किं भवतः शिशुः एतादृशी हृदयस्य समस्या अस्ति ? (Atrioventricular Canal Defect) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् भवता अवलोकितं स्यात् यत् भवतः नवजातस्य शिशुस्य श्वसनं कष्टं भवति, भोजनार्थं संघर्षः भवति, नीलवर्णः अपि भवति । एते कदाचित् भवतः शिशुस्य हृदयस्य लघुसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तत्सत्यम्, जन्मसमये वर्तमाना हृदयस्य स्थितिः Atrioventricular Canal Defect इति कथ्यते , यस्य विषये अद्य वयं वदामः।

एतत् किम् (Atrioventricular Canal Defect) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Atrioventricular Canal Defect इति हृदयस्य स्थितिः जन्मसमये एव भवति । वैद्याः कदाचित् एतत् AVSD - Atrioventricular Septal Defect इति वदन्ति | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् अनेकानाम् हृदयसमस्यानां संयोजनम् अस्ति । मुख्यं तु अस्ति यत् हृदयस्य मध्ये भित्तिषु छिद्रं वा छिद्राणि वा सन्ति (अस्माभिः एतत् septum इति वदामः) . हृदयस्य कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति अपि अत्र अन्तर्भवति ।

जलनलिके छिद्रं इव चिन्तयतु। स्वस्थहृदये अस्माकं हृदयस्य वामभागात् पम्पं कृतं प्राणवायुयुक्तं रक्तं सामान्यतया दक्षिणतः आक्सीजनयुक्तेन रक्तेन सह न मिश्रयति । परन्तु अस्य छिद्रस्य कारणात् तत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्राणवायुहीनेन रक्तेन सह मिश्रयति । अधिकांशतः अस्य छिद्रस्य कारणेन फुफ्फुसेषु अधिकं रक्तं गच्छति । ततः शेषं गच्छन् रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति । यदि एतत् चिरकालं यावत् चलति तर्हि कदाचित् अन्यथा गन्तुं शक्नोति । अर्थात् अधिकं प्राणवायुहीनं रक्तं शरीरं गच्छति, न्यूनं च फुफ्फुसेषु गच्छति । यदा तत् भवति तदा शरीरे प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति, त्वचा नीलवर्णीयः भवितुम् अर्हति । वयं तत् सायनोसिस् इति वदामः |

एतेन हृदयं अधिकं परिश्रमं करोति, येन अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः यथा congestive heart failure .

यदि एतस्य (Atrioventricular Canal Defect) सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कदाचित् बालस्य जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शल्यक्रियां विना एतादृशी बालकाः अल्पकालं यावत् एव जीवितुं शक्नुवन्ति, प्रायः द्वौ त्रीणि वर्षाणि यावत् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत! सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतत् सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया अतीव सफला भवति। अस्याः स्थितिः गम्भीरता भवितुं पूर्वं, शिशुजन्मात् पूर्वमपि वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

समायेण अमेरिका-सदृशेषु देशेषु प्रतिवर्षं १७०० शिशुषु प्रायः एकः एव एतत् दोषं धारयति । एतेन सर्वेषां जन्मजातहृदयदोषाणां ३% तः ५% पर्यन्तं भवति ।

एषा स्थितिः अन्यैः अनेकैः नामभिः उच्यते । भवतः वैद्यः एतेषु नामषु एकं नाम प्रयोक्तुं शक्नोति।

• अलिंदनिलय सेप्टल दोष (AVSD) २.
• अन्तःहृदयकुशन दोष

किं Atrioventricular Canal Defect इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, एषः हृदयदोषः भिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नोति । हृदयस्य छिद्रस्य परिमाणं, कपाटसङ्ख्या च इत्यादिषु विषयेषु आश्रित इत्यर्थः ।

सम्पूर्ण (Atrioventricular Canal Defect) २.

अस्मिन् किं भवति यत् हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षद्वयं ( अलिन्दं वदामः) अधः कक्षद्वयं च ( निलयम् इति वदामः) ।(उच्यते) हृदयस्य कक्षद्वयस्य मध्ये महत् छिद्रं भवति। हृदयस्य चत्वारः अपि कक्ष्याः संबद्धाः इति यावत् । सामान्यतया ऊर्ध्वकक्षयोः मध्ये द्वौ कपाटौ भवितुमर्हति । परन्तु एवं सति एकः एव बृहत् कपाटः अस्ति । तस्य प्लवङ्गः सम्यक् न उद्घाट्यते वा न निमीलति वा ।

आंशिक (Partial Atrioventricular Canal Defect) २.

एवं सति छिद्रं हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षद्वयस्य मध्ये (एतत् सर्वाधिकं सामान्यम्) अधः कक्षयोः मध्ये वा भवति । चत्वारः अपि कक्ष्याः न संबद्धाः सन्ति । ऊर्ध्वकक्षयोः मध्ये द्वौ कपाटौ स्तः । परन्तु एकः कपाटः (प्रायः माइट्रलकपाटः, यः वामभागे उपरितनकक्षस्य (वामअलिन्दस्य) अधः कक्षस्य (वामनिलयस्य) च मध्ये स्थितः) सम्यक् कार्यं न करोति

संक्रमणकालीन अलिंदनिलय नहर दोष

अस्मिन् ऊर्ध्वकक्षयोः मध्ये छिद्रं भवति, अधः कक्षयोः मध्ये लघु छिद्रं भवति । उपरितन-कक्षयोः मध्ये द्वौ कपाटौ (AV valves) पृथक् स्तः ।

असंतुलित सम्पूर्ण अलिंदनिलय नहर दोष

स्मर्यतां कथं पूर्णहृदयदोषे एकः विशालः कपाटः भवति? सः कपाटः एकस्य अधः कक्षस्य (निलयस्य) अन्यस्मात् समीपे एव स्थितः अस्ति । ततः अधिकं रक्तं प्राप्य कक्षः अन्यस्मात् बृहत्तरः भवति । वैद्याः तत् लघुकक्षं 'हाइपोप्लास्टिक' इति वदन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्य हृदयदोषस्य लक्षणं भवतः शिशुस्य जन्मनः पूर्वमपि दृश्यते । भवतः शिशुस्य एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• नीलवर्णीयः त्वचावर्णः (Cyanosis) : विशेषतः अधरं, जिह्वा, अङ्गुलीयपुटम् इत्यादिषु क्षेत्रेषु ।
• दुग्धपानस्य कष्टम् : किञ्चित् दुग्धं पिबन् श्रान्तः सुस्ती च भवति ।
• क्षीरपानानन्तरं स्वेदः ।
• शीघ्रं श्रान्तः भवति : किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि श्रान्तः।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• श्वसनस्य कष्टः (Dyspnea) अथवा द्रुतगतिः श्वसनम्।
• वजनवृद्धिः शनैः शनैः भवति ।
• उदरयोः पादयोः वा शोफः (शोफः) भवति ।
• दुर्बल नाडी।

परन्तु आंशिकरूपेण संक्रमणकालीनप्रकारस्य वा समस्यायुक्ताः शिशवः प्रथमं एतानि लक्षणानि न दर्शयन्ति । एते लक्षणानि पश्चात् बाल्ये, किशोरावस्थायां वा, प्रौढावस्थायां वा अपि दृश्यन्ते ।

किमर्थम् एतत् (Atrioventricular Canal Defect) भवति ?

शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् Atrioventricular Septal Defect (AVSD) इत्यस्य कारणं किम् अस्ति । इदं आनुवंशिकपर्यावरणकारकयोः संयोजनम् इति चिन्तितम् अस्ति . परन्तु एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति यत् अस्याः हृदयस्य स्थितिः Down syndrome इत्यस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । डाउन सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां शिशुनां प्रायः ४०% एव ए.वी.एस.डी.

एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति के जोखिमकारकाः सन्ति ?

विशेषज्ञाः अद्यापि तेषां सटीकं जोखिमकारकं न चिह्नितवन्तः ये एतस्य कारणं भवन्ति। आनुवंशिकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । कदाचित् मातुः पितुः वा कृते प्रसारितः असामान्यः जीनः गर्भे एव शिशुस्य हृदयरोगस्य सम्भावना वर्धयितुं शक्नोति

तदतिरिक्तं गर्भावस्थायां निम्नलिखितविषयाणि अपि भवतः शिशुस्य जन्मजातहृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

• कतिपय औषधानि।
• अवैध औषध (Recreational drugs)।
• मद्ययुक्तं पेयम् ।
• पर्यावरणविषाणां रसायनानां वा संपर्कः।
• पोषकद्रव्याणां वा विटामिनस्य वा अभावः।
• स्थूलता।
• तम्बाकू उत्पादाः।
• मधुमेह मेलिटस अथवा उच्चरक्तचाप इत्यादीनां दीर्घकालीनरोगाणां नियन्त्रणं न करणं।
• इन्फ्लूएन्जा (फ्लू) अथवा फ्लू इत्यादयः वायरलरोगाः ।

अलिन्दनहरदोषस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति?

यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति अर्थात् सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि एतादृशाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति :

• असामान्य हृदयस्पन्दनप्रतिमा (अतालता)।
• संकुचनात्मकहृदयविफलता।
• हृदय संक्रमण (Endocarditis)।
• फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीषु उच्चरक्तचापः (Pulmonary hypertension) ।

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशकालं वैद्याः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं कतिपयैः परीक्षणैः एतत् (Atrioventricular Septal Defect) ज्ञातुं शक्नुवन्ति:

• प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन हृदयं सहितं गर्भे शिशुस्य गतिविधिषु चित्राणि दृश्यन्ते । एतत् एकं विशालं सेप्टल - दोषं अपि ज्ञातुं शक्नोति |
• भ्रूणस्य प्रतिध्वनिहृदयचित्रम् : एतेन अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्मात् अपेक्षया हृदयस्य चित्राणि अधिकं स्पष्टतया दृश्यन्ते । हृदयस्य संरचना कथं भवति, रक्तं कथं पम्पं करोति इति वैद्यः उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं वैद्यः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं स्टेथोस्कोप् इत्यनेन श्रोतुं शक्नोति . यदि असामान्यः "उच्चः" शब्दः (वयं हृदयगुञ्जनम् इति वदामः ) श्रूयते तर्हि सः छिद्रेण प्रवाहितस्य रक्तस्य शब्दः भवितुम् अर्हति ।

जन्मनः अनन्तरं क्रियमाणाः अन्ये परीक्षणाः अत्र सन्ति- १.

• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - शिशुस्य हृदयस्य आकारं आकारं च पश्यन्तु ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG/ECG) : शिशुस्य हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
• इकोकार्डियोग्रामः - शिशुस्य हृदयस्य संरचनायाः अतीव विस्तृतं अवलोकनम्।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : बालस्य स्थितिः तीव्रताविषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• हृदयचुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (Hart MRI): शिशुस्य हृदयस्य भागाः पश्यन्तु, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च।

कदाचित्, यदि शिशुः लघुः septal defect अस्ति , तर्हि प्रथमं किमपि लक्षणं न दर्शयितुं शक्नोति। तस्मिन् सति वैद्यः एतस्य स्थितिं आविष्कर्तुं कतिपयवर्षेभ्यः यावत् भवितुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

Atrioventricular Canal Defect इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा मुक्तहृदयस्य शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः शिशुस्य हृदयस्य छिद्रं पट्टिकां कृत्वा तत् पिधायति । यदि दोषः पूर्णः भवति , तर्हि एकहृदयकपाटः द्वयोः विभक्तः भवति, येन पृथक् पृथक् कपाटद्वयं निर्मीयते, एकः दक्षिणभागे एकः वामे

असन्तुलित ए.वी.नहरदोषयुक्तस्य शिशुस्य अनेकाः शल्यक्रियाः करणीयाः भवेयुः, यस्य पराकाष्ठा Fontan procedure इति शल्यक्रियायां भवति ।

यथाशीघ्रं एतत् शल्यक्रिया करणीयम्, ततः पूर्वं यत् स्थितिः हृदयस्य स्थायिक्षतिं जनयति । अधिकांशशिशुः जीवनस्य प्रथमषड्मासेषु एव एतत् शल्यक्रियाम् करोति । केचन शिशवः येषां आंशिकदोषः भवति परन्तु लक्षणं नास्ति तेषां जीवनस्य प्रथमत्रिवर्षेषु एव एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

कदाचित् यदि शिशुः शल्यक्रियायाः कृते पर्याप्तं स्वस्थः नास्ति, अथवा न्यूनवजनं प्राप्नोति तर्हि यावत् तस्य वजनं बलं च न भवति तावत् लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधं दातुं शक्यते

• मूत्रवर्धकाः शरीरात् अतिरिक्तं जलं दूरीकर्तुं औषधानि सन्ति ।
• डाइगोक्सिन् शिशुस्य हृदयस्य अधिकं प्रबलतया धड़कने सहायकं भवति ।
• एसीई अवरोधकाः रक्तवाहिनीं विस्तृतं कुर्वन्ति, रक्तप्रवाहं च सुलभं कुर्वन्ति ।

अन्यत् अल्पकालीनसमाधानं फुफ्फुसधमनीपट्टिका इति प्रक्रिया अस्ति । अनेन फुफ्फुसधमनीद्वारा शिशुस्य फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । येषां शिशवानां फुफ्फुसधमनीपट्टिका कृता अस्ति तेषां पश्चात् स्थायिमरम्मतं कर्तुं शक्यते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति-

• हृदयरोधः : अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयस्य नाडीसंकेतः हृदयस्य अधः भागं सम्यक् न प्राप्नोति ।
• एकः लीकः वाम-दक्षिण-ए.वी.-कपाटः ।
• अधोकक्षस्य भित्तिस्थं छिद्रं (Ventricular septal defect) ।
• वामस्य वा दक्षिणस्य वा ए.वी.कपाटस्य संकुचनं (Stenosis) ।
• महाधमनीकपाटस्य अधः रक्तप्रवाहस्य बाधा (Subaortic stenosis) ।

किं एतत् (Atrioventricular Canal Defect) निवारयितुं न शक्यते ?

वस्तुतः एतस्य (Atrioventricular Septal Defect) निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः प्रायः एतत् आनुवंशिककारणैः सह सम्बद्धं भवति ।

परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य जन्मजातहृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• अवैधमादकद्रव्याणि, मद्यं, तम्बाकूजन्यपदार्थानि च पूर्णतया परिहरन्तु ।
• रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं आवश्यकानि सर्वाणि टीकाणि प्राप्नुवन्तु।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• यदि भवतः दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् प्रबन्धयन्तु।
• प्रसवपूर्वं विटामिनं विशेषतः फोलिक अम्लं यथा चिकित्सकेन अनुशंसितं तथा सेवन्तु ।

यदि मम बालकस्य एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

शल्यक्रियां विना ए.वी.नहरदोषयुक्ताः बालकाः केवलं वर्षद्वयं त्रयः वर्षाणि यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति । केचन युवावस्थां यावत् जीवन्ति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् येषां बालकानां तत् मरम्मत-शल्यक्रिया कृता अस्ति, तेषु प्रायः ९०% बालकाः तस्य चिकित्सायाः १० वर्षाणाम् अनन्तरं जीवन्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते प्रायः शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं १० वर्षाणि अपि जीवन्ति । प्रायः ६५% जनाः शल्यक्रियायाः २० वर्षाणाम् अनन्तरं जीवन्ति ।

परन्तु एतत् स्मर्यताम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि Atrioventricular Canal Defect (AVCD) यस्य व्यक्तिस्य हृदयं पूर्णतया सामान्यं न भविष्यति । तेषां हृदयस्य कार्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितान्तरेण इकोकार्डियोग्रामं निरन्तरं करणीयम् भविष्यति। एतेन यत्किमपि जटिलतां पूर्वमेव ग्रहीतुं साहाय्यं भविष्यति।

छिद्रस्य उपरि यः पटलः स्थापितः सः प्रायः आजीवनं स्थातुं शक्नोति । परन्तु कालान्तरे मरम्मतकृतेषु हृदयकपाटेषु एकः लीकं कर्तुं आरभुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि १०% तः २०% पर्यन्तं जनानां द्वितीयं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति .

अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं औषधस्य, अग्रे शल्यक्रियायाः वा आवश्यकता नास्ति । परन्तु हृदयस्य अतालता पश्चात् भवितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यः न्यूनतया आक्रामकाः प्रक्रियाः यथा एब्लेशन इत्यादीनि अनुशंसितुं शक्नोति ।

कथं मम बालकस्य पालनं करोमि ?

भवन्तः स्वस्य बालस्य शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः . अस्य विषये भवतः बालस्य बालहृदयरोगविशेषज्ञं - बालकानां हृदयरोगविशेषज्ञं वैद्यं - पृच्छन्तु।

एट्रिओवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट् (AVSD) येषां बालकानां कृते दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं पूर्वं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तुं सल्लाहः दत्तः भवेत् । एतेन अन्तःहृदयशोथ इति एकप्रकारस्य हृदयसंक्रमणस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते | अस्य विषये अपि बालस्य हृदयरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम बालकः कदा वैद्यं द्रष्टव्यः ?

भवन्तः अवश्यमेव नियमितरूपेण स्वबालकं तेषां बालहृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं नेतव्यम् । ते भवतः बालस्य हृदयस्य कस्यापि समस्यायाः निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति। ए.वी.नहरदोषयुक्तानां केषाञ्चन बालकानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । पटलः लीकं भवेत्, अथवा मरम्मतं कृतं कपाटं लीकं वा संकीर्णं वा भवेत् ।

ए वी नहरदोषयुक्तस्य बालकस्य तंत्रिकाविकाराः विकासात्मकाः वा विकाराः अपि भवितुम् अर्हन्ति | तस्मिन् विषये तेषां साहाय्यस्य आवश्यकता अपि भवेत् ।

यदा भवतः बालकः वृद्धः भवति तदा ते प्रौढजन्मनि हृदयविशेषज्ञस्य समीपं गत्वा वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं जाँचं कर्तुं गच्छेयुः ।

मया मम बालस्य वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वस्य बालस्य वैद्यं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• मम बालकस्य ए.वी.नहरदोषः कीदृशः अस्ति ?
• कानि लक्षणानि सन्ति येन स्थितिः दुर्गता भवति ?
• तस्य कदा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति ?
• मम बालकस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं औषधस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं मया मम बालस्य क्रियाकलापाः सीमिताः कर्तव्याः भविष्यन्ति ?

यदा भवन्तः शृण्वन्ति यत् भवतः नवजातस्य हृदयस्य स्थितिः अस्ति यथा Atrioventricular Canal Defect . परन्तु भवतः शिशुस्य वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति, ते च भवतः शिशुस्य कृते यत् उत्तमं तत् कर्तुम् इच्छन्ति। भवतः शिशुस्य स्थितिः किं विशिष्टं इति सम्यक् ज्ञातव्यम्। यदि किमपि भवतः अनिश्चितता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। अधुना भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य वकालतम् कर्तुं समयः अस्ति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

• अलिन्दनिलय नहरदोषः हृदयस्य एकः रोगः अस्ति यः जन्मसमये भवति । मुख्यतया हृदयस्य छिद्रस्य, कपाटस्य समस्या च भवति ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं समये शल्यक्रिया च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । एतानि शल्यक्रियाणि अत्यन्तं सफलानि भवन्ति ।
• डाउन सिण्ड्रोम- रोगयुक्तेषु शिशुषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि दीर्घकालीनचिकित्सापरिवेक्षणस्य आवश्यकता भवति । जीवनपर्यन्तं हृदयरोगचिकित्सकस्य सम्पर्कं कर्तुं आवश्यकम्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च भवतः शिशुस्य जन्मजातहृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• मा भयम्, वैद्याः भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। प्रश्नान् पृच्छन्तु, सूचिताः भवन्तु।

` हृदयरोगः, जन्मजातहृदयदोषः, शिशुस्य हृदयं, हृदये छेदः, Atrioventricular Canal Defect, AVSD, बालहृदयरोगः