यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः सम्भवतः प्रायः पृष्टं भवति यत् "किं भवता रक्तशर्करायाः परीक्षणं कृतम्?" यद्यपि कदाचित् एतत् उपद्रवमिव अनुभूयते तथापि वस्तुतः भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धनस्य महत्त्वपूर्णेषु कुञ्जीषु अन्यतमम् अस्ति । कारस्य डैशबोर्ड इव भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति दर्शयति । नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः भवतः चिकित्सकस्य च चिकित्सायोजना कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
किमर्थं मया नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं करणीयम् ?
भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं "रिपोर्ट् कार्ड्" इति चिन्तयन्तु यत् भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धनं कियत् सम्यक् भवति। भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं परिवर्तते इति ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं यत् भवतः खाद्यं, भवतः व्यायामः, भवतः औषधानि, भवतः तनावः इत्यादिभिः विषयैः सह परिवर्तनं भवति यदि भवान् इन्सुलिनस्य सेवनं करोति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अस्माकं जीवने विविधवस्तूनाम् कारणेन रक्तशर्करायाः स्तरः उतार-चढावः भवितुम् अर्हति । केचन विषयाः अनुभवेन वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः। परन्तु केचन विषयाः अतीव कठिनाः नियन्त्रिताः भवन्ति । अत एव नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं महत्त्वपूर्णं यथा भवतः वैद्यः वदति ।
पश्यन्तु, एतादृशानि वस्तूनि प्रायः भवतः रक्तशर्करायाः वृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति :
- कार्बोहाइड्रेट् युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति : यदा भवन्तः तण्डुलः, रोटिकाः, आलू इत्यादीनि स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति।
- मधुमेहस्य औषधं वा इन्सुलिन् वा पर्याप्तं सेवनं वा न सेवनं वा : समये औषधं न सेवनम्।
- व्यायामस्य अभावः यदा शरीरे सामान्यतः न्यूनः व्यायामः भवति।
- कतिपयानि औषधानि : विशेषतः स्टेरॉयड् (कोर्टिकोस्टेरॉइड्) सेवनसमये ।
- रोगः, शल्यक्रिया, तनावः वा : एतादृशेषु कालेषु शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन शर्करायाः स्तरः वर्धते ।
- प्रदोषघटना : एतत् किञ्चित् विचित्रं वस्तु अस्ति। अस्माकं शरीरे प्राकृतिकहार्मोनलपरिवर्तनम् इति कथ्यते येन प्रातःकाले अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते।
- धूम्रपानम् ।
- निर्जलीकरणम् ।
- यौवनम् : लघुबालानां हार्मोनलपरिवर्तनेन सह एषा स्थितिः दृश्यते ।
अपि च, एतादृशानि वस्तूनि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति :
- भोजनं त्यक्त्वा।
- मधुमेहस्य अधिकं औषधं वा इन्सुलिन् वा सेवनम्।
- व्यायामः - व्यायामेन प्रायः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीकरोति ।
कदाचित्, भवतः रक्तशर्करा उच्चं न्यूनं च गन्तुं शक्नोति . भवतः शरीरादिकारकाणां आधारेण भवति ।
- स्त्रीणां मासिकधर्मः ।
- भोजनस्य औषधस्य/इन्सुलिनस्य सेवनसमयस्य च सम्बन्धः।
- मद्यपानं कुर्वन् ।
- अन्यरोगाणां कृते गृहीतानि औषधानि।
एतत् सर्वं विचार्य भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं परिवर्तते इति सम्यक् ज्ञातुं एकमात्रं मार्गम् अस्ति ।
गृहे रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य के उपायाः सन्ति ?
गृहे एव भवन्तः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः रक्तशर्करायाः निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. ग्लूकोजमीटर् तथा परीक्षणपट्टिकानां उपयोगः : एतत् वयं "अङ्गुलीयष्टिपरीक्षा" इति वदामः। विधिः सुईया अङ्गुलीं चुभयित्वा रक्तबिन्दुं गृह्णाति ।
2. Continuous Glucose Monitor (CGM) इत्यस्य उपयोगः : त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितस्य लघुसंवेदकस्य माध्यमेन 24 घण्टाः शर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणस्य एषा नूतना पद्धतिः अस्ति।
एतेषु एकं वा द्वयमपि वा भवन्तः वैद्येन सह चर्चां कर्तुं अर्हन्ति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति । यथा - उपकरणस्य व्ययः, भवतः मधुमेहस्य प्रकारः, भवतः वैद्यः भवतः रक्तशर्करायाः परीक्षणं कियत्वारं कर्तुं अनुशंसति ।
ग्लूकोजमीटर् तथा परीक्षणपट्टिकाः
एषा पारम्परिकपद्धतिः यस्याः वयं सर्वे जानीमः, उपयुञ्ज्महे च। त्वं लन्सेट् इति लघुसूच्या अङ्गुलीग्रं चुभयित्वा रक्तबिन्दुं गृह्णासि । ततः, भवन्तः तत् रक्तबिन्दुं ग्लूकोजमीटर् इत्यस्य परीक्षणपट्टिकायां स्थापयन्ति। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये भवतः रक्तशर्करायाः मूल्यं मीटर् इत्यस्य पटले प्रदर्शितं भवति ।
यतो हि एषा पद्धतिः केवलं परीक्षणसमये एव मूल्यं प्रदाति, केचन जनाः विशेषतः इन्सुलिन् सेवकाः जनाः दिने अनेकवारं एतादृशरीत्या परीक्षितुं अर्हन्ति ।
सीजीएम (निरन्तर ग्लूकोज मॉनिटर) २.
एषा तुल्यकालिकरूपेण नूतना प्रौद्योगिकी अस्ति । इदं भवतः शरीरे लघुसंवेदकं संलग्नं कृत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं २४ घण्टाः इव अस्ति । एतेन भवन्तः दिनभरि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं परिवर्तते इति आलेखे द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एषा प्रौद्योगिकी कियत् अपि उत्तमं भवतु, कदाचित् अशुद्धपठनं दातुं शक्नोति। यदि भवान् इव अनुभवति यत् भवतां रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं दृश्यते, परन्तु भवतां CGM सामान्यं पठनं दर्शयति तर्हि अवश्यमेव अङ्गुलीदण्डं गृहीत्वा नियमितमीटर् इत्यनेन पुनः परीक्षणं कुर्वन्तु।
रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य सम्यक् प्रक्रिया
ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन रक्तशर्करायाः परीक्षणं कुर्वन् सामान्यतया एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।
1. प्रथमं साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। यदि भवतः अङ्गुलयोः अन्नकणैः मलिनाः सन्ति तर्हि परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । अङ्गुलीः साबुनेन मद्यमार्जनेन वा मार्जयेत् ।
2. मीटर् मध्ये परीक्षणपट्टिकां निवेशयन्तु।
3. अङ्गुलीय-अग्रभागं लान्सेट्-यन्त्रेण चुभयन्तु।मध्ये अपेक्षया पार्श्वे इन्जेक्शन् कृत्वा न्यूनं दुःखं प्राप्नोति।
4. परीक्षणपट्टिकायाः अग्रभागं यावत् रक्तस्य बिन्दुं स्पृशन्तु। मीटर् स्वयमेव आवश्यकं रक्तं आकर्षयिष्यति।
5. परिणामः कतिपयेषु सेकेण्ड्षु पर्दायां दृश्यते।
प्रत्येकं ग्लूकोज मीटर् किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति, अतः भवतः मीटर् सह आगच्छति निर्देशपुस्तिका सावधानीपूर्वकं पठन्तु । अपि च स्वस्य रक्तशर्करायाः पठनं पुस्तके अथवा स्वस्य दूरभाषे एप् मध्ये अभिलेखयन्तु। वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् पुस्तकं स्वेन सह नेतुम् मा विस्मरन्तु।
रक्तशर्करायाः कदा परीक्षणं कर्तव्यम् ?
भवतः रक्तशर्करायाः परीक्षणं कियत्वारं कस्मिन् समये च कर्तव्यम् इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । परन्तु यदा कदापि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः उच्चस्य वा लक्षणं भवति तदा रक्तशर्करायाः परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अधोलिखितं सारणी भवन्तं दिवसस्य विभिन्नसमयेषु रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य महत्त्वं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।
| जाँचस्य समयः | तस्मात् किं शिक्षितुं शक्यते ? |
|---|---|
| प्रातः जागरणमात्रेण (भोजनात् पूर्वम्) । | एतत् "उपवास ग्लूकोज" इति कथ्यते । एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः रात्रौ यावत् कीदृशः आसीत् इति सुविचारः प्राप्तुं शक्यते । |
| मुख्यभोजनात् पूर्वं | एतेन भवन्तः भोजनस्य योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च यदि भवन्तः तत् इन्सुलिन् सेवन्ते तर्हि कियत् इन्सुलिन् सेवनीयम् इति निर्णयं करिष्यन्ति। |
| भोजनस्य २ घण्टानन्तरं | भवता खादितेन भोजनेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं प्रभावितः इति भवन्तः सम्यक् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वस्य औषधस्य/इन्सुलिनस्य मात्रां परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति वा इति निर्णयः। |
| व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च | रक्तशर्करायाः स्तरस्य उपरि व्यायामस्य प्रभावं अवगच्छन्तु। यद्यपि व्यायामेन प्रायः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तथापि कदाचित् तस्याः वृद्धिः भवितुम् अर्हति । |
| रात्रौ शयनाद् पूर्वं | एतेन निद्रायाः समये रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति इति निवारयितुं साहाय्यं भवति । अपि च रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं कृत्वा शयनं करणं दीर्घकालं यावत् भवतः स्वास्थ्याय हानिकारकं भवति । |
एतेषां संख्यानां किं अर्थः ?
भवतः स्वस्थः रक्तशर्करायाः स्तरः (लक्ष्यपरिधिः) किञ्चित् यत् भवतः कृते अद्वितीयम् अस्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्णयः करणीयः। भवतः वयः, कियत्कालं यावत् मधुमेहः अस्ति, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति ।
परन्तु अमेरिकनमधुमेहसङ्घेन अगर्भवतीनां प्रौढानां कृते अनुशंसितानि सामान्यमूल्यानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।
- भोजनात् पूर्वं : ८० - १३० मिग्रा/डीएल मध्ये ।
- भोजनस्य १-२ घण्टानन्तरं : १८० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् ।
यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति (Hypoglycemia)
प्रायः रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति चेत् एषा स्थितिः भवति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, अतः लक्षणं लक्षयित्वा एव कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
| रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् (Hypoglycemia) २. | |
|---|---|
| - श्रान्तः, श्रान्तः इति भावः | - भवतः शरीरं कम्पितम् इव भावः |
| - चक्करः भावः | - हल्के स्वेदनम् |
| - अत्यन्त क्षुधा | - द्रुतहृदयस्पन्दनम् |
| - भयम्, असहजं भावः | - क्रुद्धः भवति |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव किञ्चित् शर्करायुक्तं किमपि खादन्तु (उदा. ग्लूकोज-टफी, कदलीफलं, किञ्चित् फलरसः) । यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति तर्हि भवतः चेतना अपि नष्टा भवितुम् अर्हति । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
यदि रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते (Hyperglycemia) २.
प्रायः रक्तशर्करायाः स्तरः १८० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति चेत् एषा स्थितिः भवति । परन्तु बहवः जनाः २५० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति चेत् लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते ।
| उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् (Hyperglycemia) २. | |
|---|---|
| - अतितृष्णा क्षुधा च | - बारम्बार पेशाब |
| - शिरोवेदना | - धुन्धली दृष्टि |
| - चिड़चिड़ापन, चंचलता | - अतिशयेन श्रान्तता |
यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तर्हि वैद्येन यथा निर्धारितं तथा इन्सुलिनस्य मात्रां सेवनीया । कदाचित् यदि वमनं, अत्यन्तं क्लान्तता इत्यादीनि लक्षणानि उच्चरक्तशर्करायाः सह भवन्ति तर्हि मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति खतरनाका स्थितिः भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
एतेन ये कष्टाः भवन्ति तेषां समाधानं च
यद्यपि रक्तशर्करायाः परीक्षणेन बहवः लाभाः सन्ति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् असुविधां जनयितुं शक्नोति ।
- अङ्गुलीय-अग्र-वेदना : अङ्गुली-अग्र-वेदना यदा भवन्तः अङ्गुलीं बहुवारं चुभयन्ति तदा भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य समाधानार्थं मध्ये न तु पार्श्वे अङ्गुलीं चुभयन्तु । अपि च, एकमेव लान्सेट् (सुई) पुनः पुनः न प्रयोजयन्तु, अपितु सर्वदा नूतनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- व्ययः : परीक्षणपट्टिकानां, सीजीएम-प्रणालीनां च व्ययः केषाञ्चन जनानां कृते कठिनः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं व्ययस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् उपदेशं दातुं शक्नोति ।
- मनोवैज्ञानिकः प्रभावः : केषुचित् दिनेषु रक्तशर्करायाः स्तरं दृष्ट्वा दुःखी, क्रोधः, कुण्ठितः वा भवितुं सामान्यम् ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति यत् रक्तशर्करामूल्यानि भवतः दत्तं "चिह्नं" न सन्ति, न च भवतः दोषः। ते केवलं संख्याः एव सन्ति। ते केवलं दत्तांशः एव यत् भवतः चिकित्सायोजना कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति। एतस्य विषये बहु चिन्ता न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः तावत् तनावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचः मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं भवतः कृते सर्वाधिकं शक्तिशाली साधनेषु अन्यतमम् अस्ति ।
- भवतः कृते योग्यं सटीकं लक्ष्यं रक्तशर्करास्तरं (लक्ष्यपरिधिं) भवतः चिकित्सकेन पृच्छन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनस्तरस्य (Hypoglycemia) तथा रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य (Hyperglycemia) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- रक्तशर्करायाः मूल्यानि केवलं दत्तांशाः सन्ति येन भवतः चिकित्सायाः योजनायां सहायता भवति । तेषां आधारेण स्वस्य विषये दुष्टनिर्णयान् मा कुरुत।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये, भवतः कथं भवति इति विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु