कल्पयतु यत् भवान् स्वमित्रैः सह क्रिकेट् अथवा बैडमिण्टन् क्रीडति। सहसा धावितुं प्रयतमानोऽपि पृष्ठतः भवतः पादस्य पार्ष्णिभागस्य उपरि एव 'टक' इति शब्दः शृणोति यथा कश्चन भवन्तं शिलाया: प्रहारं करोति । यदा त्वं पश्चात् पश्यसि तदा कोऽपि नास्ति, परन्तु तत्सहकालं तीक्ष्णवेदना भवति । अधिकांशतः अयं अनुभवः अद्य वयं यस्याः स्थितिः वदामः, 'Achilles Tendon Rupture' इति । एतत् यथा दृश्यते तथा सरलं नास्ति अतः एतत् सम्यक् अवगच्छामः ।
एतत् अकिलेस् टेण्डन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः दृढः कण्डरा अस्ति यः अस्माकं पादस्य वत्सस्नायुं पार्ष्णिस्थलेन सह संयोजयति । वस्तुतः अस्माकं शरीरे अयं बृहत्तमः, दृढतमः च कण्डरा अस्ति । अयं कण्डरा अस्माकं पादौ यदा वयं गच्छामः, धावन्तः, कूर्दनं च कुर्मः तदा आवश्यकं बलं प्रदातुं साहाय्यं करोति ।
'Achilles Tendon Rupture' इति अस्य प्रबलस्य कण्डरायाः सम्पूर्णं वा आंशिकं वा खण्डनं, अथवा विदारणं भवति । एषः तीव्रः क्षतिः यः सहसा भवति । यदा कण्डरा अतिशयेन निपीडितः भवति तदा भवति ।
एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?
एतत् प्रायः ३० तः ४० वयसः मध्ये क्रीडकानां मध्ये दृश्यते, पुरुषाणां च स्त्रियाः अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति ।
कल्पयतु यत् केचन जनाः सन्ति ये सप्ताहे पञ्चदिनानि कार्यालये कार्यं कुर्वन्ति, सप्ताहान्ते एव ते बहिः गत्वा क्रिकेट्-क्रीडां वा अन्यं किमपि क्रीडां वा क्रीडन्ति । एतान् जनान् वयं "सप्ताहस्य अन्तस्य योद्धा" इति अपि वदामः । यतो हि ते सम्यक् प्रशिक्षणं विना एकदा एव स्वशरीरे बहु तनावं ददति, अतः एतादृशानां जनानां सुप्रशिक्षितस्य युवा क्रीडकस्य अपेक्षया तेषां अकिलेस्-कण्डरा-विच्छेदस्य अधिकं जोखिमः भवति
मुख्यकारणानि एतादृशानि वस्तूनि सन्ति- १.
- आकस्मिकक्रियाः : आकस्मिकं धावनं, स्थगनं, पक्षपरिवर्तनं च (उदाहरणार्थं, फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस, क्रिकेट्) इति क्रीडाः क्रीडन्ते सति एतत् जोखिमं भवितुम् अर्हति
- अन्ये दुर्घटना : एषः सर्वदा क्रीडादुर्घटना न भवति। भवन्तः अपि एतां नाडीं विदारयितुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः गच्छन् स्खलन्ति पतन्ति च, सोपानस्य अधः गच्छन् एकं पदं चूकन्ति, अथवा खाते पादं विवर्तयन्ति
- कतिपयानि औषधानि : क्षेत्रे केचन प्रतिजीवनानि, स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् च अस्याः नाडीयाः दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति, भङ्गस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं भवति यत् पादस्य पृष्ठभागात्, पार्ष्णिभागे आगच्छन्तं 'टक' अथवा 'पॉप्' इति शब्दं श्रुत्वा अनुभूयते बहवः जनाः मन्यन्ते यत् कश्चन तान् पृष्ठतः आहतवान्, परन्तु यत् वस्तुतः भवति तत् भग्नं तंत्रिका ।
अधोलिखिते सारणीयां अन्ये केचन लक्षणानि दर्शितानि सन्ति ये एतस्य परिचये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| सहसा, तीव्रवेदना | कटिभागे, पार्ष्णिभागे तीक्ष्णा असह्यवेदना । |
| सूजनं तथा नील/बैंगनी विवर्णता | दुर्घटनास्थलं प्रफुल्लितं भवति, सम्भवतः त्वचायाः अधः रक्तस्रावः भवति, नीलवर्णः च भवति । |
| कष्टं गमनम् | सामान्यतया भवन्तः गन्तुं न शक्नुवन्ति। सोपानं पर्वतमारोहे वा विशेषतः वेदना तीव्रा भवति । |
| स्पृष्टे वेदना | भग्नं नाडीं अङ्गुल्या स्पृशसि चेत् दुर्दुःखं भवति । |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः पादस्य, नूपुरस्य च सम्यक् परीक्षणं करिष्यति ।
- पश्यन्तु यत् भवन्तः पादौ भिन्नदिशि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति वा।
- यत्र नाडी छिन्ना अस्ति तत्र अन्तरं अस्ति वा इति क्षेत्रं हस्तचलितरूपेण परीक्ष्यते ।
- नाडीयाः कियत् क्षतिः अभवत् इति सम्यक् ज्ञातुं अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ स्कैन् अपि अनुशंसितुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतादृशं दुर्घटनाम् अचिकित्सितं त्यक्त्वा बहु क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सिता त्यक्ता तर्हि नाडी सम्यक् न स्वस्थः भविष्यति । अतः भविष्ये पुनः तस्याः एव नाडीयाः भङ्गस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं गृहे किमपि कर्तुं शक्यते यत् वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्यते। वयं तत् RICE मेथड् इति वदामः ।
- र - विश्रामः - आहतपादे किमपि भारं न स्थापयन्तु। विश्रान्तिः।
- अहं - हिमः : वेदना-सूजन-क्षेत्रे हिम-पुटं प्रयोजयन्तु ।
- ग - संपीडनम् : १.शोफं नियन्त्रयितुं तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः सह दृढतया वेष्टयन्तु ।
- ई - ऊर्ध्वता : यदा यदा सम्भवं तदा तदा हृदयस्य स्तरात् उपरि पादं तकिया इव उन्नतं कुर्वन्तु।
चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । भवतः वैद्यः भवतः वयः, क्रियाकलापस्तरः, चोटस्य स्वरूपं च आधारीकृत्य चिकित्सायाः प्रकारस्य निर्णयं करिष्यति ।
| उपचारविधिः | सरलतया... |
|---|---|
| अशल्यचिकित्सा | पादस्य निचलतायै विशेषः कास्ट् वा ब्रेस् वा स्थापितः भवति । अनेन नाडी स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । अधोमुखं पादं कृत्वा क्रियते । |
| शल्य-चिकित्सा | विशेषतः सक्रिय-युवानां कृते एतत् शस्यते । शल्यचिकित्सकः छिन्ननाडीयाः अन्तद्वयं पुनः एकत्र सवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं यावत् तत् स्वस्थं न भवति तावत् भवन्तः कास्ट् धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । |
| शारीरिक चिकित्सा | एतत् अनिवार्यम् अस्ति। शल्यक्रिया भवति वा न वा, नाडीयाः चिकित्सायाः अनन्तरं शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन व्यायामः करणीयः यत् भवतः पादौ नाडीषु च पुनः बलं लचीलतां च प्राप्नुयात् |
प्रायः अस्याः चोटस्य पूर्णतया स्वस्थतायै प्रायः ४ तः ६ मासाः यावत् समयः भवति ।
एतादृशः दुर्घटना निवारयितुं शक्यते वा ?
यद्यपि दुर्घटनानां निवारणं शतप्रतिशतम् कर्तुं न शक्यते तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.
- व्यायामात् क्रीडायाः वा पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु।
- सहसा भवतः वर्कआउट् इत्यस्य तीव्रताम् न वर्धयन्तु। क्रमेण तान् वर्धयतु।
- नियमितरूपेण हैमस्ट्रिंग् मांसपेशीनां, अकिलेस् कण्डरायाश्च कृते खिञ्चनव्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतादृशं किमपि भवति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।
- यदि भवन्तः क्रीडां वा अन्यं वा क्रीडां कुर्वन्तः भवतः पादस्य पृष्ठभागात् 'क्लिक्' इति शब्दं शृण्वन्ति।
- यदि आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना युगपत् भवति।
- यदि दुर्घटनापश्चात् गमनं कठिनं भवति।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Achilles Tendon Rupture इति पादौ मोचम् इव सरलं किमपि न भवति, एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।
- मुख्यलक्षणं भवति पोपिंग-ध्वनिः, पादस्य पृष्ठभागे आकस्मिकवेदना च ।
- यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । मा विलम्बं कुरुत।
- शल्यक्रिया भवति वा न वा, पूर्णतया स्वस्थतायै शारीरिकचिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।
- क्रीडायाः पूर्वं सम्यक् तापनं कृत्वा सम्यक् व्यायामं कृत्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु