स्कन्धजानुनितम्बकोणयोः नित्यं वेदना शोफः च भवति वा । कदाचित् एतावत् दुःखं प्राप्नोति यत् भवन्तः बाहुं अपि चालयितुं न शक्नुवन्ति। एतत् 'बर्सिटिस' इति अवस्थायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः, एतस्य वेदनायाः न्यूनीकरणाय वैद्याः यत् मुख्यं चिकित्सां उपयुञ्जते तत् एकं Bursa Injection इति । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
बुर्सा इन्जेक्शन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं इन्जेक्शनं यत् बर्सिटिस् इति रोगेन उत्पद्यमानं वेदनाम्, शोफं च नियन्त्रयितुं दीयते । अस्मिन् इन्जेक्शने मुख्यतया एकः स्टेरॉयड् (उदाहरणार्थं, triamcinolone) भवति यः सूजनं नियन्त्रयति . एतत् स्टेरॉयड् सूजनं न्यूनीकरोति, प्रकोपितक्षेत्रे वेदनानिवारणं च कृत्वा कार्यं करोति ।
एतेन स्टेरॉयड् इत्यनेन सह एकस्मिन् समये वेदना न्यूनीकर्तुं संज्ञाहरणं अपि मिश्रितं भवति । तथैव यावत् स्टेरॉयड् कार्यं न आरभते तावत् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।
एतस्य इन्जेक्शनस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ? प्रथमं बर्साइटिसं अवगच्छामः।
ये जनाः बर्साइटिस-रोगेण पीडिताः सन्ति तेषां कृते एतत् इन्जेक्शन् आवश्यकम् अस्ति । ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् बर्सिटिस् किम् इति।
अस्माकं सन्धिसमीपे यत्र अस्थिस्नायुः कण्डराः च मिलन्ति तत्र बुर्सा इति लघुजलपूर्णाः पुटकाः सन्ति । ते कारस्य इञ्जिनस्य स्नेहः इव भवन्ति। ते कुशनरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ये अस्माकं अस्थि, मांसपेशी, कण्डरा च परस्परं मर्दनं, मर्दनं वा न कृत्वा सुचारुतया गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति .
कल्पयतु, भवन्तः समानं कार्यं कुर्वन्ति, यथा गृहकार्यं कुर्वन् भूमौ जानुभ्यां न्यस्तः, अथवा क्रीडां कुर्वन् एकस्मिन् एव सन्धिषु दबावं स्थापयन्ति अथवा भवता दुर्घटनायां सन्धिः क्षतिग्रस्तः इति वदामः। एतादृशैः कारणैः मया उक्तस्य बुर्सापुटस्य अन्तः द्रवस्य परिमाणं वर्धते, ते च प्रफुल्लितुं आरभन्ते । तदेव वयं बर्सिटिस् इति वदामः .
यदा बुर्सा प्रज्वलितः भवति तदा अन्येषां भागानां परिभ्रमणार्थं सन्धिस्य अन्तः स्थानं न्यूनीकरोति । एतत् तदा भवति यदा घर्षणं वर्धते, भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवितुं आरभन्ते ।
केषु क्षेत्रेषु बर्सा-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन चिकित्सा क्रियते ?
अस्माकं शरीरे १६० तः अधिकाः बर्साः सन्ति । परन्तु बर्साइटिसः अधिकतया तेषु सन्धिषु भवति येषां वयं बहुधा उपयोगं कुर्मः, पुनरावर्तनीयानि गतिं च कुर्मः । एतत् इन्जेक्शन् मुख्यतया निम्नलिखितक्षेत्राणां चिकित्सां करोति ।
- नितम्बस्य बर्साइटिसः : विशेषतः नितम्बस्य पार्श्वे वेदना ।
- स्कन्धस्य बर्साइटिसः : १.बाहुं उत्थापयन् वा परिभ्रमन् वा वेदना ।
- कोणस्य बर्सिटिसः - कोणस्य सूजनं वेदनायुक्तं च ।
- नितम्बस्य बर्साइटिसः : दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य अनन्तरं भवति वेदना ।
- जानु-बर्सिटिसः - जानुः प्रफुल्लितः भवति, नमने वा विस्तारे वा वेदनायुक्तः भवति ।
यदा इन्जेक्शनं दत्तं तदा किं भवति ?
एषा अतीव शीघ्रं प्रक्रिया भवति, प्रायः १० निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । वैद्यस्य कार्यालये (OPD) तत् कर्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् यदा नितम्बजानु इत्यादिषु गभीरेषु क्षेत्रेषु इन्जेक्शनं दीयते तदा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन सटीकस्थानं ज्ञातुं शक्यते ।
चिकित्साप्रक्रिया केवलं एषा एव यत् -
1. स्थानस्य पुष्टिः : प्रथमं वैद्यः भवन्तं प्रश्नं पृच्छति, भवन्तं परीक्षयिष्यति, इन्जेक्शनस्य सम्यक् स्थानस्य पुष्टिं करिष्यति च।
2. सफाई : ततः कीटाणुनाशकविलयनेन क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं भवति।
3. जडता : तदनन्तरं त्वक्-पृष्ठे सुन्नीकरण-औषधं प्रयोज्यते अथवा सुई-प्रवेशसमये वेदना न अनुभूय लघु-इञ्जेक्शन्-प्रयोगः क्रियते
4. इन्जेक्शन् : ततः, त्वचाद्वारा प्रफुल्लितबुर्सापुटे च कृशसूची प्रविष्टा भवति ।
5. प्लास्टरस्य प्रयोगः : अन्ते यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र लघु प्लास्टरं प्रयोज्यते ।
इन्जेक्शन् दत्तस्य किञ्चित् दबावः अथवा असुविधा भवति, परन्तु कतिपयेषु सेकेण्ड्षु गमिष्यति । यदि भवान् बहुक्षेत्राणां चिकित्सां करोति तर्हि प्रत्येकस्य क्षेत्रस्य कृते नूतनं, निष्फलं सुई उपयुज्यताम् ।
अस्य किमपि दुष्प्रभावं वा जोखिमं वा अस्ति वा ?
बुर्सा-इञ्जेक्शन् सामान्यतया अतीव सुरक्षितः उपचारः भवति । परन्तु कस्यापि चिकित्सायाः इव केचन लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- एकं वा द्वौ वा दिवसौ इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना, क्षतविक्षता, शोफः वा भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा एव भवति ।
- केषाञ्चन जनानां शिरोवेदना वा मृदुज्वरः वा भवति |
- यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र त्वक् डिम्पलिंग् वा किञ्चित् विवर्णता वा भवेत् ।
विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि
यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति , तर्हि भवन्तः इन्जेक्शनात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय एतस्य विषये सूचयन्तु। स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनन्तरं एकदिनद्वयं वा भवतः रक्तशर्करा, रक्तचापः च किञ्चित् उन्नतः भवितुम् अर्हति ।सम्भवति । अतः तेषु दिनेषु शर्करास्तरस्य, रक्तचापस्य च विषये अधिकं सावधानाः भवेयुः । आवश्यके सति वैद्यः तदर्थम् अन्यानि औषधानि निर्दिशेत् ।
इन्जेक्शनस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ? (पुनर्प्राप्ति)
यतः इन्जेक्शन्-मध्ये सुन्नीकरण-औषधं आसीत्, प्रथम-कतिपय-घण्टाः यावत् भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । ततः यथा यथा जडीकरणं क्षीणं भवति तथा तथा स्टेरॉयड् औषधस्य प्रभावेण कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् वेदना भवति । तत् सामान्यम्।
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । अस्मिन् प्रायः एतादृशाः विषयाः समाविष्टाः सन्ति यथा-
- इन्जेक्शन् कृतसन्धिषु न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं श्रमसाध्यं क्रियाकलापं (भारं उत्थापनं, धावनं, कूर्दनं) परिहरन्तु .
- यदि वेदना वा सूजनं वा भवति तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु ।
- यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं वेदनानिवारणं (उदा. पेरासिटामोल्) अथवा नॉन-स्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी-औषधं (NSAIDs) सेवितुं शक्नोति
- इन्जेक्शनस्य अनन्तरं द्वौ दिवसौ स्नानकुण्डं वा तरणकुण्डं वा इत्यादि किमपि न कुर्वन्तु । तथापि स्नानस्य समस्या नास्ति ।
अस्य इन्जेक्शनस्य प्रभावः कियत्कालं यावत् भवति ?
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रश्नस्य सन्धिस्य आधारेण च भिद्यते । केचन जनाः एकेन इन्जेक्शनेन मासान् वर्षाणि वा वेदनारहिताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये एकेन उपचारेण स्थायिनिवृत्तिं प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः तदेव कार्यं कुर्वन्ति यत् सन्धिषु दबावं जनयति यत् बर्साइटिसः जातः तर्हि वेदना शीघ्रं पुनः आगन्तुं शक्नोति
प्रायः वैद्याः एकस्मिन् एव क्षेत्रे इन्जेक्शन्-मध्ये न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं त्यक्तुं अनुशंसन्ति, यतः पुनः पुनः, पुनः पुनः स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन बर्सा, सन्धिः, परितः कण्डराः च क्षतिः भवितुम् अर्हति
यदा भवता सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम्
यद्यपि प्रायः एषा महती समस्या नास्ति तथापि यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः , तत्क्षणमेव तस्य वैद्यस्य दर्शनं कुर्वन्तु यः भवतः चिकित्सां कृतवान् अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| संक्रमणस्य लक्षणम् | रक्तता, तीव्रः शोफः, इन्जेक्शनस्थानात् पीतपुच्छसदृशः द्रवः स्रवति, ज्वरस्य भावः च । |
| तीव्र वेदना | असह्य, उपचारस्थले वर्धमानः वेदना। |
| तीव्रः क्षतविक्षतः रक्तस्रावः वा | इन्जेक्शनस्थानं बहु नीलं भवति अथवा रक्तस्रावः न स्थगयति। |
| सन्धिं चालयितुं कष्टम् | एतावत् असहजतां अनुभवन् यत् भवन्तः चिकित्सितं सन्धिं चालयितुं न शक्नुवन्ति। |
बर्सा-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् बर्साइटिस-वेदनायाः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । परन्तु वेदनायाः पुनः आगमनं निवारयितुं चिकित्सकस्य निर्देशस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः सन्धिषु तनावं न्यूनीकर्तुं, ब्रेस् वा गोफणं वा धारयन्तु, भौतिकचिकित्साव्यायामं वा कुर्वन्तु इति कथ्यते । यदि इन्जेक्शनस्य अनन्तरं भवतः वेदना निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अन्येषां चिकित्सानां वा शल्यक्रियायाः वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बर्सा इन्जेक्शन् इति सन्धिवेदनायाः, बर्साइटिसस्य सूजनस्य च अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- अस्मिन् स्टेरॉयड्-संज्ञाहरणस्य संयोजनं भवति ।
- चिकित्सा अतीव शीघ्रं भवति, तदनन्तरं एकदिनद्वयं वा विश्रामं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति तर्हि चिकित्सायाः पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं तीव्रवेदना, ज्वरः, रक्तता, पूतिः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment