आकस्मिकं तीव्रं स्कन्धवेदना ? पार्सोनेज-टर्नर सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये वदामः

कल्पयतु यदि भवान् तत्र उपविश्य सहसा अकारणात् स्कन्धे असह्यवेदना अनुभवति स्म । कदाचित् एषा वेदना स्कन्धे आरभ्य बाहुतः अधः गच्छति । कतिपयदिनानन्तरं वेदना शाम्यति चेदपि बाहुः जडः दुर्बलः च भवति । अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य पार्सोनेज्-टर्नर् सिण्ड्रोम् इति दुर्लभस्य लक्षणस्य एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । प्रायः शरीरस्य एकपक्षं एव प्रभावितं करोति ।

Passage-Turner Syndrome (PTS) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः, तंत्रिकाविकारः । भवतः वैद्यः तस्य अन्यनामानि प्रयोक्तुं शक्नोति । यथा - ते तत् 'ब्राकियल न्यूराइटिस' अथवा 'न्यूरोलॉजिकल अमायोट्रोफी' इति वक्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् रोगे अस्माकं शरीरे 'ब्राकियल प्लेक्सस' इति तंत्रिकाजालस्य क्षतिः भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एषः ब्रेकियल प्लेक्ससः किम् अस्ति। अर्थात् अस्माकं पृष्ठतः कण्ठद्वारा, गुल्फात् बाहुभ्यां अधः धावति इति तंत्रिकासङ्ग्रहः । एतत् तंत्रिकाजालम् अस्माकं स्कन्धबाहुयोः गतिं, संवेदनानि च नियन्त्रयति । अतः यदा एतत् क्षतिग्रस्तं भवति तदा पूर्वोक्तवेदना दुर्बलता च भवति।

अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?

वस्तुतः वैद्याः अपि अस्य विशिष्टं कारणं अद्यापि न अन्वेष्टुं शक्तवन्तः । अधिकांशतः एषा स्थितिः कारणं विना भवति । परन्तु कतिपयघटनानां अनन्तरं एते लक्षणानि दृश्यन्ते इति ज्ञातम् । ते किम् इति पश्यामः।

टीकानां पीटीएस-इत्यस्य च मध्ये सम्बन्धः अस्ति वा ?

एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । केचन फ्लू-कोविड्-१९ टीकाः प्राप्य अल्पसंख्याकाः जनाः एतादृशीम् अवस्थां प्राप्नुवन्ति इति सूचनाः प्राप्ताः सन्ति । यथा, फ्रांसदेशस्य एकया स्वास्थ्यसंस्थायाः सूचना अस्ति यत् ये जनाः फाइजर अथवा मोडर्ना टीकाः प्राप्तवन्तः तेषां अल्पसंख्याकाः पीटीएस-रोगेण पीडिताः आसन् ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

पीटीएस-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । वेदनायाः स्थानं , तस्य तीव्रता, दुर्बलता कियत्कालं यावत् भवति इति च व्यक्तितः भिन्नं भवति ।

प्रायः स्कन्धस्य, ऊर्ध्वबाहुस्य च आकस्मिकं तीव्रवेदनायाः आरम्भः भवति । वेदना छूरेण, दाहः, उदरेण , तीक्ष्णः वा भवितुम् अर्हति । वेदना घण्टाभिः, दिवसैः, सप्ताहान् वा अपि स्थातुं शक्नोति । यदा भवन्तः चलन्ति तदा अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति। किञ्चित्कालानन्तरं तीव्रवेदना शाम्यति, स्नायुदुर्बलता च प्रादुर्भवितुं आरभते । बाहुः जडः भवति, किमपि उत्थापयितुं न शक्नुथ ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि निवेदयन्ति तदा प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, विशेषतः भवतः स्कन्धस्य बाहुस्नायुषु च बलं, प्रतिबिम्बं, संवेदना च परीक्षते ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं कतिपयानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

• तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : एतेन परीक्षितं भवति यत् भवतः एकस्याः तंत्रिकायाः ​​माध्यमेन सन्देशाः मस्तिष्कं प्रति कियत् सम्यक् गच्छन्ति।
• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) : अस्मिन् मांसपेशीयां अतीव पतली सुई प्रविश्य तस्याः विद्युत्क्रियाकलापस्य मापनं भवति । एतेन मांसपेशीयाः स्वास्थ्यस्य, तस्य नियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकानां च सद्विचारः प्राप्यते ।
• एमआरआइ स्कैन् : एषा वेदनारहितपरीक्षा अस्ति यत्र चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्तः विशेषतः तंत्रिकानां मांसपेशिनां च स्पष्टचित्रं भवति
• क्ष-किरण : मुख्यतया अस्थिनां स्थितिं पश्यन् एतस्य उपयोगः भवति । एतेन वेदना अन्यकारणात् अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति इति पुष्टिं करोति तर्हि भवता तस्य सह कार्यं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तव्यम् । मुख्यं लक्ष्यं वेदना न्यूनीकर्तुं मांसपेशीबलं पुनः प्राप्तुं च भवति ।

निम्नलिखितम् उपचाररूपेण उपयोक्तुं शक्यन्ते- १.

• वेदनाशामकाः : प्रारम्भिकपदेषु तीव्रवेदनानियन्त्रणार्थं वैद्यः औषधं निर्दिशति ।
• शारीरिकं व्यावसायिकं च चिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . हस्ते मांसपेशीबलं गतिपरिधिं च पुनः स्थापयितुं एते उपचाराः अत्यावश्यकाः सन्ति ।
• TENS चिकित्सा : अस्मिन् तंत्रिकावेदनानिवारणार्थं न्यून-वोल्टेज-विद्युत्-नाडीनां उपयोगः भवति ।
• शीत-उष्ण-संपीडनम् : वेदनायुक्ते क्षेत्रे शीत-पैक् वा हीट्-पैड्-इत्येतत् प्रयोक्तुं किञ्चित् राहतं प्राप्यते ।
• शल्यक्रिया : अतीव दुर्लभतया यदि कस्यापि तंत्रिकायाः ​​चुटकी वा क्षतिः वा भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

किं एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निरामयः भविष्यति ?

अनेके जनाः चिकित्सायाम् स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु तस्य समयः भवति। हस्ते पूर्णतया बलं प्राप्तुं कार्यं च प्राप्तुं २ तः ३ वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिकित्सायाः धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . पुनर्वासकेन्द्रे चिकित्सायाम् लक्षणानाम् उपशमनं शीघ्रं कर्तुं शक्यते । आश्चर्यं यत् केचन जनाः चिकित्सां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।