बहवः जनाः हसन्ति, कासन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, व्यायामं वा कुर्वन्ति तदा अल्पं मूत्रस्य लीकं भवति । एतत् लज्जाजनकं सामाजिकतया च अटपटे भवितुम् अर्हति । विशेषतः पुरुषेषु कतिपयेषु शल्यक्रियासु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् अस्य चिकित्सारूपेण उपयुज्यते।
एतत् कृत्रिममूत्रस्फिंक्टरं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघुयन्त्रं मूत्रस्य असंयमस्य चिकित्सायै शल्यक्रियाद्वारा शरीरे प्रविष्टं भवति । ये मूत्रं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते एतत् महत् साहाय्यं भवति ।
मूत्ररोगविशेषज्ञः (मूत्रमार्गरोगविशेषज्ञः शल्यचिकित्सकः) भवतः मूत्रमार्गस्य परितः एतत् यन्त्रं प्रविशति । अस्य यन्त्रस्य अन्तः द्रवः अस्ति । एषः द्रवः यन्त्रं व्याप्तं करोति, मूत्रमार्गं अवरुद्धं करोति । ततः, मूत्रं न निर्गच्छति। यदा भवन्तः मूत्रं कर्तुम् इच्छन्ति तदा भवन्तः अण्डकोषे लघुपम्पं निपीडयितुं अर्हन्ति । ततः, यन्त्रं विस्फुरति, मूत्रमार्गः उद्घाट्यते, मूत्रं च बहिः आगन्तुं आरभते । प्रायः त्रयः निमेषाः अनन्तरं पुनः एतत् यन्त्रं स्वयमेव फूत्करोति ।
प्रथमं प्राकृतिकं मूत्रस्फिंक्टरं किम् इति पश्यामः ।
अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया मूत्रं नियन्त्रयति मांसपेशी भवति । जलनलिके कपाटवत् कार्यं करोति । यदा एषा मांसपेशी सामान्यतया कार्यं करोति तदा सः संकुचति, मूत्राशये मूत्रं च स्थापयति । यदा अस्माकं मूत्रस्य आवश्यकता भवति तदा एषा मांसपेशी शिथिलतां प्राप्नोति, मूत्रं बहिः प्रवहति च ।
अस्माकं शरीरे एतादृशौ नियन्त्रणस्नायुद्वयं स्तः ।
- आन्तरिकमूत्रमार्गस्य स्फिंक्टर् : अत्रैव मूत्राशयः मूत्रमार्गः च संयोजयति । यदा शिथिलं भवति तदा मूत्राशयात् मूत्रमार्गं प्रति मूत्रं प्रवहति ।
- बाह्यमूत्रमार्गस्य स्फिंक्टर् : एतत् श्रोणितलस्य मांसपेशिषु स्थितम् अस्ति । यदा शिथिलं भवति तदा मूत्रं मूत्रमार्गेण शरीरात् बहिः गच्छति ।
यदि केनचित् कारणेन एताः स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तर्हि वयं आवश्यकतायाः पूर्वं मूत्रं लीकं कर्तुं शक्नुमः, विशेषतः कासस्य वा श्वासस्य वा समये । एतत् वयं Stress Incontinence इति वदामः | अतः, कृत्रिममूत्रनिरोधः (AUS) एतेषां दुर्बलस्नायुषु कार्यं करोति ।
कीदृशाः जनाः एतत् यन्त्रं (AUS) उपयुञ्जते ?
प्रायः Stress Urinary Incontinence इति पुरुषाणां कृते वैद्याः एतत् यन्त्रं अनुशंसन्ति ।विशेषतः औषधेषु मूत्राशयप्रशिक्षणादिषु अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तेषु जनासु अस्य रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
पुरुषेषु प्रायः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य (prostatectomy) शल्यक्रियायाः अनन्तरं एषा स्थितिः भवति । एतादृशी स्थितिः विद्यमानः व्यक्तिः निम्नलिखितपरिस्थितौ मूत्रं लीकं कर्तुं शक्नोति ।
- यदा हसति
- यदा श्वासः भवति
- यदा कासः भवति
- गच्छन्
- व्यायामं कुर्वन्
अस्याः स्थितिः स्त्रियाः कृते कृत्रिममूत्रमार्गस्य (AUS) दुर्लभतया उपयोगः भवति ।
एतत् यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?
कृत्रिममूत्रसंयमस्य (AUS) मुख्यत्रयभागः भवति । तान् स्पष्टतया अवगच्छामः।
| यन्त्रस्य भागः | स्थानं कार्यक्षमता च |
|---|---|
| दबाव गुब्बारा | एतत् उदरस्नायुषु अधः स्थाप्यते । अयं गुब्बारः नित्यदाबेन द्रवम् धक्कायति । एतेन दबावेन मूत्रमार्गः निमीलितः भवति । |
| मूत्रमार्ग कफ | एषः पट्टिका मूत्रमार्गस्य परितः स्थाप्यते । सर्वदा द्रवेण पूरितं भवति । यथा रक्तचापस्य कफः भवतः बाहौ वैद्यः स्थापयति, मूत्रमार्गं अपि कठिनं करोति । तथैव मूत्रं न लीकं भवति । |
| पम्प | पुरुषेषु अयं पम्पः अण्डकोषस्य अन्तः त्वक् अधः स्थापितः भवति । स्त्रियः लेबिया मेजोरा इत्यत्र स्थाप्यते । अयं पम्पः यन्त्रेण द्रवस्य प्रवाहं नियन्त्रयति । |
यदा भवन्तः मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तदा भवन्तः एतत् पम्पं हस्तेन निपीडयन्ति। ततः मूत्रमार्गस्य परितः कफस्य द्रवः बेलुनमध्ये पम्पः भवति ।गच्छति । यदा मेखला शून्या भवति तदा सा विस्फुरति, मूत्रमार्गः च उद्घाट्यते । ततः भवन्तः मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति। कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं बेलुनस्य द्रवः स्वयमेव मेखलायाम् आगत्य मूत्रमार्गं पिधायति ।
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
अस्य मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवन्तः अभयेन नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । हसितुं, कासं कर्तुं, व्यायामं कर्तुं वा भयं न कर्तव्यम्। यदा इच्छसि तदा एव मूत्रं कर्तुं भवतः नियन्त्रणं वर्तते।
अपि च, कस्यापि शल्यक्रिया इव, केचन जोखिमाः सन्ति .
- संज्ञाहरणसम्बद्धाः समस्याः।
- व्रणचिकित्सासमस्याः।
- संक्रमण।
- दागः ।
- रक्तस्रावः ।
अस्य शल्यक्रियायाः विशिष्टाः केचन जोखिमाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.
- उपकरणस्य भागाः कार्यं त्यजन्ति वा भङ्गयन्ति वा । ततः तेषां प्रतिस्थापनं कर्तव्यम् अस्ति।
- आग्रहः असंयमः वर्धितः।
- मूत्रं कर्तुं तनावः ।
- मूत्रमार्गस्य, मूत्राशयस्य, परितः अवयवस्य वा क्षतिः ।
- पम्पस्य उपयोगे कठिनता।
- यन्त्रस्य क्षरणं यन्त्रस्य स्थले ऊतकस्य क्रमेण क्षरणं भवति ।
एतत् यन्त्रं कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?
प्रायः कृत्रिममूत्रमार्गस्य उपयोगः प्रायः १० वर्षाणि यावत् कर्तुं शक्यते | यदा सः समयः समाप्तः भवति अथवा यन्त्रस्य कार्यं स्थगितम् अस्ति तदा नूतनं शल्यक्रियाद्वारा प्रविष्टव्यम् ।
अस्य यन्त्रस्य सफलतायाः दरः अतीव अधिकः अस्ति । केषुचित् अध्ययनेन ज्ञातं यत् सफलतायाः दरः ९०% तः अधिकः अस्ति । परन्तु यदि यन्त्रं भग्नं भवति अथवा ऊतकं क्षीणं भवति (मूत्रमार्गस्य क्षरणं) तर्हि पुनः मूत्रस्य लीकेजः भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया किं सावधानता कर्तव्या ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः शरीरस्य स्वस्थतायै समयस्य आवश्यकता वर्तते। विशेषतः यत्र भवतः मूत्रमार्गस्य परितः कफः स्थापितः आसीत् तस्य क्षेत्रस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अतः भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः ६ तः ८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यन्त्रं सक्रियं करिष्यति । सप्ताहद्वयेन भवतः चीराः स्वस्थाः भविष्यन्ति।
कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं चतुःसप्ताहपर्यन्तं श्रमसाध्यकार्यं, व्यायामं, यौनक्रिया च पूर्णतया परिहरन्तु । यदि व्रणस्य सम्यक् निवारणात् पूर्वं एतानि करोषि ।
- सीमानि भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति।
- संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
- वेदना वर्धते।
- रक्तस्रावः स्यात् ।
अपि च यावत् व्रणः न स्वस्थः भवति तावत् स्नानकुण्डे वा शौरे वा सिक्तं न कुर्वन्तु । स्नानं कर्तुं कुशलम्। परन्तु संक्रमणं निवारयितुं क्षेत्रं यथाशक्ति शुष्कं स्वच्छं च स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वचिकित्सकेन सह अनुवर्तननियुक्तिनिर्धारणं कुर्वन्तु। भवतः व्रणस्य चिकित्सायाः जाँचार्थं प्रायः सप्ताहद्वयेन अनन्तरं भवतः यन्त्रस्य समायोजनाय ६-८ सप्ताहेषु च चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकं भविष्यति ।
If you have the following symptoms , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
| लक्षणं सावधानं कर्तव्यम् | |
|---|---|
| विवर्णाः, वेदनायुक्ताः, पूतिसदृशाः द्रवाः स्रवन्ति वा व्रणाः, छेदाः च । | |
| व्रणात् रक्तस्रावः । | |
| षड्घण्टाभ्यः अधिकं मूत्रं कर्तुं असमर्थता। | |
| १०१.५°F (३८.६°C) इत्यस्मात् अधिकं ज्वरः । | |
| भवतः लिंगस्य वा वृषणस्य वा क्षतस्य वृद्धिः। | |
मूत्रस्य असंयमः इति विषयः यस्य विषये बहवः जनाः लज्जिताः, लज्जिताः च अनुभवन्ति । परन्तु यदि भवान् औषधं व्यायामं च इत्यादीनां बहूनां चिकित्सानां प्रयोगं कृतवान्, तथा च स्थितिः न सुधरति तर्हि कृत्रिममूत्रनिरोधस्य (AUS) विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु एतेन भवतः जीवनं बहु सुलभं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कृत्रिममूत्र-असंयमः (AUS) तनाव-असंयमस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति, विशेषतः यदा अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति ।
- अस्य त्रयः भागाः (मेखला, बेलुनः, पम्पः च) भवति, मूत्रनियन्त्रणार्थं भवन्तः स्वयमेव चालयितुं शक्नुवन्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्यक् चिकित्सायाः समयः दत्तः, चिकित्सानिर्देशानां अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये चेतावनीचिह्नानि (ज्वरः, अतिवेदना, रक्तस्रावः) भवितुम् अर्हन्ति तेषां विषये अवगताः भवन्तु तथा च यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- एतेन अवस्थायाः कारणेन लज्जिताः वा लज्जिताः वा न भवन्तु। वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः भवतः उत्तमं चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment