किं भवतः हार्मोनल असन्तुलनं भवति ? अधिवृक्कग्रन्थिविकारस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवन्तः अपि आकस्मिकं श्रान्तं, आकस्मिकं वजनं, कदाचित् भ्रमं च अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतानि सामान्यानि इति चिन्तयित्वा विस्मरामः । परन्तु कदाचित् अस्य पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यस्य विषये भवन्तः अपि न चिन्तयन्ति। अद्य अस्माकं शरीरस्य एकस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये, अधिवृक्कग्रन्थिषु, तेभ्यः उत्पद्यमानानां समस्यानां विषये च वदामः ।

एतानि अधिवृक्कग्रन्थिः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिवृक्कग्रन्थिः अस्माकं वृक्कयोः उपरि स्थितौ त्रिकोणात्मकौ ग्रन्थौ स्तः, यथा द्वौ लघुटोपौ । यद्यपि ते लघुः सन्ति तथापि ते अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । अर्थात् ते अस्माकं शरीरे संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्तः हार्मोनाः उत्पादयन्ति ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरं जटिलं इञ्जिनमिव अस्ति। अस्य इञ्जिनस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य भिन्नानां वस्तूनाम् समीचीनमात्रा आवश्यकी भवति । तथैव एते हार्मोनाः अस्माकं चयापचयस्य, रक्तचापस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिं, तनावस्य निवारणं कथं कुर्मः इति च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतैः ग्रन्थिभिः निर्मिताः हार्मोनाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• कोर्टिसोल् : एकः प्रमुखः हार्मोनः यः अस्मान् तनावस्य सामना कर्तुं साहाय्यं करोति।
• एड्रेनालिन् : अस्माकं शरीरं आपत्काले सज्जीकरोति सः हार्मोनः ।
• एल्डोस्टेरोन् : अस्माकं रक्तचापं शरीरे लवणस्य जलस्य च स्तरं नियन्त्रयति इति हार्मोनः ।

अधिवृक्कग्रन्थिसम्बद्धाः अवस्थाः तदा भवन्ति यदा एते हार्मोनाः अतिरिक्तरूपेण न्यूनतया वा उत्पाद्यन्ते .

अधिवृक्कग्रन्थिरोगाः के के सन्ति ?

एतादृशाः अनेकाः अवस्थाः सन्ति । मुख्यान् किञ्चित् अधिकं स्पष्टतया अवगच्छामः। अवगमनसुलभतायै अहम् एतत् एकस्मिन् सारणीयां स्थापयिष्यामि .

तदतिरिक्तं अधिवृक्कग्रन्थिषु अर्बुदानां कारणेन अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एतेषु अधिकांशः अर्बुदः अकर्क्कटः (सौम्यः) भवति । परन्तु केषुचित् दुर्लभेषु सन्दर्भेषु कर्करोगः (एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा) अपि भवितुम् अर्हति ।

एतेषां रोगानाम् लक्षणं कानि सन्ति ?

कः हार्मोनः न्यूनः अधिकः वा इति लक्षणं निर्भरं भवति । यदा प्रत्येकं हार्मोनस्तरं परिवर्तते तदा के लक्षणं भवति इति पश्यामः।

यदि कोर्टिसोल् स्तरः उन्नतः भवति (यथा कुशिंग् सिण्ड्रोम) ।

यदि एल्डोस्टेरोन् स्तरः उन्नतः भवति

• उच्च रक्तचाप
• रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः (Hypokalemia) २.
• शरीरे दुर्बलतां अनुभवति
• मांसपेशीवेदना तथा ऐंठनम् (मांसपेशीषु ऐंठनम्) २.

यदि पुरुषस्य हार्मोनस्य स्तरः वर्धते (स्त्रीषु) ।

यदि एषा स्थितिः स्त्रियः वा पूर्वकौमारबालकेषु वा भवति तर्हि पुरुषलक्षणाः उद्भवितुं आरभन्ते ।

• मुखरोमवृद्धिः
• केशक्षयः (कटाक्षः) २.
• मुँहासे निर्माण
• स्वरस्य गभीरता (पुरुषस्वरवत् अधिकं भवति) ।
• मांसपेशीवृद्धिः

एते रोगाः किमर्थं भवन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।

• अधिवृक्कग्रन्थिभिः एव हार्मोनस्य अतिउत्पादनं न्यूनं वा ।
• अस्माकं मस्तिष्के पिट्यूटरी ग्रन्थिः इत्यादिषु अन्यग्रन्थिषु समस्या अधिवृक्कग्रन्थिनां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• केचन औषधानि वयं सेवयामः (उदाहरणार्थं स्टेरॉयड् औषधानि) हार्मोनस्य स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् आनुवंशिकविकारस्य कारणेन अपि एताः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रायः वैद्याः अपि सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् केभ्यः जनाभ्यः एतानि रोगाः किमर्थं भवन्ति, केभ्यः न भवति इति।

कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः, सः भवतः रक्ते, मूत्रे, लारे च हार्मोनस्य स्तरं पश्यन् अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

यदि ट्यूमरस्य शङ्का भवति तर्हि सीटी स्कैन् (Computed Tomography) अथवा MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) इत्यादीनि स्कैन् कर्तुं शक्यन्ते ।

अधिकांशतया भवन्तः अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।

चिकित्साविकल्पाः भवतः विशिष्टस्थितेः आधारेण भवन्ति । केषुचित् परिस्थितिषु हार्मोनस्तरं सम्यक् कर्तुं औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । In cases where there are lumps , शल्यक्रिया अथवा विकिरणचिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः अधिवृक्कग्रन्थिरोगः निरूपितः अस्ति वा न वा, निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यया कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति, यथा एडिसन-रोगः, तर्हि भवतः कृते अधिवृक्कसंकटः इति प्राणघातकं स्थितिः विकसितुं शक्यते एतत् तदा भवति यदा शरीरस्य कोर्टिसोल् स्तरः सहसा भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति ।

यदि निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि विलम्बं विना समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवतः मूत्रपिण्डस्य अपर्याप्तता अस्ति तर्हि आपत्काले उपयोक्तुं शक्यते इति इन्जेक्शन्-युक्तस्य ग्लूकोकोर्टिकोइड्-इत्यस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । महत्त्वपूर्णं यत् भवतः परिवारस्य च सूचना कथं ग्रहीतव्या इति।