यः कोऽपि कर्करोगचिकित्सां विशेषतः रसायनचिकित्सां कृतवान् सः सम्यक् जानाति यत् बाहौ नलिकां प्रविष्टं कृत्वा प्रतिवारं नाडीं विदारयितुं कियत् कष्टप्रदं कष्टप्रदं च भवति प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं एतादृशं आत्मानं चोदनीयं भवति इति मनसि महत् भारः भवति। परन्तु भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति यत् अस्याः असुविधायाः अतीव उत्तमं सुरक्षितं च समाधानम् अस्ति। सः समाधानः एव अद्य वयं यस्य 'बन्दरगाहस्य' विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोर्ट् इति किम् ?
एतत् कल्पयतु, एतत् पञ्चरूप्यकमुद्रायाः परिमाणं लघु, गोलयन्त्रम् अस्ति। भवतः त्वचायाः अधः शल्यक्रियाद्वारा प्रायः वक्षःस्थलस्य उपरिभागे अङ्गुष्ठस्य समीपे एव प्रविष्टं भवति । ततः अस्मात् बन्दरगाहात् कृशः मृदुः नली, या चिकित्साशास्त्रे वयं 'कैथेटर' इति वदामः, सा भवतः हृदयस्य समीपे विशाले रक्तवाहिनीया सह सम्बद्धा भवति ।
इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति वा यत् एतत् कथं कार्यं करोति ? यदा भवन्तः स्वयमेव औषधं दातुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा परिचारिका विशेषसूचिकायाः उपयोगेन भवतः त्वचाद्वारा औषधं अस्मिन् पोर्टे प्रविशति । ततः औषधं कैथेटरात् अधः गत्वा भवतः विशाले रक्तवाहिनीयां प्रत्यक्षतया गच्छति, यत्र भवतः सम्पूर्णशरीरे गच्छति । अतीव सरलम् अस्ति, किं न ?
अतः, बन्दरगाहस्य के लाभाः सन्ति ?
पोर्ट् इत्यस्य उपयोगेन बहवः लाभाः सन्ति । एतत् रोगी कृते महती सुविधा अस्ति।
- नित्यं सुईयष्ट्याः आवश्यकता नास्ति : सर्वाधिकं लाभः अस्ति यत् प्रत्येकं रसायनचिकित्साचिकित्सायाः कृते भवतः बाहौ नाडीं अन्विष्य कैन्युला प्रविष्टुं न प्रयोजनम्। केवलं एकवारं सुईं पोर्ट् मध्ये लसयन्तु ततः भवन्तः कृताः।
- रक्तं प्राप्तुं अपि सुलभम् अस्ति : यदि भवन्तः रक्तस्य नमूनां प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि प्रायः एतत् पोर्ट् मार्गेण कर्तुं शक्यते, अतः तदर्थम् अपि पृथक् सुई प्राप्तुं न प्रयोजनम्।
- न्यूनवेदना : केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् त्वचां भेदयित्वा सुईं पोर्ट् मध्ये प्रविष्ट्वा क्षतिः भविष्यति । तदपि समाधानम् अस्ति। परिचारिकायाः सुईप्रवेशात् पूर्वं ते यत्र पोर्ट् भविष्यति तत्र त्वक् लिडोकेन् क्रीम इत्यादिकं सुन्नीकरणक्रीमं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । तदा भवन्तः सुईं प्रविष्टे सति अपि न अनुभूयन्ते।
- औषधस्य लीकेजः नास्ति : कदाचित्, नियमित IV cannula तः अल्पमात्रायां औषधं लीकं कर्तुं शक्नोति, येन त्वचा, परितः ऊतकं च क्षतिं प्राप्नोति । पोर्ट् इत्यनेन सह एतत् जोखिमं बहु न्यूनं भवति ।
- गृहात् एव चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते : केचन रसायनचिकित्साचिकित्साः कतिपयेषु दिनेषु प्रदातुं आवश्यकाः सन्ति । बाहौ IV कृत्वा गृहे एव स्थातुं जोखिमः भवितुम् अर्हति । निद्रायाः समये अवतरितुं शक्नोति । परन्तु बन्दरगाहः अतीव सुरक्षितः अस्ति । अतः भवन्तः चिकित्सालये न स्थातुं गृहात् एव एतत् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
किं बन्दरगाहेन सह सामान्यजीवनं जीवितुं कठिनम् अस्ति ?
नातीव। वस्तुतः अधिकांशजनानां कृते बन्दरगाहेन सह जीवनं अतीव सरलं सुलभं च भवति । यत्र बन्दरगाहः प्रविष्टः आसीत् सः लघुव्रणः स्वस्थः जातः चेत् भवन्तः स्नानं कर्तुं, तरितुं, अन्यत् यत्किमपि कर्तुं इच्छन्ति तत् कर्तुं शक्नुवन्ति, भयं विना ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदा भवन्तः पोर्ट् इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तदा भवन्तः तस्य उपरि पट्टिकां स्थापयितुं वा तस्य विशेषं परिचर्या कर्तुं वा न प्रयोजनम्।
भवता भोजनस्य, पेयस्य, निद्रायाः, वाहनचालनस्य वा मार्गं परिवर्तयितुं न प्रयोजनम्। किन्तु एकं वस्तु अस्ति। केचन जनाः किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति यतोहि वाहनचालनकाले सीटमेखला पोर्टस्य उपरि गच्छति । तस्य अतीव सरलाः समाधानाः सन्ति । केवलं तस्मिन् क्षेत्रे आसनमेखलायां आवरणं, लघु मृदुतकिया, मृदुतौल्यं वा स्थापयन्तु, तदा सा असुविधा गमिष्यति ।
यदा भवन्तः पोर्ट् स्पृशन्ति तदा त्वक् अधः लघुपिण्डः इव अनुभूयते, अपि च सम्भवतः तत् इव अपि दृश्यते । परन्तु यदा भवन्तः वस्त्रं धारयन्ति तदा बहिः कस्यचित् अपि न दृश्यते।
अवगताः भवितुम् अर्हन्ति जोखिमाः
पोर्ट् कियत् अपि सुलभं भवतु, कस्यापि चिकित्सायन्त्रस्य इव, कतिपयानि लघुजोखिमानि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| संशय | भवता किं ज्ञातव्यं किं कर्तव्यं च |
|---|---|
| रक्तपिण्डः | कर्करोगः भवति चेत् रक्तपिण्डस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । रक्तवाहिनीयाः अन्तः पोर्ट् इव विदेशीयवस्तुः भवति चेत् तत् जोखिमम् अधिकं वर्धयितुं शक्यते । निवारणम् : यदा पोर्ट् प्रयोगे न भवति तदा नियमितरूपेण तत् प्रक्षालितव्यम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् लवणविलयनेन वा हेपरिन्, रक्तकृशकेन वा उभयत्र वा पोर्ट्, ट्यूबिंग च प्रक्षालितव्यम् । एतत् चिकित्सालये एकया परिचारिकायाः कृते भवति । सामान्यतया, भवन्तः प्रत्येकं ४-६ सप्ताहेषु, अथवा प्रत्येकं ३ मासेषु केषाञ्चन प्रकारेषु बन्दरगाहेषु फ्लशं कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवन्तं अस्मिन् विषये सल्लाहं दास्यति। सावधानं लक्षणम् : यदि भवतः बाहौ, स्कन्धे, कण्ठे, शिरसि वा सूजनं भवति , तर्हि रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। |
| संक्रमणानि | बन्दरगाहस्थले त्वचायां रक्तप्रवाहे वा संक्रमणं भवितुम् अर्हति । एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकमपि स्थितिः अस्ति । निवारणम् : १.भवन्तः यः कोऽपि भवतः पोर्ट् स्पृशति (नर्सः अपि) सः अवश्यमेव सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितव्यः । स्वच्छता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति। लक्षणं यत् सावधानं भवति : बन्दरगाहस्य परितः रक्तता, सूजनं, वेदना, अथवा पूतिसदृशः स्रावः । अपि च, यदि भवन्तः ज्वरः, दुर्बलता, चक्करः, वक्षःवेदना वा अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु। |
मनोवैज्ञानिकप्रभावस्य विषये एकः शब्दः
केषाञ्चन जनानां शरीरे पोर्ट् भवति चेत् तेषां कर्करोगः इति नित्यं स्मारकं भवितुम् अर्हति । एतत् मानसिकरूपेण किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । ते स्वशरीरस्य विषये, स्वस्य विषये भिन्नं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
एतस्य विषये अपि वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः पोर्ट् सम्मिलितं कर्तुम् इच्छन्ति वा न वा इति सर्वथा भवतः निर्णयः अस्ति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अपि चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः चिकित्सायाः अनन्तरं तत् दूरीकर्तुं इच्छन्ति वा किञ्चित्कालं यावत् अन्तः त्यक्तुम् इच्छन्ति वा। केचन जनाः चिकित्सा समाप्तमात्रेण तत् दूरीकर्तुं इच्छन्ति । अन्ये तु किञ्चित्कालं यावत् तत् अन्तः स्थापयितुम् इच्छन्ति यत् कथं भवति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति। केचन जनाः, ये सुईं प्रविष्टुं श्रान्ताः सन्ति, ते तत् सदा अन्तः स्थापयितुं निश्चयं कुर्वन्ति ।
अन्तिमः निर्णयः भवतः एव अस्ति। अतः, एतस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा भयं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह स्वपरिवारेण च अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चिकित्सा पोर्ट् इति त्वक्-अधः स्थापितं लघु-यन्त्रं यत् कर्करोग-चिकित्सायाः, विशेषतः रसायन-चिकित्सायाः, प्रवेशस्य सुविधायै भवति ।
- एतेन रक्तप्राप्त्यर्थं बहुधा नलिकां, लांसिंग् च करणस्य असुविधा, वेदना च परिहृता भवति ।
- बन्दरगाहेन सह सम्बद्धौ मुख्यौ जोखिमौ रक्तपिण्डः संक्रमणं च । यदि भवतः बाहौ, कण्ठे, मुखस्य वा शोफः, पोर्ट् परितः रक्तता, वेदना, ज्वरः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु
- यत्र पोर्ट् स्थापितं तत्र व्रणं स्वस्थं जातं चेत् भवन्तः यथासाधारणं नित्यं कार्यं आरभुं शक्नुवन्ति ।
- भवन्तः चिकित्सायाः अनन्तरं पोर्ट् स्थापयितुं वा निष्कासयितुं वा चयनं कुर्वन्ति वा इति सर्वथा भवतः व्यक्तिगतः निर्णयः एव । भवतः चिकित्सादलेन सह भवतः किमपि चिन्ताविषये चर्चां कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु