वयं सर्वे नुवारा एलिया, हॉर्टन् प्लेन्स्, पिदुरुथलागला इत्यादिषु उच्चस्थानेषु गन्तुं, पर्वतानाम् आरोहणं च बहु रोचयामः, किं न? परन्तु कदाचित् गच्छन् किञ्चित् शिरोवेदना, दुर्बलतायाः, वमनस्य च भावः अपि भवति वा ? यद्यपि बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एतत् "शीतकारणात्" अथवा "यात्रायाः क्लान्ततायाः कारणात्" इति, तथापि वस्तुतः एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण व्याख्यातुं शक्यते अद्य वयं 'Altitude Sickness' इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः । यदि भवान् एतस्य विषये सम्यक् जानाति तर्हि भवान् स्वस्य अग्रिमपर्वतयात्राम् अधिकं सुन्दरं सुरक्षितं च कर्तुं शक्नोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Altitude Sickness इति किम् ?
कल्पयतु यत् यदा वयं समुद्रस्तरस्य अर्थात् कोलम्बो इत्यादिक्षेत्रे वयं श्वसामः सः वायुः स्थूलः क्षीरचायः इव भवति । तत् अस्माकं शरीरे एकस्मिन् निःश्वासे पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्यते । परन्तु यथा यथा वयं उच्चतरं गच्छामः अर्थात् नुवारा एलिया अथवा हॉर्टन् प्लेन्स् इत्यादिस्थानं प्रति गच्छामः तथा तथा वातावरणं कृशं भवति । अर्थात् तस्मिन् घने क्षीरचाये जलं योजितं इव वायुः "कृशतरः" भवति । अतः वयं समानमात्रायां श्वसनं गृह्णामः अपि अस्माकं शरीरे यत् प्राणवायुः प्राप्यते तत् न्यूनं भवति ।
अस्माकं शरीरं आश्चर्यजनकम् अस्ति। ते अस्य प्राणवायुस्य अभावस्य अनुकूलतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु किञ्चित् समयः भवति। ऊर्ध्वतारोगः तदा भवति यदा वयं स्वशरीरस्य समायोजनाय पर्याप्तं समयं न दत्त्वा अतिशीघ्रं उच्चस्थानम् गच्छामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरस्य कृते "आघातः" इव अस्ति।
अस्य ३ मुख्याः प्रकाराः सन्ति ।
ऊर्ध्वतारोगस्य तीव्रतानुसारं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः केषुचित् परिस्थितिषु आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
| स्थितिनाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तीव्र पर्वतरोगः (AMS) २. | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं न्यूनतमं तीव्रं च रूपम् अस्ति । "हैंगओवर" इव अनुभूयते। लक्षणं शिरोवेदना, उदरेण च । एतत् न भयङ्करं, परन्तु भवतः शरीरात् चेतावनी अस्ति। |
| उच्चोच्चता फुफ्फुसीय शोफ (HAPE) २. | एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् फुफ्फुसाः जलेन पूरयन्ति | एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति । |
| उच्च ऊर्ध्वता मस्तिष्क शोफ (HACE) २. | एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः, तीव्रः च प्रकरणः अस्ति । अत्र यत् भवति तत् मस्तिष्कस्य शोफः एव | एषा अपि अतीव भयङ्करः, प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति। |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा स्थितिः के लक्षणं प्रस्तुतं करोति। सामान्यतया उच्च-उच्चतां गमनस्य एकदिनद्वयस्य अन्तः एम्.एस.-रोगस्य लक्षणं दृश्यते । परन्तु HAPE, HACE इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्थितीनां लक्षणं दृश्यमानं भवितुं द्वौ पञ्चदिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
एकस्य विशिष्टस्य एएमएस-स्थितेः लक्षणम्
एतानि सामान्यानि प्रथमलक्षणानि सन्ति- १.
- शिरोवेदना : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं प्रथमं च लक्षणम् अस्ति ।
- उदरेण वमनं च : भूखस्य हानिः सह वमनं कर्तुं इच्छा भवति ।
- अनाहार्यता : भोजनस्य सर्वा इच्छा नष्टा भवति।
- अत्यन्तं क्लान्तता : केवलं किमपि न कुर्वन् अपि अतीव श्रान्तः भवति।
- अस्वस्थता : "किमपि न सम्यक्" इव सामान्या असुविधायाः भावः ।
- अनिद्रा : रात्रौ निद्रां विना क्षेपणं, परिवर्तनं च।
- चक्करः : भवतः शिरः भ्रमति इव भावः।
महत्त्वपूर्णम् : कदाचित् दृष्टिपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एतत् नेत्रस्य अन्तः लघु रक्तवाहिनीनां भङ्गात् भवति । यदि एतत् लक्षणं भवति तर्हि स्थितिः अधिका गम्भीरा भवेत् इति अर्थः ।
खतरनाक HAPE तथा HACE इति स्थितिः लक्षणम्
एतेषु लक्षणेषु भवता अतीव सावधानता भवितव्या । यदि भवान् तान् पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव निम्नक्षेत्रे गत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .
| जोखिम लक्षणम् | अर्थ |
|---|---|
| विश्रामसमये अपि श्वसनस्य कष्टम् | एतत् HAPE (Hypertension of the Lungs) इत्यस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । वक्षःस्थलेन सह कासेन सह भवितुं शक्यते । |
| कष्टं चलनं, डगमगाहं (Ataxia) २. | त्वं संतुलनं नष्टं करोषि, यथा कश्चन पिबन् आसीत् । भवन्तः ऋजुरेखायां गन्तुं न शक्नुवन्ति। एतत् HACE (encephalopathy) इत्यस्य खतरनाकं लक्षणम् अस्ति । |
| भ्रमः, भ्रमः | भवन्तः कालस्य स्थानस्य च ज्ञापनं नष्टं कुर्वन्ति। सरलवस्तूनि अवगन्तुं न शक्नुवन्ति। भवन्तः वदन्ते सति भ्रमिताः भवन्ति। एतत् HACE इत्यस्य गम्भीरं लक्षणम् अपि अस्ति । |
| नीलाधरं च त्वचा च | एतत् शरीरे प्राणवायुः यत् परिमाणं प्राप्नोति तत् अत्यन्तं न्यूनं भवति इति लक्षणम् । तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। |
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
अस्य मुख्यकारणं यथा पूर्वं चर्चा कृता, यत् भवन्तः स्वशरीरस्य समायोजनाय समयं न दत्त्वा शीघ्रमेव ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- आरोहणस्य ऊर्ध्वता : भवन्तः यथा यथा अधिकं आरोहन्ति तथा तथा अधिकं जोखिमः भवति।
- आरोहणवेगः : यः कश्चित् एकदा एव उच्चस्थानं गच्छति, कारेन वा विमानेन वा, तस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति, यः पदातिरूपेण पर्वतम् आरोहति
- मद्यस्य, कतिपयानां औषधानां च प्रयोगः : मद्यस्य विशेषतः शामकद्रव्याणां सेवनेन अस्य जोखिमः बहु वर्धते ।
- यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं ऊर्ध्वतारोगः अभवत्, विशेषतः HAPE अथवा HACE, तर्हि भवतः पुनः एतस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ।
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदि भवान् बहु व्यायामं करोति, फिट् च भवति तर्हि एतत् न प्राप्स्यति। तत् दोषम्। भवान् कियत् अपि स्वस्थः वा क्रीडालुः वा भवेत् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः दम्मा, COPD , अथवा रक्ताल्पता इत्यादीनि श्वसनस्य स्थितिः अस्ति तर्हि उच्च-उच्चतां गत्वा तानि लक्षणानि अधिकानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतादृशी स्थितानां जनानां कृते उच्च-उच्चस्थानं गमनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य एकमात्रं श्रेष्ठं च 'उपायः' अवतरणं एव । यदा शरीरे प्राणवायुः अभावः भवति तदा अधिकं प्राणवायुयुक्तं स्थानं गन्तुं सर्वोत्तमम् ।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि चिकित्साविधयः सन्ति-अवस्थायाः आधारेण- १.
1. स्थगित्वा विश्रामं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः एम् एस इत्यस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अधिकं आरोहणं त्यजन्तु।एकं वा द्वौ वा दिवसौ भवतः समाने ऊर्ध्वतायां विश्रामं कुरु। तस्मिन् ऊर्ध्वतायां समायोजितुं स्वशरीरं समयं ददातु।
2. अवरोहण : यदि लक्षणं तीव्रं (चक्करः, श्रान्तता, उदरेण) अथवा अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अवतरन्तु। प्रायः प्रायः १,००० पादपर्यन्तं (३०० मीटर्) अवरोहणानन्तरं महत्त्वपूर्णः राहतं अनुभूयते ।
3. पूरक आक्सीजन : आक्सीजन सिलिण्डरतः आक्सीजनं प्रदातुं लक्षणं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्यते।
4. औषधानि : केचन औषधानि वैद्यस्य सल्लाहेन उपयुज्यन्ते। अस्य कृते सर्वाधिकं प्रयुक्तं औषधं एसीटाजोलामाइड् इति अस्ति | अपि च HAPE, HACE इत्यादिषु गम्भीरेषु प्रकरणेषु Dexamethasone , Nifedipine इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः अपि भवति । एतानि कदापि वैद्यस्य विहितं विना न सेवन्तु।
कथं त्वं एतत् परिहर्तुं शक्नोषि ? (निवारणम्) २.
