किं भवन्तः तीव्रभोजन-एलर्जी-रोगेण क्लिष्टाः सन्ति ? Xolair (Omalizumab) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवतः वा भवतः बालकस्य वा बहुविधभोजनस्य तीव्रः एलर्जी अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् एतत् कियत् तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति। भण्डारे क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य खाद्यस्य लेबलं पठित्वा, भोजनालयं गच्छन् भोजनं कथं निर्मितं भवति इति पृच्छन्, भवतः एलर्जीयुक्तस्य किमपि वस्तुनः किञ्चित् अपि आकस्मिकतया सेवनस्य चिन्ता... एतत् सर्वं सह जीवितुं सुकरं नास्ति। परन्तु अद्य वयं नूतनचिकित्सायाः विषये वदामः यत् एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

पूर्वं तीव्रभोजन-एलर्जी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः केवलं भोजनं पूर्णतया परिहरति स्म । तथापि वयं कियत् अपि सावधानाः भवेम तथापि यदृच्छया तत् ग्रहीतुं शक्नुमः । २०२४ तमे वर्षे एतेषां अनैच्छिक-एलर्जी-प्रतिक्रियाणां तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं Xolair इति प्रथमं औषधं अनुमोदितं जातम् । यद्यपि एलर्जी न चिकित्सति तथापि तत्सहितं भयं चिन्ता च न्यूनीकर्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

Xolair इति किम् ? वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः यदा किमपि अहानिकारकं वस्तु अतिप्रतिक्रियां करोति तदा एलर्जी भवति । एतां विक्रियां जनयति यः पदार्थः सः एलर्जीकारकः इति उच्यते ।

अन्न-एलर्जी कदाचित् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशः तीव्रः एलर्जी - प्रतिक्रिया एनाफिलेक्सिस् इति कथ्यते | एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन लक्षणानि सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।

एतस्याः स्थितिः निवारयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एलर्जीकारकाणां आहारानाम् परिहारः । परन्तु यदि भवन्तः तान् यदृच्छया खादन्ति तर्हि किम् ?

अत्रैव Xolair इति औषधं आगच्छति Xolair इत्यस्य सक्रियघटकं Omalizumab इति । अस्माकं शरीरे Immunoglobulin E (IgE) इति पदार्थं अवरुद्ध्य कार्यं करोति । यदा एलर्जीकारकः शरीरे प्रविशति तदा शरीरे अस्य IgE इत्यस्य बृहत् परिमाणं उत्पाद्यते । यदा Xolair इत्यनेन एतत् IgE अवरुद्धं भवति तदा प्रतिरक्षातन्त्रस्य अवांछितप्रतिक्रिया न्यूनीभवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः यदृच्छया अल्पं भोजनं सेवन्ते चेदपि एनाफिलेक्सिस इत्यादीनां तीव्रप्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूनीभवति ।

अस्मिन् औषधे कृताः परीक्षणाः किं वदन्ति ?

Xolair इत्यस्य सुरक्षायाः प्रभावशीलतायाः च अन्वेषणार्थं कृते एकः नैदानिकः अध्ययनः १ तः ५५ वर्षाणि यावत् आयुषः बालकाः प्रौढाः च सम्मिलिताः आसन् । तेषां सर्वेषां मूंगफलीयाः तीव्रः एलर्जी आसीत्, अर्थात् ते मूंगफलीयाः अर्धभागमपि खादितुम् न शक्नुवन्ति स्म । तदतिरिक्तं तेषां सर्वेषां न्यूनातिन्यूनं अन्ययोः आहारयोः एलर्जी आसीत् ।

तेषु अन्ये एलर्जीः आसन् : १.

• काजू - ५६% २.
• अण्डम् - ४०% २.
• दुग्धम् - ३५% २.
• अखरोट - ४४% २.
• हेजलनट्स - १३% २.
• गोधूमः - ११% २.

अस्मिन् परीक्षणे एकस्मिन् समूहे Xolair इति औषधं दत्तम्, अपरस्मिन् समूहे तु प्लेसिबो इति औषधं दत्तम्, यत् औषधवत् दृश्यते परन्तु तस्य सक्रियघटकं नासीत् ४-५ मासानां अनन्तरं Xolair सेवकानां ६७% (द्वितीयतृतीयाः) जनानां प्रायः सार्धद्वयं मूंगफली खादित्वा तीव्रप्रतिक्रिया न अभवत् । परन्तु प्लेसिबो सेवकेषु केवलं ७% जनाः एव तत् कृतवन्तः ।

अपि च, ये जनाः Xolair सेवन्ते स्म, ते न केवलं मूंगफली, अपितु अन्येषां आहारानाम् अपि एलर्जी, यथा काजू, दुग्धं, अण्डानि च पूर्वापेक्षया अधिकमात्रायां खादितुम् समर्थाः आसन्, तीव्रप्रतिक्रियाः न अनुभवन्ति स्म

Xolair इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं प्रयोगकाले च कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव मनसि स्थापयितव्यानि।

• आपत्कालीन औषधं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु : यदि भवतः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते आपत्कालीन-औषधं, यथा एपिनेफ्रिन् -इत्येतत् लिखितवान् स्यात् यदि भवान् Xolair इत्यस्य सेवनं करोति चेदपि एतत् औषधं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।यदि तीव्रप्रतिक्रिया भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगः करणीयः, यथाशीघ्रं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् ।
• एतत् त्वरितनिराकरणं नास्ति : Xolair इति औषधं न यत् भवन्तः एलर्जी-रोगेण सेवन्ते । एतत् औषधं यत् भवद्भिः नियमितरूपेण सेवनीयम्।
• अन्येषां औषधानां निवारणं न कुर्वन्तु : अन्येषां एलर्जी-औषधानां मात्रां न स्थगयन्तु वा न्यूनीकरोतु वा यत् भवन्तः सम्प्रति स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं विना सेवन्ते।

Xolair इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

Xolair इति द्रवौषधं यत् प्रत्येकं २ वा ४ सप्ताहेषु त्वचायाः अधः इन्जेक्शनं भवति । भवतः वैद्यः भवतः भारस्य आधारेण भवतः रक्ते IgE इत्यस्य स्तरस्य च आधारेण भवतः कृते योग्यं मात्रां समयनिर्धारणं च करिष्यति ।

• प्रथमानि कतिचन मात्राः : प्रथमानि कतिचन वाराः भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं भवति तत् निश्चितरूपेण चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा इत्यादिषु स्वास्थ्यसुविधायां क्रियते। एतत् औषधस्य प्रति कस्यापि तीव्रप्रतिक्रियायाः (एनाफिलेक्सिस्) निरीक्षणार्थं भवति ।
• उपयोगः कथं भवति : एतत् औषधं स्वयम्-इञ्जेक्टर् अथवा नियमित-सिरिन्ज् इति सुलभ-उपयोग-पूर्व-पूरित-यन्त्रस्य उपयोगेन दीयते । यदि भवतः लेटेक्सस्य एलर्जी अस्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु, यतः केषुचित् सिरिन्जेषु लेटेक्सः भवितुम् अर्हति ।
• दुष्प्रभावाः : सर्वाधिकं दुष्प्रभावाः इन्जेक्शनस्थाने वेदना, ज्वरः च भवन्ति । अत्यन्तं दुर्लभतया टीकस्य प्रति तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अत एव प्रथमानि कतिचन मात्राः चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयन्ते । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि किं भवति ? यदि भवान् Xolair इत्यस्य उपयोगं त्यजति तर्हि भवतः एलर्जी पूर्वस्य तीव्रतायां पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । भवतः चिकित्सकेन वा एलर्जीविशेषज्ञेन/प्रतिरक्षाविशेषज्ञेन वा चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, किं किं पक्षपाताः, कथं प्राप्तव्यम् इति।