कवकनाशकानां विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

किं कदाचित् भवतः त्वचायां लघु-लघु-दाहाः, कण्डूः, नखाः कृष्णाः कुरूपाः वा भवन्ति । भवतु नाम भवता "थ्रश" इति अवस्थायाः औषधं गृहीतम् । एतेषां सर्वेषां कारणं कवकनामकः सूक्ष्मजीवः अस्ति । अतः अद्य एतेषां कवकसंक्रमणानां कृते वैद्याः ये औषधानि निर्दिशन्ति, ये कवकनाशकानि सन्ति, तेषां विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः, एते कवकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कवकाः सूक्ष्मजीवानां समूहः अस्ति ये अस्माकं वातावरणे कुत्रापि प्राप्यन्ते । यथा रोटिकायाः ​​खण्डे "पूजः" भवति तथा एते कवकाः अपि `खमीर`, `सांच` इत्यादिभिः भिन्नरूपेण आगच्छन्ति । तेषां लघुबीजां मृत्तिकायां वायुतले अपि प्राप्यन्ते ।

चिन्तयतु यद्यपि एतत् आश्चर्यं तथापि केचन प्रकाराः कवकाः स्वाभाविकतया अस्माकं शरीरे निवसन्ति । यथा, `कैण्डिडा` इति खमीरस्य प्रकारः अस्माकं त्वचायां, पाचनतन्त्रे, महिलानां योनिषु च किमपि समस्यां विना जीवति । परन्तु यदा एते केनचित् कारणेन अतिशयेन वर्धन्ते तदा संक्रमणानि भवन्ति ।

कवकसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

वस्तुतः कोऽपि कवकसंक्रमणं प्राप्तुं शक्नोति । वयं यत् त्वक्-स्थितयः पश्यामः तेषु अधिकांशः सरल-कवक-संक्रमणः एव । प्रायः तेषां चिकित्सा सुलभा भवति ।

परन्तु यदि दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य व्यक्तिः कवकसंक्रमणं प्राप्नोति तर्हि तत् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । एतादृशान् संक्रमणान् वयं `अवसरवादी संक्रमणम्` इति वदामः। अर्थात् एते संक्रमणाः दुर्बलशरीरस्य लाभं लभन्ते। एषा स्थितिः विशेषतया खतरनाका अस्ति : १.

• एड्स-रोगेण पीडितानां कृते
• लुपस् इत्यादिस्वप्रतिरक्षारोगयुक्तानां जनानां कृते
• कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वतां कृते
• येषां कृते अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति
• येषां अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणं (stem cell transplants) कृतम् अस्ति तेषां कृते ।

कवकनाशकैः केषां संक्रमणानां चिकित्सा भवति ?

कवकनाशकाः सामान्यत्वक्स्थित्याः आरभ्य गम्भीराणां, प्राणघातकसंक्रमणानां यावत् विस्तृतपरिधिषु चिकित्सां कुर्वन्ति । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

कवकनाशकाः कार्यं कुर्वन्ति इति अनेकाः उपायाः सन्ति । रोगस्य स्वरूपानुसारं भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं चिनोति । मुख्यतः : १.

• कवककोशिकायाः ​​नाशः : केचन औषधानि (उदा. पोलिनेस् समूहस्य Nystatin) कवककोशिकाभित्तिं क्षतिं कुर्वन्ति, तस्याः नाशं च कुर्वन्ति ।
• कवकस्य वृद्धिं स्थगयति : अन्ये औषधानि (उदा. ``Azoles`` समूहस्य Fluconazole) कवककोशिकानां विभाजनं, वृद्धिं, प्रसारणं च निवारयन्ति
• कवककोशिकाभित्तिं आक्रमणम् : नवीनतरौषधानि (उदा. एचिनोकैण्डिन्स् समूहस्य माइकाफङ्गिन्) कवककोशिकाभित्तिः निर्माणे बाधां जनयन्ति, दुर्बलं च कुर्वन्ति ।

कवकनाशकानां प्रयोगः कथं करणीयः

एतानि औषधानि भिन्नरूपेण आगच्छन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं स्वीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं विहितं करिष्यति ।

• सामयिकम् : क्रीम-जेल्-लोशन-स्प्रे-रूपेण त्वचायां प्रयोज्यते ।
• मौखिकौषधानि : एतानि गोल्यरूपेण द्रवरूपेण वा दीयन्ते ।
• इन्जेक्शन्/IV: तीव्रसंक्रमणेषु शिराभिः (IV) इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते ।
• सपोजिटरी : एते योनिसंक्रमणार्थं योनिमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति ।

कवकनाशकानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

कस्यापि औषधस्य इव कवकनाशकानि अपि केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अपि च औषधस्य प्रकारस्य, मात्रायाः च आधारेण एते भिन्नाः भवन्ति ।

एकः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः : कवकनाशकप्रतिरोधः

एतत् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। कल्पयतु एकः कवकः यः "स्मार्टः" जातः अस्ति, अस्माभिः दत्तस्य औषधस्य प्रभावं परिहरितुं मार्गं अन्विष्यति । अस्माकं शस्त्राणि सहितुं शत्रुः कवचं धारयति इव अस्ति। सरलतया वयं 'प्रतिरोधः' इति औषधस्य कवकस्य नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता इति वदामः ।

एतत् भवितुं मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• निर्धारितकालः न सम्पन्नः : यदि वैद्यः ७ दिवसान् यावत् औषधं सेवितुं वदति तर्हि प्रायः ३ दिवसेषु लक्षणं शान्तं भवति चेत् औषधं स्थगयति।
• त्यक्तमात्रा : समये औषधं न सेवनम्।
• न्यूनमात्रा : निर्धारितापेक्षया न्यूनमात्रायां सेवनम् ।
• अनावश्यकं दीर्घकालं यावत् प्रयोगः।

अस्य प्रतिरोधस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भविष्ये भवतः वा अन्यस्य वा एतत् कवकसंक्रमणं भवति तर्हि सामान्यौषधैः तस्य चिकित्सा न भविष्यति । अतः भवद्भिः अधिकदुष्प्रभावयुक्तानि बलिष्ठानि, महत्तराणि औषधानि उपयोक्तव्यानि भविष्यन्ति ।