अकालजातशिशुभ्यः श्वसनकठिनतायाः कृते दत्तं विशेषं औषधं (Beractant Intratracheal Suspension) ।

यदा वैद्यः तान् वदति यत् तेषां शिशुः श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति तदा माता वा पिता वा अतीव भयभीता चिन्ता च अनुभवति इति अतीव सामान्यम्। विशेषतः शिशुस्य पूर्णतायाः पूर्वं अर्थात् अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां एतादृशी श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य बहुमूल्यस्य, जीवनरक्षकस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः शिशुस्य फुफ्फुसस्य सहायतां कुर्वन्ति, श्वसनप्रक्रियायाः सुलभतां च कुर्वन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बेरैक्टन्ट् इति किम् ?

एतत् न औषधं यत् वयं प्रायः पिबामः वा इन्जेक्शनं कुर्मः वा। एतत् अतीव विशेषं औषधम् अस्ति। चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् औषधं सरफैक्टेण्ट् इति समूहे अन्तर्भवति ।

कल्पयतु, अस्माकं फुफ्फुसानां अन्तः लघु-लघु-बेलुन-सदृशानि संरचनानि सन्ति ये वायुना पूरयन्ति । एतानि वायुपुटकानि वयं `(Alveoli)` इति वदामः। सम्यक् विकसितेषु फुफ्फुसेषु एतेषु वायुपुटेषु प्राकृतिकरूपेण स्खलितः द्रवः भवति । अत एव यदा वयं श्वसिमः बहिः च श्वसामः तदा एते लघु वायुपुटकानि सहजतया अ लसन्ति, उद्घाट्यन्ते, निमीलन्ति च ।

परन्तु अकालजातशिशुनां फुफ्फुसानां पूर्णविकसितत्वात् अयं प्राकृतिकद्रवः न निर्मीयते, अथवा पर्याप्तमात्रायां न निर्मीयते अनेन शिशुस्य निःश्वासस्य समये वायुपुटाः एकत्र लसन्ति । यदा शिशुः पुनः श्वसिति तदा शिशुः एतानि अटन्तः वायुपुटकानि उद्घाटयितुं बहु परिश्रमं कर्तुं अर्हति । एतत् वयं Respiratory Distress Syndrome (RDS) इति वदामः ।

अतः Beractant इति कृत्रिमौषधं यत् तस्य प्राकृतिकरूपेण भवति द्रवस्य सदृशम् अस्ति । यदा शिशुस्य फुफ्फुसेषु प्रविष्टं भवति तदा वायुपुटं लेपयित्वा एकत्र लसितुं निवारयति । तदा शिशुः सहजतया बहुप्रयत्नेन च श्वसितुम् अर्हति । एतत् औषधं `(सुर्वन्त)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकतया प्रसिद्धम् अस्ति ।

किं मया एतत् औषधं शिशुं दातुं पूर्वं वैद्याय किमपि वक्तव्यम् ?

आम्, सर्वथा। यदि एतत् औषधं शिशुं दत्तं चेदपि भवान् मातापितृरूपेण चिकित्सादलाय यत् सूचनां जानाति तत् प्रदातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• एलर्जी : एतत् औषधं पशुजन्यपदार्थानाम् (गोमांसपदार्थानाम्) उपयोगेन निर्मितं भवति, अतः यदि भवतः शिशुः एतेषु उत्पादेषु किमपि तीव्रं एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च यदि भवतः शिशुः अन्येषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• अन्ये औषधानि : यदि भवतः शिशुः सम्प्रति अन्यानि औषधानि (विशेषतः श्वासप्रश्वासयोः प्रतिजीवनानि) सेवते तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् ।

कथं शिशुं प्रति एतत् औषधं ददासि ?

एतत् गृहं नेतुम् औषधं नास्ति। केवलं सघनचिकित्सा-एकके (NICU/SCBU) वैद्यैः नर्सिंग्-कर्मचारिभिः च चिकित्सालये दीयते ।

शिशुः श्वसनस्य कष्टात् श्वसनयंत्रेण सह सम्बद्धः भवेत् । वैद्याः एतत् औषधं श्वसननलिका (endotracheal tube) इत्यनेन सह सम्बद्धेन नलिकेण प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु प्रयच्छन्ति ।

अस्याः प्रक्रियायाः समये तदनन्तरं च शिशुस्य हृदयस्पन्दनम्, प्राणवायुस्तरः, रक्तचापः च सर्वं यन्त्रैः चिकित्सादलेन च अतीव निकटतया निरीक्षितं भवति अतः शिशुः अतीव सुरक्षितः अस्ति।

औषधस्य मात्रा वर्धिता चेत् किं भवति ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये विशेषज्ञवैद्यानां निरीक्षणे क्रियते, तस्मात् औषधस्य भ्रान्त्या सम्भावना अतीव न्यूना भवति । शिशुस्य भारस्य आधारेण सर्वाधिकं सटीकं मात्रा गण्यते ।

तथापि यदि भवन्तः कस्यापि औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति ज्ञातुं साधु । सामान्यतया, एतादृशेषु सन्दर्भेषु वयं कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितस्य राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रात् अथवा समीपस्थात् आपत्कालीन-उपचार-एककात् (ETU) सल्लाहं प्राप्नुमः ।

परन्तु यदि एतादृशे चिकित्सालये शिशुं औषधं दत्त्वा भवतः किमपि संशयः भवति तर्हि सर्वोत्तमं शीघ्रं च कार्यं तत्क्षणमेव तत्र स्थितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा सह वार्तालापः करणीयः

किं किमपि दुष्प्रभावं सावधानं कर्तव्यम् अस्ति ?

आम्, कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, भवतः शिशुस्य पालनं कुर्वन् चिकित्सादलः एतेषां लक्षणानाम् कृते सर्वदा प्रेक्षते एव भवति। मातापितृत्वेन एतेषां विषये अपि अवगतः भवितुं भवतः कृते साधु।

अस्मिन् सूचौ सर्वाधिकं सामान्यानि कार्याणि समाविष्टानि सन्ति ये घटितुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य शरीरे अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु ।