केवलं स्तनकर्क्कटस्य Alkylating Agents इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

यदा वैद्याः भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं कुर्वन्ति तदा भवतः वैद्यः रसायनचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भीतः चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदा भवन्तः एतेषां चिकित्सानां विषये सम्यक् सूचिताः भवन्ति , तदा भवन्तः तत् भयं अतितर्तुं शक्नुवन्ति। रसायनचिकित्सायाः विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति । स्तनकर्क्कटस्य कृते प्रयुक्तानां औषधानां मुख्यवर्गेषु आल्काइलीकरणकारकाः अन्यतमः अस्ति । अतः, अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

एतानि औषधानि Alkylating Agents इति वस्तुतः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माभिः कर्करोगकोशिकानां विषये चिन्तनीयम् । कर्करोगकोशिकाः कोशिकाः सन्ति ये अत्यन्तं शीघ्रं विभजन्ति, बहुशयेन च नियन्त्रणं विना भवन्ति । कर्करोगविरुद्धं प्रथमेषु औषधेषु आविष्कृतेषु औषधेषु अल्काइलेटिंग् एजेण्ट् अपि अन्यतमम् आसीत् । अद्यत्वे अपि तेषां बहुप्रयोगः भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रकारः औषधः कर्करोगकोशिकानां स्वस्य प्रतिलिपिं कर्तुं अर्थात् विभाजनं वर्धनं च निवारयित्वा कार्यं करोति । एतत् करोति यत् : १.

प्रत्येकस्मिन् कोष्ठके तस्य कोष्ठकस्य सम्पूर्णं खाचित्रं अथवा "ब्लूप्रिण्ट्" भवति । वयम् एतत् DNA इति वदामः। आल्काइलीकरणकारकाः यत् कुर्वन्ति तत् प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकायाः ​​DNA प्रति गत्वा तस्मिन् संलग्नाः भवन्ति । यथा एकं कुञ्जी अन्यस्मिन् लसति चेत् कार्यं कर्तुं न शक्नोति, यदा एतत् औषधं DNA-सङ्गतिं करोति तदा सा कोशिका विभक्तुं न शक्नोति ।

यदा एवं कोशिकाविभाजनं स्थगयति तदा कर्करोगकोशिकाः क्रमेण म्रियन्ते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां प्रक्रियां एपोप्टोसिस् इति वदामः । अर्थात् प्रोग्रामितकोशिकमृत्युः।

एतेषां औषधानां अन्यत् विशिष्टं वैशिष्ट्यम् अस्ति यत् ते कर्करोगकोशिकायाः ​​जीवनचक्रस्य कस्मिन् अपि चरणे आक्रम्य तस्य नाशं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् `कोशिका-चक्र-चरण-अविशिष्टम्` इति कथ्यते । अतः ते अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य विरुद्धं अतीव प्रभाविणः भवन्ति, विशेषतः ये द्रुतगत्या वर्धन्ते ।

एतत् औषधं भवद्भ्यः गोलीरूपेण वा नाडीद्वारा (IV - शिराभिः) लवणविलयनरूपेण वा दातुं शक्यते । प्रायः, भवतः वैद्यः अन्यैः रसायनचिकित्सा औषधैः (संयोजनचिकित्सा) सह एतत् औषधं दास्यति ।

Alkylating Agents इत्यस्य प्रकाराः के सन्ति ?

अयं औषधसमूहः अनेकेषु मुख्यसमूहेषु विभक्तः अस्ति । यद्यपि एतेषां नामानि किञ्चित् जटिलानि सन्ति तथापि ज्ञातुं साधु यतः एतेषु एकं भवतः औषधपत्रे सूचीकृतं द्रष्टुं शक्यते ।

स्तनकर्क्कटस्य कृते के प्रकाराः अधिकतया उपयुज्यन्ते ?

स्तनकर्क्कसस्य विभिन्नचरणस्य चिकित्सायां ` नाइट्रोजनसर्षपः` तथा `इथिलेनामाइन् तथा मिथाइलनामाइनव्युत्पन्न` इति वर्गेषु औषधानि सामान्यतया उपयुज्यन्ते

साइटोक्सान् (साइक्लोफॉस्फामाइड) २.

एतत् औषधं `नाइट्रोजनसर्षप` समूहस्य अस्ति । भवन्तः तत् गोलीरूपेण सेवितुं शक्नुवन्ति अथवा IV रूपेण नाडीयां दातुं शक्नुवन्ति। प्रायः अस्य उपयोगः भवति : १.

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयन्तु ।
• यदि कर्करोगः उन्नतः अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं पिण्डं संकोचयन्तु ।
• शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सानां च अनन्तरं उन्नतकर्क्कटस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।

थियोटेपा

इदं `एथिलेनामाइन्` इत्यस्य व्युत्पन्नम् अस्ति । प्रायः शिराभिः एव दीयते । अस्य उपयोगः भवति : १.

• प्रारम्भिकपदे कर्करोगे पुनरावृत्तेः जोखिमं न्यूनीकरोतु .
• उन्नत-चरणस्य कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।

कार्बोप्लेटिन

एतत् प्लैटिनमयुक्तं औषधम् अस्ति । स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अनुमोदितं एकमेव प्लैटिनम-औषधम् अस्ति । `कार्बोप्लेटिन्` प्रायः उन्नतकर्क्कटस्य कृते, अन्यैः रसायनचिकित्सा औषधैः सह च दीयते । IV इति च दत्तम् ।

अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

रसायनचिकित्सायाः एकं मुख्यं आव्हानं अस्ति यत् कर्करोगकोशिकानां स्वस्थकोशिकानां च भेदं वक्तुं न शक्नोति । एतानि औषधानि द्रुतगत्या विभक्तानाम् कोशिकानां लक्ष्यं कुर्वन्ति । कर्करोगकोशिका: अस्माकं शरीरे केचन स्वस्थकोशिका: इव (उदाहरणार्थं, अस्माकं केशकूपं निर्मायन्ते ये कोशिका:, अस्माकं मुखस्य आन्तरस्य च आस्तरणं, रक्तकोशिका: च) अतीव शीघ्रं विभजन्ति अतः एतानि औषधानि तासु स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं कुर्वन्ति, अतः एव तेषां दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

एते दुष्प्रभावाः सर्वेषां प्रति समानरूपेण न भवन्ति। केषाञ्चन जनानां अधिकं स्यात्, केषाञ्चन न्यूनानि स्यात्। एतस्य चिन्ता मा कुरुत। एतेषां अधिकांशस्य प्रबन्धने भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

अत्यन्तं दुर्लभतया एते आल्काइलीकरणकारकाः अस्माकं अस्थिमज्जायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्थिमज्जा अस्ति यत्र अस्माकं शरीरं नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्माति । अस्य क्षतिकारणात् अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य, यथा ल्युकेमिया, भवितुं अत्यल्पः जोखिमः अस्ति । प्रायः औषधस्य मात्रा वर्धमानेन एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धते । अस्य विषये अनावश्यकरूपेण चिन्ता न कुर्वन्तु।चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतादृशस्य द्वितीयस्य कर्करोगस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः सर्वाणि उपदेशानि दास्यति।

चिकित्सायां विचारणीयाः अन्ये विषयाः

यतो हि एतानि अतीव शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति, अतः भवतः चिकित्सकाय भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यत् सः भवतः अनुकूलतया चिकित्सायोजनां अनुरूपं कर्तुं शक्नोति तथा च दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति। निम्नलिखितविषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु।

• भवतः यत्किमपि एलर्जी (औषधं, आहारं) विषये।
• भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, पूरकं, ओषधीयौषधं वा उपयुञ्जते तस्य विषये।
• भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा स्थितिविषये।
• यदि भवान् पूर्वं रसायनचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, स्तनपानं करोति, अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति .
• यदि भविष्ये भवतः किमपि शल्यक्रिया कर्तव्या अस्ति तर्हि तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।