस्य आयोजने कठिनता तथा कार्याणि समाप्तुं भवन्तः आरभन्ते।

एतेषु एकं वा द्वौ वा चिह्नौ भवतः चेत् चिन्ता न कुर्वन्तु। परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एषा न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणं कथं क्रियते ?

इयं किञ्चित् दीर्घा प्रक्रिया अस्ति, परन्तु भवन्तः कथं अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति पश्यामः ।

परीक्षणात् पूर्वं किं भवति ?

भवतः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवतः मनोदशायाः मानसिकस्वास्थ्यस्य च लक्षणानाम् विषये सर्वेक्षणं परीक्षणदिनात् पूर्वं भर्तुं शक्नोति। अथवा, यदि भवान् स्वस्य बालस्य उपरि एतत् परीक्षणं करोति तर्हि चिकित्सादलः सम्भवतः भवन्तं भवतः बालस्य व्यवहारस्य विषये प्रश्नावलीं भर्तुं वक्ष्यति ।

यदा त्वं परीक्षार्थम् आगमिष्यसि तदा ते भवद्भिः सह वार्तालापं करिष्यन्ति। एतत् भवतः मानसिककार्यक्षमतायाः विषये भवतः परिवारस्य च यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् अवगन्तुं भवति । ते भवतः चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक-इतिहासं, शिक्षां, रोजगार-पृष्ठभूमिं च अपि पश्यन्ति । यदि भवता सह कुटुम्बस्य सदस्यः आगच्छति तर्हि ते भवतः अनुमतिं याचयितुम् अर्हन्ति यत् तेभ्यः सूचनां याचयितुम् अर्हन्ति । यदि परीक्षा बालस्य उपरि क्रियते तर्हि न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवता सह बालकेन सह मिलित्वा, यथायोग्यं, वार्तालापं करिष्यति ।

इयं मूलभूतसूचना एव न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् इत्यस्य निर्णये सहायकं भवति यत् भवन्तं काः परीक्षणाः दातव्याः इति। ततः, एकः प्रशिक्षितः तकनीकिः यः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् इत्यस्य निरीक्षणे कार्यं करोति – वयं तान् मनोमापनविदः इति वदामः – एतानि परीक्षणानि भवद्भ्यः प्रदाति ।

परीक्षायाः समये भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

स्मृतिः, संज्ञानं, मौखिकसञ्चारः, मोटरकौशलं च इति विषये भवद्भिः अनेकाः परीक्षाः दातव्याः भविष्यन्ति । एतानि प्रायः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति- १.

• लेखनम् अथवा रेखाङ्कनम्।
• प्रहेलिकासमाधानं वा प्रश्नानाम् उत्तरं वा।
• सङ्गणके प्रदर्शितानां वस्तूनाम् प्रतिक्रिया।

अनेके जनाः एतेषु काश्चन परीक्षाः अतीव सुलभाः, केचन अतीव कठिनाः च इति पश्यन्ति । भवता सर्वं सम्यक् कर्तुं न प्रयोजनम्, न च कोऽपि "विफलः" भवति। अस्याः परीक्षायाः उद्देश्यं भवतः व्यक्तिगतबलदुर्बलता च चिन्तयितुं भवति । अतः प्रत्येकं परीक्षणे यथाशक्ति प्रयत्नः करणीयः यत् परिणामाः समीचीनाः उपयोगिनो च भवेयुः ।

अन्ते भवतः स्वास्थ्यसेवादलम् एतान् परिणामान् स्कोरं करिष्यति, तेषां अर्थं च व्याख्यास्यति।

अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?

सटीकतमं परिणामं प्राप्तुं तस्मिन् दिने यथाशक्ति उत्तमं प्रदर्शनं कर्तव्यम् । एतत् कर्तुं निम्नलिखितम् कुर्वन्तु ।

• परीक्षणात् पूर्वं रात्रौ सुनिद्रां कुर्वन्तु।
• उत्तमं प्रातःभोजनं कर्तुं प्रयतध्वम्।
• यावत् अन्यथा न निर्देशितं तावत् सर्वाणि औषधानि यथासाधारणं सेवन्तु ।
• भवन्तः यत्किमपि चक्षुः, संपर्कचक्षुः, श्रवणयन्त्राणि, अन्ये वा सहायकयन्त्राणि उपयुञ्जते तत् आनयन्तु ।
• यदि भवता पूर्वं किमपि न्यूरोसाइकोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक, शैक्षिकपरीक्षणं वा कृतम् अस्ति तर्हि परिणामान् स्वस्य परिचर्यादलेन सह साझां कुर्वन्तु। अस्मिन् बौद्धिकमूल्यांकनानि , मनोशैक्षिकमूल्यांकनानि , बहुकारकमूल्यांकनानि (MFEs) च प्रतिवेदनानि सन्ति । यदि भवतः बालकस्य व्यक्तिगतशिक्षाकार्यक्रमः (IEP) अस्ति तर्हि तस्य प्रतिलिपिं अपि आनयन्तु।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

एतेषां न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षाणां वास्तविकं जोखिमं सम्बद्धं नास्ति । परन्तु परीक्षायां प्रायः कतिपयानि घण्टानि भवन्ति इति कारणतः केचन जनाः श्रान्ताः, किञ्चित् चक्रेण, चञ्चलतां वा अनुभवन्ति । अतः, परीक्षणस्य सायंकाले लघुभोजनस्य योजनां कुर्वन्तु। यदि भवतः बालकः परीक्षां करोति तर्हि शेषदिनपर्यन्तं तेभ्यः बहु न अपेक्षध्वम् (स्वस्य कृते च सहजतया गृह्यताम्)।

एतेषां न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षापरिणामानां व्याख्यां कथं करोति?

एतेषु अधिकांशपरीक्षाः सर्वेषां कृते समानरूपेण प्रदत्ताः भवन्ति (अर्थात् ते मानकीकृताः सन्ति) । भवतः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवतः परिणामस्य तुलनां भवतः वयसः अन्येषां जनानां परिणामैः सह करिष्यति। कदाचित्, ते भवतः परिणामानां तुलनां समानशिक्षायाः जनानां परिणामैः सह अपि करिष्यन्ति (एतत् norm-referenced इति कथ्यते) .

वयं कीदृशं परिणामं प्राप्नुमः ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?

भवतः परिणामान् व्याख्याय भवतः न्यूरोसाइकोलॉजिस्टस्य विस्तृतं प्रतिवेदनम्अस्मिन् प्रतिवेदने भवतः सामर्थ्यं क्षेत्रं च चिह्नितं यत्र भवतः इष्टं न भवति । तेषु कौशलेषु उन्नयनार्थं अनुशंसाः हस्तक्षेपाः च, सम्भवतः अन्यविशेषज्ञानाम् सन्दर्भः अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति । ते भवन्तं निदानं न दास्यन्ति, परन्तु भवतः अनुमतिं प्राप्य भवतः परिणामान् भवतः अन्यैः वैद्यैः सह साझां करिष्यन्ति ।

अस्य परीक्षणस्य परिणामं कदा ज्ञास्यामः ?

प्रायः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् परीक्षानां स्कोरं कर्तुं, परिणामानां विश्लेषणं कर्तुं, अनुशंसां कर्तुं च कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयं लभते । अस्मिन् काले परिणामस्य विषये अधिकं चिन्तां न कृत्वा नित्यकार्यं कर्तुं प्रयतध्वम् ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

वैद्याः न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नुवन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति । एतेन मानसिककार्यस्य श्रेणी परीक्षिता भवति । ते द्रष्टुम् इच्छन्ति स्यात् यत् भवतः स्मृतिः कथं कार्यं करोति, भवतः लक्षणं वयसा सह परिवर्तते वा, अन्यत् किमपि वा । अथवा भवतः बालस्य स्वास्थ्यसेवादलः भवतः बालस्य आवश्यकताः अधिकतया अवगन्तुं इच्छति तथा च भवतः बालकः कथं चिन्तयति व्यवहारं च करोति इति अधिकतया अवगन्तुं इच्छति।

परीक्षणस्य कारणं यत्किमपि भवतु, यावत् परिणामः न आगच्छति तावत् किञ्चित् घबराहटः चिन्ता च भवितुं सामान्यम्। परन्तु भवान् निदानस्य यात्रायां कुत्रापि न भवतु, न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षा बहुमूल्यं सूचना अस्ति यत् भवतः अग्रिमपदं सूचयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह मिलित्वा भवन्तः यत्किमपि हस्तक्षेपं चिकित्सां च आवश्यकं तस्य समीपं गन्तुं शक्नुवन्ति। अतः, यदि भवान् एतादृशपरीक्षायाः कृते निर्दिष्टः अस्ति तर्हि तत् भवतः सहायतारूपेण पश्यन्तु।

` तंत्रिका मनोवैज्ञानिक परीक्षण, मस्तिष्क कार्य, संज्ञान, स्मृति, व्यवहार, निदान, तंत्रिका मनोवैज्ञानिक