भवतः बालकः अतीव दुष्टः अस्ति वा ? एतत् ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति भवितुम् अर्हति ।

किं भवन्तः प्रायः विद्यालये स्वबालस्य विषये शिकायतां प्राप्नुवन्ति ? किं भवन्तः प्रायः "वर्गे कदापि एकस्मिन् स्थाने न तिष्ठति", "अन्यबालकानाम् उपद्रवं करोति", "भवतः वचनं न शृणोति" इत्यादीनि वस्तूनि शृण्वन्ति? गृहे अपि तथैव अस्ति वा ? सः यत् कार्यं आरभते तत् कार्यं न समाप्तं करोति? किं सः वस्तूनि त्यक्त्वा ततः तान् नष्टं करोति ? यदि एतानि भवद्भ्यः परिचितानि ध्वन्यन्ते तर्हि वयं केवलं दुष्टतायाः अपेक्षया अधिकं किमपि वदामः स्यात् । सः एडीएचडी, अथवा ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी किम् ?

एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) विकारस्य अपेक्षया अधिकं रोगः अस्ति, मस्तिष्कस्य विकासे कार्ये च सूक्ष्मः परिवर्तनः अस्ति । अनेन बालस्य ध्यानं दातुं, स्वव्यवहारस्य नियन्त्रणं च दुष्करं भवितुम् अर्हति । एषा बालकानां मध्ये अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । वस्तुतः बालकेषु दृश्यमानेषु मस्तिष्कविकारेषु एषः अन्यतमः अस्ति । यद्यपि बाल्यकाले प्रायः एषा स्थितिः निदानं भवति तथापि प्रौढतां यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एडीएचडी-रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

एडीएचडी बालके बालके भिन्ना भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्यतया वयं लक्षणत्रयस्य मुख्यवर्गस्य अन्तर्गतं तस्य परिचयं कर्तुं शक्नुमः ।

1. अवधानम् : किमपि विषये ध्यानं दातुं कष्टम्।

2. आवेगशीलता : अविचार्य शीघ्रं कार्यं करणम्।

3. अतिसक्रियता : एकस्मिन् स्थाने स्थातुं अति चंचलता।

एतानि लक्षणानि अधिकं व्याख्यातुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

बालकानां लक्षणम्

वैद्याः सामान्यतया ४ वर्षाणाम् अधः बालकेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानं न कुर्वन्ति यतोहि अस्मिन् आयुषः बालकानां विशिष्टव्यवहाराः एडीएचडी-लक्षणैः सह बहु सदृशाः भवन्ति । तथापि, यदि भवतः लघुः पूर्वस्कूले वा दिवसपालने निरन्तरं समस्यां प्राप्नोति तथा च तेषां व्यवहारः अन्येभ्यः बालकेभ्यः तेषां वयसः अपेक्षया बहु भिन्नः अस्ति , तर्हि ध्यानं दातुं योग्यम् अस्ति।

एडीएचडी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ? कानि दुर्भावनाः सन्ति ?

बहवः मातापितरः चिन्तयन्ति यत् "किम् एषः मम दोषः? मया मम बालकः सम्यक् न पालितः?" न, एडीएचडी कदापि मातापितृणां दोषः न भवति।

अद्यापि वैद्याः एडीएचडी-रोगस्य निश्चितं कारणं न प्राप्नुवन्ति, परन्तु शोधकार्यं निम्नलिखितम् अवाप्तवन्तः ।

• इदं वंशानुगतम् अस्ति : एडीएचडी वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । एडीएचडी-रोगेण पीडितानां ४ मध्ये १ बालकानां मातापितरौ वा भ्राता वा एतस्याः स्थितिः अस्ति ।
• मस्तिष्कस्य परिवर्तनम् : एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां मस्तिष्कस्य तेषु भागेषु केचन परिवर्तनाः दृश्यन्ते ये ध्यानं, गतिं, सामाजिककौशलं च नियन्त्रयन्ति । तेषां रसायनानां (`न्यूरोट्रांसमीटर्स्`) कार्ये परिवर्तनं अपि भवितुम् अर्हति ये मस्तिष्ककोशिकानां संवादं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एडीएचडी निदानं चिकित्सा च

एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं एकः परीक्षणः (यथा रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा) नास्ति । निदानं बालस्य वैद्येन वा विशेषज्ञेन वा भवति, यः बालकस्य परीक्षणं करोति, मातापितृभ्यः शिक्षकेभ्यः च सूचनां गृह्णाति, बालस्य व्यवहारं च दीर्घकालं यावत् अवलोकयति

सामान्यतया एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य निदानार्थं निम्नलिखितमापदण्डाः अवश्यं पूर्यन्ते ।

• न्यूनातिन्यूनं षट् एडीएचडी-लक्षणाः भवन्ति ।
• तानि लक्षणानि ६ मासाधिकं यावत् स्थास्यन्ति ।
• एते लक्षणानि बालस्य जीवनस्य एकादशाधिकक्षेत्रेषु (उदा. गृहे विद्यालये च) समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• १२ वर्षाणां पूर्वं लक्षणं आरब्धम् ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् एडीएचडी एकः प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति। उत्तमफलार्थं प्रायः द्वयोः उपचारयोः संयोजनं प्रयुज्यते ।

1. व्यवहारचिकित्सा : अस्मिन् बालकस्य व्यवहारस्य नियन्त्रणं, दिनचर्यायाः व्यवस्थितीकरणं, समयस्य प्रबन्धनं च इत्यादीनि कौशल्यं शिक्षितुं शक्यते मातापितृभ्यः अपि बालस्य व्यवहारेण सह कथं व्यवहारः कर्तव्यः, कथं प्रोत्साहनं दातव्यं, कथं अनुशासनं प्रवर्तयितव्यम् इति विषये अपि सल्लाहः दीयते ।

2. औषधम् : 6 वर्षाणाम् अधिकवयसः बालकानां कृते आवश्यके वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति। एतानि औषधानि (``Sychostimulants`` तथा ``Non-stimulants`` इति उच्यन्ते) बालस्य मस्तिष्के ये रसायनानि तेषां संतुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ये ध्यानं नियन्त्रयन्ति, तेषां एकाग्रतां स्थापयितुं तेषां विचारान् नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति

• कदाचित् शिरोवेदना, भूखस्य हानिः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशतः एते लघुः भवन्ति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति च । किमपि विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः बालकस्य कृते यत् औषधं, मात्रा च सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति तत् अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

एडीएचडी बालकं कथं अनुशासितव्यम् ?

यतो हि एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां स्वस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति, तेषां कृते सुसंगताः, स्पष्टाः नियमाः, दिनचर्या च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

• सकारात्मकरूपेण प्रोत्साहयन्तु : बालकस्य नित्यं ताडनस्य स्थाने तेषां सद्कार्यस्य प्रशंसा कुर्वन्तु। "भवता क्रीडनकं दूरं स्थापयति इति महत्" इत्यादिकं किमपि अपि तेषां कृते महत् प्रवर्धनं भवितुम् अर्हति ।
• नियमाः स्पष्टाः कुर्वन्तु : गृहस्य नियमाः दृश्यमानस्थाने स्थापयन्तु, यथा कार्यसूची।
• तत्क्षणमेव परिणामं ददातु : यदि दण्डं ददासि तर्हि क्रोधेन कुण्ठेन वा मा कुरुत। शान्तः, घटनासम्बद्धः, तत्क्षणमेव कार्यान्वितः च भवतु।
• "Time-out" विधिः : एषा अतीव उपयोगी अस्ति । यदा भवतः बालकः त्रुटिं करोति तदा तान् वयसः अनुरूपं समयं (प्रतिवर्षं प्रतिवर्षं प्रायः एकं निमेषं) यावत् शान्तस्थाने तिष्ठन्तु इति वदन्तु । एतत् शान्ततायाः अवसररूपेण प्रवर्तयन्तु, न तु दण्डरूपेण।

यदि एडीएचडी इत्यस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि एडीएचडी बालस्य शिक्षां, सामाजिकसम्बन्धं, भविष्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य मनोचिकित्सकस्य वा परामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।