असेप्टिक तकनीक इति किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

यदि भवान् कदापि चिकित्सालयं गतः अथवा वैद्यान् परिचारिकान् च भवतः व्रणस्य उपरि औषधं प्रयोजयन्तं दृष्टवान् तर्हि ते अतीव सावधानाः भविष्यन्ति, विशेषप्रक्रियाः च अनुसरिष्यन्ति। ते नूतनानि दस्तानानि धारयिष्यन्ति, विशेषपुटेभ्यः यन्त्राणि बहिः निष्कास्य व्रणस्य परितः औषधं प्रयोक्ष्यन्ति। किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् ते किमर्थम् एतत् सर्वं कुर्वन्ति? अस्य कारणं यत् अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य नाम 'Aseptic Technique' इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव कठोरः, महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया अस्ति यस्याः उपयोगः रोगाणां प्रसारं निवारयितुं भवति ।

अस्माकं कृते 'Aseptic Technique' इति एतत् वस्तु किमर्थं आवश्यकम् ?

चिन्तयतु, अस्माकं परितः वातावरणे सर्वत्र रोगाणुः सन्ति। वयं यत् वायुः श्वसामः तस्मिन् वयं यत् जलं पिबामः तस्मिन् त्वक् अपि कोटिशो रोगाः सन्ति । परन्तु एते सर्वे रोगाणुः अस्मान् रोगान् न जनयन्ति। तेषु अधिकांशः अहानिकारकः भवति । परन्तु, केचन रोगाणुः सन्ति, वयं तान् रोगजनकाः वदामः . एते एव अस्माकं गम्भीराः रोगाः, संक्रमणाः च भवन्ति । यथा जीवाणुः, विषाणुः, कवकः इत्यादीनि वस्तूनि ।

सामान्यतया अस्माकं त्वचा महती रक्षात्मकभित्तिः इव भवति या एतेषां रोगाणां शरीरे प्रवेशं निवारयति । परन्तु यदा भवतः शल्यक्रिया भवति, यदा भवतः चोटः भवति, यदा वा नलिकां इव किमपि प्रविष्टं भवति तदा एतत् रक्षात्मकं त्वक्स्तरं भग्नं भवति । ततः, तेषां भयानकजंतूनां शरीरे प्रवेशः अतीव सुलभः भवति ।

अत्र काश्चन परिस्थितयः सन्ति यत्र एषः विधिः विशेषतया आवश्यकः अस्ति ।

• व्रणपरिधानं कृत्वा औषधेन आवृत्य च।
• शल्यक्रियायां कुर्वन् ।
• नाडीषु विशेषनलिकां (PICC रेखाः अथवा केन्द्रीयशिराकैथेटर) प्रविष्टे सति।
• वृक्करोगिणां डायलिसिसादिचिकित्सासु ।
• केषुचित् सन्दर्भेषु रक्तस्य नमूनानि अन्ये वा नमूनानि परीक्षणार्थं गृह्यन्ते ।

एतेषु सर्वेषु सन्दर्भेषु यथाशक्ति रोगिणः शरीरे रोगाणां प्रवेशं निवारयितुं लक्ष्यं भवति ।

'स्वच्छ', 'असेप्टिक', 'बांझ' इति त्रयाणां शब्दानां मध्ये कः भेदः ?

वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् एतानि त्रीणि वचनानि भवता श्रुतानि स्यात्। यद्यपि ते समानरूपेण ध्वन्यन्ते तथापि केचन लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति । एतत् स्पष्टतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः 'बाँझ' अथवा पूर्णतया रोगाणुरहितं वातावरणं उपकरणं च उपयुज्य भवतः संक्रमणं न भवेत् इति 'सेप्टिक' पद्धतीनां उपयोगं करोति

'एसेप्टिक टेक्निक' इत्यस्य चत्वारि मुख्यतत्त्वानि कानि सन्ति ?

एतत् रोगाणुरहितं विधिं सम्यक् कर्तुं चत्वारि मुख्यानि पदानि अनुसरणीयानि सन्ति । तानि एकैकशः गच्छामः।

1. उपकरणं रोगी च सज्जता

एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति। उपचारे प्रयुक्ताः सर्वे उपकरणाः पूर्णतया कीटाणुनाशकाः, अथवा 'निष्फलाः' भवेयुः । अस्य कृते सर्वाधिकं सामान्यं पद्धतिः उच्चतापस्य, दाबस्य च उपयोगेन कीटाणुनाशः भवति ।

• यन्त्राणां नसबन्दी : यन्त्राणि विशेषतया वेष्टितानि भवन्ति (Autoclave)उपकरणं बन्ध्याकरणम् इति यन्त्रे स्थाप्यते । अस्य यन्त्रस्य अन्तः उच्चतापमानं वाष्पदाबं च उपकरणे स्थितानां सर्वेषां सूक्ष्मजीवानां नाशं करोति । यन्त्रात् तत् निष्कास्य, संकुलस्य विशेषसूचकः (उदाहरणार्थं वर्णं परिवर्तयति इति पट्टिका) परीक्षितः भवति । एतेन नसबन्दीप्रक्रिया सम्यक् सम्पन्ना इति पुष्टिः भवति ।
• रोगी सज्जीकरणम् : उपकरणानां सङ्गमेन रोगी यत्र चिकित्सा भविष्यति तस्य क्षेत्रस्य स्वच्छता अवश्यं करणीयम् । एतत् क्षेत्रे यत्किमपि रोगाणुं मारयितुं जीवाणुनाशकस्य उपयोगेन क्रियते ।

2. बाधानां उपयोगः

बाधकाः तानि वस्तूनि सन्ति ये रोगाणां एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने गन्तुं न शक्नुवन्ति । इदं युद्धे प्रयुक्तं कवचम् इव ।

• व्यक्तिगतसुरक्षासाधनम् : उदाहरणार्थं वैद्यैः परिचारिकाभिः च धारितानि बाँझदस्तानानि, गाउनानि, मुखौटानि च सन्ति । एतानि वस्तूनि धारयित्वा तेषां शरीरे विद्यमानाः कीटाणुः रोगी प्रति प्रसारणं न भवति, रोगिणः शरीरे विद्यमानाः कीटाणुः तेभ्यः न प्रसारिताः भवन्ति
• अन्ये बाधाः : शल्यक्रियायाः समये रोगी शरीरस्य परितः आच्छादिताः बाँझ-पर्दे अन्यः बाधकः अस्ति । एतेन केवलं शल्यक्रियास्थलस्य प्रकाशनं भवति, अन्यत्र रोगाणां प्रवेशः न भवति ।

3. सम्पर्क मार्गदर्शिका

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः नियमः अस्ति । सरलतया नियमः अस्ति यत् "बांझं वस्तु अन्येन बांझवस्तुना एव स्पर्शितुं शक्यते" इति ।

• यथा - वैद्यः बांझदस्तानानि धारयित्वा बाँझयन्त्राणि सम्भालितुं शक्नोति । परन्तु सः ताभिः दस्तानैः नासिकां फूत्कर्तुं वा दूरभाषस्य उत्तरं दातुं वा न शक्नोति। यदि सः करोति तर्हि तानि दस्तानानि 'बांझ' न भवन्ति । ते 'दूषिताः', मलिनाः वा अभवन् इत्यर्थः ।

4. पर्यावरणनियन्त्रणम्

चिकित्साकक्षं वा वातावरणं वा रोगाणुरहितं स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।

• किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् शल्यक्रियाकक्षस्य द्वाराणि सर्वदा किमर्थं पिहिताः भवन्ति? कारणं बहिः वायुना सह कक्षे रोगाणुः न प्रविशन्ति इति ।
• अपि च एतादृशेषु स्थानेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति जनानां संख्यां सीमितं कुर्वन्ति । ते वायुतः कीटाणुनाशकार्थं विशेषवायुछननप्रणालीनां अपि उपयोगं कुर्वन्ति ।

एसेप्टिक तकनीकस्य महत्त्वं भवतः भूमिका च

एतस्य पद्धतेः सम्यक् अनुसरणं कृत्वा चिकित्सालये प्राप्तानां संक्रमणानां बहुधा निवारणं कर्तुं शक्यते । विशेषतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षीणतां प्राप्तानां रोगिणां कृते एषः जीवनस्य मृत्युस्य च विषयः भवितुम् अर्हति ।

अस्याः व्यवस्थायाः सम्यक् कार्यं कर्तुं स्वास्थ्यसेवाक्षेत्रे वैद्यैः आरभ्य सफाईकर्मचारिणः यावत् सर्वेषां एतेषां नियमानाम् कठोरता अनुसरणं करणीयम् ।

यदि भवन्तः कदापि इव अनुभवन्ति यत् वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः चिकित्सायाः पूर्वं हस्तौ न प्रक्षालितवती, अथवा यदि ते मलिनसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि वक्तुं प्रश्नान् पृच्छितुं च मा भयम् अनुभवन्तु। "वैद्य, क्षम्यतां, हस्तौ प्रक्षालितवान् वा" इति आदरपूर्वकं पृच्छने किमपि दोषः नास्ति। स्वस्य सुरक्षायाः कृते एवम् कर्तुं भवतः अधिकारः अस्ति। एकः उत्तमः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः कदापि तादृशे प्रश्ने क्रुद्धः न भविष्यति, ते च तस्य प्रशंसाम् कुर्वन्ति।