भवतः आटिस्टिक बालकस्य शौचालयस्य प्रशिक्षणं कथं करणीयम्? एतस्य विषये वदामः !

यदि भवान् आत्मकेन्द्रितस्य लघुबालकस्य मातापिता अस्ति तर्हि भवान् चिन्तितवान् स्यात् यत् "अहं मम बालकं शौचालयस्य उपयोगं कथं पाठयामि?" एतत् महत् आव्हानं इव भासते, परन्तु स्मर्यतां यत् आटिस्टिकाः बालकाः अन्येषां सर्वेषां बालकानां इव नूतनानि वस्तूनि ज्ञात्वा अतीव प्रसन्नाः भवन्ति । तेषां आत्मविश्वासः अपि वर्धते । अतः अस्य विषये शिथिलतया अवगमनेन च वदामः।

अहं कथं ज्ञास्यामि यत् मम आटिस्टिकः बालकः शौचालयप्रशिक्षणार्थं सज्जः अस्ति वा?

अन्येषां बालकानां इव आटिस्टिकाः बालकाः अपि शौचालयप्रशिक्षणार्थं सज्जाः इति तानि एव लक्षणानि दर्शयन्ति । परन्तु आटिस्टिक-बालकस्य सज्जतायै किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अत्र केचन संकेताः सन्ति येन भवतः बालकः अस्य प्रशिक्षणस्य कृते सज्जः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

यदा आटिस्टिक बालकस्य शौचालयस्य प्रशिक्षणं भवति तदा अस्माभिः किं कर्तव्यम्?

आटिस्टिकबालकस्य शौचालयप्रशिक्षणं प्रत्येकस्य बालकस्य कृते भिन्नं भवति। एकवर्षं वा अधिकं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । बालस्य व्यक्तित्वं, शिक्षणशैल्याः, अन्यपरिस्थितिषु च निर्भरं भवति । अत्र धैर्यं कुञ्जी अस्ति।

यदि भवतः बालकः अवाचिकः बालकः अस्ति तर्हि भवतः अन्यः उपायः आवश्यकः भवेत् यत् तेषां शौचालयं गन्तुं आवश्यकम् इति ज्ञापयितुं शक्यते । सांकेतिकभाषा अथवा चित्रकार्डस्य उपयोगेन एकः विधिः (PECS - चित्रविनिमयसञ्चारप्रणाली) सहायकं भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन उपायाः सन्ति यत् भवतः बालकस्य क्षमतायां विश्वासं कृत्वा एतस्याः यात्रायाः मार्गदर्शनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• बालस्य वयसः अनुरूपं वदन्तु : " शिशुवार्ता " इत्यत्र लघुबालकेन सह वक्तुं परिहरन्तु । यथा सः स्वस्य वयः अवगच्छति, आदरं च करोति तथा वदतु।
• वैकल्पिकसञ्चारविधिषु सहायता : यदि वक्तुं कठिनं भवति तर्हि पूर्वं उक्तं यथा चिह्नैः चित्रैः वा स्वस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु।
• बालकः नास्ति इव मा वदतु : यदा भवन्तः अन्यस्य पुरतः स्वस्य बालकस्य विषये वदन्ति तदा ते नास्ति इव मा वदन्तु। तान् संभाषणे समावेशयन्तु।
• व्यवहारः संचारः इति अवगच्छन्तु : भवतः बालकः किमपि वक्तुम् इच्छति इति कारणेन कस्मिंश्चित् प्रकारेण व्यवहारं कुर्वन् अस्ति स्यात् । तस्य व्यवहारस्य पृष्ठतः कारणं ज्ञातुं प्रयतस्व ।
• भवतः बालकं शान्तं कर्तुं अनुमन्यताम् : भवतः बालकं तादृशानि कार्याणि कर्तुं अनुमन्यताम् यत् तेषां शान्तीकरणे सहायकं भवति (उदाहरणार्थं, हस्तौ ताडयितुं, परितः भ्रमितुं - वयं एतत् `स्टिमिंग्` इति वदामः)। एतेन तेषां तनावस्य प्रबन्धने सहायता भविष्यति ।

शौचालयप्रशिक्षणकाले आटिस्टिकबालानां काः सामान्यसमस्याः सन्ति?

यद्यपि शौचालयप्रशिक्षणं सर्वेषां बालकानां कृते एकं आव्हानं भवति तथापि केचन विषयाः सन्ति ये आत्मकेन्द्रितबालानां कृते अद्वितीयाः सन्ति। एतेषां अवगमनेन समाधानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

अन्तरसंवेदनस्य भावस्य समस्याः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः (क्षुधा, श्रान्तः, तृष्णा, शौचालयं गन्तुं आवश्यकता ) प्रचलति इति वयं कथं अनुभवामः । आटिज्म-रोगयुक्तानां बालकानां कदाचित् एतान् संकेतान् ज्ञातुं कष्टं भवति । शौचालयं गन्तुं किं भवति इति ते सम्यक् न अवगच्छन्ति इति तात्पर्यम् ।

किं कर्तुं शक्नोषि ? प्रक्षालनीयं प्रशिक्षणपैन्टं वा लाइनरयुक्तं अन्तःवस्त्रं वा धारयित्वा भवतः शिशुः आर्द्रत्वे अनुभूयते । एतेन भवतः शिशुः स्वशरीरस्य संकेतानां विषये अवगतः भवितुम् शिक्षेत् ।

दैनन्दिनकार्यक्रमे परिवर्तनं सहितुं कष्टम्

बहवः आटिस्टिकबालाः एकस्मिन् दिनचर्यायां, एकं दिनचर्यायां लपितुं रोचन्ते यत्र ते प्रतिदिनं समानानि कार्याणि कुर्वन्ति। शौचालयप्रशिक्षणेन एतत् दिनचर्या पूर्णतया परिवर्तते। लंगोटं परिवर्तयितुं स्थाने इदानीं तेषां शौचालयं गन्तव्यम् अस्ति। एषः परिवर्तनः तेषां कृते तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति ।

किं कर्तुं शक्यते ?

• परिवर्तनं न्यूनीकरोतु : यदि सम्भवं तर्हि शिशुकुम्भस्य स्थाने प्रत्यक्षतया शौचालये संलग्नं प्रशिक्षणपीठं उपयुज्यताम्। एतेन भवतः बालकस्य अभ्यस्तानां नूतनानां वस्तूनाम् संख्या न्यूनीभवति ।
• सामाजिककथानां उपयोगं कुर्वन्तु : शौचालयगमनं दैनन्दिनकार्यक्रमस्य भागं कृत्वा स्वस्य बालकं चित्रैः सह लघुकथां कथयन्तु।
• समयनिर्धारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : विशिष्टसमयस्य कृते समयनिर्धारकं सेट् कुर्वन्तु, यदा सः निष्क्रान्तः भवति तदा "शौचालयं गन्तुं समयः अस्ति" इति स्मर्यताम् ।
• दृश्यसमयसूचीनां उपयोगं कुर्वन्तु : शौचालयसमयसहितं दैनन्दिनकार्यक्रमं क्रमेण दर्शयति इति दृश्यसमयसूचीं रचयन्तु। एतेन भवतः बालकस्य स्पष्टः विचारः भविष्यति यत् तेषां दिवसः कथं गमिष्यति इति।

संवेदी मुद्दे

आटिस्टिक बालकाः केचन संवेदनाः अतीव तीव्ररूपेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शौचालयस्य शीतटाइल्स्, फ्लशस्य शब्दः, नित्यं उद्धृत्य वस्त्रं धारयितुं आवश्यकता... एतानि वस्तूनि तेषां कृते अतीव असहजं भवितुम् अर्हन्ति।

किं कर्तुं शक्यते ?

बालस्य व्यवहारं सम्यक् अवलोक्य तस्य असुविधां किं जनयति इति अवगच्छन्तु ।

• शीतलतलम् : स्नानगृहस्य तलस्य उपरि लघु गलीचां वा द्वौ मोजां वा स्थापयन्तु।
• फ्लशिंग्-कोलाहलः : यदि भवान् कोलाहलस्य प्रति संवेदनशीलः अस्ति तर्हि कर्णरक्षकाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
• वस्त्रम् : पैण्ट्, शॉर्ट्स् इत्यादीनि वस्तूनि धारयन्तु येषां उपरि बटनं जिपरं वा विना आकर्षितुं निष्क्रान्तं च सुलभम् अस्ति ।

जठरांत्र (GI) मुद्दे

आटिज्म-रोगयुक्तेषु बालकेषु अन्येभ्यः बालकेभ्यः अपेक्षया कब्ज-अतिसार-आदि-पाचन-समस्याः अधिकाः भवन्ति । कदाचित् चयनात्मकभोजनस्य वा अन्यचिकित्सास्थितेः कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।