किं भवतः नेत्रयोः अश्रुपातः निरन्तरं भवति ? Blocked Tear Duct / Nasolacrimal Duct Obstruction इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः अल्पस्य नेत्रेषु नित्यं जलं भवति ? अथवा भवतः नित्यं जलयुक्तं जलयुक्तं नेत्रं वर्तते ? कदाचित् भवन्तः नेत्राणि अपि मर्दयितुम् इच्छन्ति। एतत् वस्तुतः किञ्चित् कष्टप्रदम् अस्ति। अस्य कारणं भवतः अश्रुनालीतन्त्रे केनचित् प्रकारेण अवरोधः भवितुम् अर्हति अर्थात् यस्मिन् मार्गे अश्रुपाताः गच्छन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(Nasolacrimal Duct Obstruction)` इति वदामः । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः।

अवरुद्धानि अश्रुनालिकानि किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवरुद्धा अश्रुनालिकः तदा भवति यदा किमपि अश्रुवाहिनीं अवरुद्धं करोति, येन अस्माकं नेत्रेभ्यः सम्यक् निष्कासनं न भवति । एतेन अवरोधः अश्रुप्रवाहं मन्दं कर्तुं शक्नोति अथवा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति । अनेन अश्रुनालीतन्त्रस्य अन्तः अश्रुपातः सङ्गृह्य नेत्रे पुनः उपरि भवति ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं नेत्रयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं अश्रुपातः अत्यावश्यकः अस्ति ? अश्रुभिः नेत्रस्य पृष्ठभागः आर्द्रः भवति, कर्णिकायां प्राणवायुशोषणं च सहायकं भवति । अन्यत् अस्ति यत् अश्रुषु रोगप्रतिरोधककारकाः अपि सन्ति । एते नेत्राणि संक्रमणात् रक्षन्ति, अथवा यदि संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तर्हि शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

गृहस्य छततः जलं निष्कासयति इति नालिका इव चिन्तयतु। नालिकाः जलं सङ्गृह्य नलिकां अधः प्रेषयन्ति । परन्तु, यदि एषः नली कुत्रचित् रुद्धा भवति तर्हि जलं सङ्गृह्य नालिकेभ्यः बहिः क्वथितुं आरभते, किम्? एतत् एवम् अस्ति।

अस्माकं अश्रुतन्त्रं लघुछिद्राणां, नलिकां सदृशानां संरचनानां च सङ्ग्रहः अस्ति । नेत्रात् अश्रुपातः एवं भवति ।

1. पङ्क्ता : प्रत्येकस्य नेत्रस्य उपरितनपक्ष्मयोः लघुच्छिद्रद्वयं भवति । तेषु एकं विरामः इति उच्यते । इदं कलशे स्नानकुण्डे वा नालीच्छिद्रं इव भवति । एतेभ्यः छिद्रेभ्यः अश्रुपाताः नलिकां नाम्नासु प्रवहन्ति ।

2. कैनालिकुलिस् : प्रत्येकस्मात् विन्दुतः अश्रुपातः कैनालिकुलस् (बहुवचनम् : canaliculi) इति लघुनलिकां प्रति निर्वहति । एतौ नलिकौ मिलित्वा बृहत्तरं नलिकां निर्मान्ति, या नासिकाशोषनलिकेण सह सम्बद्धा भवति ।

3. नासिकाशुद्धनलिकाः : एते अन्तिमाः नलीरूपाः भागाः सन्ति येषु अश्रुपाताः गच्छन्ति । प्रत्येकं अश्रुनालिके अधः अन्ते लघु कपाटः भवेत् ।

4. हसनरस्य कपाटः : अयं कपाटः वस्तुतः एकः लघुः उद्घाटनः अस्ति यत् नासिकामार्गे अश्रुपातं प्रवहति । प्रायः अस्माकं जन्मनः पूर्वं स्वयमेव उद्घाट्यते। परन्तु केषुचित् शिशवेषु अद्यापि न उद्घाट्यते । यदि न उद्घाट्यते तर्हि हसनरस्य झिल्ली इति उच्यते ।

अश्रुनालिकाः अवरुद्धाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

अत्यल्पबालेषु अश्रुनालिकाः अवरुद्धाः अतीव सामान्याः सन्ति | नवजातानां ६% तः २०% पर्यन्तं तेषां प्रभावः भवति । परन्तु प्रौढेषु ते तावत् सामान्याः न भवन्ति ।

अश्रुनालिकानां अवरुद्धानां लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अश्रुनालिकः अवरुद्धः अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• एपिफोरा : नेत्रेभ्यः निरन्तरं प्रवहन्तः अश्रुपातस्य भावः .
• अश्रुपातः इत्यादीनि वस्तूनि पलकयोः वा नेत्रयोः वा अटन्ति स्म, येन प्रातःकाले नेत्राणि उद्घाटयितुं कठिनं भवति स्म .
• अवरुद्धनालिकां परितः नेत्रं वा क्षेत्रं वा मर्दयितुं नित्यं आग्रहः ।
• नित्यं घर्षणेन नेत्रस्य रक्तता, शोफः च ।
• भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली इव अनुभूयते |

एतेन अवरोधः अश्रुनालिकानां संक्रमणं सुलभं कर्तुं अपि शक्नोति । यदि एतादृशः संक्रमणः भवति तर्हि लक्षणं यथा- १.

• अश्रुनालिके वा परितः ऊतकस्य शोफः रक्तता वा ।
• ज्वरः भवति .
• नित्यं रोदनं चञ्चलता च (विशेषतः शिशुषु)।
• नेत्रवेदना अथवा साइनसक्षेत्रे दबावस्य भावः .
• नेत्रगोलकस्य रक्तता वा शोथः वा, नेत्रस्य श्वेतत्वं (sclera) सहितम् ।

एताः अश्रुनालिकाः किमर्थं अवरुद्धाः भवन्ति ?

अश्रुनालिकानां अवरुद्धस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । केचन जन्मजाताः , जन्मसमये उपस्थिताः इत्यर्थः । अन्ये जीवने पश्चात् विकसिताः भवन्ति ।

जन्मजात अश्रुनाली बाधा

प्रायः, लघुबालकः अवरुद्धा अश्रुनलिकां सह जायते यतः पूर्वं उक्तस्य ``हस्नरस्य कपाटः'' अखण्डितायाः झिल्लीयाः स्थाने ``हस्नरस्य झिल्ली'' भवति ततः, अश्रुनालिकायाः ​​अन्तः अश्रुद्रवः सञ्चितः भवति । कालान्तरे एतत् सञ्चितं अश्रुपातं नलिकां प्रफुल्लितुं शक्नोति । अश्रुनालिके वा अश्रुतन्त्रस्य अन्येषु भागेषु अपि संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।

अश्रुनालिकानां अवरुद्धतायाः अन्ये कारणानि

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणेन, केषुचित् सन्दर्भेषु वा अश्रुनालिकानां अवरुद्धानां सम्भावना अधिका भवति । एते प्रायः अश्रुनालीतन्त्रस्य ऊर्ध्वभागेषु भवन्ति । कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः- १.

• संक्रमणम् : भवतः नेत्रयोः परितः वा दीर्घकालं यावत् संक्रमणं भवति चेत् दागस्य ऊतकस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, सः दाग ऊतकः रक्तवाहिनीं संकीर्णं कृत्वा अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति ।
• चोटः : भवतः मुखस्य, नेत्रस्य, नासिकायां वा चोटः भवति चेत् अश्रुनालिकानां परितः सूजनं, ऊतकपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । अस्य तन्त्रस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं कृत्वा यत्किमपि सूजनं, ऊतकपरिवर्तनं, अवरोधः वा अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।
• डाक्रियोस्टेनोसिस् : कदाचित् भवतः अश्रुनालिकाः जन्मसमये संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा पश्चात् जीवने संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । एतयोः द्वयोः अपि अवरोधः भवितुम् अर्हति ।
• वृद्धावस्था : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अश्रुनालिकाः, तेषां परितः क्षेत्राणि च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, कृशाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• अर्बुदः अथवा वृद्धिः : एतेषु सौम्यः अर्बुदाः अपि च कर्करोगाः (यद्यपि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति) अपि सन्ति । म्यूकोसेल इति नामकः अर्बुदः अपि अश्रुनालिकां अवरुद्धुं शक्नोति । एते लघु, श्लेष्मापूर्णाः पुटकाः सन्ति ये एथमोइड्-नासिकासु, नासिका-उभयपार्श्वेषु नासिका-गुहासु निर्मीयन्ते ।
• डाक्रिओलिथ्स् : अश्रुद्रवस्य सङ्ग्रहः घनीभूतः च भवति चेत् एते निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि ते बृहत् भवन्ति तर्हि ते अश्रुनालिकां अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

अश्रुनालिकानां अवरुद्धानां जोखिमकारकाः के सन्ति ?

शिशुषु अश्रुनलिकां अवरुद्धं भवितुं अधिकतया सम्भावना भवति । प्रायः नासोलक्रिमल-नलिकेः अधः अन्ते स्थिता झिल्ली न उद्घाट्यते, ततः Valve of Hasner इति कपाटं न निर्माति इति कारणेन अवरोधाः भवन्ति

प्रौढानां अश्रूणनलिकां अवरुद्धा भवितुं अधिका सम्भावना भवति यदि तेषां इतिहासः अस्ति यत् :

• दीर्घकालीनप्रकोपयुक्ताः नेत्रस्थितयः, यथा `(Uveitis)` .
• मोतियाबिन्दुः .
• यदि भवता नेत्रस्य वा साइनसस्य वा शल्यक्रिया कृता अस्ति .
• यदि भवन्तः पूर्वं कर्करोगचिकित्सां प्राप्तवन्तः , उदाहरणार्थं, विकिरणचिकित्सा वा रसायनचिकित्सा वा।

अश्रूणनालिकानां अवरुद्धानां जटिलताः काः सन्ति ?

अवरुद्धा अश्रुनाली जीवाणुनां विकासाय महत् स्थानम् अस्ति । अतः जीवाणुसंक्रमणं वा फोडा वा मुख्यजटिलता भवति . एते संक्रमणाः भवतः नासिका, नेत्रं, परितः ऊतकं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं तस्य चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

अवरुद्धाश्रुनालिकां कथं निदानं कुर्वन्ति ?

नेत्ररोगविशेषज्ञः अन्यः वा स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा सामान्यतया भवतः लक्षणानाम् आधारेण तथा च नेत्रस्य अश्रुनलिकायाः ​​च परितः परीक्षणं कृत्वा भावनां कृत्वा एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्नोति ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये अपि पृच्छन्ति। यदि ते मन्यन्ते यत् भवतः शिशुस्य अश्रुनलिकां अवरुद्धा अस्ति तर्हि ते तस्याः परीक्षणं कृत्वा केचन परीक्षणानि कुर्वन्ति यत् अवरुद्धता अस्ति वा इति ।

एकः सरलः परीक्षणः "रञ्जकस्य अन्तर्धानपरीक्षा" अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः नेत्रे फ्लोरोसेन् इति विशेषस्य रञ्जकस्य एकं बिन्दुं स्थापयति । प्रतिदीप्तिः नीलवर्णेन प्रकाशते । अतः वैद्यः एतस्य एकं बिन्दुं लवणद्रव्ये स्थापयित्वा तत् लवणद्रव्यं भवतः नेत्रे स्थापयितुं शक्नोति। पञ्चनिमेषेभ्यः अनन्तरं ते कृष्णप्रकाशं धारयितुं शक्नुवन्ति यत् रञ्जकः अद्यापि अस्ति वा इति । यदि अस्ति तर्हि भवतः सम्पूर्णं वा आंशिकं वा अश्रुनालिकां अवरोधः अस्ति इति सूचयति ।

