कदाचित् शरीरे तीव्रवेदनायाः कृते यथा सन्धिवेदना, पृष्ठवेदना, शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना वा वैद्यः भवन्तं वेदनाशामकस्य इन्जेक्शनं दातुं शक्नोति एतेषु एकः अधिकतया प्रयुक्तः इन्जेक्शनः यस्य विषये बहवः जनाः श्रुतवन्तः सः अस्ति डिक्लोफेनाक् । अतः, यद्यपि एतत् शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः अस्य उपयोगे अतीव सावधानता भवितव्या । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
डिक्लोफेनाक् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिक्लोफेनाक् वेदनाशामकम् अस्ति । एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते अ-स्टेरॉयड्, शोथनिवारकौषधानि सन्ति ये शरीरे शोथं, वेदनां च न्यूनीकरोति । अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः वेदनाकारकं रसायनप्रक्रिया नियन्त्रयितुं, शोफं न्यूनीकर्तुं, भवतः उपशमनं च भवति । प्रायः अल्पकालीन-तीव्र-वेदना-स्थित्यर्थं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। डाइक्लोफेनाक-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य सेवनात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अत्यावश्यकम् । यतः कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु यत् भवतः पूर्वमेव जठरशोथः अस्ति। डिक्लोफेनाक् इत्यादिना औषधेन उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिः अधिका भवति । अतः यदि वैद्यः तत् जानाति तर्हि सः भवन्तं भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति, अथवा अन्येन औषधेन सह उदरस्य रक्षणार्थं दातुं शक्नोति। अतः, तस्मै एतानि वस्तूनि किमपि न गोप्य वदतु।
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्थितिः आदतिः वा | चिन्ता कर्तव्यं कारणम् |
|---|---|
| हृदयरोगः, हृदयघातः, हृदयविफलता , अथवा हाले बाईपास-शल्यक्रिया (CABG) | डाइक्लोफेनाक् हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| उच्च रक्तचाप | एतेन रक्तचापः अधिकं वर्धयितुं शक्यते । |
| रक्तस्रावः जठरशोथः उदरस्य वा आन्तरस्य वा व्रणः | एतेन औषधेन उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धते । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | एतेषां अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| दम्मा वा अन्ये श्वसनरोगाः | केषाञ्चन दम्मारोगिणां कृते एतत् औषधं विरुद्धं भवितुम् अर्हति । |
| रक्तकृशकानाम् उपयोगः (उदा. वार्फारिन्, एपिक्साबन्) २. | रक्तस्रावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| Being pregnant , गर्भधारणस्य प्रयासः, स्तनपानं वा | गर्भावस्थायां (विशेषतः गत ३ मासेषु) स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां कृते च एतत् हानिकारकं भवितुम् अर्हति । |
| धूम्रपानं वा बहुधा पानम् | एताः आदतयः उदरस्य रक्तस्राव इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमं वर्धयन्ति । |
| अन्ये एलर्जी (डाइक्लोफेनाक्, एस्पिरिन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्) | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
भवन्तः एतत् इन्जेक्शनं कथं उपयुञ्जते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन नर्सिंग्-कर्मचारिभिः वा नाडीयां डिक्लोफेनाक्-इञ्जेक्शन् दीयते ।
- बालकानां कृते : १.एतत् लघुबालानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानतां ग्रहीतव्या । अतः वैद्यस्य निर्देशस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वरिष्ठानां कृते : ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां दीयते ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तत्वेन एतत् असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) सम्पर्कं कुर्वन्तु
Diclofenac सेवनकाले विशेषविचाराः
भवतः सुरक्षायै एतत् औषधं सेवन्ते सति एतेषां बिन्दूनां विषये अवगताः भवन्तु।
- अन्येषां वेदनाशामकदवानां सेवनं न कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्ये NSAID वेदनाशामकदवाः यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् वा चिकित्सकस्य परामर्शं विना न सेवन्तु। एवं कृत्वा उदरस्य जलनम्, उदरेण, उदरस्य व्रणाः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः वर्धते ।
- उदरस्य रक्तस्रावः : एतत् मुख्यं जोखिमम् अस्ति । उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च असूचना भवितुं शक्नोति | यदि भवन्तः उदरवेदनाम् अनुभवन्ति, काफीपिष्टवत् वमनं कुर्वन्ति, कृष्णमलं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : स्मर्यतां यत् एतत् औषधं हृदयघातं आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः निरन्तरं प्रयोगः अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि डाइक्लोफेनाक् सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
- मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
- त्वक्प्रतिक्रियाः - कदाचित् अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः रक्तस्य चकत्तेः, त्वक्-फोडाः, मुखस्य वा अधरस्य वा शोफं ज्वर-शरीर-वेदना-दाह-सहितं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- गर्भावस्था : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मशिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः केवलं तदा एव दास्यति यदा तत् अत्यन्तं आवश्यकं भवति, निकटनिरीक्षणेन। ३० सप्ताहेभ्यः परं एतत् औषधं न सेवनीयम्।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, परिहरन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डाइक्लोफेनाक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णा वा टारयुक्तं मलम्, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले स्कन्धे बाहुजङ्घे वा वेदना वा संकुचनं वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं भ्रमं भ्रमं कष्टं गमनम्। |
| वृक्कस्य यकृतस्य वा क्षतिः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फपादयोः शोफः, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, उदरस्य ऊर्ध्वदक्षिणभागे वेदना । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | सामान्यः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| उदरेण उदरस्य असुविधा च | उदरस्य विक्षिप्तता, उदरेण च भवितुं शक्नोति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डिक्लोफेनाक् इति शक्तिशाली वेदनानिवारणं यत् तीव्रवेदनायाः कृते चिकित्सालये दीयते ।
- एतत् सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः हृदयस्य, वृक्कस्य, उदरस्य समस्याः) अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
- एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां अन्येषां वेदनाशामकदवानां सेवनं डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन सह चिकित्सापरामर्शं विना सेवितुं परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः उदरवेदना, कृष्णमलः, वक्षःस्थलवेदना, तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- गर्भिणीः गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्तः च अस्य औषधस्य सेवनकाले अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः, सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment