किं भवता भवतः फुफ्फुसानां विषये एतानि वस्तूनि ज्ञातानि ? वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वयं श्वसामः इति कियत् आश्चर्यजनकम् अस्ति? वयं केवलं श्वसामः अपि तस्य पृष्ठतः महती कथा अस्ति। अस्माकं शरीरे एकस्य आश्चर्यजनकस्य अङ्गस्य कारणेन एतत् भवति । स एव अस्माकं फुफ्फुसाः। अतः अद्य अस्माकं फुफ्फुसनामकस्य मित्रस्य विषये वदामः ? सः कथं कार्यं करोति, के रोगाः प्राप्नुयुः, अस्माभिः कथं तस्य पालनं कर्तव्यम्? सरलतया वदामः।

भवतः फुफ्फुसाः कीदृशाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः फुफ्फुसौ मुख्यौ अङ्गौ भवतः श्वसनौ सहायकौ भवतः । ते भवतः श्वसनतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । श्वसनतन्त्रं वायुग्रहणस्य, तस्मात् आवश्यकानि वस्तूनि निष्कासयितुं, अस्माभिः न प्राप्तानि वस्तूनि मुक्तुं च सम्पूर्णप्रक्रियायां सम्मिलितानाम् अङ्गानाम् संग्रहः अस्ति

भवतः द्वौ फुफ्फुसौ स्तः , एकः भवतः वक्षःस्थलस्य दक्षिणभागे एकः वामे । वक्षःस्थलं कण्ठस्य उदरस्य च मध्ये भवति । उभौ फुफ्फुसौ फुफ्फुस ऊतक इति रक्षात्मकेन आवरणेन आवृतौ स्तः | आवरणयुक्तं पुस्तकं इव अस्ति।

दक्षिण फुफ्फुसः वामफुफ्फुसः च - भ्रातृद्वयमिव!

यद्यपि एतौ फुफ्फुसौ किञ्चित् समानौ दृश्यन्ते तथापि केचन भेदाः सन्ति ।

• दक्षिण फुफ्फुसः - त्रिधा विभक्तः अस्ति । वयं तान् ऊर्ध्वभागं `(Superior lobe)`, मध्यभागं `(Middle lobe)`, अधोभागं `(Inferior lobe)` इति वदामः । वामफुफ्फुसात् किञ्चित् लघुतरं, परन्तु विस्तृततरं भवति ।
• वाम फुफ्फुसः : अस्य द्वौ पल्लवौ स्तः । ते ऊर्ध्वपल्लवः `(Superior lobe)` अधोपल्लवः `(Inferior lobe)` इति । किमर्थं वामस्य लघुतरं मन्यसे ? कारणं यत्, तया भवतः हृदयस्य कृते स्थानं कल्पनीयं भवति। हृदयं वामपार्श्वे अस्ति। अत एव वामफुफ्फुसस्य हृदयस्य कृते स्थानं कल्पयितुं किञ्चित् खातं `(Cardiac notch)` भवति । अपि च, वामफुफ्फुसस्य उपरि `(Lingula)` इति किञ्चित् विस्तारः भवति , यत् दक्षिणफुफ्फुसस्य नास्ति ।

फुफ्फुसाः अस्माकं कृते का सेवां कुर्वन्ति ?

फुफ्फुसस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीराय आवश्यकं प्राणवायुः प्रदातुं, आवश्यकं कार्बनडाय-आक्साइडं च निष्कासयितुं च भवति । एतत् निमेषे प्रायः १२ तः २० वारं भवति, यदा वयं केवलं स्थिराः स्मः अपि । कल्पयतु, वयं सुप्ताः अपि एतत् कार्यं न स्थगयति!

श्वसनस्य अद्भुतयात्रा

यदा भवन्तः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा श्वसन्ति तदा प्रथमं वायुः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे ग्रसनीयां गच्छति । ततः स्वरयंत्रेण (अस्माकं स्वरपेटिका) गत्वा श्वासनलीयां (वायुनलिकां) गच्छति ।

एषा वायुनली Y अक्षरवत् द्विधा विभज्यते ।ते मुख्याः ब्रोन्कियलनलिकाः इति उच्यन्ते । एकं नलिकां वामफुफ्फुसं प्रति गच्छति, अपरं दक्षिणफुफ्फुसं प्रति गच्छति । एते वायुमार्गाः सर्वदा मुक्ताः भवेयुः, शोफरहिताः, श्लेष्माहीनाः वा । तदा एव फुफ्फुसाः सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ततः एते मुख्यवायुमार्गाः लघुतरनलिकेषु विभजन्ति । एते ब्रोन्ची इति उच्यन्ते । एते अपि लघुशाखासु विभज्यन्ते, ये ब्रोन्कियोल्स् इति उच्यन्ते । एते ब्रोन्ची द्राक्षासमूहवत् दृश्यमानेषु लघुवायुपुटेषु समाप्ताः भवन्ति । एते वायुकोशिका इति उच्यन्ते .

आक्सीजनं अन्तः, कार्बनडाय-आक्साइडं बहिः!

एतेषु एव वायुकोशेषु आश्चर्यजनकः आदानप्रदानः भवति । वयं यस्मिन् वायुः श्वसामः तस्मिन् प्राणवायुः एतेषां वायुकोशानां माध्यमेन रक्ते अवशोष्यते । ततः प्राणवायुयुक्तं रक्तं हृदयं प्रति गच्छति, तत्र सम्पूर्णशरीरे पम्पं भवति । एवं प्रत्येकं कोशिका प्राणवायुः प्राप्नोति ।

यदा कोशिका: एतस्य प्राणवायुस्य उपयोगं कार्यं कर्तुं कुर्वन्ति तदा कार्बनडाय-आक्साइड् अपशिष्टरूपेण निर्मीयते । ततः सः कार्बनडाय-आक्साइड् पुनः रक्ते अवशोष्य फुफ्फुसेषु नीयते । यदा वयं निःश्वासं कुर्मः अर्थात् यदा वयं निःश्वसामः तदा एतत् कार्बनडाय-आक्साइड् शरीरात् मुक्तं भवति ।

फुफ्फुसानां रक्षकाः

अस्माकं श्वसनतन्त्रं शरीरस्य हानिकारकवस्तूनि फुफ्फुसेषु प्रवेशं निवारयितुं अतीव उत्तमम् अस्ति ।

• नासिकारोमाः : एते वायुशुद्धिं कुर्वन्तः छानकवत् कार्यं कुर्वन्ति । ते बृहत् रजःकणान् कीटान् इत्यादीन् नासिकायां एव फसन्ति ।
• श्लेष्मा : एषः श्लेष्मा वायुमार्गान् आर्द्रं करोति । रजः जीवाणुः च फसयति |
• सिलिया : एते झाडू इव सन्ति। ते श्लेष्मस्य उपरि धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तस्य निष्कासनं च साहाय्यं कुर्वन्ति। धूम्रपानस्य एतावत् भयङ्करत्वस्य एकं कारणं अस्ति यत् एतेषां सिलियानां कार्यं नष्टं भवति । अनेन फुफ्फुसरोगस्य जोखिमः वर्धते ।

फुफ्फुसस्य विषये केचन आश्चर्यजनकाः तथ्याः!

अधुना एतानि तथ्यानि पश्यन्तु। एतानि भवता पूर्वं न श्रुतानि स्यात्।

• भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसस्य एकं पल्लवं निष्कास्य जीवितुं शक्नुवन्ति। किं तत् आश्चर्यं न भवति ? कदाचित् एकेन फुफ्फुसेन एव जीवितुं शक्यते ।
• अस्माकं शरीरे फुफ्फुसः एव अङ्गः अस्ति यः जले स्थापिते सति प्लवति!
• यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसस्य क्षमतां वर्धयितुं शक्नुवन्ति, यत् भवन्तः श्वसितुं शक्नुवन्ति ।
• एकस्य औसतस्य प्रौढस्य फुफ्फुसेषु ३०० तः ५० कोटिपर्यन्तं वायुकोशाः सन्ति! अविश्वसनीयं किं न ?

भवतः फुफ्फुसाः कुत्र सन्ति ? ते कीदृशाः दृश्यन्ते ?

भवतः फुफ्फुसाः वक्षःस्थलस्य अन्तः स्थिताः सन्ति । ते डायफ्राम इति विशाले स्नायुषु अवलम्बन्ते |

स्वस्थः फुफ्फुसः प्रायः गुलाबी-धूसरवर्णः भवति । भवन्तः सम्भवतः धूम्रपानकर्तृणां धूम्रपानरहितानाञ्च फुफ्फुसानां चित्राणि दृष्टवन्तः। धूम्रपानेन क्षतिग्रस्ताः फुफ्फुसाः कृष्णधूसरवर्णाः भवन्ति, कदाचित् कृष्णबिन्दवः भवन्ति । फुफ्फुसाः त्रिकोणरूपाः, कदाचित् गजकर्णसदृशाः इति वर्ण्यन्ते ।

प्रौढस्य फुफ्फुसस्य भारः समासे प्रायः एककिलोग्रामः भवति । सामान्यश्वासकाले प्रायः ९ इञ्च् दीर्घं भवति, गभीरश्वासकाले प्रायः १०.५ इञ्च् यावत् विस्तारं प्राप्नोति ।

अस्माकं फुफ्फुसेषु के रोगाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्माकं फुफ्फुसेषु अपि विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति . केचन लघुः शीघ्रं सुस्थः भवति। परन्तु केचन गम्भीरतराः सन्ति, दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन सामान्याः रोगाः सन्ति- १.

• एस्बेस्टोसिसः : एस्बेस्टसतन्तुनां निःश्वासेन फुफ्फुसस्य फुफ्फुसस्य च ऊतकयोः दागः भवति ।
• दम्मा : वायुमार्गस्य संकीर्णतायाः कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• ब्रोन्किएक्टेसिसः : ब्रोन्कियल-नलिकेषु सूजनं भवति, येन कफ-कासः भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवति ।
• ब्रोंकाइटिसः - मुख्यं लक्षणं कासः भवति । एतत् तीव्रं वा भवितुम् अर्हति, यत् सहसा आगत्य सुस्थं भवति, अथवा दीर्घकालं यावत् स्थास्यति ।
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): एकः प्रगतिशीलः, अपरिवर्तनीयः श्वसनरोगः ।
• Covid-19 `(COVID-19)`: एतत् वायरल-संक्रमणं मृदुतः गम्भीरं श्वसनरोगं जनयितुं शक्नोति।
• क्रौप् : श्वसनसंक्रमणं यत् ५ वर्षाणाम् अधः बालकान् प्रभावितं करोति ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : एकः आनुवंशिकः रोगः यस्मिन् फुफ्फुसादिषु अङ्गेषु चिपचिपाः, स्थूलाः श्लेष्माः निर्मीयन्ते ।
• इन्फ्लूएन्जा : विषाणुजन्य फुफ्फुसरोगः ।
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः : धूम्रपानं अस्य कृते सर्वाधिकं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• मेसोथेलियोमा : एषः अपि एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति । मुख्यतया एस्बेस्टस् तन्तुनां निःश्वासेन अस्य कारणं भवति ।
• निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणम् । एतेन फुफ्फुसेषु द्रवः पूरयितुं शक्यते, आस्पतेः प्रवेशः अपि भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : फुफ्फुसस्य दागस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति । एतत् चिकित्सां कर्तुं न शक्यते।
• फुफ्फुसस्य गांठः : फुफ्फुसेषु भवन्ति पिण्डाः । अधिकांशतः एते कर्करोगाः (सौम्याः) न भवन्ति ।
• आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus): श्वसनसंक्रमणं यत् लघुबालानां प्रौढानां च प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• यक्ष्मा : एतेन मुख्यतया फुफ्फुसाः प्रभाविताः भवन्ति, परन्तु शरीरस्य अन्यभागाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

फुफ्फुसरोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

फुफ्फुसरोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• श्वासप्रश्वासयोः कष्टः : मृदुप्रयत्नेन अपि श्वसनस्य अभावः ।
• वक्षःस्थलवेदना : श्वसने वा कासने वा वक्षःस्थलवेदना ।
• कासः - विशेषतः निरन्तरं कासः, कफेन सह रक्तं उपस्थापयति कासः।
• श्रान्तता : केवलं श्रान्तता अनुभूयते।
• श्वसने : श्वसनसमये वक्षःस्थलेन निर्मितः वीणाध्वनिः ।
• गुल्फयोः पादयोः शोफः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा सुकरं भवति ।

फुफ्फुसाः स्वस्थाः सन्ति वा इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य कानिचन वस्तूनि ज्ञास्यति।

वैद्यः भवन्तं कथं परीक्षते

• फुफ्फुसानां श्रवणं स्टेथोस्कोपेन भवति यत् किमपि असामान्यध्वनिं भवति, यथा ``Crackles/Rales'' (लघु-पोपिंग-ध्वनयः), ``Wheezing'' (उच्चस्वरस्य श्वसनध्वनिः), ``Stridor'' (उच्चस्वरस्य श्वसनध्वनिः) च
• श्वसनाः गणयन्ति यत् भवन्तः प्रतिनिमेषं कियत्वारं श्वसन्ति।
• ते भवतः फुफ्फुसान् शृण्वन्ति, भवतः स्वरस्य परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्ति।
• नाडी-आक्सीमीटर् इति लघुयन्त्रं यत् अङ्गुले संलग्नं भवति, रक्ते प्राणवायु-स्तरं च मापयति ।

अस्याः शारीरिकपरीक्षायाः अतिरिक्तं वैद्यः अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

अन्तः द्रष्टुं चित्राणि गृहीत्वा - इमेजिंग टेस्ट्स्

एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः फुफ्फुसानां अन्तः कीदृशी स्थितिः इति द्रष्टुं शक्नोति ।

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• सीटी स्कैन `(Computed Tomography scan)`
• अल्ट्रासाउंड
• एमआरआई स्कैन `(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन)`

फुफ्फुसकार्यपरीक्षा (फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षाः)

एतानि फुफ्फुसकार्यपरीक्षा अपि उच्यन्ते । ते भवतः फुफ्फुसाः कियत् सम्यक् श्वसितुम्, वायुं धारयितुं च शक्नुवन्ति इति पश्यन्ति।

• स्पाइरोमेट्री
• शरीर प्लेथिस्मोग्राफी
• प्रसार परीक्षण
• श्वासप्रश्वासयोः नाइट्रिक आक्साइड परीक्षण
• फेफड़ा आयतन परीक्षण
• मेथाकोलाइन श्वास परीक्षण
• षड्-मिनिट-पदयात्रा-परीक्षा

संज्ञाहरणस्य अधीनं परीक्षणं अपि भवितुं शक्नोति ।

कदाचित् अन्तः द्रष्टुं फुफ्फुसेषु कॅमेरा प्रविष्टः भवति (Bronchoscopy), ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा परीक्षितं भवति (Lung Biopsy), अथवा वक्षःच्छेदनं क्रियतेभवतः परीक्षणं/उपचाराः करणीयाः भवेयुः येषु वक्षःस्थलस्य उद्घाटनं भवति, यथा वक्षःस्थलस्य एक्स-रे। प्रायः एतत् संज्ञाहरणस्य अधीनं भवति ।

फुफ्फुसरोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

यदि भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सा भवतः स्थितिप्रकारस्य सामान्यस्वास्थ्यस्य च आधारेण भविष्यति । चिकित्साविकल्पेषु औषधानि, व्यायामः, विशेषसाधनं, शल्यक्रिया च भवितुं शक्नुवन्ति ।

औषधानि

एतानि श्वासकरूपेण, नेबुलाइजरद्रवरूपेण, मौखिकगोलीरूपेण, इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।

• स्टेरॉयड् वायुमार्गेषु सूजनं न्यूनीकरोति ।
• प्रतिजीवनानि संक्रमणानां चिकित्सां कुर्वन्ति।
• वायुमार्गस्य विस्तारार्थं ब्रोन्कोडिलेटर । एते लघु-अभिनय-दीर्घ-अभिनय-रूपेण आगच्छन्ति ।
• श्लेष्मविपाकाः कृशश्लेष्मायां सहायकाः भवन्ति, कासं च सुलभं कुर्वन्ति ।
• आक्सीजन थेरेपी इत्यनेन आक्सीजनस्य स्तरं सुदृढं कुर्वन्तु .
• रसायनचिकित्सा तथा/वा विकिरणचिकित्साद्वारा कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तु .
• संक्रमणानां रक्षणार्थं टीकाः ।

व्यायामाः उपसाधनाः च

• विशेषाः श्वसनविधयः, यथा (Pursed Lip Breathing) तथा (Diaphragmatic Breathing) .
• Airway Clearance Devices , यथा Vest Therapy, वायुमार्गात् श्लेष्मा स्वच्छं कर्तुं सहायकं भवति ।

शल्य-चिकित्सा

केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

• फुफ्फुसस्य भागस्य निष्कासनम् (Lobectomy) .
• फुफ्फुसस्य द्वयोः पल्लवयोः निष्कासनम् (Bilobectomy) .
• फुफ्फुसात् द्रवस्य निष्कासनार्थं वक्षस्थलस्य प्रक्रिया अस्ति ।
• एकस्य फुफ्फुसस्य सम्पूर्णं निष्कासनं (Pneumonectomy) .
• फेफस प्रत्यारोपण .

अस्माकं फुफ्फुसानां स्वस्थतायै किं कर्तुं शक्नुमः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। अस्माकं फुफ्फुसानां स्वस्थतायै, अथवा यदि अस्माकं फुफ्फुसरोगः अस्ति तर्हि तस्य प्रबन्धनार्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• प्रथमं महत्त्वपूर्णं च यत् धूम्रपानं त्यक्तुं यदि भवन्तः कुर्वन्ति। वैपिङ्गस्य अपि तथैव भवति । एतत् महत्तमं दानं भवता स्वस्य फुफ्फुसानां कृते दातुं शक्यते।
• स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। येषां जनानां अतिभारः भवति तेषां फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। परन्तु कस्यापि व्यायामपद्धतेः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• स्वस्थभोजनं खादन्तु, यथामात्रायां।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु (यावत् भवतः चिकित्सकेन भवतः जलस्य सेवनं प्रतिबन्धितं न भवति)।
• वैद्येन निर्धारितं टीकाः समये एव प्राप्नुवन्तु।यथा इन्फ्लूएन्जा-टीका, निमोनिया-टीका ।
• बहुधा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन भवतः संक्रमणानां रक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्याधितानां जनानां यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु।

स्मर्यतां यत् अस्माकं श्वसनतन्त्रे अस्माकं रक्षणस्य उपायाः सन्ति चेदपि अस्माकं फुफ्फुसाः रोगाक्रान्ता भवितुम् अर्हन्ति । केचन शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति। परन्तु केचन गम्भीराः सन्ति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यन्ति च। यदि भवतः दीर्घकालीन फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः सामान्यचिकित्सकः भवन्तं फुफ्फुसविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः चिकित्सादलेन दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। ततः भवन्तः यथाशक्ति सुलभतया श्वसितुम् अर्हन्ति।

` फेफड़े, श्वसन तंत्र, श्वसन, ऑक्सीजन, फेफड़ा रोग, स्वस्थ फेफड़े, फेफड़े