ඔයාගෙත් උගුරු ගැටය (Adam’s Apple) ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවද? අපි ඒ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහට නෙරලා ආපු ගැටයක් වගේ කොටසක් දැකලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි අයගේ තමයි මේක පැහැදිලිව පේන්නේ. සමහරු මේකට “උගුරු ගැටය” කියනවා, ඉංග්‍රීසියෙන් කියන්නේ නම් “Adam’s Apple” කියලා. ඉතින්, අපි අද මේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ගැන, ඒ කියන්නේ උගුරු ගැටය ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” (Adam’s Apple) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ තියෙන මේ උගුරු ගැටය කියන්නේ කාටිලේජ (cartilage) එකක්. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ස්වරාලය (larynx), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬ නිකුත් කරන පෙට්ටිය, නැත්නම් voice box එකේ ඉස්සරහ කොටස ආවරණය කරන්නේ. ඇත්තටම හැමෝගෙම, ඒ කියන්නේ ගෑණු පිරිමි භේදයක් නැතුව හැමෝගෙම මේ කාටිලේජ එක තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහරුන්ගේ මේක එළියට පේන තරම් ලොකුවට පිහිටන්නේ නෑ.

වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ “ලැරින්ජියල් ප්‍රොමිනන්ස්” (laryngeal prominence) කියලයි. ඒත් ඉතින් අපි එදිනෙදා කතාවේදී “උගුරු ගැටය” නැත්නම් “ඇඩම්ස් ඇපල්” කියන එක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ, නේද?

ඇයි මේකට “ඇඩම්ස් ඇපල්” (Adam’s Apple) කියලා කියන්නේ?

මේ නම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ හරිම පැරණි කතාවකින්. ඔයා අහලා ඇතිනේ ආදම් සහ ඒවගේ කතාව. ඒ කතාවේ හැටියට, ආදම් තහනම් කරපු ගහේ ගෙඩිය, ඒ කියන්නේ ඇපල් ගෙඩියක් කෑවට පස්සේ, ඒක එයාගේ උගුරේ හිරවුණා කියලයි කියන්නේ. ඉතින්, අන්න ඒ සිද්ධිය මතක් වෙන්න තමයි මේ නම පටබැඳිලා තියෙන්නේ කියලා තමයි ගොඩක් අය විශ්වාස කරන්නේ. ඒක ඇත්ත කතාවක්ද නැද්ද කියන එක පැත්තකින් තිබ්බොත්, නම නම් හැදිලා තියෙන්නේ ඔන්න ඔහොමයි.

කාටද මේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකක් තියෙන්නේ?

ඇත්තම කිව්වොත්, ගෑණු ළමයින්ගෙත්, පිරිමි ළමයින්ගෙත් දෙගොල්ලන්ගෙම ස්වරාලය ආවරණය කරන කාටිලේජ එකක් තියෙනවා. හැබැයි, වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදී (puberty), පිරිමි ළමයින්ගේ මේ කාටිලේජය සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වැඩියෙන් වර්ධනය වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි ඒ කාලෙදි පිරිමි ළමයින්ගේ ශරීරයේ සිදුවෙන හෝමෝන (hormone) වෙනස්කම්. විශේෂයෙන්ම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) කියන හෝමෝනය මේකට බලපානවා.

ඉතින්, කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, සමහර අයට උගුරු ගැටයක්, ඒ කියන්නේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකක් පැහැදිලිව පේනවා, සමහරුන්ට එහෙම පේන්නේ නෑ. මේක තියෙන එකෙන්වත්, නැති එකෙන්වත් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින්, සමහර අය තමන්ගේ කැමැත්ත අනුව, රූපලාවණ්‍ය සැත්කමක් කරලා මේ උගුරු ගැටය පොඩි කරගන්නවා හරි ලොකු කරගන්නවා හරි කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? මොකක්ද මේකේ කාර්යය?

මේ උගුරු ගැටයේ, ඒ කියන්නේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ස්වරාලය (voice box) එක බාහිර අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කටහඬ නිපදවන සියුමැලි කොටසට ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ තමයි මේක ක්‍රියා කරන්නේ.

මේක ඇරුණම, “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකට දැනට හොයාගෙන තියෙන වෙනත් විශේෂ කාර්යයක් නම් නෑ. හැබැයි, ගොඩක් පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරනවා ලොකු උගුරු ගැටයක් තියෙන එක, කටහඬ ගැඹුරු වෙන එකටයි, කටහඬේ මේරීමකටයි (voice maturation) සම්බන්ධයි කියලා. ඒත් ඒ ගැන තවම ස්ථිර සාක්ෂි නම් ලැබිලා නෑ.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එක තියෙන්නේ කොහෙද?

ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ කොටසේ. (මතක තියාගන්න, සමහරුන්ට මේක පේනවා, සමහරුන්ට පේන්නේ නෑ). ඔයාට එළියෙන් පේන ගැටය වගේ කොටස තමයි ඔයාගේ ස්වරාලය වටේට තියෙන කාටිලේජ එක.

ඔයාට ස්වරාලය උඩින් ගැටයක් පේන්නේ නැතත්, සමහර වෙලාවට ඔයාට ඒක අතගාලා දැනෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම කරලා බලන්නකෝ: ඔයාගේ උගුරේ ඉස්සරහ කොටස අල්ලගෙන හිමීට “හ්ම්ම්ම්ම්” කියලා ශබ්දයක් කරන්න. එතකොට කම්පනය වැඩියෙන්ම දැනෙන තැන තමයි ඔයාගේ ස්වරාලය තියෙන්නේ.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එක හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක හැදිලා තියෙන්නේ තයිරොයිඩ් කාටිලේජ (thyroid cartilage) කියන වර්ගයෙන්. මේක තමයි ඔයාගේ ස්වරාලයේ තියෙන කාටිලේජ වර්ග නවයෙන් ලොකුම එක. ඔයාගේ ස්වරාලයේ සහ ශ්වාසනාලයේ (trachea or windpipe) අනිත් කොටස් හැදිලා තියෙන්නේ ක්‍රිකොයිඩ් කාටිලේජ (cricoid cartilage), එපිග්ලොටික් කාටිලේජ (epiglottic cartilage) සහ ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ (arytenoid cartilage) වගේ වෙනත් කාටිලේජ වර්ග වලින්. මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ කටහඬ නිපදවීමේ සහ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කරන්නේ.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එක පේන්නේ කොහොමද?

එළියෙන් බලනකොට, ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක පේන්නේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ තියෙන පොඩි, රවුම් ගැටයක් වගේ. හැබැයි ශරීරය ඇතුළේ, මේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක වටේ තියෙන තයිරොයිඩ් කාටිලේජ එකේ කාටිලේජ තහඩු දෙකක් තියෙනවා. මේ තහඩු දෙක ඉස්සරහින් එකතු වෙලා “V” අකුරේ හැඩේට খাঁක් (notch) එකක් වගේ හැදෙනවා.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ ප්‍රමාණය එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, පිරිමි අයගේ තමයි ලොකු “ඇඩම්ස් ඇපල්” තියෙන්නේ. ඒත් හැම වෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර කාන්තාවන්ගෙත් තරමක් ලොකුවට පේන උගුරු ගැටයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සමහර පිරිමි අයගේ ඒක එච්චර පැහැදිලිව නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එකට බලපාන රෝග තත්ත්ව මොනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.

උගුරේ වේදනාව ඇති කරන තත්ත්ව:

• උගුරේ අමාරුව (Pharyngitis): සාමාන්‍යයෙන් අපි කියන්නේ “උගුර රිදෙනවා” කියලනේ, අන්න ඒක.
• හෙම්බිරිස්සාව (Common cold): සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුණම උගුරත් එක්කම මේ ප්‍රදේශයත් වේදනා දෙන්න පුළුවන්.
• තීව්‍ර තයිරොයිඩයිටිස් (Acute thyroiditis): මේක තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන හදිසි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• අන්නස්‍රෝත ප්‍රදාහය (Esophagitis): ඔයාගේ ආහාර නළයේ (esophagus) ඇතිවන ප්‍රදාහයක්.
• කැන්ඩිඩා අන්නස්‍රෝත ප්‍රදාහය (Candida esophagitis): මේක ආහාර නළයේ ඇතිවන දිලීර ආසාදනයක්, අපි “thrush” කියලත් කියනවා.

