द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य बेसल इन्सुलिनस्य विषये सरलरीत्या ज्ञातुम् आवाम्!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा तस्य नियन्त्रणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । उत्तमः आहारः, नियमितव्यायामः इत्यादयः विषयाः बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु कदाचित्, रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयितुं इन्सुलिन् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः करणीयः भवेत् । अतः, इन्सुलिन् सेवनस्य मुख्यौ उपायौ स्तः । एकं बोलस् इन्सुलिन्, अपरं च बेसल इन्सुलिन्, यस्य विषये अद्य वयं वदामः ।

अतः, बेसल इन्सुलिन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् "पृष्ठभूमिः इन्सुलिन्" इति अपि उच्यते । कल्पयतु, स्वस्थस्य शरीरे अग्नाशयः दिनभरि २४ घण्टासु शनैः शनैः इन्सुलिन् उत्पादयति । यदा वयं न खादामः तदा अपि अस्माकं शरीरे आवश्यकप्रक्रियाणां कृते इन्सुलिन् इत्यस्य एतस्य परिमाणस्य आवश्यकता भवति । एतत् वयं बेसल इन्सुलिन् इति वदामः ।

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगस्य शरीरे एषा प्राकृतिकप्रक्रिया सम्यक् न भवति । तदा एव भवतः वैद्यः भवन्तं बाह्यं ``बेसल इन्सुलिन्'' सेवितुं अनुशंसयिष्यति।यदा एतत् इन्सुलिन् इन्जेक्शनं भवति तदा एतत् शरीरे अतीव शीघ्रं अवशोषितं भवति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं दिवसं यावत् स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

सामान्यतया यदि भवान् मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् आरभते तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं अस्मिन् 'बेसल इन्सुलिन्' इत्यस्य आरम्भं करिष्यति । भवन्तः प्रतिदिनं एकेन इन्जेक्शनेन आरभुं शक्नुवन्ति। यदि तत् पर्याप्तं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवनीयं शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तं बोलस इन्सुलिन् योजयितुं अनुशंसति ।

बेसल इन्सुलिन् के प्रकाराः सन्ति ?

प्रायः त्वक्-अधः मेदः-स्तरस्य मध्ये बेसल इन्सुलिन्-इत्यस्य इन्जेक्शन् भवति । अस्य कृते भवन्तः सिरिन्जस्य, सुईयाः च उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । पूर्वपूरिताः डिस्पोजेबल पेन अपि सन्ति येषां उपयोगः केषाञ्चन जनानां कृते अतीव सुलभः भवति ।

बेसल इन्सुलिनस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एतेषां भेदः अस्ति यत् ते शरीरे कियत् शीघ्रं कार्यं आरभन्ते (प्रारम्भः), कदा शिखरं (शिखरं) प्राप्नुवन्ति, शरीरे कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति (अवधिः) इति भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः, जीवनशैली इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमः प्रकारः चिनोति ।

बेसल इन्सुलिनस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः केवलं एकवारं द्वौ वा दिवसे इन्जेक्शनं दातुं प्रवृत्ताः सन्ति, यत् भोजनेन सह गृहीतस्य बोलस इन्सुलिनस्य तुलने महती सुविधा अस्ति

अपि च, भवन्तः बहु स्वतन्त्रतां लचीलतां च प्राप्नुवन्ति . भोजनसमये लप्य स्वयमेव इन्जेक्शनं दातुं न प्रयोजनम्। भोजनार्थं, कार्यं कर्तुं, यात्रां कर्तुं वा किञ्चित् परिभ्रमितुं शक्नुवन्ति ।

हाइपोग्लाइसीमिया इति किञ्चित् यत् अस्माभिः इन्सुलिन् चिकित्सायां अतीव सावधानता भवितव्यम् । एतेन हृदयस्य समस्याः, कदाचित् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं `बेसल इन्सुलिन्` इत्यस्य महत् लाभः अस्ति ।

अतः, किं किमपि हानिः नास्ति ? दुष्प्रभावस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।

इन्सुलिन् वस्तुतः अतीव सुरक्षितं औषधं भवति, परन्तु कदाचित् लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रथमं मूल्यम् अस्ति . केचन दीर्घकालीनाः इन्सुलिन् अन्येभ्यः अल्पकार्यकर्तृभ्यः प्रकारेभ्यः किञ्चित् महत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तत् किमपि अस्माभिः विचारणीयम्।

मुख्य दुष्प्रभाव

• रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) : १.अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् तस्मिन् क्षणे शरीरे शर्करायाः परिमाणात् अधिकं इन्सुलिन् शरीरे प्राप्नोति । यदा एतत् भवति तदा भवन्तः दुर्बलाः, कम्पिताः, चिड़चिडाः, स्वेदः, अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रं किञ्चित् शर्करायुक्तं किमपि (उदा. मधुरं पेयं, टॉफी) खादन्तु, वैद्यं च सूचयन्तु ।
• वजनवृद्धिः : अनेकेषां जनानां कृते अपि एषा समस्या अस्ति । इन्सुलिन् कोशिकानां कृते ऊर्जायाः कृते वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् शर्करायाः सहजतया उपयोगं कर्तुं साहाय्यं करोति । परन्तु यदि वयं अस्माकं शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि कैलोरीजं सेवयामः तर्हि सा अतिरिक्तशर्करा कोशिकानां अन्तः मेदःरूपेण संग्रहीतुं शक्नोति, वजनं च वर्धयितुं शक्नोति । अत एव उत्तमः आहारः व्यायामः च महत्त्वपूर्णः |
• इन्जेक्शनस्थलस्य एलर्जी : कदाचित् इन्जेक्शनस्थलं रक्तं, सूजनं, कण्डूयनं वा भवितुम् अर्हति । एतत् एकस्मिन् स्थाने इन्जेक्शन् न कृत्वा इन्जेक्शन् स्थलं परिभ्रमयित्वा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मम आवश्यकतायाः इन्सुलिनस्य मात्रां कथं निर्धारयामि ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। स्मर्यतां यत् भवतः आवश्यकस्य इन्सुलिनस्य मात्रां केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । स्वस्य भावनायाः आधारेण वा अन्यस्य कथनस्य आधारेण वा कदापि स्वस्य इन्सुलिन्-मात्रायाः परिवर्तनं न कुर्वन्तु ।

प्रायः भवतः वैद्यः भवतः भारस्य आधारेण आरम्भिकमात्रायाः आरम्भं करिष्यति | ततः, ते कतिपयदिनानि यावत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं करिष्यन्ति तथा च भवतः कृते योग्यं मात्रां अन्वेष्टुं क्रमेण (उदा. २-४ यूनिट् द्वारा) मात्रां समायोजयिष्यन्ति एतत् वेषस्य प्रयासः इव अस्ति। भवतः कृते योग्यं मात्रां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः स्यात्। अतः धैर्यं धारयन्तु तथा च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .