पृष्ठे मुँहासे भवन्ति वा ? (पृष्ठस्य मुँहासे) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठे लघु फोडाः इव अनुभवन्ति ये वस्त्रं धारयन्ते सति व्यथयन्ति, कदाचित् किञ्चित् बृहत्तराः भूत्वा भवन्तं बाधन्ते? एतत् वयं प्रायः 'पृष्ठमुहांसा' इति वदामः । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः वा ?

पृष्ठस्य मुँहासे वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते भवतः पृष्ठस्य त्वचायां विकसिताः पिम्पलाः सन्ति । ते भवतः मुखस्य मुँहासस्य सदृशाः सन्ति। ते कदाचित् लघु रक्तगुल्माः, श्वेतगुल्माः (श्वेतशिराः), कृष्णबिन्दवः वा इति दृश्यन्ते । कदाचित् ते अत्यन्तं विशालाः कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । पृष्ठे तान् स्थापयित्वा तत्त्वतः कष्टप्रदं भवति, किं न? वस्त्रं धारयितुं अपि असहजं भवितुम् अर्हति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एते पिम्पल्स् कथं भवन्ति। अस्माकं त्वचायां लघु छिद्राणि सन्ति, वयं तान् छिद्राणि वदामः . एते छिद्राः तैलेन (वयं तान् sebum इति वदामः), मृतत्वक्कोशिकाभिः, मलैः, कदाचित् जीवाणुभिः च पूरिताः भवन्ति । विशेषतः पृष्ठभागे मुँहासेः मुख्यकारणं स्वेदः एव । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति, धावन्ति, क्रीडन्ति, नित्यकार्यं कुर्वन्ति वा तदा भवन्तः बहु स्वेदं कुर्वन्ति । यदा सः स्वेदः भवतः वस्त्रेण न अवशोषितः भवति, अपितु भवतः त्वचायाः भवतः वस्त्रस्य च मध्ये अटति तदा स्वेदः मलः च सङ्गृह्य तान् छिद्रान् रुद्धयन्ति तदा एव भवतः पृष्ठे मुँहासाः अधिकं दृश्यन्ते । कदाचित्, कठिनवस्त्रेण एतां स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

तेषां पृष्ठे मुँहासे कस्य अधिका सम्भावना भवति ?

वस्तुतः पृष्ठस्य मुँहासे कस्यचित्, कस्यापि वयसि, लिङ्गं न कृत्वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु द्वादशवर्षेभ्यः त्रयोदशवर्षेभ्यः आरभ्य विंशतिवर्षेभ्यः आरम्भपर्यन्तं युवानां मध्ये विशेषतया अयं दृश्यते । युवकानाम् अस्याः स्थितिः अधिका भवति इति अपि ज्ञातम् ।

मुँहासे इति एषः त्वक्रोगः वस्तुतः अतीव सामान्यः अस्ति । जगति अनेकेषां जनानां एषा समस्या वर्तते। यथा मुखस्य उपरि मुँहासः भवति तथा पृष्ठस्कन्धवक्षःकण्ठादिषु अन्येषु क्षेत्रेषु अपि भवितुं शक्नोति ।

अस्माकं पृष्ठे मुँहासाः किमर्थं भवन्ति ?

ठीकम्, अधुना पृष्ठस्य मुँहासेः मुख्यकारणानि पश्यामः। न केवलं एकं कारणं, अपितु अनेकानि कारणानि सन्ति ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः माता, पिता, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा मुँहासाः आसन् तर्हि भवतः अपि मुँहासेः सम्भावना अधिका भवति । एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।
• वस्त्र-उपकरणयोः घर्षणम् : एतत् किञ्चित् यत् बहुजनानाम् प्रभावं करोति । कल्पयतु यदि भवन्तः स्वेदं कुर्वन्ति तदा भवन्तः यत् टी-शर्टं धारयन्ति, भवतः पुटस्य पट्टिकाः, अथवा क्रीडां कुर्वन् यत् उपकरणं उपयुञ्जते (उदाहरणार्थं, क्रिकेटक्रीडायां भवन्तः यत् ``पैड्स्'' धारयन्ति) तत् निरन्तरं भवतः त्वचायां मर्दनं कुर्वन्ति तर्हि एतेन मुँहासे भवितुं शक्नुवन्ति, विद्यमानं मुँहासं अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति विशेषतः पॉलिस्टर इत्यादिभिः कृत्रिमवस्त्रैः निर्मितं कठिनवस्त्रं धारयित्वा एषा समस्या अधिका भवति, ये स्वेदं न शोषयन्ति, त्वचायां तिष्ठन्ति च
• हार्मोनल परिवर्तनम् : १.अस्माकं शरीरस्य हार्मोनस्य स्तरः परिवर्तते, यथा गर्भावस्थायां यौवनकाले वा, तेषु समयेषु मुँहासाः भवन्ति इति सामान्यम् । एतेषु कालेषु हार्मोनाः तैलस्य उत्पादनं वर्धयन्ति (यत् मया पूर्वं ``सेबम्'' इति उक्तम्) । एतेन छिद्राणि रुद्धानि, मुँहासाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• कतिपयानि औषधानि : भवन्तः यत् कतिपयानि औषधानि सेवन्ते, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, तत् अपि मुँहासस्य कारणं भवितुम् अर्हति अथवा विद्यमानानाम् अवस्थानां दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् किमपि औषधं सेवते तर्हि तदपि सावधानः भवतु ।
• स्वच्छता दुर्बलता : एतत् अपि महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति । यदि शिरोभागः स्वच्छः न भवति तर्हि शिरोभागात् तैलं त्वक् प्रति प्रसृत्य मुँहासः भवितुम् अर्हति । अपि च, पुनः पुनः स्वेदयुक्तानि वस्त्राणि धारयितुं, मलिनशय्यापटानां, तौल्यानां च उपयोगः अपि मुँहासेः प्रमुखकारणानि सन्ति ।
• त्वचा-संरक्षण-उत्पादाः : कदाचित् वयं यत् लोशन-क्रीम-इत्येतत् अस्माकं त्वचायां प्रयुञ्ज्महे तत् अस्माकं छिद्रं रुद्धं कृत्वा मुँहासं जनयितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः तैलयुक्तानि उत्पादनानि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• तनावः चिन्ता च : भवान् आश्चर्यचकितः भवेत्, परन्तु तनावः, चिन्ता च इत्यादीनि वस्तूनि अपि मुँहासेः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदा वयं बहु तनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्माकं शरीरे `(Cortisol)` इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति । यदा एषः `(Cortisol)` स्तरः वर्धते तदा त्वचा अधिकं तैलं उत्पादयति । अतः परिणामः मुँहासः भवति।
• फसन् स्वेदः : मया एतत् पूर्वं उक्तम्। यदा स्वेदः शरीरे फसति तदा त्वक्-छिद्रं रुद्धं करोति, मुँहासस्य जोखिमं च वर्धयति । केषाञ्चन जनानां ``हाइपरहिड्रोसिस्'' इति स्थितिः भवति यत्र ते अतिशयेन स्वेदं कुर्वन्ति । तादृशानां जनानां पुनः मुँहासेः सम्भावना अधिका भवति ।

एते पृष्ठपिम्पलाः कीदृशाः सन्ति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

पृष्ठमुँहासे यदा आगच्छति तदा प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नरूपेण भवति । केचन जनाः केवलं स्कन्धेषु वा पृष्ठस्य उपरिभागे वा प्राप्नुवन्ति । अन्येषां पृष्ठे कटिपर्यन्तं मुँहासे भवन्ति । एते पिम्पलाः कदाचित् कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, समूहेषु च भवितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः एकं प्रकारं पिम्पल्, अथवा अनेकप्रकारस्य संयोजनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति:

• कृष्णबिन्दवः : एते कृष्णबिन्दवः सन्ति ये त्वचायाः मुक्तछिद्राणां कारणेन दृश्यन्ते, यत्र अन्तः तैलं मलं च प्राणवायुना सह मिलित्वा कृष्णबिन्दवः निर्मान्ति
• श्वेतशिराः - एते श्वेतगुल्माः सन्ति ये त्वक्-छिद्राणि रुद्धानि भवन्ति, अन्तः तैलं, मलं च सञ्चितं भवति, येन ते उपरि उत्तिष्ठन्ति
• "शिरः" विना रक्तगुल्माः : एते रक्ताः, किञ्चित् प्रफुल्लिताः, कदाचित् कष्टप्रदाः गुल्माः च भवन्ति ये त्वचायाः अधः दृश्यन्ते । तेषां उपरि श्वेतवर्णीयं "शिरः" नास्ति ।
• पुटीः - एते अधिकः तीव्रः प्रकारः मुँहासे भवति । ``Cystic acne`` इति अपि कथ्यते।एते विशालाः, कष्टप्रदाः पुटीः सन्ति ये त्वचायाः अधः गभीरं भवन्ति । ते पूतिसदृशैः पदार्थैः पूरिताः भवेयुः ।
• कठोर गांठ (Nodules) : १.एषः अपि एकः तीव्रः प्रकारः मुँहासे अस्ति, यः ``नोडलर मुँहासे`` इति कथ्यते ।एते विशालाः कठिनाः पिण्डाः सन्ति ये त्वचायाः अधः निर्मीयन्ते । एते अपि अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः किमपि प्रकारस्य पिम्पल् अस्ति चेदपि, तत् न निपीडयन्तु, न पोप् कुर्वन्तु। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवति, दागः, संक्रमणं च भवति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

अधिकांशतः भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः पृष्ठे मुँहासे सन्ति वा। तथापि यदि भवतः पृष्ठे बहु मुँहासाः सन्ति, अथवा यदि पुनः आगच्छति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवतः त्वचां परीक्षयिष्यति। कदाचित्, ते भवन्तं चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टुं अपि अनुशंसन्ति ।

अतः, अस्य पृष्ठस्य मुँहासेः विषये किं कर्तुं शक्यते ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् पृष्ठस्य मुँहासेः चिकित्सा प्रायः सरलैः, गृहे एव चिकित्साभिः कर्तुं शक्यते । परन्तु किञ्चित् धैर्यं आवश्यकं भवति एव।

गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि : १.

• पिम्पल्स् पोपिंग वा पोपिंग वा परिहरन्तु : अहं पुनः एतत् वदामि, पोपिंग पिम्पल्स भवतः त्वचां क्षतिं कर्तुं शक्नोति। न केवलं, अपितु दागस्य संक्रमणस्य च सम्भावना अपि बहु अधिका अस्ति।
• त्वचां स्वच्छं भवतु : तैलरहितस्य, नॉनकोमेडोजेनिकस्य शरीरप्रक्षालनस्य उपयोगेन दिवसे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं स्वशरीरं प्रक्षाल्यताम्। विशेषतः व्यायामस्य वा स्वेदस्य वा अनन्तरं स्नानं कृत्वा स्वच्छानि वस्त्राणि अवश्यं धारयन्तु । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः त्वचां बहु कठिनतया न मर्दयन्तु। एवं कृत्वा मुँहासः अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
• सामयिकक्रीमस्य, जेलस्य, शुद्धिकरणस्य च उपयोगं कुर्वन्तु : बेन्जोयल् पेरोक्साइड् युक्ताः औषधविक्रेताः उत्पादाः मुँहासेः कृते महान् भवन्ति। यदि भवान् बेन्जोयल् पेरोक्साइड् इत्यनेन सह शुद्धिकरणस्य उपयोगं करोति तर्हि तत् प्रक्षालितुं पूर्वं प्रायः ५ निमेषान् यावत् मुँहासे त्यजतु। रेटिनोइड् जेल् अथवा मुँहासे स्टिकर् अपि प्रयतितुं शक्नुवन्ति यस्मिन् सैलिसिलिक अम्लम् अस्ति । एतानि कतिपयानि घण्टानि यावत् त्यक्तुं शक्यन्ते, येन औषधं मुँहासेषु अवशोषितुं शक्यते ।
• स्वच्छपत्राणां तौल्यानां च उपयोगं कुर्वन्तु : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं पत्रिकाः, तकिया, तौलियाः च प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयित्वा पुनः उपयोगं कुर्वन्तु । अनेन जीवाणुसञ्चयः न्यूनीकरिष्यते ।

यदि एतेषां गृहोपचाराणां अनन्तरं भवतः पृष्ठस्य मुँहासाः स्थास्यन्ति वा पुनः भवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टव्याः । सः भवन्तं समुचितं सामयिकं क्रीम, सम्भवतः औषधं (प्रतिजीवनानि इत्यादीनि), मौखिकौषधानि वा निर्धारयितुं शक्नोति ।

पृष्ठस्य मुँहासे पुनः आगमनं कथं निवारयसि ?

पृष्ठस्य मुँहासे पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु निम्नलिखितम् कृत्वा भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्वेदं कृत्वा शीघ्रं वस्त्रं परिवर्तयन्तु : एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति। शरीरे स्वेदस्य शुष्कं न प्रतीक्ष्यताम्।
• त्वचा स्वच्छा भवतु : प्रातः सायं च उत्तमं स्नानं कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः कार्यं कुर्वन्ति यत् भवन्तः स्वेदं जनयन्ति।
• कठिनं घर्षणं च वर्धयति इति उपकरणानां उपयोगं सीमितं कुर्वन्तु : यथा दीर्घकालं यावत् गुरुपृष्ठपुटं धारयितुं, अथवा क्रीडां कुर्वन् शरीरं चिमटयन्तः प्याड् धारयितुं वा परिहरन्तु अथवा, तेषां उपयोगं कुर्वन् श्वसनीयानि वस्त्राणि धारयन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, व्यायामः, भवतः आनन्ददायके शौके संलग्नता इत्यादीनां विषयाणां माध्यमेन तनावस्य न्यूनीकरणस्य प्रयासं कुर्वन्तु।
• सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : केचन मुँहासे औषधानि भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति । सूर्यात् त्वचां रक्षितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• `noncomedogenic` (non-clogging) उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु: लोशन, क्रीम, साबुन च चयनं कुर्वन् एतत् लेबलं पश्यन्तु।
• कपासादिवस्त्रेभ्यः निर्मितं शिथिलं, स्वेद-विकर्षकं वस्त्रं धारयन्तु : एतादृशं वस्त्रं विशेषतया यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति, स्वेदं च कुर्वन्ति तदा उत्तमाः भवन्ति

यदि भवतः पृष्ठे मुँहासे भवति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?

अधिकांशतः पृष्ठस्य मुँहासे सरलगृहोपचारैः स्वच्छं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि औषधविक्रेतानि औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञाः तीव्रमुँहासे औषधानि विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पृष्ठे मुँहासे यत् परिमाणं भवति तदनुसारं भिन्नानि उपचाराणि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एतेषां स्वच्छतायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयतु। भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं परिणामं प्राप्तुं औषधानां संयोजनं अनुशंसितुं शक्नोति ।

पृष्ठस्य मुँहासेः विषये कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु सति भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः : १.

• यदि भवतः पृष्ठे मुँहासः अतीव तीव्रः भवति, अथवा यदि सः स्वस्थः भवति ततः पुनः आगच्छति।
• यदि भवन्तः त्वचायाः अधः कठिनाः, कष्टप्रदाः पिण्डिकाः (`nodules`) अथवा पुटीः (`cysts`) अनुभवन्ति।
• यदि तीव्रवेदना वा शोफः वा भवति।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः ।

अतः उपसंहारः एतत् (Take-Home Message) स्मर्यताम् ।

पृष्ठस्य मुँहासे लघु उपद्रवः इव भासते चेदपि केषाञ्चन जनानां कृते अतीव कष्टप्रदः लज्जाजनकः च भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवान् क्रीडां करोति वा भवतः मार्गे बाधां जनयति उपकरणानि उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्वेदं कृत्वा शीघ्रं त्वचां स्वच्छं कृत्वा शुष्काणि स्वच्छानि वस्त्राणि धारयन्तु ।अपि च पृष्ठस्य त्वचायां घर्षणं, दबावं च न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । कठिनवस्त्रस्य, गुरुपुटस्य च उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। यदि एते पिम्पल्स गृहोपचारैः न न्यूनीभवन्ति, अथवा यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, एषा स्थितिः सम्यक् उपचारेण नियन्त्रयितुं शक्यते!

स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्याय भवतः त्वचायाः पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` पृष्ठ मुँहासे, मुँहासे, त्वचा रोग, पृष्ठ मुँहासे, स्वेद, त्वक् परिचर्या, मुँहासे चिकित्सा