अन्यपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यन्ते, विशेषतः यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः अवरुद्धाः अश्रुनालिकाः अन्यस्याः स्थितिः अथवा समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति इति । तेषां अनुशंसितपरीक्षाः भवतः लक्षणानाम्, परिस्थितेः, तेषां शङ्कायाः ​​च आधारेण भविष्यति ।

यतः अनेके कारकाः एतत् प्रभावितयन्ति, अतः तेषां सह भवतः परीक्षणविकल्पानां विषये वार्तालापः सर्वोत्तमः । ते भवतः विशिष्टस्थितेः प्रासंगिकाः महत्त्वपूर्णाः च सूचनाः दातुं शक्नुवन्ति ।

अवरुद्धस्य अश्रुनालिकायाः ​​चिकित्सा कथं करोति ? अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

अवरुद्धानि अश्रुनालिकाः अतीव चिकित्सायोग्याः स्थितिः अस्ति ।. परन्तु रोगी आयुः अन्येषां कारकानाम् आधारेण चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । कदाचित् चिकित्सां विना एषा स्थितिः सुस्थी भवितुम् अर्हति, विशेषतः शिशुषु । परन्तु संक्रमणादिजटिलतायाः निवारणाय तस्य चिकित्सायाः प्रयासः सर्वोत्तमः ।

केचन उपचाराः, यथा प्रतिजीवकदवाः, सर्वेषां वयसः जनानां कृते दातुं शक्यन्ते । एते प्रायः दीयन्ते यदि अवरुद्धाश्रुनालिकेण सह सम्बद्धः संक्रमणः भवति । ते लेपरूपेण वा नेत्रबिन्दुरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति। अन्ये औषधानि अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां विकल्पानां विषये भवतः नेत्रवैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति।

शिशुषु लघुबालेषु च अश्रुनालिकानां अवरुद्धानां मुख्यचिकित्सा विशेषमालिशप्रविधिः अस्ति या गृहे एव कर्तुं शक्यते | यदि भवतः बालकस्य वा भवता परिचर्यायाः बालकस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकः भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति । प्रायः एषा मालिशविधिः पर्याप्तं भवति यत् झिल्लीं विस्फोटयित्वा कपाटं भवति । कल्पयतु यत् किञ्चित् मालिशं कियत् कर्तुं शक्नोति!

यदि प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं मालिशेन शिशुस्य अवरोधः न सुधरति तर्हि तेषां भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । Also, massage doesn't help much with adults , अतः अन्येषां उपचाराणां आवश्यकता सामान्यतया भवति।

एतेषु केषुचित् चिकित्सासु शामकं वा संज्ञाहरणं वा आवश्यकं भवेत् । भवतः (अथवा भवतः बालस्य) नेत्रचिकित्सकः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा व्याख्यातुं शक्नोति यत् ते किमर्थं संज्ञाहरणस्य अनुशंसा कुर्वन्ति।

विस्तारः, अन्वेषणं, सिञ्चनं च

इयं त्रिचरणीयः प्रविधिः अवरुद्धस्य अश्रुनालिकायाः ​​चिकित्सायाः सरलः उपायः अस्ति । मालिशं प्रति प्रतिक्रियां न ददाति ये शिशवः तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, प्रायः वृद्धबालानां प्रौढानां च प्रथमा चिकित्सा भवति ।

अस्य तन्त्रस्य सोपानानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

1. विस्तारः : अस्मिन् प्रथमे चरणे नेत्रचिकित्सकः अश्रुतन्त्रस्य प्रभावितं पंकटा इत्यादीनां संरचनानां विस्तारं (विस्तारं) करोति । अनेन अग्रिमे पदे किं भवति इति स्थानं भवति ।

2. अन्वेषणम् : अस्मिन् चरणे नेत्रचिकित्सकः अश्रुनालिकायाः ​​अवरुद्धभागस्य परीक्षणार्थं (जाँचम्) कर्तुं विशेषयन्त्रस्य/उपकरणानाम् उपयोगं करोति। एतेन तेषां अवरोधस्य कारणं ज्ञातुं शक्यते, सम्भवति चेत् तत् दूरं भविष्यति ।

3. सिञ्चनम् : अस्मिन् अन्तिमे चरणे अश्रुनलिकां लवणविलयनेन प्रक्षालितं भवति यत् सा स्वच्छा, सुनिर्वाहिता च भवति इति सुनिश्चितं भवति।

गुब्बारा विस्तार

यदा सरलं विस्तारं, निरीक्षणं, सिञ्चनं च पर्याप्तं न भवति तदा अधिक उन्नतविस्तारप्रक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति भवतः बालस्य नेत्रवैद्यः लघुगुब्बारेण संलग्नं यन्त्रं प्रयोक्ष्यति । संकीर्णे क्षेत्रे शनैः मन्दं च गुब्बारेण व्याप्तं करिष्यन्ति। एषः अन्तः धक्काः प्रायः नलिकां विस्तृतं कृत्वा समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्नोति ।

स्टेन्टिंग् अथवा इन्टुबेशन

केषुचित् सन्दर्भेषु गुब्बारेण विस्तारः एव संकीर्णं अश्रुनालिकां स्थायिरूपेण विस्तारयितुं न शक्नोति । एतादृशेषु सति नलिकां वा स्टेण्ट् वा प्रविष्टुं सर्वोत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । एते यन्त्राणि दृढं, खोखले च फ्रेमं ददति यत् नलिकां उद्घाटितं स्थापयितुं शक्नोति, अश्रुप्रवाहं च कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियाः

केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया सर्वोत्तमः विकल्पः भवति, अवरुद्धस्य अश्रुनालिकायाः ​​मरम्मतं कर्तुं वा तत् त्यक्त्वा अश्रुद्रवस्य निष्कासनार्थं वैकल्पिकमार्गं निर्मातुं वा शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• Dacryocystorhinostomy (DCR): अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः अश्रुद्रवस्य प्रवाहार्थं बाईपासमार्गं निर्माति । एषः नूतनः मार्गः विद्यमानं अवरोधं पूर्णतया त्यक्त्वा गच्छति ।
• Conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR): एषा शल्यक्रिया भवतः सम्पूर्णं अश्रुनालीप्रणालीं पुनर्निर्माणं करोति ।

एतेषां शल्यक्रियाणां लाभाः, हानिः, सम्भाव्यजटिलता च बहु भिन्नाः सन्ति । भवतः अवरोधस्य प्रकारः, तस्य स्थानं, अन्ये च कारकाः एतत् प्रभावितुं शक्नुवन्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः नेत्रचिकित्सकः वा किं अपेक्षितव्यमिति सूचनायाः सर्वोत्तमः स्रोतः अस्ति ।

किं अवरुद्धानि अश्रुनालिकानि निवारयितुं शक्यन्ते ?

अप्रत्याशितैः, भवतः नियन्त्रणात् बहिः, भवतः अदृश्यैः वा कारणैः अवरुद्धाः अश्रुनालिकाः भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् वास्तवतः तान् निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति .

परन्तु कतिपयानि कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् समस्यायाः सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यया अवरोधः भवितुम् अर्हति । एते मुख्यतया संक्रमणनिवारणं परितः निर्मिताः सन्ति । एतेषु सावधानतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रयोः बहुधा मर्दनं, अनावश्यकं स्पर्शनं वा वर्जयेत् ।
• नेत्रस्य उत्पादाः, यथा नेत्रबिन्दवः, सौन्दर्यप्रसाधनं वा अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु ।
• संपर्कचक्षुषः स्वच्छतां कुर्वन् नेत्रचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• काजल, नेत्रछाया इत्यादीनि सौन्दर्यप्रसाधनं प्रतित्रिषु षड्मासेषु परिवर्तयन्तु ।
• बहुधा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

यदि मम (मम बालकस्य वा) अश्रुनालिकः अवरुद्धः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

