किं भवतः कन्यायाः लेबिया एकत्र अटत् दृश्यते ? लेबियाल फ्यूजनस्य विषये वदामः।

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः बालिकायाः ​​लेबिया स्नानकाले वा लंगोटं परिवर्तयन्ते वा एकत्र अटन्ति? कदाचित् योनिः सम्पूर्णतया निमीलितः इव अपि दृश्यते । यथा भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति, कोऽपि माता वा पिता वा एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भीतः स्यात् । "किं मम कन्या गम्भीररूपेण रोगी अस्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु वास्तविकतायां अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, यस्याः चिकित्साशास्त्रेण 'Labial Fusion' अथवा 'Labial Adhesion' इति उच्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Labial Fusion इति किम् ?

एतत् अतीव सरलं वस्तु अस्ति। किं भवति यत् बालिकायाः ​​योनिस्य अन्तः सुकुमाराः अधराः लेबिया माइनोरा एकत्र लसन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते अधराः तयोः मध्ये कृशपर्देन सम्बद्धाः भवन्ति । प्रायः एषा वेदनाहीना अवस्था भवति ।

सप्तवर्षेभ्यः न्यूनानां बालिकानां विशेषतः ३ मासानां ३ वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । किमर्थं तत् वयसः बालकेषु एव भवति ? मुख्यकारणं बालिकानां शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरः यौवनात् पूर्वं न्यूनः भवति । एतस्य न्यूनस्य एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य कारणात् योनिक्षेत्रे त्वचा अतीव सुकुमारः, कृशः च भवति । ततः लघुशोथः संक्रमणः वा अपि तस्याः सुकुमारत्वक् अधरस्य अधिकं लसति ।

कानि कारणानि सन्ति येन एतादृशी स्थितिः भवति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यकारणं एस्ट्रोजेनस्य अभावः अस्ति, परन्तु अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि सन्ति यत् लेबिया एकत्र लसति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

बालस्वच्छता किमर्थं महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

कल्पयतु यत् भवतः कन्या नित्यं योनिं खरदति, भवन्तः तस्याः रक्तत्वं लक्षयन्ति । एषा योनिशोथः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सम्यक् शोधनं न करणं, आर्द्रतैरणवस्त्रे स्थातुं, कठिनवस्त्रधारणं वा इत्यादिभिः विषयैः एतादृशः संक्रमणः भवितुम् अर्हति अस्य संक्रमणस्य कारणेन उत्पद्यमानः शोथः लेबियाल-संलयनस्य मार्गं प्रशस्तं कर्तुं शक्नोति । अतः बालस्य योनिं स्वच्छं, शुष्कं, कठोरसाबुनानां प्रयोगं परिहरितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं लेबिया-आलम्बनम् अस्ति । परन्तु अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि आसंजनं तीव्रं भवति ।

• मूत्रस्य कष्टम् : कदाचित् मूत्रमार्गस्य उद्घाटनं अपि अस्याः झिल्लीयाः आच्छादनं कर्तुं शक्यते । अनेन बालस्य मूत्रं दुष्करं भवति, मूत्रं च ऋजुं न प्रवहति, अपितु पार्श्वे प्रवहति । केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु मूत्रं सर्वथा स्थगितम् अस्ति ।
• पुनरावर्तनीयः मूत्रमार्गस्य संक्रमणः (UTIs) : यतः मूत्रं योनिमध्ये किञ्चित्कालं यावत् तिष्ठितुं शक्नोति, तस्मात् जीवाणुसंक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति
• वल्वलवेदना : विशेषतः संक्रमणेन सह एतत् लक्षणं द्रष्टुं शक्यते ।
• योनिस्रावः वर्धितः ।
• पादप्रसारकक्रियासु वेदना : द्विचक्रिकायाः ​​चालनादिकार्यं कुर्वन् बालः संलग्नत्वक्प्रसारणस्य कारणेन वेदनाम् अनुभवितुं शक्नोति

एतत् कथं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ? किं मया चिन्ता कर्तव्या ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अधिकांशतया अस्य कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यथा यथा बालकः वृद्धः भवति, यौवनस्य समीपं गच्छति तथा तथा शरीरस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनः स्वाभाविकतया वर्धते । तदा एते अटन्तः लेबियाः स्वयमेव पृथक् भविष्यन्ति, भवता किमपि न कर्तव्यम्।

परन्तु यदि बालस्य पूर्वं चर्चाकृतानि लक्षणानि सन्ति अर्थात् यदि मूत्रं कठिनं भवति, प्रायः मूत्रसंक्रमणं भवति, यदि वा वेदना भवति तर्हि तेषां चिकित्सा आवश्यकी भवति

मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ स्तः- १.

1. एस्ट्रोजन सामयिक क्रीम : १.

एषः एव सर्वाधिकं प्रयुक्तः चिकित्सा । एतत् क्रीम यत् वैद्यः विहितं करोति, तत् एकवारं द्विवारं वा प्रभावितत्वक् अतीव मृदुतया लेपनीयम् । प्रायः ४-६ सप्ताहान् यावत् एतस्य उपयोगानन्तरं कृशं पटलं शनैः शनैः विलीयते, अधरद्वयं च पृथक् भवति ।

• दुष्प्रभावाः : अस्याः क्रीमस्य कारणेन योनिक्षेत्रे त्वक् किञ्चित् कृष्णं भवति, किञ्चित् दाहः, क्रीमस्य स्थगितस्य अनन्तरं किञ्चित् दागः वा भवितुम् अर्हति । तथापि एते अस्थायी सन्ति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यन्ति । तत्र चिन्ता न किमपि ।
• कदाचित्, भवतः वैद्यः तस्य स्थाने मृदुकारकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति, यत् क्रीमम् अस्ति यत् त्वचां मृदु करोति, आर्द्रीकरणं च करोति ।

2. शल्यक्रिया : १ .

एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते . अर्थात् यत्र लेपाः न कार्यं कृतवन्तः, मूत्रं सर्वथा निवृत्तं, तीव्रसंक्रमणं वा भवति । एतत् लघु शल्यक्रिया अस्ति। कष्टप्रदत्वात् बालकं सामान्यं स्थानीयसंज्ञाहरणं वा दीयते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः पुनः आलम्बनं न भवेत् इति विशेषलेपनस्य उपयोगं कर्तुं परामर्शं दास्यति ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा चेतावनी : १.

एतेषु कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । स्वस्य भावनायाः आधारेण वा अन्येन यत् कथितं तस्य आधारेण बालस्य उपरि कदापि औषधानि विशेषतः हार्मोनलक्रीमस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।