ऊर्ध्वतारोगः बहुधा निवारणीयः अस्ति । तत्र कतिपयानि कार्याणि भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अग्रिमपर्वतयात्रायाः योजनायां एतानि मनसि धारयन्तु।
| निवारणविधिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| आरोहण शनैः | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सामान्यतया ८,००० पादतः उपरि गच्छन् प्रतिदिनं १,००० - १५०० पादतः (३००-५०० मीटर्) अधिकं न गन्तुं सर्वोत्तमम् . दिवसस्य आरम्भे यस्मिन् ऊर्ध्वतायां भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति तत् भवतः आधारोच्चता इति मन्यते । |
| विश्रामदिनानि गृह्यताम् | आरोहणकाले प्रायः प्रत्येकं त्रयः दिवसाः यावत् अधिकं न गत्वा समाने ऊर्ध्वतायां एकं दिवसं अवकाशं गृहाण । एतत् 'अभ्यस्तीकरणदिवसः' इति कथ्यते । एतेन भवतः शरीरे समायोजनार्थं बहुकालः प्राप्यते । |
| "उच्च आरोहण, निम्न निद्रा"। | पर्वतारोहिणां मध्ये एषा पद्धतिः लोकप्रियः अस्ति । यदि सम्भवं तर्हि दिवा उपरि आरुह्य रात्रौ निद्रां कर्तुं न्यूनाधिकं ऊर्ध्वतां गत्वा अवतरन्तु । एतेन भवतः शरीरस्य अनुकूलता भविष्यति । |
| वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधानि सेवन्तु। | यदि भवतः उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः उच्च-उच्चतां गन्तुं पूर्वदिने एसीटाजोलामाइड् इत्यादिं औषधं सेवितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । |
| प्रचुरं जलं पिबन्तु, मद्यं न! | उच्चेषु स्थलेषु शरीरस्य निर्जलीकरणं शीघ्रं भवितुम् अर्हति अतः प्रचुरं जलं पिबन्तु । उच्चस्थाने न्यूनातिन्यूनं प्रथमदिनद्वयं यावत् मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् उच्चपर्वतक्षेत्रस्य यात्रायाः योजनां करोति तर्हि गमनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं बुद्धिमान् भवति . सः भवन्तं विशेषपरामर्शं दातुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् : १.
यदि भवान् वा भवता सह यस्य कश्चन अपि निम्नलिखितगम्भीरलक्षणानाम् अनुभवं करोति तर्हि आपत्कालः एव । अधः गत्वा यथाशीघ्रं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु।
- विश्रामसमये अपि तीव्रः श्वासस्य ह्रस्वता।
- वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा।
- कष्टं गमनम्, ठोकरं, संतुलनस्य हानिः (ataxia)।
- भ्रमः स्मृतिक्षयः वा ।
- कष्टं वक्तुं, शब्दानां क्षुब्धता।
- अतितन्द्रा, चैतन्यस्य न्यूनता।
एते HAPE अथवा HACE इति स्थितीनां लक्षणानि सन्ति । एते घण्टाभिः अन्तः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ऊर्ध्वतारोगः तदा भवति यदा भवन्तः स्वशरीरस्य समायोजनार्थं समयं न दत्त्वा अतिशीघ्रं उच्चतरं ऊर्ध्वतां गच्छन्ति ।
- सर्वाधिकं सामान्यं प्रथमं च लक्षणं शिरोवेदना भवति ।
- अस्य सर्वोत्तमः तात्कालिकः च चिकित्सा अस्ति यत् पुनः निम्नक्षेत्रे गमनम् ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, गमनस्य कष्टं भवति, विश्रामसमये अपि भ्रमः भवति तर्हि प्राणघातकः आपत्कालः भवति । तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- अस्मात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् ऊर्ध्वं गत्वा मार्गे विश्रामदिनानि गृहीत्वा प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
- उच्चैः ऊर्ध्वतां गन्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु