सन्धिवेदनायाः कृते लघु-छेद-शल्यक्रिया? आर्थ्रोस्कोपी विषये ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवतः जानु, स्कन्धे, कोणे वा इत्यादिषु सन्धिषु निरन्तरं वेदना भवति । कदाचित् क्रीडाक्षतिः एव। अथवा वयसा सह आगच्छति कठोरता भवितुम् अर्हति। यत्किमपि कारणं भवतु, भवन्तः जानन्ति यत् एतादृशेन सन्धिवेदनायाः सह जीवनं कियत् कुण्ठितं भवति । कदाचित् औषधं सेवित्वा, विविधानि क्रीम-प्रयोगं कृत्वा, शारीरिक-चिकित्सां कृत्वा अपि वेदना न गच्छति । तदा एव वैद्याः "आर्थ्रोस्कोपी" इति विशेषस्य शल्यक्रियायाः विषये वदन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्थ्रोस्कोपी इति किम् ?

कल्पयतु यत् भवता स्वस्य सन्धिस्य अन्तः कस्यापि समस्यायाः पालनं कर्तव्यम् अस्ति। पूर्वं एतत् कर्तुं मार्गः आसीत् यत् महत् कटं कृत्वा सन्धिं उद्घाटयितुं शक्यते । तत् वयं "मुक्तशल्यक्रिया" इति वदामः। परन्तु आर्थ्रोस्कोपी बहु उन्नता सरलतरा च पद्धतिः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् अतीव लघु छिद्रं (कदाचित् सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् न्यूनं) कृत्वा कृशं नलिकां सदृशं यन्त्रं तस्य माध्यमेन संलग्नं कॅमेरा सह सन्धिमध्ये पारयितुं भवति एतत् यन्त्रं वयं आर्थ्रोस्कोप इति वदामः | अस्मात् कॅमेरातः चित्राणि वर्धितानि भवन्ति, निरीक्षके प्रदर्शितानि च भवन्ति । इदं भवतः सन्धिस्य अन्तः टीवी-कार्यक्रमं पश्यन् इव अस्ति।

एवं वैद्यः सन्धिस्य अन्तः सर्वं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति, यथा उपास्थि, स्नायुबन्धः, मेनिस्कस् च । एतत् अन्तःदर्शनवत् अस्ति। यथा अन्तःदर्शनः उदरस्य अन्तः पश्यति तथा आर्थ्रोस्कोपी सन्धिस्य अन्तः पश्यति ।

आर्थ्रोस्कोपी इत्यनेन चिकित्सिताः सामान्याः स्थितिः काः सन्ति ?

यतः इदानीं एषा प्रौद्योगिकी एतावत् उन्नता अस्ति, अतः अनेकेषां संयुक्तसमस्यानां कृते अस्य उपयोगः भवति । एतेन पद्धत्या चिकित्सिताः सर्वाधिकसामान्यस्थितयः सन्धिप्रकाराः च अवलोकयामः ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

अधिकांशं आर्थ्रोस्कोपिक् शल्यक्रियाः बहिःरोगीशल्यक्रियाः सन्ति यत्र भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु संज्ञाहरणस्य प्रयोगात् गृहं नेतुम् कस्यचित् भवितुं आवश्यकम् । तदतिरिक्तं वैद्यः एतानि वस्तूनि वक्ष्यति।

• अनेकाः स्वास्थ्यपरीक्षाः : भवन्तः रक्तं मूत्रं च इत्यादीनि कानिचन नियमितपरीक्षाणि कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
• संज्ञाहरणस्य विषये चर्चा : भवान् स्वचिकित्सकेन सह निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवान् सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति, यत् भवान् पूर्णतया निद्रां करोति, अथवा स्थानीयसंज्ञाहरणं, यत् केवलं तत् क्षेत्रं सुन्नं करोति यत्र शल्यक्रिया भविष्यति
• कतिपयानि औषधानि स्थगयितुं : शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं कतिपयानि औषधानि विशेषतः एस्पिरिन् इत्यादीनां रक्तकृशकानाम् सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । एतेन शल्यक्रियायाः समये अनावश्यकं रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ वा यावत् वैद्यः न वदति तावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति भवन्तः सूचिताः सन्ति ।

कथं शल्यक्रिया पदे पदे भवति

भवन्तः शल्यक्रियाकक्षं गच्छन् भयभीताः अनुभवन्ति, परन्तु एषा प्रक्रिया अतीव क्रमेण भवति ।

1. संज्ञाहरणम् : प्रथमं संज्ञाहरणचिकित्सकेन संज्ञाहरणं भविष्यति।

2. मुद्रायाः समायोजनं : १ .भवन्तः विशेषस्थाने स्थापिताः भविष्यन्ति येन शल्यक्रिया क्रियमाणः सन्धिः स्पष्टतया दृश्यते, यन्त्राणां च सुलभतया उपयोगः भवति । सन्धिं स्थाने धारयितुं भवद्भ्यः विशेषं यन्त्रमपि दातुं शक्यते ।

3. लघु चीरं करणं : वैद्यः सन्धिसमीपे त्वचायां अत्यल्पं (अर्ध इञ्चात् न्यूनं) चीरं कृत्वा आर्थ्रोस्कोपं प्रविशति।

4. सङ्गमस्य विस्तारः : सङ्गमस्य अन्तः कार्यं कर्तुं स्थानं कल्पयितुं तस्मिन् लवणयुक्तं घोलं पूर्यते । एतेन सङ्गमः किञ्चित् अधिकं प्रफुल्लितः भविष्यति, येन वैद्यस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं, यन्त्राणां उपयोगः च सुकरः भविष्यति ।

5. परीक्षणं चिकित्सा च : अधुना, वैद्यः कॅमेरातः चित्राणि दृष्ट्वा सन्धिस्य अन्तः समस्यां परीक्षते। ततः, सः एकं वा द्वौ वा अधिकं लघुच्छेदं कृत्वा तेषां माध्यमेन सूक्ष्मशल्ययन्त्राणि प्रविश्य आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति ।

• क्षतिग्रस्त ऊतकखण्डानां निष्कासनम्।
• विदीर्णस्नायुबन्धानां वा उपास्थिस्य वा मरम्मतम्।
• एकं चिमटीकृतं तंत्रिकां मुक्तं कुर्वन्।
• अस्थिनां आकारस्य समायोजनं करणम् ।

6. शल्यक्रियायाः समाप्तिः : सर्वाणि आवश्यकानि उपचाराणि कृत्वा यत् लवणं द्रव्यं प्रविष्टम् आसीत् तत् निष्कास्य ये लघु चीराः कृताः आसन् ते शल्यक्रियापट्टिकायाः ​​अथवा एकेन सिलेन्थेन पिधायन्ते

प्रायः एकघण्टाद्वयं वा सम्पूर्णप्रक्रियायाः समयः भवति । तदनन्तरं भवन्तः कतिपयानि घण्टानि अपि पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति यावत् भवन्तः पुनः चेतनाम् न प्राप्नुवन्ति ।

आर्थ्रोस्कोपी इत्यस्य लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभः अस्ति, अत्यल्पाः जोखिमाः च सन्ति । परन्तु मुक्तशल्यक्रियायाः तुलने तस्य लाभः बहु अधिकः भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनर्प्राप्तिकालः

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• विश्रामः - यावत्कालं यावत् चिकित्सकः वदति तावत्कालं यावत् सन्धिं विश्रामं कुर्वन्तु। यदि भवतः पादस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि बैसाखीयाः उपयोगः करणीयः भवेत् ।
• RICE विधिः : वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं RICE पद्धतिं अनुसरणं कुर्वन्तु। तात्पर्यम्- १.
• विश्रान्तिः
• हिम (Icing) २.
• संपीडन (पट्ट्या वेष्टनं) २.
• ऊर्ध्वता (उपरि सन्धिं धारयन्) २.
• वेदनाशामकाः : वैद्येन निर्दिष्टानि वेदनाशामकानि यथानिर्देशं सेवन्तु ।
• शारीरिकचिकित्सा : एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . शल्यक्रिया कियत् अपि सफलं भवतु, तदनन्तरं यदि सम्यक् शारीरिकचिकित्सा न क्रियते तर्हि सन्धिस्य कार्यं पुनः प्राप्तुं कठिनं भविष्यति शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन, सन्धिं सुदृढं कुर्वन्ति, मोचयन्ति च व्यायामाः कर्तुं अत्यावश्यकम् । एतेन कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।

सामान्यतया आर्थ्रोस्कोपिक् शल्यक्रियायाः पुनर्प्राप्तिः मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया बहु शीघ्रं भवति । लघुतरच्छेदानां अर्थः न्यूनवेदना, व्रणाः च शीघ्रं निरामयाः भवन्ति । परन्तु भवतः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं क्रीडायां, भारी-उत्थापनं च कर्तुं यः समयः भवति सः भवतः स्थितिः, शारीरिकचिकित्सायां भवतः कियत् परिश्रमः इति च निर्भरं भवति