एस्पिरिन् तथा कैरिसोप्रोडोल् : मांसपेशीवेदनायाः औषधस्य विषये ज्ञास्यामः (Aspirin; Carisoprodol)

कदाचित् सहसा पादस्य मोचः भवति, अथवा किमपि दोषं उत्थाप्य पृष्ठस्नायुः विदारयति । एतादृशेषु समये भवन्तः यत् वेदना, कठोरता च अनुभवन्ति तत् अतीव कठिनं सहितुं शक्यते, किं न? अतः, एकः प्रकारः औषधः यः वैद्याः आकस्मिकस्नायुक्षतस्य (तनावः, मोचस्य) कारणेन वेदनाम्, कठोरता च न्यूनीकर्तुं निर्दिशन्ति, सः एस्पिरिन्, कैरिसोप्रोडोल् इति औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

• कैरिसोप्रोडोल् : एतत् मांसपेशीनां शिथिलीकरणम् अस्ति । वेदनाकारणकठिनकठिनौ स्नायुषु शिथिलं करोति इत्यर्थः ।
• एस्पिरिन् - एतत् वेदनानिवारणं यत् वयं सर्वे जानीमः। वेदना, शोफः च न्यूनीकरोति ।

एतयोः संयोजने स्नायुवेदनायाः, कठोरतायाश्च शीघ्रं निवृत्तिः भवति । कदाचित् एतत् औषधं Soma Compound इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः प्राप्नुवन्ति । परन्तु यतः एतत् औषधं अन्येषां स्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः भवतः चिन्तानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवन्तः प्रतिदिनं त्रयाणाम् अधिकं मद्यपानं सेवन्ते।
• यदि भवन्तः पूर्वं औषधादि औषधव्यसनं कृतवन्तः अथवा सम्प्रति व्यसनं धारयन्ति।
• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति यथा हीमोफिलिया, वॉन् विलेब्राण्ड् रोगः, प्लेटलेट्-गणना न्यूना, अथवा रक्तस्रावस्य अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगाः सन्ति यथा दम्मा .
• यदि पूर्वं भवतः उदरव्रणाः (पेप्टिकव्रणरोगः) जठरान्त्रस्य रक्तस्रावः वा अभवत् ।
• यदि भवतः दुर्लभः पोर्फाइरिया इति रोगः अस्ति।
• यदि भवतः कैरिसोप्रोडोल्, एस्पिरिन्, मेप्रोबामेट्, दुग्धे लैक्टोज इत्यादीनां औषधानां, अन्येषां खाद्यानां, रङ्गस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं एकेन जलेन सह सेवन्तु |
• विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा हृदयदाहः वा भवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य गिलासस्य वा सह सेवन्तु .
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु । एतत् अल्पकालीनप्रयोगाय औषधम् अस्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...

केषुचित् विशेषेषु १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितुं शक्यते । तथापि बालरोगचिकित्सकेन एतस्य निर्णयः करणीयः । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अतिमात्रा

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। शीघ्रं कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते अस्य औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

• सिडोफोविर्
• डिफिब्रोटाइड्
• केटोरोलाक्
• मेथोट्रेक्सेट्
• कासस्य केचन मादकौषधयः
• प्रोबेनेसिड्

तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन्-दवानां प्रकाराः
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
• अवसादस्य औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
• आक्षेपस्य औषधानि, यथा फेनोबार्बिटल्
• रक्तपिण्डस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन्, एपिक्साबन्)
• सामान्य संज्ञाहरण
• शल्यक्रियायाः समये दत्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• एनएसएआईडी, यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च : एतत् औषधं उदरस्य आस्तरस्य व्रणं रक्तस्रावं च जनयितुं शक्नोति । कदाचित् एतत् अप्रमादं विना भवितुम् अर्हति । धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, वृद्धाः, चिकित्सास्थितिः च येषां जनानां भवति तेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति . यदि भवतः उदरवेदना भवति, रक्तं वमनं भवति, काफीपिष्टवत् किमपि वमनं भवति, कृष्णवर्णीयं वा रक्तयुक्तं वा मलं गच्छति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु

• हृदयघातः आघातः च : एतत् औषधं हृदयघातं आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः अस्य औषधस्य दीर्घकालीनप्रयोगेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते , विशेषतः हृदयरोगयुक्तेषु जनासु । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः विशेषतः उदरस्य रक्तस्रावः, तन्द्रा च वर्धयितुं शक्यते ।

• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : केचन जनाः एतत् औषधं आरभ्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्ता वा बैंगनी वा त्वचा दाहः , फोडाः, अथवा त्वचां छिलति इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।

• गर्भावस्था : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषतः गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये एतत् औषधं सेवनं अजन्मशिशुं कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । गर्भस्य ३० सप्ताहानन्तरं एतत् औषधं न सेवनीयम् ।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । आसनात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। शनैः उत्तिष्ठतु।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य संग्रहणं, निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | यदि बालकः अन्यः वा प्रौढः यदृच्छया तत् पिबति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु .
• औषधानां निष्कासनं कुर्वन् लेबलं वा पॅकेजिंग् वा निर्देशान् पश्यन्तु । यदि न उक्तं यत् तान् कचरे क्षिप्तुं कुशलम् अस्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि कचरे क्षिप्तुं कुशलं भवति तर्हि पात्रात् गोल्यः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा, कठिनतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु।