शिशुं प्राप्य प्रथममासिकधर्मस्य विषये ज्ञास्यामः? (प्रसवोत्तरकालः) २.

शिशुं प्राप्य भवतः जीवने बहु परिवर्तनं जातम् , किम्? एतेन नवीनसुखेन सह भवतः शरीरस्य विषये नूतनाः प्रश्नाः अवश्यमेव मनसि आगताः । तेषु नूतनमातृत्वेन भवतः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् "पुनः कदा मम मासिकधर्मः आरभ्यते?" एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अतः अद्य, अस्य विषये अर्थात् प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमः अवधिः (Postpartum Period), स्पष्टतया वदामः।

कदा पुनः मासिकधर्मः आरभ्यते ?

अस्य एकं उत्तरं नास्ति। भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति वा न वा इति विषये बहु निर्भरं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनपानस्य मासिकधर्मस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।

कल्पयतु, यदि भवान् एकः व्यक्तिः अस्ति यः केवलं भवतः शिशुं स्तनपानं करोति तर्हि भवतः शरीरे प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनस्य बहु उत्पादनं भवति । अस्य हार्मोनस्य मुख्यं कार्यं भवतः शिशुस्य कृते दुग्धस्य उत्पादनं भवति । परन्तु तदतिरिक्तं अस्मिन् हार्मोनेन भवतः अण्डाशयस्य निर्वहनं मासिकमासिकं च अस्थायीरूपेण स्थगितम् अस्ति । शरीरे स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति ।

परन्तु यदि भवान् शीशी-पोषणं करोति, अथवा यदि भवान् शीशक-पोषणं कुर्वन् अपि स्तनपानं करोति तर्हि भवतः अवधिः तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रमेव आरभ्यते, सम्भवतः भवतः शिशुं प्राप्तस्य पञ्चसप्ताहानां अनन्तरं एव

एषः मासिकधर्मः वा लोचिया वा ?

एतत् किञ्चित् यत् बहूनां नवमातृणां भ्रमं जनयति। भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं, भवेत् भवतः C-section अथवा योनिजन्म, भवतः योनितः रक्तस्रावः प्रायः ६ तः ८ सप्ताहपर्यन्तं भविष्यति । परन्तु एषः भवतः मासिकः अवधिः नास्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् lochia इति वदामः ।

लोकियः प्रसवानन्तरं गर्भाशयस्य शुद्धौ यत् ऊतकं रक्तं च निष्कासितम् अस्ति ।

• प्रारम्भिकेषु दिनेषु : कृष्णरक्तं भवति । भवन्तः प्लम् इव विशालान् रक्तपिण्डान् अपि पारयितुं शक्नुवन्ति | एतत् सामान्यम् अस्ति।
• कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं : स्रावस्य परिमाणं न्यूनीभवति, अधिकं जलीयं भवति, गुलाबी वा भूरेण वा भवति ।
• कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं : एतत् श्वेतवर्णं वा पीतं वा भवति, क्रमेण च सर्वथा स्थगितम् अस्ति ।

पुनः आरम्भे मम अवधिः परिवर्तयिष्यति वा ?

आम्, भवतः मासिकधर्मचक्रं प्रायः भवतः शिशुजन्मपूर्वस्य अपेक्षया भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत। एतादृशाः परिवर्तनाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• अतिरक्तस्रावः : पूर्वापेक्षया अधिकदिनानि वा अधिकमात्रायां वा रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• वेदना : पूर्वापेक्षया न्यूनाधिकं ऐंठनं भवति । केषाञ्चन जनानां कृते प्रसवानन्तरं गर्भाशयः किञ्चित् बृहत्तरः, अधिकः प्रसारितः च अभवत् इति कारणेन वेदना न्यूना भवितुम् अर्हति । अन्येषां कृते गर्भाशयात् अधिकं ऊतकं निष्कासनीयं भवति इति कारणेन वेदना अधिका भवेत् ।
• अनियमितचक्रम् : विशेषतः यदि भवान् अद्यापि स्वशिशुं स्तनपानं करोति तर्हि भवतः मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवितुम् अर्हति । एकमासं भवतः अवधिः भवति ततः परं मासं चूकति, अथवा भवतः मासिकधर्मः अनियमितः भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• अधिकं रक्तपिण्डम् : प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु भवतः अधिकं रक्तपिण्डं भवितुम् अर्हति ।

तथापि यदि भवतः बृहत् रक्तपिण्डाः सन्ति ये सप्ताहाधिकं यावत् स्थास्यन्ति अथवा यदि भवतः एतावत् रक्तस्रावः भवति यत् भवतः प्रतिघण्टां भवतः प्याड् परिवर्तनं कर्तव्यं भवति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु

अन्तःगर्भाशयरोगयुक्तानां जनानां किं भवति ?

एण्डोमेट्रिओसिस्-रोगेण पीडायुक्ताः बहवः महिलाः शिशुं प्राप्य किञ्चित्कालं यावत् अवधिवेदना शान्तं भवति इति पश्यन्ति । दुर्भाग्येन एषः उपशमः प्रायः अस्थायी भवति । कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं वेदना स्वस्य मूलरूपेण पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

मम मासिकधर्मः नास्ति चेदपि पुनः गर्भधारणं कर्तुं शक्नोमि वा?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। एषा महती त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति। स्तनपानस्य कारणेन भवतः मासिकधर्मः न भवति चेदपि प्रथममासिकधर्मात् पूर्वं अण्डाशयस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते । पुनः गर्भधारणं कर्तुं शक्यते इति भावः । १% तः ५% पर्यन्तं जोखिमः इति कथ्यते ।

मासिकधर्मस्य प्रभावः स्तनपानं करोति वा ?

यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः मासिकधर्मस्य आरम्भे लघुपरिवर्तनद्वयं लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

1. दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति : भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् पूर्वं (अण्डाशयस्य मासिकधर्मस्य च मध्ये) भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः किञ्चित् न्यूनीभवितुं शक्नोति । एतस्य समाधानार्थं विशेषज्ञाः दैनन्दिनभोजने कैल्शियम-मैग्नीशियम-युक्तानि आहारपदार्थानि योजयितुं सल्लाहं ददति ।

2. भवतः दुग्धस्य रसस्य परिवर्तनम् : अस्मिन् काले हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन भवतः दुग्धस्य स्वादे किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः शिशुः भोजनं ददाति तदा किञ्चित् अनिच्छां दर्शयति, रोदिति च तर्हि आश्चर्यं मा कुरुत। एतत् कतिपयेषु दिनेषु सामान्यं भविष्यति।