अस्थिरोगचिकित्सकं कदा द्रष्टव्यम् ?

अस्माकं दैनन्दिनजीवने अङ्गेषु, पृष्ठे, जानुषु च लघुवेदनाः भवन्ति इति सामान्यम् । कदाचित् पतने, क्रीडायाः, गुरुवस्तूनाम् उत्थापने वा एताः चोटाः, वेदनाः च अनुभवामः । परन्तु कदाचित् यदि एषा वेदना दिने दिने वर्धते, यत् वयं नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुमः, तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न साधु एतादृशेषु कालेषु एव अस्माकं अस्थिरोगचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । अद्य एतस्य विषये वदामः।

अस्थिसन्धिरोगविशेषज्ञः कोऽयं वैद्यः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः वैद्यः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य रोगेषु, चोटेषु च विशेषज्ञः अस्ति, यस्मिन् अस्थि, मांसपेशी, सन्धिः, स्नायुबन्धः, कण्डरा च सन्ति केचन जनाः एतान् विशेषज्ञान् ``आर्थोपेडिक्स्'' इति अपि वदन्ति । यदि अस्मिन् तन्त्रे समस्या अस्ति तर्हि वयं गमनम्, धावनं, बाहुं उत्थापनं, नमनं वा इत्यादीनि सरलकार्यमपि कर्तुं न शक्नुमः । अतः, एतेषां वैद्यानां भूमिका अस्ति यत् एतां व्यवस्थां स्वस्थं स्थापयितुं अस्माकं जीवनं सुलभतया जीवितुं च साहाय्यं कुर्वन्तु। ते जनाः सन्ति ये सामान्यचिकित्सापदवीपश्चात् अस्मिन् क्षेत्रे वर्षाणां विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः ।

एते वैद्याः सम्यक् किं कुर्वन्ति ?

तेषां मुख्यं कार्यं भवतः लक्षणं श्रुत्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयः, भवतः स्थितिः निदानं च भवति । ततः, ते भवतः कृते उत्तमं चिकित्सायोजनां निर्मान्ति। यथा, ते प्रथमं एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसन्ति यथा-

• वेदनाशामकानि .
• विश्रान्तिः ।
• शारीरिक चिकित्सा .
• बाहौ, पादौ, पृष्ठे वा धारिताः पट्टिकाः वा ब्रेसिज् वा।
• व्यायामः।
• कदाचित् सन्धिषु इन्जेक्शन्।

यदि एतेषु कश्चन अपि कार्यं न करोति तथा च अत्यन्तं आवश्यकं भवति तर्हि एव ते शल्यक्रियायाः विषये विचारयन्ति।

तेषां चिकित्सा काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ?

अस्थिरोगचिकित्सकाः अनेकानि अवस्थानि चिकित्सां कुर्वन्ति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।

अस्थिसन्धिवैद्यं कदा द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं कर्तुं विचारणीयम् ।

• निरन्तरं वेदना : यदि भवतः शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे कतिपयान् सप्ताहान् (१२ सप्ताहात् अधिकं) यावत् वेदना भवति।
• सीमितगतिः : यदि भवतः बाहुं उत्थापनं, जानुनि मोचनं, नमनं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कष्टं भवति तर्हि भवतः सन्धिषु गतिपरिधिः न्यूनीकृतः इति अर्थः
• पादचालनस्य कठिनता : यदि भवन्तः सामान्यतया वेदनाम् असुविधां वा विना चलितुं असमर्थाः सन्ति।
• दैनन्दिनकार्येषु बाधा : यदि वेदना भवतः दैनन्दिनकार्येषु बाधां जनयति यथा परिधानं स्नानं गृहकार्यं वा
• स्थातुं कष्टम् : यदि स्थिते जानु वा नितम्बक्षेत्रे वेदना वर्धते।
• गम्भीरः दुर्घटना : यदि भवतः पतनस्य वा दुर्घटनायाः अनन्तरं तीव्रवेदना, सूजनं, अथवा अस्थिभङ्गस्य शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ते भवन्तं आवश्यके अस्थिरोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति।

सामान्यतया यदि भवान् निश्चितः नास्ति यत् भवतां कीदृशी समस्या अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वस्य परिवारचिकित्सकं (GP) द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । आवश्यके सति सः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।

वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।

• वेदना कुत्र अस्ति ?
• कियत्कालं यावत् एषा वेदना अस्ति ?
• कीदृशी वेदना? (पीडयति, दहति, छूरेण) २.
• केषु कालेषु वेदना वर्धते ? (प्रातःकाले रात्रौ गमनसमये) २.
• अन्येषां औषधानां विषये अपि पृच्छन्ति, अन्ये च रोगाः।

ततः, वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति। सः वा वेदनाक्षेत्रं अनुभवति, भवतः सन्धिषु नमति, प्रसारयति च । तदनन्तरं ते भवतः स्थितिः सटीकं स्वरूपं पुष्टयितुं केचन अधिकपरीक्षाः आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सा अन्वेषण

• एक्स-रे : एतेन अस्थिभङ्गः, भङ्गः, गठिया वा इत्यादीनां परिस्थितीनां जाँचः भवति ।
• सीटी स्कैन् : अस्थिनां परितः ऊतकानाम् च स्पष्टतरं, त्रिविमीयं (3D) चित्रं प्राप्तुं शक्यते ।
• एमआरआइ स्कैन् : एतेन मृदु ऊतकानाम् विशेषतः मांसपेशीनां, कण्डराणां, स्नायुबन्धानां, उपास्थिस्य च क्षतिः स्पष्टतया दृश्यते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा अपि वेदनारहितपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः मृदु ऊतकसमस्यानां निदानार्थं भवति ।

एकदा एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्रतिवेदनानि प्राप्यन्ते तदा वैद्यः भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयं कृत्वा भवन्तं व्याख्यास्यति । अस्थि एवं सन्धि रोग, अस्थिरोग चिकित्सक, पीठ दर्द, घुटने वेदना, गठिया, अस्थि चिकित्सक, सन्धि वेदना