शिशुस्य कल्याणस्य जाँचं कृत्वा Biophysical Profile (BPP) परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः।

भवतः गर्भस्य गतसप्ताहेषु भवतः वैद्यः भवन्तं 'बायोफिजिकल प्रोफाइल' इति परीक्षणं कर्तुं अवदत् वा? यदा सः भवन्तं तत् अवदत् तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन्, किम्? 'किं मम शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति ?' परन्तु सर्वथा भयं मा कुरुत। प्रायः एषा नित्यपरीक्षा भवति यत् शिशुः गर्भे सुष्ठु अस्ति वा इति निश्चयं करोति । इदं विद्यालये अस्मान् दत्तं 'रिपोर्ट् कार्ड्' इव अस्ति, तत् च वैद्याय शिशुस्य स्वास्थ्यस्य 'रिपोर्ट्' ददाति। एतस्य विषये सरलतया वदामः।

जैवभौतिकरूपरेखा (BPP) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बायोफिजिकल प्रोफाइल (BPP) इति परीक्षणं भवतः अजन्मशिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं भवति । प्रायः गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहानन्तरं भवति । विशेषतः यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति अथवा पूर्वपरीक्षायां किमपि असामान्यता अस्ति तर्हि वैद्याः एतत् परीक्षणं अनुशंसन्ति ।

एषा सर्वथा वेदनाहीना सुरक्षिता च परीक्षा अस्ति। अस्मिन् मुख्यतया `अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्` इत्यस्य उपयोगः भवति । एतत् स्कैन् शिशुस्य क्रियाकलापस्य चत्वारि पक्षानि अवलोक्य तेभ्यः स्कोरं ददाति । कदाचित् एतस्य अतिरिक्तं अन्यत् लघुपरीक्षा अपि क्रियते । तस्य विषये पश्चात् वदामः।

एषा परीक्षा वस्तुतः किं अन्वेषयति ?

एकः बीपीपी परीक्षणः ५ मुख्यघटकानाम् उपरि केन्द्रितः भवति । प्रथमचतुष्टयस्य परीक्षणं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन भवति । अन्तिमः आवश्यके एव क्रियते ।

कदाचित्, वैद्यः पूर्णबीपीपी इत्यस्य स्थाने `संशोधितं जैवभौतिकरूपरेखा` कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् केवलं उपरि उल्लिखितं `नॉनस्ट्रेस् टेस्ट् (NST)` शिशुं परितः जलस्य (`एम्निओटिक द्रव`) परिमाणं मापनं च भवति ।

किमर्थं भवन्तः बीपीपी कर्तुं प्रार्थ्यन्ते ?

प्रायः सर्वेषां कृते एषा परीक्षा न क्रियते । यदि भवतः गर्भधारणं जोखिमे अस्ति, अथवा यदि भवतः ४० सप्ताहपर्यन्तं शिशुः न जातः तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः निम्नलिखितस्थितिषु एकः वा अधिका वा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः बीपीपी भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते।

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः (Hypertension) अथवा ल्यूपस् (Lupus) इत्यादयः रोगाः सन्ति।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः शिशुस्य गतिः (भ्रूणस्य गतिः) न्यूनीकृता अस्ति।
• यदि पूर्वगर्भे (पूर्वमृतजन्म) शिशुः मृतः अस्ति।
• यदि भवन्तः द्विजं वा त्रिगुणं वा (बहुगुणं) अपेक्षन्ते।
• यदि गर्भावस्थायां भवतः उच्चरक्तचापः (preeclampsia) अभवत्।
• यदि शिशुस्य वृद्धिः सामान्यतः अधः अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि ``गर्भाशयस्य अन्तः वृद्धिप्रतिबन्धः'' इति कथ्यते ।
• यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं मधुमेहः आसीत्, अथवा यदि भवतः गर्भावस्थायां मधुमेहः (गर्भावस्थायाः मधुमेहः) अभवत् ।
• यदि शिशुस्य परितः एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा अति न्यूना वा अति अधिका वा भवति।
• यदि भवतः रक्तप्रकारः Rh नकारात्मकः अस्ति।
• यदि भवतः शिशुः भवति तदा भवतः वयः ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ३० वा अधिकः (स्थूलः) अस्ति ।

बीपीपी परीक्षणं कथं करणीयम् ?

एतत् परीक्षणं प्रायः ३० तः ४० निमेषान् यावत् पूर्णं भवति । अस्य मुख्यभागद्वयम् अस्ति ।

1. अल्ट्रासाउण्डपरीक्षा

एतत् भवतः नियमित-स्कैन् इव अस्ति । त्वं शयने शयनं करोषि, उदरं जेल् प्रयोज्यते, उदरस्य उपरि परिवर्तक इति यन्त्रं चाल्यते । ततः वैद्यः शिशुस्य चित्रं मॉनिटरे द्रष्टुं शक्नोति । अस्मिन् काले शिशुस्य गतिः, श्वसनं, मांसपेशीक्रिया, जलस्तरः च माप्यते ।

2. अतनावपरीक्षा (NST) 1.1.

एतत् केवलं आवश्यके सति एव क्रियते। अस्मिन् शयने शयनं कृत्वा उदरं मेखला बद्धा भविष्यति । मेखलायां स्थितः संवेदकः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं मापयिष्यति । एतदर्थं प्रायः २० निमेषाः यावत् समयः स्यात् ।

कदाचित् शिशुः सुप्तः इति कारणेन एतत् न भवति । एतादृशेषु सति वैद्यः शिशुं जागृतुं बजर इव किमपि प्रयोक्तुं शक्नोति ।

परीक्षणस्य कृते स्कोरिंग् प्रणाली

अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-मध्ये दृष्टाः चत्वारः तत्त्वानि ० वा २ इति स्कोरं प्राप्नुवन्ति ।१ इति स्कोरः नास्ति तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि प्रासंगिकं क्रियाकलापं उत्तमम् अस्ति तर्हि स्कोरः २, ० वा

एतत् स्कैन् अधिकतमं ८ स्कोरं दातुं शक्नोति यदि एनएसटी अपि कृता अस्ति तथा च सा उत्तमः अस्ति तर्हि तस्मिन् २ अधिकानि बिन्दवः योजिताः भवन्ति । तदा कुलस्कोरः १० भविष्यति।

चिह्नानि किं वदन्ति ?

परीक्षणस्य परिणामाः प्रायः तस्मिन् एव दिने प्राप्यन्ते । तेषां स्कोरानाम् आधारेण वैद्यः शिशुस्य स्थितिं निर्धारयिष्यति।

• स्कोर ८ वा १०: अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य स्वास्थ्यं अतीव उत्तमम् अस्ति . तत्र चिन्ता न किमपि ।
• ६ बिन्दवः - अस्य अर्थः अस्ति यत् किञ्चित् अनिश्चितता अस्ति । तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, परन्तु वैद्यः शिशुस्य अधिकं निरीक्षणं कर्तुं निर्णयं करिष्यति । सः भवन्तं १२-२४ घण्टेषु पुनः समानपरीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति। अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्रसवस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नोति।
• स्कोर ४ वा न्यूनः : एषा स्थितिः यस्याः किञ्चित् चिन्ता आवश्यकी भवति . शिशुः गर्भे किञ्चित् असुविधां अनुभवति स्यात् । एतस्मिन् समये वैद्यः प्रायः शिशुं पूर्वमेव प्रसवस्य निर्णयं करिष्यति ।

अस्य परीक्षणस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

लाभाः

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य वा हानिः वा जोखिमः वा नास्ति | एषा सर्वथा सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।

हानि

• यदि एषा परीक्षणं गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहेभ्यः पूर्वं क्रियते तर्हि परिणामाः अतीव समीचीनाः न भवेयुः ।
• यदि भवान् कतिपयानि औषधानि, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, सेवते तर्हि तस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । (यथा शिशुस्य श्वसनगतिः कृत्रिमरूपेण वर्धिता, शरीरस्य गतिः न्यूनीभवति च) ।
• कदाचित्, यदि भवान् तत्क्षणमेव निर्णयं कर्तुं न शक्नोति तर्हि भवता पुनः परीक्षणं कर्तव्यं भवेत् ।

गर्भावस्थायां परीक्षणस्य विषये किञ्चित् घबराहटं वा चिन्ता वा भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् बीपीपी भवतः शिशुस्य च सुरक्षां सुनिश्चित्य क्रियमाणा परीक्षणम् अस्ति। अधिकांशतः, केवलं सावधानता एव भवति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।