ऊरुसंक्षेपः ? मा भयम् ! तस्य विषये वदामः (Thigh Contusion)

किं भवता कदापि क्रीडन् वा कुत्रचित् पतन् वा ऊरुं प्रबलतया प्रहारः कृतः? किञ्चित् कालानन्तरं सः क्षेत्रः नीलः, प्रफुल्लितः, एतावत् दुःखितः च अभवत् यत् भवन्तः तत् स्पर्शमपि कर्तुं न शक्तवन्तः? अस्माकं बहवः एतत् अनुभवन्ति। चिकित्साशास्त्रे एतत् वयं ऊरुविक्षेपं वदामः । यद्यपि एतत् सामान्यं तथापि कदाचित् किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य सरलतया सर्वं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्षेपः किम् ?

'कण्टुशन' इति शब्दस्य केवलं क्षतस्य अर्थः भवति . भवतः पादस्य ऊर्ध्वभागे ऊरुः इति स्नायुः ऊतकाः च क्षतिः भवति । प्रायः यदा भवन्तः ऊरुं प्रति प्रत्यक्षं प्रहारं प्राप्नुवन्ति तदा भवति । कल्पयतु यत् क्रिकेट् क्रीडन् भवतः ऊरुभागे कन्दुकेन आहतः भवति, अथवा रग्बी क्रीडन् केनापि आहतः भवति । एतत् यदा एते क्षताः भवन्ति । एतेषु केचन चोटाः अतीव लघुः भवन्ति, परन्तु केचन अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशतः एतेषां शीघ्रं सरलगृहचिकित्साभिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

ऊरुस्य मोचने शरीरस्य अन्तः किं भवति ।

यदा भवन्तः ऊरुं मोचयन्ति तदा वस्तुतः किं भवति यत् भवन्तः ऊरुस्य अग्रभागे स्थितानां विशालानां मांसपेशिनां क्षतिं कुर्वन्ति, येषां नाम चतुष्कोणः इति एते चत्वारः स्नायुः भवतः जानुं ऋजुं कर्तुं, नितम्बं मोचयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यदा भवन्तः एतान् मांसान् क्षतिं कुर्वन्ति तदा तेषां अन्तः लघु रक्तवाहिनीः (रक्तवाहिनीः) स्फुटन्ति तथा च ऊतकयोः किञ्चित् रक्तं सङ्गृह्यते । तदेव कारणं भवति यत् वयं बहिः पश्यामः नीलवर्णः। एषः प्रकारः रक्तसङ्ग्रहः हेमेटोमा इति कथ्यते ।

एषः क्षतः कदाचित् अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नोति : १.

• अस्थिक्षतम् : कदाचित्, न केवलं मांसपेशी अपितु अन्तर्निहितस्य अस्थिस्य (फीमरस्य) क्षतम् अपि भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिभङ्गः - यदि प्रहारः अति कठिनः भवति तर्हि अस्थि भग्नं भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशीनां तनावः : मांसपेशीनां भृशं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• मायोसिटिस् अस्थिशोथः : एषा अधिका गम्भीरा, परन्तु अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति यत्र अस्थि ऊतकं आहतस्नायुः अन्तः निर्मातुं आरभते ।

कथं ज्ञायते यत् एषः क्षतः गम्भीरः अस्ति वा ?

अधिकांशः ऊरुक्षताः लघुः भवन्ति । परन्तु यदि प्रहारः अतीव कठिनः भवति तर्हि गम्भीरः चोटः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् , यतः गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः जानु ४५ अंशात् अधिकं मोचयितुं कष्टं भवति तथा च तीव्रवेदना भवति।
• यदि क्षतिग्रस्तपादे भारं स्थापयितुं कठिनं भवति |
• यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः अतीव शीघ्रं प्रफुल्लितः भवति |

ऊरुक्षतानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एतेषां क्षतानां तीव्रतानुसारं वैद्याः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजन्ति । भवन्तः एतां सूचनां सारणीं दृष्ट्वा सहजतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (कथं निदानं भवति ?)

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः व्रणस्य सम्यक् परीक्षणं करोति ।

• पुरोहितः भवतः ऊरुस्य विभिन्नेषु क्षेत्रेषु दबावं करिष्यति।
• ते परीक्षन्ते यत् भवन्तः कियत् दूरं जानु मोचयितुं शक्नुवन्ति।
• एतत् भवतः चतुर्भुजस्नायुस्य बलस्य परीक्षणं करोति ।

कदाचित्, व्रणस्य अन्तः द्रष्टुं परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

• एमआरआइ स्कैन् : १.एतेन स्नायुः अन्ये मृदु ऊतकाः च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन शरीरस्य अन्तः अपि दृश्यते ।
• सीटी स्कैन् अथवा एक्स-रे : यदि अस्थि भग्नस्य अथवा क्षतस्य शङ्का भवति तर्हि एतानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।

ऊरुक्षतस्य चिकित्सा कथं करोषि ?

अधिकांशतः एते क्षताः विश्रामेन सरलचिकित्साभिः च निरामयाः भवन्ति । चोटस्य तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः एतानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति ।

RICE विधि

यदा भवतः क्षतिः भवति तदा एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । RICE इत्यस्य अर्थः अस्ति :

• र - विश्रामः : यत्किमपि कर्म वेदनाम् वर्धयति तत् परिहरतु। भवतः पादं विश्रामं ददातु। धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं च सम्पूर्णतया त्यजन्तु।
• I - हिमः : आहतक्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं हिमपुटं प्रयोजयन्तु । न हिमं साक्षात् त्वक् उपरि लेपयेत्, अपितु तस्य उपरि कृशं पटं स्थापयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
• C - Compression: सूजनं न्यूनीकर्तुं , ऊरुं लोचदारपट्टिकायां लपेटयन्तु। परन्तु एतावत् कठिनतया न वेष्टयन्तु यत् रक्तस्रावः निवर्तते।
• ई - ऊर्ध्वता : यदा यदा सम्भवं तदा उपविश्य पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

वेदनाशामकाः

वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) इत्यादीनि वेदना-निवारक-दवाः निर्धारयितुं शक्नोति । तथापि चिकित्सापरामर्शं विना एतेषां प्रयोगं निरन्तरं न कुर्वन्तु ।

शारीरिक चिकित्सा

मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं मोचस्य कदाचित् शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अत्र भवतः मांसपेशीनां दृढीकरणाय, भवतः पादौ सम्यक् नमयितुं, ऋजुं कर्तुं च विशेषव्यायामाः शिक्षिताः भविष्यन्ति । मालिशः अथवा विद्युत् उत्तेजना (विद्युतचिकित्सा) इत्यादीनि उपचाराणि अपि भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

एतत् अतीव दुर्लभम् एव आवश्यकम् । यदि पूर्वं उक्तं ``Myositis Ossificans'' इव स्थितिः भवति तर्हि निर्मितस्य अतिरिक्तस्य अस्थिस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

पुनः एतादृशस्य चोटस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?

• सम्यक् प्रशिक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः क्रीडां क्रीडन्ति तर्हि एकदा एव मांसपेशिषु अतिभारं न कुर्वन्तु। क्रमेण प्रशिक्षणं कुर्वन्तु।
• वार्म-अप तथा कूल-डाउन : कस्यापि क्रीडायाः क्रीडनात् पूर्वं सम्यक् वार्म-अप। क्रीडानन्तरं स्ट्रेचिंग् व्यायामं कृत्वा शीतलं कुर्वन्तु।
• रक्षात्मकसाधनं धारयन्तु : यदि भवान् रग्बी वा फुटबॉल इत्यादीनां क्रीडां क्रीडति तर्हि ऊरुपट्टिकाः धारयन्तु ।

किं न श्रेयः यदा भवतः ऊरुः क्षतम् अस्ति तदा तापं प्रयोक्तव्यम् ?

न नूतनक्षते कदापि तापं न प्रयोजयन्तु। उष्णता रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं शक्नोति, शोफं च वर्धयितुं शक्नोति । एतेन चिकित्सायाम् विलम्बः भविष्यति । प्रथमद्वयं त्रिदिनं यावत् हिमस्य लेपनं श्रेयस्करम् ।