Skip to main content

किं भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः दुर्बलः अस्ति ? अस्य खतरनाकस्य ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः दुर्बलः अस्ति ? अस्य खतरनाकस्य ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

अहो, कदाचित् भवतः वक्षःस्थलं सहसा धड़कति इव भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा केवलं हृदयघातः इव भवति? भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् कदाचित् युवा स्वस्थः क्रीडकः अपि सहसा हृदयघातः भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः, परन्तु किञ्चित् न्यूनप्रसिद्धः, किञ्चित् दुर्लभः हृदयरोगः। एतत् ``Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia``, अथवा संक्षेपेण ARVD इति कथ्यते ।

एआरवीडी (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इति किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एआरवीडी एकः रोगः अस्ति यः हृदयस्य मांसपेशीं प्रभावितं करोति, एकः प्रकारः `हृदयस्नायुविकृतिः` । अस्माकं हृदयस्य चत्वारि कक्ष्याः सन्ति। अस्मिन् किं भवति यत् भवतः हृदयस्य दक्षिणभागे स्थिता अधः कक्षे `दक्षिणनिलय` इति मांसपेशी मेदः, तन्तुयुक्ता ऊतकस्य च स्थाने वर्धते स्वस्थस्नायुः क्षीणः भूत्वा मेदः इव किमपि प्रतिस्थापितः इव चिन्तयतु ।

यदा एतत् भवति तदा किं भवति ? सः दक्षिणनिलयः क्रमेण प्रसारयति, कृशः भवति, सम्यक् संकोचनं कर्तुं असमर्थः च भवति । तस्य हृदयं प्रति रक्तं प्रवाहयितुं क्षमता दुर्बलतां प्राप्नोति इति तात्पर्यम् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् नवनिर्मितं मेदः अथवा तन्तुयुक्तं ऊतकं हृदयस्य विद्युत्संकेतेषु बाधां जनयति । अत एव एआरवीडी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां हृदयस्पन्दनं अनियमितं (अतालता) भवति । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः एतेन आकस्मिकहृदयस्य रोधस्य वा मृत्युस्य वा जोखिमः वर्धते ।

अस्य एआरवीडी इत्यस्य नाम `अतालजननात्मकं दक्षिणनिलयहृदयस्नायुविकृतिः` (ARVC) इति अपि कथ्यते । कदाचित् वामपक्षं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM) इति अपि कथ्यते ।

एआरवीडी इत्यस्य कानि चरणानि सन्ति ?

यदि भवतः एआरवीडी अस्ति तर्हि कालान्तरे अनेकाः चरणाः गन्तुं शक्नोति ।

1. गुप्तपदम् : अस्मिन् चरणे भवतः किमपि लक्षणं न भवितुम् अर्हति । परन्तु व्यायामे अनियमितहृदयस्पन्दनं अनुभवितुं शक्यते । आश्चर्यवत् अस्मिन् स्तरे कृताः केचन परीक्षणाः किमपि दोषं नास्ति इति दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

2. विद्युत् अवस्था : अस्मिन् चरणे भवतः निलयस्य अतालतायाः अधिका सम्भावना भवति । भवतः आकस्मिकहृदयमृत्युः अपि अधिकं भवति । ईसीजी इत्यनेन एताः हृदयतालसमस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते ।

3. संरचनात्मक अवस्था : अस्मिन् चरणे असामान्यहृदयतालस्य (निलयतालस्य) आकस्मिकहृदयमृत्युस्य च जोखिमः अपि अधिकः भवति । स्कैन् इत्यादिषु इमेजिंग् परीक्षणेषु भवतः हृदयस्य संरचनायां परिवर्तनं स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।

अस्मिन् एआरवीडी-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

वैद्याः प्रायः युवानां मध्ये एतां स्थितिं पश्यन्ति ।किशोरवयस्कानाम् अथवा युवानां मध्ये अर्थात् । केषुचित् युवानां क्रीडकानां आकस्मिकहृदयमृत्युकारणत्वेन एआरवीडी अपि चिह्निता अस्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् एषा स्थितिः पुरुषेषु किञ्चित् अधिका भवति |

कियत् सामान्यम् इति दृष्ट्या एआरवीडी तुल्यकालिकः दुर्लभः रोगः अस्ति । प्रायः १,००० जनानां मध्ये एकः अथवा ५,००० जनानां मध्ये एकः वा अस्य प्रभावः भवति इति कथ्यते । कुटुम्बे कस्यचित् विना एतत् भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रायः कुटुम्बेषु चाल्यते ।

एआरवीसी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? अवगताः भवेम !

प्रारम्भिकपदे भवतः एआरवीडी-रोगस्य लक्षणं न भवेत्, परन्तु आकस्मिकहृदयमृत्युस्य जोखिमः अस्ति ।

मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

  • निलयस्य अतालता : एते अतीव खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां अतालतायाः प्रायः अर्धेषु जनासु परिणामः घातकः अथवा घातकसमीपः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं सामान्यं लयः निलयस्य क्षिप्रहृदयस्य भवति, यत् ७७% जनानां मध्ये एतस्य रोगस्य भवति ।
  • सुप्रवेन्ट्रिकुलर अतालता : सर्वाधिकं सामान्यं अलिन्दस्य तंतुः इति स्थितिः भवति ।
  • हृदयस्पन्दनम् : एतेन भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि प्रहारः इव अनुभूयते । एतत् असामान्यहृदयस्पन्दनेन भवति ।
  • चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा वा : अनियमितहृदयस्पन्दनेन अपि एतत् भवति ।
  • वक्षःस्थलवेदना ।
  • आकस्मिकहृदयमृत्युः : एतत् कदाचित् एआरवीडी-रोगस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
  • श्वासस्य ह्रस्वता ।
  • पादगुल्फयोः पादयोः उदरयोः शोफः ।
  • हृदय विफलता।

एते लक्षणाः प्रायः २० तः ५० वर्षाणां मध्ये आरभ्यन्ते ।चिकित्सकाः प्रायः अल्पवयसि (प्रायः ४० वर्षाणां पूर्वं) एआरवीडी-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

एआरवीडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एआरवीडी-रोगेण पीडितानां प्रायः ६०% जनानां आनुवंशिक-उत्परिवर्तनं भवति । शोधकर्तारः न्यूनातिन्यूनं १३ जीनानि चिह्नितवन्तः ये अस्य रोगस्य कारणं भवन्ति ।

एते असामान्यजीनाः तान् प्रोटीनान् क्षतिं कुर्वन्ति ये हृदयस्नायुकोशिकानां परस्परं संयोजनं संवादं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन दक्षिणनिलयस्य हृदयस्नायुकोशिकाः पृथक् भवन्ति, मृताः च भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः तनावस्य वा परिश्रमस्य वा समये एतत् सामान्यं भवितुम् अर्हति ।

एआरवीडी-रोगिणां न्यूनातिन्यूनं ३०% तः ५०% यावत् पारिवारिक-इतिहासः भवति ।अतः एआरवीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य प्रथमद्वितीयपदवीयानां बन्धुजनानाम् (मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकौ, पौत्रौ, मातुलौ, मातुलौ, भ्रातृजौ, भगिन्यौ) वैद्येन परीक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। लक्षणं नास्ति चेदपि युवाभिः बन्धुजनैः चिकित्सापरामर्शः करणीयः ।

शोधकर्तारः एआरवीडी-रोगेषु उत्तराधिकारस्य द्वौ प्रतिमानौ प्राप्तवन्तः ।

1. `स्वयं प्रबलः`: एकस्य मातापितुः जीन उत्परिवर्तनम् अस्ति। एतादृशेषु कुटुम्बेषु बालानाम् अस्य रोगस्य उत्तराधिकारस्य सम्भावना ५०% भवति । परन्तु परिवारस्य सदस्येषु लक्षणं, आरम्भस्य वयः च भिन्नः भवितुम् अर्हति । इटली इत्यादिषु केषुचित् भौगोलिकक्षेत्रेषु एआरवीडी अधिकं प्रचलति ।

2. `आटोसोमल रिसेसिव` (अति सामान्यं नास्ति): मातापितृभ्यां जीन उत्परिवर्तनं भवति, परन्तु तेषु लक्षणं न दृश्यते। `नक्सोस् रोगः` इति अस्य उदाहरणम् । एतेन त्वक् बाह्यस्तरस्य स्थूलता (`हाइपरकेराटोसिस`) तथा तालुतलयोः स्थूलाः, "ऊनसदृशाः" केशाः (`ऊनसदृशाः केशाः`) भवन्ति

एआरवीडी अन्यैः कारणैः अपि भवितुम् अर्हति : १.

  • दक्षिणनिलयस्य जन्मजातविकृतयः ।
  • वायरल अथवा सूजन `मायोकार्डिटिस` (हृदयस्नायु की सूजन)।
  • कारणानि अद्यापि न आविष्कृतानि।

एआरवीडी (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, शारीरिकपरीक्षायाः, विविधपरीक्षाणां च आधारेण एआरवीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः निम्नलिखितसमस्यानां संयोजनं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एआरवीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

  • दक्षिणनिलयस्य असामान्यं कार्यं भवति ।
  • दक्षिणनिलयस्य हृदयस्नायुषु (`myocardium`) मेदःयुक्तस्य अथवा रेशेयुक्तस्य ऊतकस्य उपस्थितिः ।
  • एकः असामान्यः `ECG/EKG` (Electrocardiogram) इति प्रतिवेदनम्।
  • हृदयतालस्य अनियमितता (अतालता) : उदाहरणार्थं विशेषतया व्यायामस्य समये सुप्रवेन्ट्रिकुलर क्षीणहृदय, निलय क्षीणहृदय, अथवा निलयस्य तंतुः
  • एआरवीडी इत्यस्य पारिवारिकः इतिहासः ।

एतेषु कति कारकं भवतः अस्ति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवन्तं "निश्चित", "सीमा" अथवा "संभवम्" इति निदानं दातुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु, परन्तु सर्वदा न, भवतः वैद्यः भवन्तं आनुवंशिकपरीक्षणार्थम् अपि निर्दिष्टुं शक्नोति .

एआरवीडी-रोगस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि प्रयुक्तानि सन्ति ?

  • विद्युतहृदयचित्रम् (ECG/EKG) : हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां पश्यति इति परीक्षणम् ।
  • वक्षःस्थल-प्रतिध्वनि-हृदयचित्रम् : एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् इव भवति । हृदयस्य कक्षं, कपाटं, पम्पिंगक्षमता च द्रष्टुं शक्नोति ।
  • `Holter monitor`: इदं लघु `ECG` यन्त्रमिव अस्ति यत् भवन्तः २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं धारयन्ति । एतत् भवतः हृदयस्पन्दनं दिवसं यावत् अभिलेखयति।
  • दक्षिणनिलयस्य एंजियोग्रामः : एतस्य उपयोगः दुर्लभः भवति ।
  • `विद्युतशरीरविज्ञान परीक्षण`: .हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः समस्यानां जाँचार्थं विशेषपरीक्षा।
  • हृदयस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एतेन हृदयस्य विस्तृतचित्रं निर्मातुं शक्यते । एआरवीडी इत्यस्मिन् दक्षिणनिलयस्य मेदःनिक्षेपादिवस्तूनाम् अन्वेषणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
  • `कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT):` हृदयस्य चित्राणि प्राप्तुं एषा अन्यतमा पद्धतिः ।
  • `बायोप्सी` (उतकस्य नमूना गृहीत्वा) : एतत् अपि अतीव दुर्लभतया क्रियते । हृदयात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा परीक्ष्यते ।

एआरवीडी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सम्प्रति एआरवीडी-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं प्रयतते ।

  • हृदयस्य लयस्य अनियमिततां (`ventricular arrhythmias`) नियन्त्रयन्तु।
  • रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्तु।
  • हृदयस्य विफलतां प्रबन्धयन्तु।

एआरवीडी इत्यस्य चिकित्साः सन्ति : १.

  • अतालताविरोधी औषधानि : दीर्घकालीन अनियमितहृदयस्पन्दनं तथा/वा आकस्मिकमृत्युं निवारयन्ति। एषः एव चिकित्साविधिः अधिकतया वैद्यैः प्रयुक्तः । भवद्भ्यः सोटालोल् अथवा एमिओडारोन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः ।
  • रक्तचापस्य औषधानि : मूत्रवर्धकानि (यत् शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयति) अथवा बीटा-ब्लॉकर् (यत् हृदयस्य कार्यभारं न्यूनीकरोति) इत्यादीनि औषधानि
  • एंटीकोअगुलेण्ट् (रक्तपतले) : रक्तस्य जठरस्य निवारणाय वार्फारिन् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
  • रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन : नित्यं हृदयतालस्य अनियमिततायाः उपचारः यः औषधेन नियन्त्रितः न भवति । अस्मिन् हृदयस्य अल्पभागस्य नाशः भवति यत् अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवति ।
  • प्रत्यारोपणीयहृदयओवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) : एकं लघुयन्त्रं यत् आकस्मिकमृत्युस्य जोखिमे स्थितानां जनानां हृदये प्रत्यारोपितं भवति । यदि सः खतरनाकं हृदयं लयं पश्यति तर्हि तत् ज्ञात्वा हृदयं प्रति विद्युत् आघातं प्रदास्यति यत् तस्य संशोधनं भवति ।
  • हृदयप्रत्यारोपणम् : अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् एतत् क्रियते । अस्मिन् रोगेण पीडितानां जनानां अल्पप्रतिशतस्य एव, प्रायः २% तः ४% यावत्, नूतनहृदयस्य आवश्यकता भवति ।

स्मर्यतां यत् भवतः जीवनपर्यन्तं अस्य रोगस्य एकादशाधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

आम्, केषुचित् उपचारेषु सावधानाः भवेयुः केचन विषयाः सन्ति ।

  • यदि भवान् वार्फारिन् सेवते तर्हि नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भविष्यति . भवतः वैद्यः सुनिश्चितं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् भवतः समीचीनमात्रा भवति। परीक्षणपरिणामस्य आधारेण भवतः मात्रा समायोजितुं शक्यते।
  • यद्यपि कैथेटर-विच्छेदन-चिकित्सा प्रारम्भे बहवः जनानां कृते सफला भवति तथापि यथा यथा कालान्तरेण रोगः अधिकः भवति तथा तथा प्रायः ६०% जनानां हृदय-ताल-अनियमितानां पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति
  • ICD-यन्त्रे ताराः परितः गन्तुं वा सम्यक् कार्यं न कर्तुं वा शक्नुवन्ति, अतः भवद्भिः तान् परीक्ष्य एव भवितव्यम् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? जीवनशैल्याः केषां परिवर्तनानां आवश्यकता वर्तते ?

हृदयं सुलभं कर्तुं जीवनशैल्यां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

  • मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
  • तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं सम्पूर्णतया त्यजन्तु।
  • स्वस्थ आहारं (अल्पवसा, बहु फलशाकानि) खादन्तु ।
  • कैफीनयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च सीमितं कुर्वन्तु (यथा काफी, चायः, चॉकलेट्) ।
  • शरीरस्य भारं सम्यक् धारयन्तु।
  • श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कुर्वन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं सर्वदा चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु। प्रतियोगिताक्रीडाः न अनुशंसिताः। न्यूनतीव्रतायुक्ताः क्रीडाः ठीकाः भवेयुः।

सम्पूर्णे चिकित्साकाले नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह संवादं कुर्वन्तु। ते सुनिश्चितं करिष्यन्ति यत् भवन्तः औषधस्य सम्यक् मात्रां प्राप्नुवन्ति। अपि च, नियमितरूपेण अनुवर्तननियुक्तिषु गत्वा, भवान् स्वस्य स्थितिः यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् पूर्वमेव गृहीतुं शक्नोति।

किं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं। यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एआरवीडी अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्क्रीनिङ्ग् करणं भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । सरलाः, वेदनाहीनाः परीक्षणाः भवन्तं सूचयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः असामान्यहृदयतालस्य जोखिमे सन्ति वा। यदि भवान् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां निर्मातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

एआरवीडी इत्यनेन सह आयुः किम् ?

एआरवीडी-रोगस्य आयुः कदा निदानं भवति तदनुसारं भिद्यते । सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य निवारणाय चिकित्सां करणीयम् । एषः रोगः कालान्तरेण अधिकः भवति ।

यदि एआरवीडी इत्यस्य चिकित्सा न भवति तर्हि भवतः दक्षिणनिलयः विफलः भवितुम् अर्हति । तदा भवतः वामनिलयः अपि विफलः भवितुम् अर्हति । एतेन `हृदयविफलता`, `अलिन्दस्पन्दन` इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् यदि एआरवीडी द्वयोः निलययोः प्रभावं करोति तर्हि स्थितिः अधिका भवति ।

परन्तु, उपचारेण भवन्तः हृदयस्य तनावं न्यूनीकर्तुं खतरनाकं हृदयघातं निवारयितुं च आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् केषाञ्चन जनानां ६५ वर्षस्य अनन्तरं रोगस्य निदानं भवति ।एतदपि अनुमानं भवति यत् एआरवीसी-रोगेण पीडितानां पञ्चसु जनानां मध्ये एकः ५० वर्षेभ्यः परं लक्षणं आरभते अतः एआरवीसी-रोगेण सह दीर्घायुषः जीवनं जीवितुं शक्यते

अधुना सीटी, एमआरआइ इत्यादीनां उन्नतप्रतिबिम्बप्रौद्योगिकीनां कृते शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवति, अतः एआरवीडी-रोगयुक्तानां जनानां दीर्घकालीनदृष्टिकोणः उत्तमः अस्ति ।

परन्तु येषां निदानं न भवति अथवा आवश्यकं चिकित्सा न प्राप्यते तेषु आकस्मिकमृत्युः भवितुम् अर्हति । ३५ वर्षाणाम् अधः जनानां आकस्मिकहृदयमृत्युः ११%, क्रीडकानां आकस्मिकहृदयमृत्युः २२% च एआरवीडी इति कथ्यते

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एआरवीडी अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं चिकित्सापरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्तिभवतः चिकित्सकेन नियमितरूपेण जाँचः करणीयः भविष्यति यत् भवतः समीचीनचिकित्सा भवति इति सुनिश्चितं भवति। यदि भवतः ICD अस्ति तर्हि नियमितरूपेण तस्य जाँचः करणीयः भविष्यति .

आपत्काले किं करोषि ?

यदि कोऽपि सहसा पतितः भवतः आह्वानस्य प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु । ततः सम्भवं चेत् CPR (हृदयफुफ्फुसपुनरुत्थानम्), अथवा न्यूनातिन्यूनं हस्तमात्रेण CPR आरभ्यताम् ।

यदि भवान् आकस्मिकहृदयरोगस्य जोखिमे अस्ति तर्हि भवता सह गृहे ये सन्ति ते CPR प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्तु इति साधु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

  • व्यायामं कर्तुं वा क्रीडासु भागं ग्रहीतुं वा शक्नोमि वा ? यदि एवम्, कीदृशः क्रीडा?
  • मम कृते कः उपचारः श्रेष्ठः ?
  • अस्मिन् समये मम ICD आवश्यकम् वा ?

यतः लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं एआरवीडी-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः पारिवारिक-इतिहासः ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् रोगस्य पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन जोखिमे अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति, ए.आर.वी.डी. यद्यपि दुर्लभं तथापि हृदयस्य गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति । प्रायः आनुवंशिककारणानां कारणेन भवति | अतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अन्येषां परीक्षणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा, सम्यक् चिकित्सां कृत्वा, आवश्यकं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा च भवान् अस्मिन् रोगेण सह सम्यक् जीवितुं शक्नोति वैद्यस्य सम्पर्कं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। अपि च, भवतः प्रियजनाः `CPR` विषये अवगताः सन्ति इति सुनिश्चितं कृत्वा आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भयं मा कुरुत, जागरूकता एव महत्तमं बलम्!


` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, हृदयरोग, हृदयघात, हृदयस्नायुविकृति, आकस्मिक हृदय मृत्यु, आनुवंशिक रोग, हृदयघात

Frequently Asked Questions (FAQ)

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

आम्, केषुचित् उपचारेषु सावधानाः भवेयुः केचन विषयाः सन्ति ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 4 + 6 =
किं भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः दुर्बलः अस्ति ? अस्य खतरनाकस्य ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?
सामान्य स्वास्थ्य सूचना१५ जुलाईमासः २०२६

किं भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः दुर्बलः अस्ति ? अस्य खतरनाकस्य ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

अहो, कदाचित् भवतः वक्षःस्थलं सहसा धड़कति इव भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा केवलं हृदयघातः इव भवति? भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् कदाचित् युवा स्वस्थः क्रीडकः अपि सहसा हृदयघातः भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः, परन्तु किञ्चित् न्यूनप्रसिद्धः, किञ्चित् दुर्लभः हृदयरोगः। एतत् ``Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia``, अथवा संक्षेपेण ARVD इति कथ्यते ।

एआरवीडी (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इति किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एआरवीडी एकः रोगः अस्ति यः हृदयस्य मांसपेशीं प्रभावितं करोति, एकः प्रकारः `हृदयस्नायुविकृतिः` । अस्माकं हृदयस्य चत्वारि कक्ष्याः सन्ति। अस्मिन् किं भवति यत् भवतः हृदयस्य दक्षिणभागे स्थिता अधः कक्षे `दक्षिणनिलय` इति मांसपेशी मेदः, तन्तुयुक्ता ऊतकस्य च स्थाने वर्धते स्वस्थस्नायुः क्षीणः भूत्वा मेदः इव किमपि प्रतिस्थापितः इव चिन्तयतु ।

यदा एतत् भवति तदा किं भवति ? सः दक्षिणनिलयः क्रमेण प्रसारयति, कृशः भवति, सम्यक् संकोचनं कर्तुं असमर्थः च भवति । तस्य हृदयं प्रति रक्तं प्रवाहयितुं क्षमता दुर्बलतां प्राप्नोति इति तात्पर्यम् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् नवनिर्मितं मेदः अथवा तन्तुयुक्तं ऊतकं हृदयस्य विद्युत्संकेतेषु बाधां जनयति । अत एव एआरवीडी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां हृदयस्पन्दनं अनियमितं (अतालता) भवति । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः एतेन आकस्मिकहृदयस्य रोधस्य वा मृत्युस्य वा जोखिमः वर्धते ।

अस्य एआरवीडी इत्यस्य नाम `अतालजननात्मकं दक्षिणनिलयहृदयस्नायुविकृतिः` (ARVC) इति अपि कथ्यते । कदाचित् वामपक्षं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM) इति अपि कथ्यते ।

एआरवीडी इत्यस्य कानि चरणानि सन्ति ?

यदि भवतः एआरवीडी अस्ति तर्हि कालान्तरे अनेकाः चरणाः गन्तुं शक्नोति ।

1. गुप्तपदम् : अस्मिन् चरणे भवतः किमपि लक्षणं न भवितुम् अर्हति । परन्तु व्यायामे अनियमितहृदयस्पन्दनं अनुभवितुं शक्यते । आश्चर्यवत् अस्मिन् स्तरे कृताः केचन परीक्षणाः किमपि दोषं नास्ति इति दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

2. विद्युत् अवस्था : अस्मिन् चरणे भवतः निलयस्य अतालतायाः अधिका सम्भावना भवति । भवतः आकस्मिकहृदयमृत्युः अपि अधिकं भवति । ईसीजी इत्यनेन एताः हृदयतालसमस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते ।

3. संरचनात्मक अवस्था : अस्मिन् चरणे असामान्यहृदयतालस्य (निलयतालस्य) आकस्मिकहृदयमृत्युस्य च जोखिमः अपि अधिकः भवति । स्कैन् इत्यादिषु इमेजिंग् परीक्षणेषु भवतः हृदयस्य संरचनायां परिवर्तनं स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।

अस्मिन् एआरवीडी-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

वैद्याः प्रायः युवानां मध्ये एतां स्थितिं पश्यन्ति ।किशोरवयस्कानाम् अथवा युवानां मध्ये अर्थात् । केषुचित् युवानां क्रीडकानां आकस्मिकहृदयमृत्युकारणत्वेन एआरवीडी अपि चिह्निता अस्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् एषा स्थितिः पुरुषेषु किञ्चित् अधिका भवति |

कियत् सामान्यम् इति दृष्ट्या एआरवीडी तुल्यकालिकः दुर्लभः रोगः अस्ति । प्रायः १,००० जनानां मध्ये एकः अथवा ५,००० जनानां मध्ये एकः वा अस्य प्रभावः भवति इति कथ्यते । कुटुम्बे कस्यचित् विना एतत् भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रायः कुटुम्बेषु चाल्यते ।

एआरवीसी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? अवगताः भवेम !

प्रारम्भिकपदे भवतः एआरवीडी-रोगस्य लक्षणं न भवेत्, परन्तु आकस्मिकहृदयमृत्युस्य जोखिमः अस्ति ।

मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

  • निलयस्य अतालता : एते अतीव खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां अतालतायाः प्रायः अर्धेषु जनासु परिणामः घातकः अथवा घातकसमीपः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं सामान्यं लयः निलयस्य क्षिप्रहृदयस्य भवति, यत् ७७% जनानां मध्ये एतस्य रोगस्य भवति ।
  • सुप्रवेन्ट्रिकुलर अतालता : सर्वाधिकं सामान्यं अलिन्दस्य तंतुः इति स्थितिः भवति ।
  • हृदयस्पन्दनम् : एतेन भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि प्रहारः इव अनुभूयते । एतत् असामान्यहृदयस्पन्दनेन भवति ।
  • चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा वा : अनियमितहृदयस्पन्दनेन अपि एतत् भवति ।
  • वक्षःस्थलवेदना ।
  • आकस्मिकहृदयमृत्युः : एतत् कदाचित् एआरवीडी-रोगस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
  • श्वासस्य ह्रस्वता ।
  • पादगुल्फयोः पादयोः उदरयोः शोफः ।
  • हृदय विफलता।

एते लक्षणाः प्रायः २० तः ५० वर्षाणां मध्ये आरभ्यन्ते ।चिकित्सकाः प्रायः अल्पवयसि (प्रायः ४० वर्षाणां पूर्वं) एआरवीडी-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

एआरवीडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एआरवीडी-रोगेण पीडितानां प्रायः ६०% जनानां आनुवंशिक-उत्परिवर्तनं भवति । शोधकर्तारः न्यूनातिन्यूनं १३ जीनानि चिह्नितवन्तः ये अस्य रोगस्य कारणं भवन्ति ।

एते असामान्यजीनाः तान् प्रोटीनान् क्षतिं कुर्वन्ति ये हृदयस्नायुकोशिकानां परस्परं संयोजनं संवादं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन दक्षिणनिलयस्य हृदयस्नायुकोशिकाः पृथक् भवन्ति, मृताः च भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः तनावस्य वा परिश्रमस्य वा समये एतत् सामान्यं भवितुम् अर्हति ।

एआरवीडी-रोगिणां न्यूनातिन्यूनं ३०% तः ५०% यावत् पारिवारिक-इतिहासः भवति ।अतः एआरवीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य प्रथमद्वितीयपदवीयानां बन्धुजनानाम् (मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकौ, पौत्रौ, मातुलौ, मातुलौ, भ्रातृजौ, भगिन्यौ) वैद्येन परीक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। लक्षणं नास्ति चेदपि युवाभिः बन्धुजनैः चिकित्सापरामर्शः करणीयः ।

शोधकर्तारः एआरवीडी-रोगेषु उत्तराधिकारस्य द्वौ प्रतिमानौ प्राप्तवन्तः ।

1. `स्वयं प्रबलः`: एकस्य मातापितुः जीन उत्परिवर्तनम् अस्ति। एतादृशेषु कुटुम्बेषु बालानाम् अस्य रोगस्य उत्तराधिकारस्य सम्भावना ५०% भवति । परन्तु परिवारस्य सदस्येषु लक्षणं, आरम्भस्य वयः च भिन्नः भवितुम् अर्हति । इटली इत्यादिषु केषुचित् भौगोलिकक्षेत्रेषु एआरवीडी अधिकं प्रचलति ।

2. `आटोसोमल रिसेसिव` (अति सामान्यं नास्ति): मातापितृभ्यां जीन उत्परिवर्तनं भवति, परन्तु तेषु लक्षणं न दृश्यते। `नक्सोस् रोगः` इति अस्य उदाहरणम् । एतेन त्वक् बाह्यस्तरस्य स्थूलता (`हाइपरकेराटोसिस`) तथा तालुतलयोः स्थूलाः, "ऊनसदृशाः" केशाः (`ऊनसदृशाः केशाः`) भवन्ति

एआरवीडी अन्यैः कारणैः अपि भवितुम् अर्हति : १.

  • दक्षिणनिलयस्य जन्मजातविकृतयः ।
  • वायरल अथवा सूजन `मायोकार्डिटिस` (हृदयस्नायु की सूजन)।
  • कारणानि अद्यापि न आविष्कृतानि।

एआरवीडी (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, शारीरिकपरीक्षायाः, विविधपरीक्षाणां च आधारेण एआरवीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः निम्नलिखितसमस्यानां संयोजनं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एआरवीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

  • दक्षिणनिलयस्य असामान्यं कार्यं भवति ।
  • दक्षिणनिलयस्य हृदयस्नायुषु (`myocardium`) मेदःयुक्तस्य अथवा रेशेयुक्तस्य ऊतकस्य उपस्थितिः ।
  • एकः असामान्यः `ECG/EKG` (Electrocardiogram) इति प्रतिवेदनम्।
  • हृदयतालस्य अनियमितता (अतालता) : उदाहरणार्थं विशेषतया व्यायामस्य समये सुप्रवेन्ट्रिकुलर क्षीणहृदय, निलय क्षीणहृदय, अथवा निलयस्य तंतुः
  • एआरवीडी इत्यस्य पारिवारिकः इतिहासः ।

एतेषु कति कारकं भवतः अस्ति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवन्तं "निश्चित", "सीमा" अथवा "संभवम्" इति निदानं दातुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु, परन्तु सर्वदा न, भवतः वैद्यः भवन्तं आनुवंशिकपरीक्षणार्थम् अपि निर्दिष्टुं शक्नोति .

एआरवीडी-रोगस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि प्रयुक्तानि सन्ति ?

  • विद्युतहृदयचित्रम् (ECG/EKG) : हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां पश्यति इति परीक्षणम् ।
  • वक्षःस्थल-प्रतिध्वनि-हृदयचित्रम् : एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् इव भवति । हृदयस्य कक्षं, कपाटं, पम्पिंगक्षमता च द्रष्टुं शक्नोति ।
  • `Holter monitor`: इदं लघु `ECG` यन्त्रमिव अस्ति यत् भवन्तः २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं धारयन्ति । एतत् भवतः हृदयस्पन्दनं दिवसं यावत् अभिलेखयति।
  • दक्षिणनिलयस्य एंजियोग्रामः : एतस्य उपयोगः दुर्लभः भवति ।
  • `विद्युतशरीरविज्ञान परीक्षण`: .हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः समस्यानां जाँचार्थं विशेषपरीक्षा।
  • हृदयस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एतेन हृदयस्य विस्तृतचित्रं निर्मातुं शक्यते । एआरवीडी इत्यस्मिन् दक्षिणनिलयस्य मेदःनिक्षेपादिवस्तूनाम् अन्वेषणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
  • `कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT):` हृदयस्य चित्राणि प्राप्तुं एषा अन्यतमा पद्धतिः ।
  • `बायोप्सी` (उतकस्य नमूना गृहीत्वा) : एतत् अपि अतीव दुर्लभतया क्रियते । हृदयात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा परीक्ष्यते ।

एआरवीडी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सम्प्रति एआरवीडी-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं प्रयतते ।

  • हृदयस्य लयस्य अनियमिततां (`ventricular arrhythmias`) नियन्त्रयन्तु।
  • रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्तु।
  • हृदयस्य विफलतां प्रबन्धयन्तु।

एआरवीडी इत्यस्य चिकित्साः सन्ति : १.

  • अतालताविरोधी औषधानि : दीर्घकालीन अनियमितहृदयस्पन्दनं तथा/वा आकस्मिकमृत्युं निवारयन्ति। एषः एव चिकित्साविधिः अधिकतया वैद्यैः प्रयुक्तः । भवद्भ्यः सोटालोल् अथवा एमिओडारोन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः ।
  • रक्तचापस्य औषधानि : मूत्रवर्धकानि (यत् शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयति) अथवा बीटा-ब्लॉकर् (यत् हृदयस्य कार्यभारं न्यूनीकरोति) इत्यादीनि औषधानि
  • एंटीकोअगुलेण्ट् (रक्तपतले) : रक्तस्य जठरस्य निवारणाय वार्फारिन् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
  • रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन : नित्यं हृदयतालस्य अनियमिततायाः उपचारः यः औषधेन नियन्त्रितः न भवति । अस्मिन् हृदयस्य अल्पभागस्य नाशः भवति यत् अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवति ।
  • प्रत्यारोपणीयहृदयओवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) : एकं लघुयन्त्रं यत् आकस्मिकमृत्युस्य जोखिमे स्थितानां जनानां हृदये प्रत्यारोपितं भवति । यदि सः खतरनाकं हृदयं लयं पश्यति तर्हि तत् ज्ञात्वा हृदयं प्रति विद्युत् आघातं प्रदास्यति यत् तस्य संशोधनं भवति ।
  • हृदयप्रत्यारोपणम् : अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् एतत् क्रियते । अस्मिन् रोगेण पीडितानां जनानां अल्पप्रतिशतस्य एव, प्रायः २% तः ४% यावत्, नूतनहृदयस्य आवश्यकता भवति ।

स्मर्यतां यत् भवतः जीवनपर्यन्तं अस्य रोगस्य एकादशाधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

आम्, केषुचित् उपचारेषु सावधानाः भवेयुः केचन विषयाः सन्ति ।

  • यदि भवान् वार्फारिन् सेवते तर्हि नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भविष्यति . भवतः वैद्यः सुनिश्चितं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् भवतः समीचीनमात्रा भवति। परीक्षणपरिणामस्य आधारेण भवतः मात्रा समायोजितुं शक्यते।
  • यद्यपि कैथेटर-विच्छेदन-चिकित्सा प्रारम्भे बहवः जनानां कृते सफला भवति तथापि यथा यथा कालान्तरेण रोगः अधिकः भवति तथा तथा प्रायः ६०% जनानां हृदय-ताल-अनियमितानां पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति
  • ICD-यन्त्रे ताराः परितः गन्तुं वा सम्यक् कार्यं न कर्तुं वा शक्नुवन्ति, अतः भवद्भिः तान् परीक्ष्य एव भवितव्यम् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? जीवनशैल्याः केषां परिवर्तनानां आवश्यकता वर्तते ?

हृदयं सुलभं कर्तुं जीवनशैल्यां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

  • मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
  • तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं सम्पूर्णतया त्यजन्तु।
  • स्वस्थ आहारं (अल्पवसा, बहु फलशाकानि) खादन्तु ।
  • कैफीनयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च सीमितं कुर्वन्तु (यथा काफी, चायः, चॉकलेट्) ।
  • शरीरस्य भारं सम्यक् धारयन्तु।
  • श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कुर्वन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं सर्वदा चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु। प्रतियोगिताक्रीडाः न अनुशंसिताः। न्यूनतीव्रतायुक्ताः क्रीडाः ठीकाः भवेयुः।

सम्पूर्णे चिकित्साकाले नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह संवादं कुर्वन्तु। ते सुनिश्चितं करिष्यन्ति यत् भवन्तः औषधस्य सम्यक् मात्रां प्राप्नुवन्ति। अपि च, नियमितरूपेण अनुवर्तननियुक्तिषु गत्वा, भवान् स्वस्य स्थितिः यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् पूर्वमेव गृहीतुं शक्नोति।

किं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं। यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एआरवीडी अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्क्रीनिङ्ग् करणं भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । सरलाः, वेदनाहीनाः परीक्षणाः भवन्तं सूचयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः असामान्यहृदयतालस्य जोखिमे सन्ति वा। यदि भवान् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां निर्मातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

एआरवीडी इत्यनेन सह आयुः किम् ?

एआरवीडी-रोगस्य आयुः कदा निदानं भवति तदनुसारं भिद्यते । सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य निवारणाय चिकित्सां करणीयम् । एषः रोगः कालान्तरेण अधिकः भवति ।

यदि एआरवीडी इत्यस्य चिकित्सा न भवति तर्हि भवतः दक्षिणनिलयः विफलः भवितुम् अर्हति । तदा भवतः वामनिलयः अपि विफलः भवितुम् अर्हति । एतेन `हृदयविफलता`, `अलिन्दस्पन्दन` इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् यदि एआरवीडी द्वयोः निलययोः प्रभावं करोति तर्हि स्थितिः अधिका भवति ।

परन्तु, उपचारेण भवन्तः हृदयस्य तनावं न्यूनीकर्तुं खतरनाकं हृदयघातं निवारयितुं च आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् केषाञ्चन जनानां ६५ वर्षस्य अनन्तरं रोगस्य निदानं भवति ।एतदपि अनुमानं भवति यत् एआरवीसी-रोगेण पीडितानां पञ्चसु जनानां मध्ये एकः ५० वर्षेभ्यः परं लक्षणं आरभते अतः एआरवीसी-रोगेण सह दीर्घायुषः जीवनं जीवितुं शक्यते

अधुना सीटी, एमआरआइ इत्यादीनां उन्नतप्रतिबिम्बप्रौद्योगिकीनां कृते शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवति, अतः एआरवीडी-रोगयुक्तानां जनानां दीर्घकालीनदृष्टिकोणः उत्तमः अस्ति ।

परन्तु येषां निदानं न भवति अथवा आवश्यकं चिकित्सा न प्राप्यते तेषु आकस्मिकमृत्युः भवितुम् अर्हति । ३५ वर्षाणाम् अधः जनानां आकस्मिकहृदयमृत्युः ११%, क्रीडकानां आकस्मिकहृदयमृत्युः २२% च एआरवीडी इति कथ्यते

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एआरवीडी अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं चिकित्सापरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्तिभवतः चिकित्सकेन नियमितरूपेण जाँचः करणीयः भविष्यति यत् भवतः समीचीनचिकित्सा भवति इति सुनिश्चितं भवति। यदि भवतः ICD अस्ति तर्हि नियमितरूपेण तस्य जाँचः करणीयः भविष्यति .

आपत्काले किं करोषि ?

यदि कोऽपि सहसा पतितः भवतः आह्वानस्य प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु । ततः सम्भवं चेत् CPR (हृदयफुफ्फुसपुनरुत्थानम्), अथवा न्यूनातिन्यूनं हस्तमात्रेण CPR आरभ्यताम् ।

यदि भवान् आकस्मिकहृदयरोगस्य जोखिमे अस्ति तर्हि भवता सह गृहे ये सन्ति ते CPR प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्तु इति साधु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

  • व्यायामं कर्तुं वा क्रीडासु भागं ग्रहीतुं वा शक्नोमि वा ? यदि एवम्, कीदृशः क्रीडा?
  • मम कृते कः उपचारः श्रेष्ठः ?
  • अस्मिन् समये मम ICD आवश्यकम् वा ?

यतः लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं एआरवीडी-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः पारिवारिक-इतिहासः ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् रोगस्य पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन जोखिमे अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति, ए.आर.वी.डी. यद्यपि दुर्लभं तथापि हृदयस्य गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति । प्रायः आनुवंशिककारणानां कारणेन भवति | अतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अन्येषां परीक्षणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा, सम्यक् चिकित्सां कृत्वा, आवश्यकं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा च भवान् अस्मिन् रोगेण सह सम्यक् जीवितुं शक्नोति वैद्यस्य सम्पर्कं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। अपि च, भवतः प्रियजनाः `CPR` विषये अवगताः सन्ति इति सुनिश्चितं कृत्वा आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भयं मा कुरुत, जागरूकता एव महत्तमं बलम्!


` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, हृदयरोग, हृदयघात, हृदयस्नायुविकृति, आकस्मिक हृदय मृत्यु, आनुवंशिक रोग, हृदयघात

Frequently Asked Questions (FAQ)

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

आम्, केषुचित् उपचारेषु सावधानाः भवेयुः केचन विषयाः सन्ति ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 4 + 6 =