प्रायः अश्रूणनालिकानां अवरुद्धानां सकारात्मकं परिणामःतत्र हेतुमाश्रित्य। अवरुद्धाः अश्रुनालिकाः एव भयङ्कराः न भवन्ति । परन्तु केचन कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। अपि च, अवरोधेन खतरनाकाः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अवरोधस्य पहिचानं कृत्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

जन्मजात अवरोधस्य परिणामः अतीव उत्तमः भवति | एतेषां अवरोधानाम् ७०% बालकाः ६ मासपर्यन्तं श्रेष्ठाः भवन्ति, प्रायः ९०% प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं च उत्तमाः भवन्ति । यद्यपि अवरोधाः स्वयमेव गन्तुं शक्नुवन्ति तथापि मालिशेन प्रक्रिया त्वरिता भवति, संक्रमणस्य वा अन्यसमस्यानां वा सम्भावना न्यूनीभवति । जन्मजात अवरोधः प्रायः जीवनस्य पश्चात् समस्यां न जनयति ।

प्रौढेषु प्रायः कारणानुसारं परिणामः उत्तमः भवति । अनेके कारणानि विशेषतः चोटसम्बद्धानि कारणानि चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, तत्र साहाय्यं कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति । भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् के उपचाराः अधिकतया साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, किं किं परिणामाः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति, तान् परिणामान् सुधारयितुम् किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः (अथवा भवता परिचर्यायाः बालकस्य) अश्रुनालिकः अवरुद्धः अस्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति यत् तस्य चिकित्सा कथं करणीयम्, प्रबन्धनं च कथं कर्तव्यम् इति । अवरुद्धस्य अश्रुनालिकायाः ​​निदानं वा चिकित्सां वा कर्तुं कदापि स्वयमेव प्रयासः न कर्तव्यः | यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते अवरोधस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकेन सह समयं कृत्वा यथाशीघ्रं तान् द्रष्टव्यम् ।

कदा मया वैद्यं द्रष्टव्यं वा साहाय्यं प्राप्तव्यम् ?

यदि भवतः अश्रुनाली अवरुद्धा अस्ति तर्हि भवतः नेत्रवैद्यः भवतः चिकित्सापरामर्शं मार्गदर्शनं च दास्यति । भवन्तः तान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः केषां चिह्नानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु, तान् आह्वयितव्याः वा तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्याः वा इति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वस्य नेत्रविशेषज्ञं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• अश्रुनालिकानां अवरुद्धस्य किं कारणं अधिकतया सम्भाव्यते ?
• भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• किम् एषा अवरुद्धा अश्रुनाली अन्येन चिकित्सास्थित्या सह सम्बद्धा अस्ति ?
• अस्य अवरोधस्य पुनः आगमनं निवारयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अवरुद्धा अश्रुनाली प्रौढानां कृते असहजः, कष्टप्रदः च भवितुम् अर्हति । तथा च यदि भवतः परिचर्यायां कश्चन बालकः अस्ति यस्य बालकः अस्ति तर्हि चिन्ता भयभीता च भवितुं सामान्यम्। सौभाग्येन अश्रूणनालिकाः अवरुद्धाः अतीव चिकित्सायोग्याः स्थितिः अस्ति . अधिकांशः बालकः शीघ्रमेव स्वस्थः भवति, विशेषतः सरलमुखमालिशविधिना । प्रौढानां कृते अपि परिणामः प्रायः सकारात्मकः भवति, विशेषतः कतिपयैः कारणैः, योगदानकारकैः च सह ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां बालकस्य (अथवा भवतां) अश्रुनाली अवरुद्धा भवितुम् अर्हति तर्हि नेत्रचिकित्सकेन अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषां अवरुद्धानां अश्रुणां स्वच्छीकरणे, तेषां सह आगच्छति चिन्तानिवारणे च शीघ्रं निदानं चिकित्सा च महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति । चिन्ता मा कुरुत, समाधानं भवति!

` नासोलक्रिमल डक्ट अवरोध, जलयुक्त नेत्र, शिशु अश्रु नल, नेत्र स्वास्थ्य, अश्रु प्रणाली, एपिफोरा