तीव्रवेदनायाः कृते Buprenorphine इत्यस्य इन्जेक्शनस्य विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् साधारणाः वेदनाशामकाः तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । एतादृशानि तीव्रवेदनायाः चिकित्सायै वैद्याः विशेषाणि औषधानि सन्ति येषां उपयोगं कुर्वन्ति, भवेत् सा दुर्घटनायाः, शल्यक्रियायाः, अन्यचिकित्सास्थितीनां वा अनन्तरं भवति बुप्रेनोर्फिन् इति शक्तिशाली वेदनाशामकस्य इन्जेक्शन् अस्ति यस्य उपयोगः तदा भवति यदा अन्ये वेदनाशामकाः उपशमं दातुं असफलाः भवन्ति । एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते। अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः।

बुप्रेनोर्फिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Buprenorphine इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . प्रायः भवतः वैद्यः एतत् औषधं तदा निर्दिशति यदा भवतः अन्येषां वेदनाशामकानाम् असह्यता न भवति अथवा यदा ते भवतः वेदनानिवारणं न कुर्वन्ति ।

अस्माकं मस्तिष्के वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अर्थात् अस्माभिः यत् दुःखं भवति तत् न्यूनीकरोति । एतत् औषधं ओपिओइड् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | एते प्रबलाः वेदनाशामकाः सन्ति, तेषां उपयोगः केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव करणीयः । वैद्येन यत् निर्धारितं तस्मात् परं अन्यस्य कृते एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् इन्जेक्शनं प्राप्तुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।

औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं भवद्भ्यः नाडीयां मांसपेशीयां वा इन्जेक्शनरूपेण दीयते | एतत् सर्वदा चिकित्सालये चिकित्सालये वा चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अत्यधिकं दत्तः अस्ति, अथवा यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकं दत्तः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

बुप्रेनोर्फिन् अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिन, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, वेदनाशामकाः च समाविष्टाः) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

तदतिरिक्तं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• मद्यसार
• कास-शीत-एलर्जी-रोगाणां कृते हिस्टामाइन्-विरोधी
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अनिद्रायाः च औषधानि
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्)
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्) २.
• सामान्य संज्ञाहरण
• मांसपेशी आरामदायी
• अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः वा कासस्य औषधानि वा

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा सेवन्ते वा इति वक्तुं मा विस्मरन्तु।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• वेदना निवेदयन्तु : यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु।
• सहिष्णुतायाः विकासः भवति : १.यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा पूर्वं यत् मात्रा कार्यं कृतवती तत् पर्याप्तं न दृश्यते । एतदेव वयं सहिष्णुतां वदामः | एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।
• औषधसहिष्णुता व्यसनं च : यदा भवन्तः एतत् औषधं निरन्तरं सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति । अतः यदि भवन्तः सहसा तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः । व्यसनं तदा भवति यदा भवन्तः चिकित्साकारणं विना औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति। यतः भवतः वेदना अस्ति, तत् चिकित्साकारणम् अस्ति। यदि वैद्यः औषधं स्थगयितुम् इच्छति तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• नैलोक्सोनस्य विषये ज्ञातव्यम् : नैलोक्सोन् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति । शीघ्रं उत्थाय उपविष्टुं वा वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति ।
• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु ।
• कब्जः - एषः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवन्तः ३ दिवसान् यावत् स्नानगृहं न गतवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• मुखं शुष्कं भवति : यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।