ස්වරාලය ඉදිමීමට හේතු විය හැකි තත්ත්ව:

ඒ වගේම, ඔයාගේ ස්වරාලය ඉදිමෙන සමහර තත්ත්ව නිසාත් “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක සාමාන්‍යයට වඩා ලොකුවට පේන්න පුළුවන්.

• ස්වරාල ප්‍රදාහය (Laryngitis): මේ කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬ පෙට්ටියේ, ඒ කියන්නේ ස්වරාලයේ ඇතිවන ප්‍රදාහය. මේකෙදි කටහඬත් වෙනස් වෙනවා.
• ගලගණ්ඩය (Goiter): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම.
• උගුරේ අමාරුව (Sore throat): කලින් කිව්වා වගේ.
• තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid cancer).
• ස්වරාල පිළිකා (Laryngeal cancer).

වැදගත්: “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ලොකුවට තිබුණ පලියට ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ඔයාට ඒ ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒක යම්කිසි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ආශ්‍රිත ගැටලුවක පොදු ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවද කියලා බලන්න:

• උගුරේ වේදනාව
• ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia): කෑම බීම ගිලිනකොට අමාරු බවක්, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
• කැස්ස
• හුස්ම ගැනීමේදී විසිල් සද්දයක් වැනි ශබ්දයක් (Wheezing)
• තෙහෙට්ටුව (Fatigue): අධික විඩාවක් දැනීම.
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis)

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්නත්, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නියම කරන්නත්.

“ඇඩම්ස් ඇපල්” එකට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?

ගොඩක් වෙලාවට “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකට සැත්කමක් කරන්නේ රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත. ඒ කියන්නේ, සමහර අය තමන්ගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ ප්‍රමාණය හරි හැඩය හරි වෙනස් කරගන්න කැමති නිසා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ ප්‍රදේශයේ තියෙන කාටිලේජ කොටස් එකතු කරලා හරි, අයින් කරලා හරි තමයි මේ සැත්කම් කරන්නේ.

• Chondrolaryngoplasty කියන්නේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ ප්‍රමාණය අඩු කරන සැත්කම. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ සංක්‍රාන්ති සමාජභාවී කාන්තාවන් (transgender women) තමන්ගේ පෙනුම වඩාත් ස්ත්‍රී ස්වරූපයකට ගේන්න.
• ඒ වගේම, “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක විශාල කරගන්නත් සැත්කම් තියෙනවා. මේක කරන්නේ කාටිලේජ බද්ධ කිරීමකින්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා ගොඩක් වෙලාවට තෝරාගැනීම් මිසක්, වෛද්‍යමය වශයෙන් අත්‍යවශ්‍ය සැත්කම් නෙවෙයි (පිළිකා වගේ තත්ත්ව හැරුණු කොට).

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අපි දැන් මේ ටික සාරාංශ කරලා බලමු:

• “ඇඩම්ස් ඇපල්” කියන්නේ ඔයාගේ ස්වරාලය (voice box) ආරක්ෂා කරන කාටිලේජයක්.
• හැමෝගෙම මේ කාටිලේජය තිබුණත්, වැඩිවියට පත්වීමත් එක්ක පිරිමි අයගේ මේක ටිකක් ලොකුවට නෙරලා පේන්න පුළුවන්.
• “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකක් තිබීම හෝ නොතිබීම ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කිසිම ආකාරයකින් බලපාන්නේ නෑ.
• හැබැයි, ඔයාට “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ආශ්‍රිතව වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, ගිලීමේ අපහසුවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.
• සමහර අය රූපලාවණ්‍ය හේතු මත සැත්කම් මගින් “ඇඩම්ස් ඇපල්” එකේ ප්‍රමාණය වෙනස් කරගන්නවා.

ඉතින්, ඔයාගේ “ඇඩම්ස් ඇපල්” එක ගැන ඔයාට තිබුණු ප්‍රශ්නවලට මේ ලිපියෙන් උත්තර ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. තවත් මොනවා හරි දැනගන්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

` උගුරු ගැටය, ඇඩම්ස් ඇපල්, ස්වරාලය, කාටිලේජ, උගුරේ වේදනාව, කටහඬ, වැඩිවියට පත්වීම, laryngeal prominence