वयं सर्वे दैनन्दिनजीवने विषयान् विस्मरामः, किं न? कदाचित् अस्माकं गृहस्य कुञ्जिकाः कुत्र सन्ति, कस्यचित् नाम, अस्माकं शॉपिंगसूचौ किमपि वा। परन्तु एतत् केवलं सरलविस्मरणस्य विषयः नास्ति। कल्पयतु एकां गम्भीरां स्थितिं यत्र भवन्तः स्वजीवने महत्त्वपूर्णानि घटनानि विस्मरन्ति, कदाचित् भवन्तः कोऽस्ति अपि । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या स्मृतिभ्रंशः इति वदामः।
स्मृतिभ्रंशः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्मृतिभ्रंशः स्मृतिक्षयः गम्भीरः भवति । अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा स्वतन्त्ररूपेण भवितुं शक्नोति ।
सामान्यविस्मरणस्य स्मृतिभ्रंशस्य च मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवन्तः स्वमित्रस्य विवाहस्य तिथिं विस्मृतवन्तः। तत् सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः स्मर्तुं न शक्नुवन्ति यत् भवन्तः विवाहं गतः वा सः मित्रं कोऽस्ति वा तर्हि सा स्मृतिभ्रंशः इति गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति । भवतः जीवनस्य महत्त्वपूर्णघटनानां, सूचनानां, अनुभवानां च पूर्णहानिः एव।
किं स्मृतिभ्रंशस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, स्मृतिभ्रंशः मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । प्रत्येकं प्रकारः अन्यस्मात् भिन्नः भवति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| स्मृतिभ्रंशस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश | एतत् यदा भवतः अतीतानां स्मृतयः नष्टाः भवन्ति। अर्थात् एतस्याः स्थितिः भवितुं पूर्वं घटितानि वस्तूनि भवन्तः न स्मर्यन्ते। परन्तु भवन्तः नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं शक्नुवन्ति। |
| पूर्ववर्ती स्मृतिभ्रंश | अत्र किं भवति यत् भवन्तः नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं न शक्नुवन्ति। अर्थात् एतस्याः स्थितिः भवितुं अनन्तरं भवन्तः अन्यत् किमपि न स्मरिष्यन्ति। परन्तु पुराणाः स्मृतयः अद्यापि सन्ति स्यात्। |
| आघातोत्तर स्मृतिभ्रंश | दुर्घटनायाः अनन्तरं विशेषतः शिरःक्षतेः अनन्तरं या स्मृतिक्षयः भवति । एषः पूर्वोक्तयोः प्रकारयोः संयोगः भवितुम् अर्हति । |
| क्षणिक वैश्विक स्मृतिभ्रंश | एषा अतीव अल्पायुषः अवस्था अस्ति, प्रायः २४ घण्टाभ्यः न्यूना । अस्मिन् काले पुरातनस्मृतयः नष्टाः भवन्ति, तथैव नूतनानां निर्माणं च भवति । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं सामान्यं भवति । |
| शिशुविस्मृतिभ्रंशः | एतत् किमपि यत् अस्माकं सर्वेषां कृते अस्ति। अतीव बाल्यकाले अर्थात् शिशुत्वे घटितानि कार्याणि वयं न स्मरामः। अत एव एतत् कथ्यते। न तु चिकित्सास्थितिः। |
| विच्छेदक स्मृतिभ्रंश | एतत् मनोवैज्ञानिककारणात् भवति । असह्यमनोवैज्ञानिकतनावस्य कारणतः, यथा तीव्रः आघातः अथवा दुरुपयोगः, मस्तिष्कं तया घटनायाः सम्बद्धानि स्मृतयः रक्षात्मकतन्त्ररूपेण मेटयति । |
स्मृतिभ्रंशरोगेण पीडितः कश्चन कानि लक्षणानि दर्शयति ?
स्मृतिभ्रंशस्य लक्षणं प्रकारानुसारं भिन्नं भवितुम् अर्हति । सामान्यलक्षणं भवति- १.
- भवतः घटनां वा भवतः घटनां वा स्मर्तुं क्षमतायां परिवर्तनम् ।
- जनानां नामानि मुखं च स्मर्तुं कष्टम् .
- स्थानानां मार्गाणां च स्मृतिभ्रंशः तेषां कृते।
- भवता उपस्थितिः योजना कृता आगामिषु कार्यक्रमेषु विस्मरन् ।
स्मृतौ अन्तरालपूरणं (Confabulation) २.
एतत् अपि स्मृतिभ्रंशस्य लक्षणम् अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः मस्तिष्कं स्वयमेव भवतः स्मृतौ अन्तरालं पूरयितुं मिथ्यासूचनाः वा कथाः वा निर्माति । यथा - भवन्तः अद्यतनं घटनां भिन्नदिने घटितं इति स्मर्यन्ते, अथवा पूर्वघटनायाः विवरणं सर्वथा दुर्स्मरन्ति ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यः व्यक्तिः एतादृशानि मिथ्यास्मृतयः कथयति सः इच्छया मृषा न वदति । ते वस्तुतः स्मृतिः सम्यक् इति मन्यन्ते । मस्तिष्के केवलं त्रुटिः एव अस्ति।
स्मृतिक्षयस्य कारणानि कानि सन्ति ?
स्मृतिभ्रंशस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । तान् मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजामः - तंत्रिकाकारणानि मनोवैज्ञानिककारणानि च ।
| स्मृतिभ्रंशस्य मुख्यकारणानि | |
|---|---|
| न्यूरोलॉजिकल कारणानि | |
|
|
| मनोवैज्ञानिक कारणानि | |
स्मृतिक्षयः आक्रोशजनकघटनानां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति, यथा तीव्रः आघातः अथवा दुरुपयोगः । विशेषतः विसंगतिविकारः , आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD) इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् सामान्यम् अस्ति । स्मृतीनां अस्थायी मेटनम् एतत् एकं रक्षात्मकं तन्त्रम् इति विशेषज्ञानाम् मतं यत् मस्तिष्कं असह्यभावनवेदनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं प्रयुङ्क्ते । | |
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं स्वस्य, भवतः जीवनस्य, अद्यतनघटनानां, भवतः लक्षणस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छन् स्थितिं निदानं कर्तुं प्रयतते तदतिरिक्तं ते सम्यक् कारणं ज्ञातुं विविधानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- शारीरिक एवं तंत्रिका परीक्षा .
- स्मृति-मानसिक-कार्यक्षमतायां विशेषपरीक्षाः (Neuropsychological assessment)।
- मस्तिष्कस्य इमेजिंग् परीक्षणं, यथा CT scans (Computed tomography scans) अथवा MRI scans (Magnetic resonance imaging scans) .
- मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाशीलतां पश्यति इति ईईजी (Electroencephalogram) परीक्षणम् ।
- संक्रमणं, विटामिन-अभावः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन् रक्तपरीक्षा ।
- कदाचित् मस्तिष्के द्रवस्य जाँचार्थं मेरुदण्डस्य नलः क्रियते ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् स्मृतिभ्रंशस्य विशिष्टं चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । स्मृतिक्षयस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा एव उत्तमः । यथा संक्रमणं चेत् तस्य चिकित्सा भवति । यदि विटामिनस्य अभावः अस्ति तर्हि तस्य पूरकं भवति ।
अधिकतया एकदा मूलकारणस्य चिकित्सा कृता तदा मस्तिष्कं स्वयमेव पुनः स्वस्थं भविष्यति, स्मृतिः क्रमेण पुनः आगन्तुं आरभेत ।
तदतिरिक्तं संज्ञानात्मकपुनर्वासः , व्यावसायिकचिकित्सा च इत्यादयः उपचाराः स्मृतिक्षयस्य कारणेन उत्पद्यमानानां कठिनतानां सामना कर्तुं आवश्यकं कौशलं रणनीतयः च शिक्षयन्ति एतेन रोगी, तेषां परिचर्याकर्ता च महतीं उपशमं प्राप्नोति ।
अस्माभिः कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदा क्रमेण स्मृतिक्षयः भवति तदा भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति । प्रायः परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा प्रथमं परिवर्तनं लक्षयति । यदि भवतः आत्मसंशयः अस्ति तर्हि कदापि साहाय्यं याचयितुम् लज्जा न कुर्वन्तु।
यदा भवन्तः तत्कालं चिकित्सालयं गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा परिस्थितयः
आकस्मिकस्मृतिक्षयः सर्वदा चिकित्सा आपत्कालः भवति। स्पष्टं कारणं अस्ति वा न वा, तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वाधिकं सुरक्षितं कार्यं भवति ।
विशेषतः शिरसि चोटस्य अनन्तरं, यथा पतने, यदि भवतः चेतना न गम्यते परन्तु घटनायाः स्मृतिः नास्ति तर्हि तत् मस्तिष्कस्य आघातस्य चोटस्य (आघातस्य वा TBI) लक्षणं भवितुम् अर्हति In such a case , तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतस्य विलम्बः न प्रशस्तः ।
किं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?
यद्यपि वयं केचन स्मृतिभ्रंशस्य कारणानि निवारयितुं शक्नुमः तथापि सर्वं अस्माकं वशं न भवति । तथापि अस्माकं जोखिमं न्यूनीकर्तुं केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः-
- सुरक्षासाधनं धारयन्तु : सम्भाव्यशिरस्य चोटं परिहरन्तु। यथा - यदि भवान् द्विचक्रिकायाः मोटरसाइकिलस्य वा चालनं करोति तर्हि शिरस्त्राणं अवश्यं धारयतु ।
- संतुलितं आहारं खादन्तु : स्वस्थमस्तिष्कस्य कृते आवश्यकानि पोषकाणि प्रदातव्यानि।
- सुष्ठु निद्रां कुर्वन्तु, आरामं कुर्वन्तु, तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु च।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- कर्णस्य नेत्रस्य वा संक्रमणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : एते संक्रमणाः कदाचित् मस्तिष्कं प्रति प्रसृताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च नियन्त्रयन्तु ।
- मस्तिष्कं सक्रियं कुर्वन्तु : पुस्तकानि पठन्तु, पहेलिकाः समाधानं कुर्वन्तु।
- सामाजिकसम्बन्धान् निर्वाहयन्तु : अन्यैः सह वार्तालापः मस्तिष्कस्य कृते उत्तमः व्यायामः भवति ।
- तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं परिहरन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- केवलं विस्मरणस्य अपेक्षया स्मृतिभ्रंशः बहु गम्भीरा स्थितिः अस्ति । जीवनस्य महत्त्वपूर्णघटनानां अपि स्मृतिभ्रंशं कर्तुं शक्नोति ।
- अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति यथा शिरसि चोटः, आघातः, केचन चिकित्सास्थितयः, तीव्रः मनोवैज्ञानिकः आघातः च ।
- यदि भवान् वा प्रियजनः वा स्मृतौ असामान्यं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- विशेषतः शिरःक्षतेः अनन्तरं आकस्मिकस्मृतिक्षयः चिकित्सा आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यद्यपि स्मृतिभ्रंशस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि प्रायः अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सां कृत्वा पुनर्वासद्वारा च अस्य स्थितिः सुधरितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु