भवतः शिशुः/भवतः दन्तरहितः जायते वा ? अनोडॉन्टिया इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् "अहो मम शिशुः अद्यापि दन्ताः न प्राप्ताः, मासाः अभवन्, किं न?" अथवा भवता ज्ञातः कश्चन दन्तहीनः जातः। एषा दुर्लभा स्थितिः । अद्य वयं एतादृशस्य दन्तहीनतायाः विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रे anodontia इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनोडॉन्टिया इति किम् ?

अतीव सरलम्। अनोडॉन्टिया इति पूर्णतया दन्तरहितस्य जन्मनः स्थितिः | एषा दुर्लभा स्थितिः दन्तरोगस्य एजेनेसिस् इति वर्गे अन्तर्भवति | दन्तजनेसिस् इति न्यूनदन्तैः अथवा अदन्तैः सह जन्मनः स्थितिः । "अजेनेसिस्" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः एतेन अवस्थायाः सह जायन्ते ।

एनोडॉन्टिया-रोगयुक्तानां जनानां कदापि पूर्णतया विकसिताः दन्ताः न भवन्ति । एषा स्थितिः शिशुदन्तं प्रौढदन्तं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | प्रायः, एनोडॉन्टिया-रोगयुक्तानां जनानां अन्यः आनुवंशिकः स्थितिः भवति यस्य नाम Ectodermal Dysplasia इति । Ectodermal Dysplasia न केवलं दन्तयोः, अपितु केशेषु, नखेषु, स्वेदग्रन्थिषु च असामान्यतां जनयितुं शक्नोति .

अतः, किं केवलं केचन दन्ताः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ?

आम्, सर्वथा। केचन जनाः सन्ति ये सर्वे दन्ताः विना जायन्ते, किन्तु अल्पाः एव । वयम् एतत् "आंशिक-अनोडॉन्टिया" इति वदामः केचन जनाः च एतत् वदन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् : १.

• हाइपोडॉन्टिया : एकतः षड्पर्यन्तं दन्तस्य हानिः इति एतत् ।
• ओलिगोडॉन्टिया : अस्मिन् षड्भ्यः अधिकदन्तस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

अतः, दन्तानाम् पूर्णहानिः एव वयं विशेषतया एनोडॉन्टिया इति वदामः ।

एनोडॉन्टिया भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं भवतः सम्पूर्णं शरीरं च कथं प्रभावितं करोति?

लुप्तदन्तस्य मुख्यं वस्तु अस्ति यत् सम्यक् चर्वणं ​​वक्तुं च दुष्करं भवति | चिन्तयतु, यदा वयं भोजनं सम्यक् चर्वणं ​​विना निगलामः तदा अस्माकं पाचनस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अपि च, एनोडॉन्टिया मसूडानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा च हनुमत्स्य अस्थिस्य वृद्धिं स्थगयितुं शक्नोति . यदि एषा हनुमत्स्यास्थिः सम्यक् न वर्धते तर्हि भवतः हनुमत्पादः सामान्यतः लघुतरः दृश्यते । एतेन भवतः स्वरूपमपि प्रभावितं भवति ।

अनोडॉन्टिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं स्पष्टतमं च वैशिष्ट्यं प्राकृतिकदन्तानाम् अभावः अस्ति |

तथापि यथा मया पूर्वं उक्तं, Anodontia प्रायः Ectodermal Dysplasia इति अवस्थायाः सह भवति , अतः अन्ये लक्षणानि दृश्यन्ते । एते सन्ति- १.

• विच्छिन्नः ओष्ठः वा तालुः विदारितः .
• केशानां कृशीकरणं वा क्षयः वा .
• स्वेदग्रन्थिनां अभावः अत्यल्पसंख्या वाअनेन शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• श्रवणशक्तिक्षयः .
• दृष्टिदोषता .
• अभावः अथवा असामान्यरूपेण स्थिताः नखाः .

अत्यन्तं दुर्लभतया, बहिःचर्मविकारं विना केवलं एनोडॉन्टिया एव भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्याः मन्यन्ते यत् अस्य कारणं आनुवंशिकविकृतिः अस्ति यत् अद्यापि न चिह्नितम् ।

किमर्थम् एतत् भवति ? अनोडॉन्टिया इत्यस्य कारणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनोडॉन्टिया आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति यत् अस्माकं दन्तपट्टिका (गुदानां अधः ऊतकस्य स्तरः यः दन्तं निर्माति) सम्यक् कार्यं न करोति एतत् किञ्चित् मातापितृभ्यः बालकेभ्यः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्तम् | आटोसोमल रिसेसिव इन्हेरिट्स् इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् बालस्य एतादृशी स्थितिः भवितुं तेषां मातुः पितुः च असामान्यं जीनं प्राप्तव्यम् . एकस्मात् एव व्यक्तितः प्राप्तुं न पर्याप्तम् ।

कल्पयतु यत् मातापितरौ एतत् आनुवंशिकदोषं स्वशरीरे गुप्तरूपेण (किन्तु लक्षणं विना) वहतः। ततः यदि तेषां कश्चन बालकः तयोः द्वयोः अपि दोषपूर्णजीनयोः उत्तराधिकारं प्राप्नोति तर्हि बालकस्य दन्तरोगः भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः शिशुः १३ मासपर्यन्तं शिशुदन्तं न प्राप्तवान् तर्हि वैद्याः एनोडॉन्टिया इत्यस्य शङ्कां कर्तुं शक्नुवन्ति | एतस्य पुष्ट्यर्थं ते दन्तस्य क्ष-किरणं गृह्णन्ति यत् अद्यापि केचन दन्ताः स्फुटन्ति वा इति। यदि क्ष-किरणैः दन्ताः न दृश्यन्ते तर्हि भवतः शिशुस्य दन्तरोगः सम्भवतः अस्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अनोडॉन्टिया इत्यस्य चिकित्सा गम्यमानानां दन्तानाम् स्थाने प्रतिस्थापनेन भवति | सर्वाधिकं प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति : १.

1. कृत्रिमदन्ताः

एते हटनीयाः कृत्रिमदन्ताः सन्ति। ते गुदयोः उपरि अवलम्बन्ते। तान् स्थाने धारयितुं दन्तचिपकनम् इति विशेषप्रकारस्य गुञ्जायाः उपयोगः कर्तुं शक्यते । पारम्परिकाः कृत्रिमदन्ताः एनोडॉन्टिया-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रौढानां च कृते उपयुक्ताः सन्ति । अल्पवयसा एव तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

2. दन्तप्रत्यारोपणम्

एते लघुसूत्रयुक्ताः स्तम्भाः सन्ति ये लुप्तदन्तमूलानां स्थाने भवन्ति । मुखस्य शल्यक्रियायाः समये एकः शल्यचिकित्सकः तान् हनुमत् - अस्थि - मध्ये प्रत्यारोपयति | प्रत्यारोपणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः दन्तचिकित्सकः तेषु सेतुः वा कृत्रिमदन्तं वा संलग्नं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः सुन्दरं स्मितं प्राप्यते, भोजनं च सुकरं भविष्यति ।

परन्तु दन्तप्रत्यारोपणं प्राप्तुं भवतः मुखस्य अस्थिः पूर्णतया विकसिताः भवेयुः ।अस्य कारणात् अनोदन्तरोगयुक्ताः बहवः बालकाः यावत् मुखस्य अस्थिः न वर्धते तावत् कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । तदा एव ते दन्तप्रत्यारोपणस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं अस्माभिः एतत् निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति ?

यतः एनोडॉन्टिया आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, अतः वास्तवतः अस्माभिः तस्य निवारणार्थं किमपि कर्तुं न शक्यते . परन्तु स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः एनोडॉन्टिया-रोगः अस्ति चेदपि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः बालकाः तस्य उत्तराधिकारं प्राप्नुयुः इति । आनुवंशिकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

एनोडॉन्टिया-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

अनोडॉन्टिया भयङ्करः प्राणघातकः वा न भवति . परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भोजनं वक्तुं च बाधां जनयितुं शक्नोति . न केवलं, अपितु अन्ये किं चिन्तयिष्यन्ति इति स्मितं कर्तुं वा चिन्तयितुं वा लज्जाम् अनुभवति इति कारणेन सामाजिककार्यक्रमाः अपि परिहरन्ति । एतेषां वस्तूनाम् भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एनोडॉन्टिया अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः आवश्यकतानां प्राधान्यानां च आधारेण व्यक्तिगतचिकित्सायोजनां निर्मास्यति ।

यथा यथा बालकाः वर्धन्ते तथा तथा तेषां मुखं, मुखस्य वस्तूनि च परिवर्तन्ते । यदि भवतः बालकः कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं करोति तर्हि तेषां मुखस्य अस्थिनां वृद्धिः न भवति तावत् यावत् कतिपयवर्षेभ्यः परं नूतनानां कृत्रिमदन्तानाम् आवश्यकता भविष्यति । भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य किं अपेक्षितव्यमिति वक्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि दन्तरोगः भयङ्करः नास्ति तथापि भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यदि:

• यदि भवतः शिशुस्य 13 मासान् यावत् शिशुदन्ताः न अभवन् |
• यदि भवतः बालकस्य वयः प्रायः १० वर्षीयः अस्ति तथापि तस्य स्थायी दन्ताः न प्राप्ताः |
• यदि भवतः बालस्य जीवनस्य गुणवत्ता दन्तानाम् अभावेन प्रभाविता भवति (उदाहरणार्थं, भोजने कष्टं, वक्तुं कष्टं, विद्यालये लज्जा)।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदि भवान् वा भवतां बालकस्य वा एनोडॉन्टिया अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य दन्तचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मम बालकस्य कृते के चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते ?
• चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• एषा स्थितिः मम बालस्य पोषणं वा पाचनं वा प्रभावितं करिष्यति वा?
• किं दन्तप्रत्यारोपणं अस्माकं अनुकूलं चिकित्सा अस्ति ?
• किं अस्माकं अन्ये आनुवंशिकरोगाः सन्ति वा इति ज्ञातुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते ?

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अनोडॉन्टिया इति दुर्लभः रोगः यस्मिन् जन्मतः दन्ताः सर्वथा अनुपस्थिताः भवन्ति । यद्यपि स्वयमेव दुर्लभतया भवितुं शक्नोति तथापि प्रायः तस्य कारणं भवतिबाह्यचर्मविकारः एकः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यया केशानां कृशतां, नखानां क्षयः, स्वेदग्रन्थिषु न्यूनता च अन्येषां असामान्यतानां कारणं भवति यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एनोडॉन्टिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह एतादृशानां चिकित्सानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ये गम्यमानदन्तानाम् स्थाने अन्याः उपचाराः भवन्ति . एते उपचाराः भवतः वा भवतः बालस्य वा मुखस्य रूपं, कार्यं, स्वास्थ्यं च पुनः स्थापयितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये कदापि लज्जा वा विषादः वा न भवतु | सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सा च कृत्वा सफलतया तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

` अनोडॉन्टिया, दन्तक्षय, जन्मजात दन्तक्षय, दन्त एजेनेसिस, एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया, कृत्रिम दांत, दंत प्रत्यारोपण