दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन भवतः अपि रक्ताल्पता अभवत् वा ? (Chronic Disease) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

किं भवन्तः मासान्, वर्षाणि अपि मधुमेहरोगेण, गठिया, वृक्करोगेण, अन्येन वा दीर्घकालीनरोगेण पीडिताः सन्ति, किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, मन्दतां च अनुभवन्ति? भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् स्यात् यत् भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति । एतत् भवतः दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन विशिष्टस्य रक्तस्य अभावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः। एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या 'दीर्घरोगस्य रक्ताल्पता' इति कथ्यते ।

दीर्घकालीनरोगाणां कारणेन रक्ताल्पता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अपि रक्ताल्पता अस्ति । सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुवाहकाणां रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति इति तात्पर्यम् । परन्तु एतत् किञ्चित् भिन्नं यत् रक्ताल्पता यस्य विषये वयं प्रायः लोहस्य अभावात् शृणोमः । एषा स्थितिः भवतः शरीरे मासत्रयाधिककालं यावत् स्थितायाः चिकित्सायाः शोथस्य कारणेन भवति । कदाचित् वैद्याः एतत् ``शोथस्य रक्ताल्पता`` इति अपि वदन्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यस्य कारणेन भवतः शरीरे निरन्तरं लघु "दाहः" (शोथः) भवति । एतेन अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकस्य लोहस्य सम्यक् उपयोगः न भवति । इदं यथा गृहे पाकस्य सर्वाणि सामग्रीनि सन्ति, परन्तु गैस विना पाकं कर्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतादृशी स्थितिः अधिकांशजनानां मन्दं रक्ताल्पता भवति, यत् तावत् तीव्रं नास्ति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यथा नाम सूचयति, कस्यापि प्रकारस्य दीर्घकालीनरोगयुक्ते रक्ताल्पता विकसितुं शक्नोति । परन्तु ६५ वर्षाधिकेषु जनासु एतत् अधिकं दृश्यते ।रक्तहीनतायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति रोगानाम् अनेकाः मुख्याः वर्गाः सन्ति : १.

• कर्करोग
• दीर्घकालीन वृक्करोग
• हृदय विफलता
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरे एव आक्रमणं करोति ।

पश्यामः यत् एतत् रक्ताल्पता कथं अनेकैः रोगप्रतिरोधकशक्तिरोगैः अन्यैः च स्थितिभिः कारणीभूता भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् रोगे शरीरे लोहं किमर्थं न प्रयुज्यते ?

एतत् किञ्चित् कठिनं अवगन्तुं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एवं चिन्तयतु...

अस्माकं शरीरे एकः रक्तकोशिका सामान्यतया प्रायः १२० दिवसान् यावत् जीवति । तेषां मृत्योः अनन्तरं शरीरं चतुराईपूर्वकं तासु कोशिकासु विद्यमानं लोहं पुनः प्रयुज्य नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्माति ।

परन्तु, यदा दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन भवतः शोथः भवति तदा अस्माकं शरीरे मैक्रोफेज इति एकः प्रकारः कोशिका एतेभ्यः पुरातनेभ्यः रक्तकोशिकेभ्यः आगच्छन्तं लोहं धारयति तत् लोहं न मुञ्चन्ति इत्यर्थः। इदं यथा ते लोहं ताडयन्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एते लक्षणानि लोहस्य अभावजन्य रक्ताल्पतायां बहु सदृशानि सन्ति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । अन्येषां व्यायामे एव एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । येषां जनानां लक्षणं भवति तेषां अनुभवः भवति यत् :

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् अन्येषां च चिकित्सापरिस्थितीनां विषये पृच्छति, यदि ते एतत् शङ्कयन्ति तर्हि ते केचन रक्तपरीक्षाः आज्ञापयिष्यन्ति एतानि रक्तपरीक्षाणि एव अस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनानि किं दर्शयन्ति

अत्यन्तं दुर्लभतया, वैद्यः आवश्यके अस्थिमज्जा बायोप्सी अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्य रक्ताल्पतायां सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च चिकित्सा अस्ति यत् रक्ताल्पता उत्पन्नस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा ।

कल्पयतु यत् भवतः वातरोगस्य कारणेन एतत् रक्ताल्पता अस्ति। यदा भवन्तः गठियारोगस्य नियन्त्रणार्थं वैद्यस्य औषधं सेवन्ते तदा भवतः शरीरे शोथः न्यूनीभवति । ततः फसितं लोहं मुक्तं भवति, रक्ताल्पता च प्रायः स्वयमेव सुधरति ।

तीव्र रक्ताल्पतारोगयुक्तानां जनानां कदाचित् अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.

• रक्ताधानम् : एतत् शीघ्रं निराकरणं भवति, परन्तु दीर्घकालीनसमाधानं नास्ति ।
• सिंथेटिक ईपीओ चिकित्सा : ईपीओ इति वृक्कैः निर्मितः हार्मोनः । अस्थिमज्जाम् "रक्तकोशिकानि निर्मातुं" संकेतं ददाति । यदा एतत् इन्जेक्शनं दीयते तदा रक्तकोशिकानां उत्पादनं वर्धते ।
• लोहगोल्यः : कदाचित्, भवतः वैद्यः ईपीओ-इञ्जेक्शनेन सह लोहगोल्यः दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति, परन्तु एतत् केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यम् ।

एतेषां रक्ताल्पतालक्षणानाम् कारणेन भवन्तः दीर्घकालीनचिकित्सास्थित्या सह अतीव श्रान्ताः तनावग्रस्ताः च भवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एषा स्थितिः प्रायः मृदुः भवति, अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सायां सुधरति च । भवतः कृते योग्यानां आहारस्य जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।