कपालविच्छेदनम् : अस्य मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः भयं मा कुरुत, केवलं निरोगीलङ्कायाः ​​सह अवगच्छामः

मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः विचारः स्वाभाविकतया कस्यचित् कृते अशांतकरः भवति। वयं प्रायः अविश्वसनीयरूपेण भयङ्करप्रक्रियारूपेण पश्यामः। यद्यपि निश्चितरूपेण एषा प्रमुखा चिकित्साघटना अस्ति तथापि कदाचित् अत्यावश्यकं, जीवनरक्षकं उपायं भवति । एतादृशी एकः जीवनरक्षकः प्रक्रिया अस्ति कपालविच्छेदनम् । निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं सरलतया, स्पष्टतया च एतत् शल्यक्रिया किम्, किमर्थं क्रियते, भवान् किं अपेक्षितुं शक्नोति इति सम्यक् व्याख्याय भवतः चिन्तानिवारणे साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः

कपालविच्छेदनं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कं प्राप्तुं न्यूरोसर्जनः अस्थायीरूपेण भवतः कपालस्य अस्थिस्य एकं भागं निष्कासयिष्यति । अन्तः आवश्यकं मरम्मतं कर्तुं द्वारं उद्घाट्य ततः पृष्ठतः सुरक्षितरूपेण पिधाय इव चिन्तयतु । एकदा प्रक्रिया समाप्तं जातं चेत् अस्थिः प्रतिस्थाप्य पुनः मूलस्थाने सुरक्षितः भवति ।

एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति । सामान्यतया वैद्याः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, मस्तिष्कस्य रक्तस्रावस्य, दुर्घटनाजन्यस्य तीव्रशिरस्य आघातस्य वा कृते एतत् अनुशंसन्ति

कपालच्छेदनस्य कपालच्छेदनस्य च मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि पदानि समानानि ध्वन्यन्ते तथापि एतयोः प्रक्रियायोः मध्ये अतीव महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति ।

Craniotomy -इत्यस्मिन् कपालात् निष्कासितं अस्थिखण्डं तस्मिन् एव शल्यक्रियायाः समये प्रतिस्थाप्यते । परन्तु Craniectomy -इत्यस्मिन् निष्कासितं अस्थि तत्क्षणं पुनः न स्थापितं भवति । यदि मस्तिष्कस्य महत्त्वपूर्णः शोफः भवति तर्हि तस्य शोफस्य शान्ततायै स्थानं भवितुं कपालं उद्घाटितं त्यक्तुं शक्यते । पश्चात् उद्घाटनं आच्छादयितुं द्वितीयं क्रेनिओप्लास्टी इति प्रक्रिया क्रियते । स एव मुख्यभेदः।

किं कपालविच्छेदनस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मस्तिष्कस्य विषयस्य सम्बोधनस्य स्थानस्य आधारेण कपालविच्छेदनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यद्यपि नामानि तान्त्रिकं ध्वनितुं शक्नुवन्ति तथापि ते अभिगम्यमानस्य कपालस्य विशिष्टक्षेत्रं निर्दिशन्ति ।

किमर्थं वैद्यः कपालविच्छेदनस्य अनुशंसा करिष्यति ?

अस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः चिकित्साकारणाः सन्ति, सर्वेषु मस्तिष्कसम्बद्धाः गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्यस्य सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति, व्यापकं परिचर्यायोजनां च निर्मास्यति । अस्मिन् प्रक्रियायां अनेकाः निदानपदार्थाः समाविष्टाः भविष्यन्ति:

• एकं सम्यक् शारीरिकपरीक्षा
• रक्तपरीक्षा
• उन्नतप्रतिबिम्बपरीक्षा यथा MRI , CT scan , PET scan, अथवा Angiography

एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं भवतः वैद्यः शल्यक्रिया, सम्भाव्यदुष्प्रभावाः , भवतः अपेक्षितपुनर्प्राप्तिसमयरेखा च स्पष्टतया व्याख्यास्यति। शल्यक्रियायाः सज्जतायै भवद्भिः किं कर्तव्यमिति विशिष्टानि निर्देशानि अपि ते प्रदास्यन्ति ।

• भवतः उपवासस्य आवश्यकता भविष्यतिशल्यक्रियादिने ।
• यदि भवान् रक्तकृशकं ( blood thinners ) सेवते तर्हि भवतः वैद्यः प्रक्रियायाः कतिपयान् दिनानि पूर्वं तान् स्थगयितुं निर्देशं दास्यति ।
• संक्रमणनिवारणे सहायकं भवितुं पूर्वं प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवेयुः ।

शल्यक्रियायाः समये वस्तुतः किं भवति ?

भवतः शल्यक्रियादिने प्रथमं भवतः संज्ञाहरणं दास्यति । एतेन भवन्तः सम्पूर्णप्रक्रियायां कोऽपि वेदना न अनुभवन्ति, सुप्ताः च तिष्ठन्ति ।

एकदा शल्यक्रियाकक्षे भवतः शल्यक्रियादलः भवतः शिरः सावधानीपूर्वकं स्थापयिष्यति । चीरस्थाने अल्पं केशक्षेत्रं मुण्डितं भविष्यति, त्वचा सम्यक् शोधयित्वा बन्ध्याकरणं भविष्यति । ततः भवतः वैद्यः कपालं प्राप्तुं शिरोभागे लघु चीरं करिष्यति ।

विशेषचिकित्सासाधनानाम् उपयोगेन भवतः कपालात् अस्थिखण्डस्य सटीकः भागः सावधानीपूर्वकं निष्कासितः भविष्यति । अयं अस्थि-पट्टिकाः शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं पुनः संलग्नं कर्तुं सुरक्षिततया पार्श्वे एव स्थाप्यते ।

तदनन्तरं प्रक्रियायाः प्राथमिकं लक्ष्यं भवति : शल्यचिकित्सकः मस्तिष्कं गत्वा अन्तर्निहितं विषयं सम्बोधयति, यथा अर्बुदं निष्कासयितुं, रक्तस्य जठरं स्वच्छं कर्तुं, धमनीविस्फारस्य च्छेदनं वा

एकदा प्रक्रिया सफला भवति तदा अस्थि-पट्टिकां प्रतिस्थापयित्वा लघु-टाइटेनियम-प्लेट्-पेच-इत्यनेन सह मूलस्थाने सुरक्षितं भवति, शिरोभागं च सावधानीपूर्वकं सिवनी भवति

किं कदाचित् जागरिते एव एतत् शल्यक्रिया भवति इति सत्यम् ?

आम्, तत् सत्यम्। विशिष्टेषु सन्दर्भेषु शल्यक्रियायाः समये वैद्यैः भवतः मस्तिष्कस्य कार्यस्य निरीक्षणं करणीयम् । यदि प्रक्रिया वाक्, दृष्टिः, चालनगतिः वा नियन्त्रयन्तः क्षेत्राणां समीपे भवति चेत् एतत् विशेषतया सामान्यम् । चिन्ता मा कुरु; केवलं शिरोभागः जडः भवति, अस्मिन् क्रमे भवतः वेदना न भविष्यति ।

सामान्यतया, एतादृशी प्रक्रिया 3 तः 5 घण्टाः यावत् भवितुं शक्नोति , यद्यपि अवधिः प्रकरणस्य जटिलतायाः आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

प्रक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवान् Intensive Care Unit (ICU) -इत्यत्र नेष्यते । तत्र चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति, भवतः हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य, श्वसनस्य च सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति ।

कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवन्तः सामान्यवार्डे स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति, ततः भवन्तः प्रायः एकसप्ताहं यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् काले प्राथमिकं लक्ष्यं विश्रामः भवति, प्रायः शिरः किञ्चित् उन्नतं कृत्वा । गृहं गमनात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य परिचर्या कथं कर्तव्याः, के सावधानताः करणीयाः इति विषये व्यापकं निर्देशसमूहं प्राप्नुवन्ति ।

किं कस्यापि शल्यक्रियायाः इव जोखिमाः सन्ति ?

आम्, कस्यापि शल्यक्रियायाः इव केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु अस्माकं चिकित्सादलानि एतानि यथासम्भवं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते । सम्भाव्यजोखिमाः अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तस्रावः
• पीडा
• संक्रमण
• आक्षेपाः
• प्रहार
• जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः) २.
• कोमा

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता सह एतेषां सर्वेषां सम्भाव्यजोखिमानां विस्तरेण चर्चां करिष्यति ।

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

सामान्यतया पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थं प्रायः ६ तः ८ सप्ताहाः यावत् समयः भवति. परन्तु एतत् व्यक्तिगतरूपेण भिन्नं भवति, शल्यक्रियायाः स्वरूपानुसारं च भवति । यावत् चिकित्सकः स्पष्टतया भवन्तं स्वच्छं न करोति तावत् यावत् किमपि भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यं वा व्यायामं न कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सादलः भवन्तं सूचयिष्यति यत् भवन्तः कदा विद्यालयं गन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा शक्नुवन्ति। अस्मिन् काले विश्रामः एव महत्त्वपूर्णः कारकः भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोमि वा ?

एषः सामान्यः प्रश्नः अस्ति। उत्तरम् अस्ति, आम्! अधिकांशजना: अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य दीर्घकालीनविषयान् विना स्वसामान्यदैनिकजीवनं प्रति आगच्छन्ति । कृपया भविष्यस्य विषये चिन्ता न अनुभवन्तु।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सहायतां याचयन्तु!

गृहं प्रत्यागत्य कतिपयानां चेतावनीचिह्नानां विषये मनसि भवितव्यम् । यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।

कपालविच्छेदनं, मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया, कपालस्य, तंत्रिकाशल्यक्रिया, मस्तिष्कस्य ट्यूमरः, मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः पुनर्प्राप्तिः, कपालविच्छेदनस्य सूचना