बालकस्य दत्तकग्रहणं यथार्थतया अद्भुतः प्रेमपूर्णः निर्णयः अस्ति। परिवाराय नूतनजीवनं आनन्दं च आनयति। परन्तु एतस्याः सुन्दरस्य यात्रायाः आरम्भात् पूर्वं किं वयं किञ्चित् अधिकं जागरूकाः भवेम यत् भवतः परिवारे सम्मिलितुं प्रवृत्तः लघुः जीवनस्य प्रारम्भिकपदे येषां स्वास्थ्यस्य आव्हानानां सामना कर्तुं शक्नोति? यतः, सा जागरूकता, सज्जता च भवन्तं भवतः च परिवारे नूतनं परिवर्तनं सर्वोत्तमं, सुरक्षिततमं आरम्भं ददाति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दत्तकग्रहणं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दत्तकग्रहणं सा सामाजिका, भावनात्मका, कानूनी च प्रक्रिया अस्ति यया जैविकमातापितृभिः न पालितः बालकः अन्यपरिवारस्य सदस्यः भवति एतत् केवलं कानूनीदस्तावेजं नास्ति। बालस्य प्रेम, परिचर्या, रक्षणं, स्थिरं कुटुम्बं च दीयते इत्यर्थः । श्रीलङ्कादेशे अनाथालयानाम्, निजीसंस्थानां माध्यमेन, बन्धुजनानाम् (उदाहरणार्थं निकटबन्धुजनस्य बालकः) वा एतत् कर्तुं शक्यते । अस्मिन् क्रमे भवद्भिः वकिलैः, समाजसेविभिः, विशेषतः बालरोगचिकित्सकैः सह निकटतया कार्यं कर्तव्यं भविष्यति ।
अस्मिन् यात्रायां भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः महत्तमं बलम् अस्ति। सः एव भवतः बालस्य शारीरिक-मानसिक-विकासात्मक-भावनात्मक-आवश्यकतानां विषये भवन्तं शिक्षयिष्यति, मार्गदर्शनं च करिष्यति ।
पालकबालानां स्वास्थ्यजोखिमवृद्धेः कारणानि कानि सन्ति ?
कस्यापि बालकस्य इव पालकबालानां अपि कोऽपि रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् अन्येषां बालकानां तुलने एतेषां बालकानां शारीरिक-मानसिक-विकास-समस्यानां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति
अस्य मुख्यकारणं जीवनस्य प्रारम्भे एव तेषां प्रतिकूलानुभवाः सन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् Adverse Childhood Experiences (ACEs) इति वदामः । एते जोखिमाः वास्तविकाः सन्ति, परन्तु भवतः प्रेम्णा, परिचर्यायाः, सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य च सह सः बालकः एतान् सर्वान् आव्हानान् अतिक्रम्य स्वस्थः सुखी च वर्धयितुं महतीं शक्तिं प्राप्स्यति
तानि जोखिमानि वर्धयितुं केचन मुख्यकारणानि अत्र सन्ति-
- गर्भावस्थायां जन्मनः अनन्तरं च समुचितस्वास्थ्यसेवायाः अभावः : गर्भावस्थायां माता आवश्यकं पोषणं, विटामिनं, चिकित्सापरीक्षा च न प्राप्नुयात् शिशुजन्मानन्तरं आवश्यकटीकाकरणं, चिकित्सालयं च त्यक्तुं शक्नोति ।
- पोषणस्य अभावः : बाल्यकाले समुचितपोषणस्य अभावः बालस्य विकासं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।
- अपूर्णाः भावनात्मकाः आवश्यकताः : १.बालस्य कृते प्रेम, उष्णता, सुरक्षा च (अरवणैप्पू - उष्णता/आलिंगनम् - कदाचित् बोलचालेन प्रयुक्तः तमिलशब्दः, परन्तु निर्देशानुसारं मया तत् परिहरितव्यम्। पुनः वाक्यं करिष्यामि) बालस्य कृते प्रेम, उष्णता, सुरक्षा च मस्तिष्कविकासाय अत्यावश्यकाः सन्ति। यदा एते न प्रदत्ताः तदा तस्य दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- विषाक्तद्रव्याणां संपर्कः : गर्भावस्थायां, अथवा यस्मिन् वातावरणे बालकः निवसति तस्मिन् वातावरणे मातुः मद्यस्य, तम्बाकू इत्यादीनां प्रयोगः स्वास्थ्याय हानिकारकः भवति
- आघातः - बालदुर्व्यवहारः (शारीरिकः, भावनात्मकः, यौनः), मातापितृभ्यः विरहः, अभिभावकत्वे नित्यं परिवर्तनं, घरेलुहिंसायाः साक्षीत्वं इत्यादीनि बालस्य मस्तिष्कस्य विकासे मानसिकस्वास्थ्ये च अकल्पनीयः प्रभावः भवति एतादृशैः विषयैः उत्पद्यमानः दीर्घकालीनः तनावः शरीरस्य हार्मोनलतन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं कृत्वा दीर्घकालीनशारीरिकरोगान् जनयितुं शक्नोति ।
स्वास्थ्यसमस्याः काः सन्ति ?
पालकबालानां मध्ये दृश्यमानानां केषाञ्चन सामान्यस्वास्थ्यविषयाणां चर्चां कुर्मः। सर्वेषां बालकानां एतानि वस्तूनि न सन्ति, परन्तु एतानि विषये अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।
भौतिकस्थितयः
प्रायः बालस्य प्रारम्भिकवर्षेषु सम्यक् पोषणस्य अथवा चिकित्सायाः अभावात् एताः परिस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति ।
| शारीरिकदशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वृद्धिविफलता तथा पोषणहीनता | भवतः वयसः अनुरूपं ऊर्ध्वता, भारः च न भवति। आयरन, कैल्शियम, विटामिन डी इत्यादीनां वस्तूनाम् अभावः शरीरे भवितुं शक्नोति । |
| अस्थमा | श्वसनस्य कष्टं श्वसनतन्त्रस्य एलर्जी च। |
| स्थूलता | केचन बालकाः कुपोषणं कृत्वा ततः अतिभोजनं कृत्वा भोजनं प्रारभ्य मनोवैज्ञानिककारणात् वा स्थूलाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| दृष्टिः श्रवणशक्तिविकारः च | एते अधिकाधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यदि तेषां परिचयः, अल्पवयसि चिकित्सा च न क्रियते । |
| दन्तसमस्याः | दन्तस्वच्छतायाः समुचिताभ्यासस्य अभावात् दन्तक्षयादिसमस्याः सामान्याः सन्ति । |
भावनात्मक एवं मानसिक स्वास्थ्य
बालस्य मूलपरिवारात् परिचितपर्यावरणात् च पृथक् करणं एकमात्रस्य बालकस्य कृते विशालः मनोवैज्ञानिकः आघातः भवति। बालस्य नूतनगृहे परिवारे च समायोजितुं समयः भवति । तस्मिन् काले बालः एतादृशान् व्यवहारान् प्रदर्शयितुं शक्नोति ।
- एकान्ते भवितुं प्रयत्नः, न तु वार्तालापः।
- प्रमादपूर्वकं वर्तयन्, क्रुद्धः।
- नित्यं रोदनम्।
- निद्रा कठिनता (निद्रा आतङ्क, अनिद्रा)।
- पूर्वं भवता आनन्दितानां वस्तूनाम् रुचिः अभावः।
एतादृशं व्यवहारं दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। एवं बालः स्वस्य दुःखं, भयं, अनिश्चिततां च प्रकटयति । अस्मिन् समये भवतः धैर्यं, प्रेम, अवगमनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि बालस्य वैद्येन सह वार्तालापः आवश्यकः चेत् बालमनोचिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तुं च अत्यावश्यकम्
बाल्यकाले अनुभवितानां आक्रोशजनकघटनानां कारणात् केषाञ्चन बालकानां कतिपयानां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य जोखिमः भवति ।
- चिन्ताविकाराः : नित्यं भयं शङ्कितं च भवति।
- अवसादः - दीर्घकालं यावत् दुःखं, कुण्ठा।
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) : अतीतस्य आघात-घटनायाः पुनरावृत्ति-स्मरणं तया सह सम्बद्धानां वस्तूनाम् भयं च ।
- आहारविकारः : मनोवैज्ञानिककारणात् अल्पं वा अधिकं वा भोजनं भवति ।
व्यवहार एवं विकासात्मक मुद्दे
पूर्वानुभवाः बालस्य व्यवहारं विकासं च प्रत्यक्षतया प्रभावितयन्ति ।
- भावनानां नियन्त्रणं कर्तुं कठिनता : लघुविषयेषु अतिक्रुद्धता वा व्यथितता वा।
- आक्रामकव्यवहारः - अन्येषां प्रहारः, वस्तूनि क्षिपन्।
- ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकारः (ADHD): एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थता, सहजतया विचलितः, चञ्चलता च ।
- वाक्विलम्बः : वयसः अनुकूलरीत्या वक्तुं असमर्थता।
- शिक्षणविकलाङ्गता : विद्यालयकार्यं प्रति एकाग्रतां प्राप्तुं कठिनता।
बालकं दत्तकग्रहणात् पूर्वं स्वास्थ्यसूचनाः ज्ञातव्याः
भवतः शिशुः भवतः परिवारे सम्मिलितस्य पूर्वं वा शीघ्रमेव वा तस्य विषये यथासम्भवं स्वास्थ्यसूचनाः संग्रहीतुं प्रयतध्वम् । एषा सूचना भवतः शिशुस्य वैद्यस्य च शिशुस्य उत्तमं परिचर्या कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। कदाचित् एताः सर्वाः सूचनाः अन्वेष्टुं न शक्यन्ते । परन्तु यथाशक्ति प्रयतस्व।
अन्वेष्टुं प्रयत्नार्थं मुख्यसूचनाः : १.
- बालस्य चिकित्सा-इतिहासः : १.
- बालस्य सम्प्रति काः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा पूर्वं वा सन्ति वा ?
- किं भवन्तः चिकित्सालये स्थापिताः सन्ति ? किं भवता शल्यक्रिया कृता ?
- सम्प्रति केषां औषधानां प्रयोगः क्रियते ?
- बालस्य एलर्जी भवति वा ?
- कानि टीकाकरणानि दत्तानि सन्ति ? (यदि भवान् टीकाकरणपत्रं प्राप्नुयात् तर्हि अतीव सहायकं भविष्यति)
- पूर्व रक्तपरीक्षा, स्कैन इत्यादीनां प्रतिवेदनानि।
- जन्म सम्बन्धी सूचना : १.
- जन्मभारः, दीर्घः, शिरःपरिधिः च।
- कति सप्ताहाः भवतः जन्म अभवत् ? (किं अकालं जन्म आसीत्?)
- जन्मनः समये वा जन्मनः अनन्तरं वा किमपि जटिलताः आसन् वा ?
- मातुः गर्भधारणस्य विषये सूचनाः १.
- गर्भावस्थायां माता मद्यपानं वा सिगरेट् वा सेवते स्म वा ?
- तस्मिन् समये मातुः किमपि रोगाः (उदा. यौनरोगाः) आसन् वा ?
- पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः : १.
- बालस्य जैविकमातापितरौ भ्रातृभ्रातृभ्यां च के वंशानुगताः रोगाः (उदा. मधुमेहः, हृदयरोगः, कर्करोगः) सन्ति? एतत् ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्भवति चेत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
- विकास एवं सामाजिक इतिहास : १.
- बालस्य विकासस्य माइलस्टोन्स् (यस्मिन् वयसि ते क्रन्दन्ति, गच्छन्ति, वार्तालापं च कुर्वन्ति स्म) विषये सूचना।
- बालस्य दुर्व्यवहारः कृतः वा उपेक्षितः वा इति सूचनाः।
- यदि भवान् विद्यालयं गतः तर्हि विद्यालयस्य क्रियाकलापाः कथं सन्ति ?
अस्मिन् यात्रायां बालरोगचिकित्सकस्य भूमिका
बालकं पालितस्य परिवारस्य कृते बालरोगचिकित्सकः मार्गदर्शकः, सल्लाहकारः, परममित्रः च भवति । तस्य भूमिका केवलं रोगस्य औषधं निर्धारयितुं दूरं गच्छति ।
- वयं भवतां बालकस्य विषये संगृहीतानां चिकित्सासूचनानां विश्लेषणं करिष्यामः, भवतः बालकस्य यत्किमपि विशेषचिकित्सां आवश्यकं भवेत् तस्य विषये भवन्तं सूचयिष्यामः ।
- बालकः परिवारे सम्मिलितः एव अनिदानितसमस्यानां पहिचानाय सम्पूर्णं शारीरिकं मनोवैज्ञानिकं च परीक्षणं क्रियते ।
- यदि बालकस्य विशेषज्ञानाम् (उदा. बालमनोचिकित्सकः, हृदयरोगविशेषज्ञः, वाक्चिकित्सकः) साहाय्यस्य आवश्यकता भवति तर्हि तदर्थं तेषां निर्दिष्टीकरणं भविष्यति ।
- भवतः बालकस्य नूतनपरिवारस्य समायोजनेन उत्पद्यमानानां भावनात्मकसमस्यानां निवारणं कथं कर्तव्यमिति भवतः सल्लाहः दीयते ।
- वयं भवन्तं बालस्य परिवारस्य च मध्ये दृढं बन्धनं निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं उपायान् शिक्षयामः।
- बालस्य टीकाकरणं सामान्यस्वास्थ्यं च निरन्तरं निरीक्षितं भवति ।
एतेन शेषकुटुम्बस्य कथं प्रभावः भवति ?
यदा नूतनः शिशुः कुटुम्बे आगच्छति तदा गृहे सर्वेषां कृते महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि गृहे अन्ये बालकाः सन्ति तर्हि एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति ।
- भ्रातृभ्रातृ-ईर्ष्या : अन्ये बालकाः नूतनबालकस्य अधिकं ध्यानं प्राप्नोति इति अनुभवन्ति । अनेन तेषां क्रुद्धः, ईर्ष्या च भवितुं शक्नोति । एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अन्यैः बालकैः सह पृथक् पृथक् समयं व्यतीतुं शक्यते । तेषां मनसि अद्यापि विशेषाः इति भावः भवतु।
- परिचर्याकर्ता बर्नआउट् : विशेषावाश्यकतायुक्तस्य बालकस्य परिचर्यायां मातापितरः शारीरिकरूपेण, मानसिकरूपेण, भावनात्मकरूपेण च क्लान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति। स्वस्य पालनं, विरामं, विश्वसनीयमित्राणां समर्थनं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आवश्यकतानुसारं परामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
किं भवन्तः वास्तवमेव अस्य दायित्वस्य कृते सज्जाः सन्ति ?
एषः आजीवनः निर्णयः अस्ति। अतः बालकं दत्तकं ग्रहीतुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतान् प्रश्नान् स्वयमेव पृच्छन्तु।
* अहं किमर्थं बालकं दत्तकं ग्रहीतुं इच्छामि ? मम अभिप्रायः के सन्ति ?
* बालस्य आवश्यकतानुसारं प्रेमपूर्णं, स्थिरं, सुरक्षितं च वातावरणं प्रदातुं शक्नोमि वा?
* किं मम आर्थिकं भावनात्मकं च सामर्थ्यं वर्तते यत् बालकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति विशेषस्वास्थ्यसेवा शैक्षिकआवश्यकतानां पूर्तये?
* किं अहं तस्य बालकस्य कृते विद्यालये, चिकित्सालये, समाजे च स्थातुं सज्जः अस्मि ?
* किं अहम् एतेषां बालकानां विशेषापेक्षाणां विषये ज्ञात्वा तदनुसारं अनुकूलतां प्राप्तुं इच्छुकः अस्मि ?
* मम साहाय्यार्थं मम सुखदुःखानां च भागं कर्तुं सुहृद्बन्धुजनसमूहः अस्ति वा ?
पूर्वमेव सर्वस्य सज्जतां कर्तुं असम्भवं, परन्तु भवन्तः यथा यथा यथार्थं भवन्ति तथा तथा भवतः नूतनपरिवारस्य सदस्यस्य च कृते सुलभं भविष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बालस्य पोषणं प्रेमपूर्णं महत् च दायित्वम् अस्ति। एतेषां बालकानां पूर्वानुभवानाम् कारणेन विशेषाः शारीरिकाः मानसिकाः च स्वास्थ्यस्य आवश्यकताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- बालकं स्वपरिवारे योजयितुं पूर्वं तेषां चिकित्सा-इतिहासस्य, पारिवारिक-पृष्ठभूमिस्य च विषये यथासम्भवं सूचनां ज्ञातव्यम् ।
- अस्मिन् यात्रायां भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः सर्वोत्तमः सल्लाहकारः समर्थकः च अस्ति। तस्य/तया सह सर्वं विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- तथैव भवतः बालकस्य, स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य, अन्येषां परिवारजनानां च मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु यदा ते अस्मिन् संक्रमणे मार्गदर्शनं कुर्वन्ति । आवश्यकतानुसारं सहायतां प्राप्नुवन्तु।
- धैर्यं, प्रेम, अवगमनं च अस्मिन् यात्रायां भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment