Baricitinib गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? किं भवद्भ्यः एतत् औषधं विहितम् ? (बरिसिटिनिब) ९.

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Baricitinib इति गोलीं लिखितवान्? भवतु नाम गठिया, अलोपेसिया एरियाटा, अथवा कोविड्-१९ इत्यस्य तीव्ररूपस्य कृते अस्ति। अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नाम OLUMIANT इति अस्ति । अतः, अस्मिन् लेखे वयं संक्षेपेण वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, एतत् भवतः शरीरे किं करोति, तस्य उपयोगे भवतः किं सावधानता आवश्यकी इति।

बैरिसिटिनिब् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं autoimmune conditions इति स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अर्थात् यदा अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति तदा ये रोगाः भवन्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियतां नियन्त्र्य एतत् औषधं कार्यं करोति । अस्य उपयोगः गम्भीरकोविड्-१९ रोगिणां चिकित्सायाम् अपि भवति ये चिकित्सालये निक्षिप्ताः सन्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Baricitinib सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं ददति इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं जलस्य काचेन सह सेवनीयम्। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम् , यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः

बैरिसिटिनिब्-इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां कतिपयानां औषधानां सेवनेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

विशेषतः Baricitinib इत्यस्य सेवनं निम्नलिखितौषधैः सह न कुर्वन्तु ।

• तोफासिटिनिब
• उपदसिटिनिब

अपि च, निम्नलिखित औषधानि Baricitinib इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु :

• अजाथियोप्रिन
• साइक्लोस्पोरिन
• प्रोबेनेसिड्
• जीवित वायरस टीका
• अन्ये जैविकौषधाः ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति

बैरिसिटिनिब् सेवनसमये विचारणीयाः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः एतत् औषधं सेवन्ते समये समये रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति। एतानि परीक्षणानि सम्यक् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• संक्रमणस्य जोखिमः : यतः एतत् औषधं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं दमनं करोति, अतः भवतः संक्रमणस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । यथासम्भवं रोगीनां सम्पर्कं न्यूनीकरोतु।
• क्षयरोगस्य (TB) परीक्षणम् : औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः क्षयरोगस्य परीक्षणं करिष्यति । यदि भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि Baricitinib इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं क्षयरोगस्य चिकित्सा आरभ्यत इति आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगस्य जोखिमः : १.एतत् औषधं भवतः केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतत् जोखिमम् अपि अधिकं भवति । अतः त्वचायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये अवगताः भवन्तु, तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदा भवन्तः प्रबलसूर्यप्रकाशे भवन्ति तदा त्वक् आच्छादयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• रक्तपिण्डस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः : एतत् औषधं रक्तपिण्डस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । विशेषतः उच्चरक्तचापयुक्तेषु, उच्चकोलेस्टेरोल्, मधुमेहयुक्तेषु, धूम्रपानकर्तृषु, स्थूलवृद्धेषु च एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।

• कोलेस्टेरोल् स्तरः : एतत् औषधं भवतः रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL, triglycerides) इत्यस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति तथा च उत्तमकोलेस्टेरोल् (HDL) इत्यस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं पश्यति।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव बैरिसिटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति।